Tratamiento del ependimoma
Acceda a una atención excepcional para el ependimoma infantil en el Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center del Children’s Hospital at Montefiore Einstein (CHAM). Nuestro equipo multidisciplinario, que incluye médicos especialistas, enfermeras especializadas en oncología y enfermeras practicantes, trabajadores sociales, nutricionistas titulados y especialistas en desarrollo infantil, trabaja incansablemente para crear un entorno de apoyo y cuidado para usted y su hijo.
En CHAM ofrecemos los tratamientos más avanzados para los ependimomas, unos tumores que se desarrollan en los ventrículos y conductos que contienen líquido en el cerebro y la médula espinal. Estos tratamientos incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia. Además, ofrecemos nuevas terapias prometedoras mediante ensayos clínicos. Estos ensayos se basan en la investigación realizada en el Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center a través de consorcios reconocidos internamente, como el Children’s Oncology Group y la National Pediatric Cancer Foundation.
When you want only the best for your child, turn to the caring specialists at Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center at CHAM. We’re passionate about ending cancer and addressing your child’s whole health needs.
El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Childhood Ependymoma (PDQ®)–Patient Version
What is childhood ependymoma?
Ependymoma is a rare type of tumor that starts in the brain or spinal cord. The brain controls all body functions, such as breathing, heart rate, memory and learning, emotion, and senses. The spinal cord is made up of bundles of nerve fibers that carry messages between the brain and the rest of the body. Together, the brain and spinal cord make up the central nervous system (CNS).
Los ependimomas comienzan cuando unas células llamadas células ependimarias crecen sin control. Las células ependimarias recubren los ventrículos y los conductos del cerebro y la médula espinal, y producen líquido cefalorraquídeo (LCR), que actúa como un cojín para proteger el cerebro y la médula espinal de lesiones.
Los ependimomas pueden extenderse cuando el LCR transporta células del ependimoma a otras partes del SNC. Los ependimomas casi nunca se extienden fuera del SNC.
Children and adults can get ependymoma, but it is more common in young children. This type of tumor accounts for about 9% of all childhood brain and spinal cord tumors, affecting about 200 children per year in the United States.
Types of childhood ependymoma
Existen diferentes tipos de ependimomas dependiendo de dónde se encuentre el tumor. Hay tres tipos principales de ependimoma que se observan en niños:
- Los ependimomas de fosa posterior (infratentoriales) se forman en la parte inferior del cerebro, cerca de la mitad de la parte posterior de la cabeza. En los niños, la mayoría de los ependimomas surgen en esta zona del cerebro y afectan el cerebelo y el tronco del encéfalo.
- El cerebelo es la parte inferior y posterior del cerebro (cerca de la mitad de la parte posterior de la cabeza). El cerebelo controla el movimiento, el equilibrio y la postura.
- The brain stem, located in the lowest part of the brain (just above the back of the neck), connects the brain to the spinal cord. The brain stem controls vital functions, such as breathing, heart rate, blood pressure, and the nerves and muscles used in seeing, hearing, walking, talking, and eating.
- Los ependimomas supratentoriales se forman en la parte superior de la cabeza y afectan el cerebro. El ependimoma en esta zona del cerebro es menos común en los niños.
- El cerebro es la parte más grande del encéfalo y se encuentra en la parte superior de la cabeza. El cerebro controla el pensamiento, el aprendizaje, la resolución de problemas, las emociones, el habla, la lectura, la escritura y los movimientos voluntarios.
- Los ependimomas de la médula espinal are rare in children. Most spinal cord ependymomas in children are a type called myxopapillary ependymomas, which usually occur in the lower part of the spine.
- La médula espinal es la columna de tejido nervioso que va desde el tronco encefálico hasta el centro de la espalda. Los nervios de la médula espinal transmiten mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo, por ejemplo, un mensaje del cerebro para que los músculos se muevan o un mensaje de la piel al cerebro para sentir el tacto.
Anatomía del interior del encéfalo que muestra el ventrículo lateral, el tercer ventrículo, el cuarto ventrículo y los conductos interventriculares (con el líquido cefalorraquídeo en azul). También se muestran otras partes del encéfalo: el cerebro, el cerebelo, la médula espinal y el tronco encefálico (protuberancia y bulbo raquídeo).
Causas y factores de riesgo del ependimoma infantil
El ependimoma infantil está causado por ciertos cambios en la función de las células ependimarias, especialmente en cómo crecen y se dividen para formar nuevas células. Se desconoce la causa exacta de estos cambios celulares. Para obtener más información sobre cómo se desarrolla el cáncer, consulte ¿Qué es el cáncer?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumente la probabilidad de contraer una enfermedad. Los niños con una afección hereditaria llamada neurofibromatosis tipo 2 (NF2) pueden tener un mayor riesgo de desarrollar ependimoma a lo largo de la vía óptica. No todos los niños con este factor de riesgo desarrollarán ependimoma. Y también se desarrollará en niños que no tengan un factor de riesgo conocido.
Síntomas del ependimoma infantil
Symptoms of ependymoma depend on the child's age and where the tumor has formed. It's important to check with your child's doctor if your child has any symptoms below:
Symptoms of posterior fossa ependymoma in children can include:
- buildup of spinal fluid in the brain that may cause tiredness, vomiting, eyes that stay looking down, irritability, slowed development, or increased size of the head
- loss of balance or trouble walking
- Dolor de cuello
- Pérdida de función de los nervios en la parte posterior del cerebro
Symptoms of supratentorial ependymomas in children can include:
- Convulsiones
- Dolores de cabeza frecuentes
- Visión borrosa
- Náuseas y vómitos
- changes in movement and sensation
Symptoms of spinal cord ependymomas in children can include:
- Dolor de cuello o espalda
- Debilidad o rigidez en el cuello
- Debilidad en una o ambas piernas
- Problemas para orinar
- Cambios en la función intestinal
These symptoms may be caused by conditions other than an ependymoma. The only way to know is to see your child's doctor.
Tests to diagnose childhood ependymoma
If your child has symptoms that suggest an ependymoma, their doctor will need to find out if these are due to ependymoma or some other problem. The doctor will ask when the symptoms started and how often your child has been having them. They will also ask about your child's personal and family medical history and do a physical exam, including a neurologic exam. Depending on these results, they may recommend other tests. If your child is diagnosed with an ependymoma, the results of these tests will help you and your child's doctor plan treatment.
The tests used to diagnose ependymoma in children may include:
Magnetic resonance imaging (MRI)
La resonancia magnética utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cerebro y la médula espinal. Se inyecta una sustancia llamada gadolinio en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El gadolinio puede acumularse alrededor de las células cancerosas para que se vean más luminosas en la imagen. Este procedimiento también se denomina imagen por resonancia magnética nuclear (RMN).
Biopsia
If the diagnostic tests show there may be a brain tumor, a biopsy can be done by removing part of the skull or making a small hole in the skull and using a needle or surgical device to remove a sample of the brain tissue. Sometimes, when a needle is used, it is guided by a computer to remove the tissue sample. A pathologist views the tissue under a microscope to look for cancer cells and determine the grade of the tumor. If cancer cells are found, the doctor will remove as much tumor as safely possible during the same surgery.
Craneotomía. Se realiza una abertura y se extrae una pieza del cráneo para exponer una parte del cerebro.
Se pueden realizar los siguientes análisis de laboratorio en el tejido extraído durante la biopsia:
- Immunohistochemistry uses antibodies to check for certain antigens (markers) in a sample of a patient's tissue. The antibodies are usually linked to an enzyme or a fluorescent dye. After the antibodies bind to a specific antigen in the tissue sample, the enzyme or dye is activated, and the antigen can then be seen under a microscope. This type of test is used to help diagnose cancer and to help tell one type of cancer from another type.
- Next-generation sequencing uses computers to piece together DNA or RNA fragments in order to sequence a person or other organism's entire DNA, large segments of DNA or RNA, or the DNA in specific types of cells from a sample of tissue. Next-generation sequencing can also identify changes in certain areas of the genome or in specific genes. There are many different types of next-generation sequencing methods, including whole-genome sequencing, whole-exome sequencing, multigene panel testing, and transcriptome sequencing. Next-generation sequencing may help researchers understand the cause of certain diseases, such as cancer. Also called massively parallel sequencing and NGS.
Punción lumbar
La punción lumbar es un procedimiento que se utiliza para extraer líquido cefalorraquídeo (LCR) de la columna vertebral. Para ello, se coloca una aguja entre dos huesos de la columna vertebral y en el revestimiento que rodea la médula espinal para extraer una muestra de LCR. La muestra de LCR se examina con un microscopio para detectar signos de células tumorales. También se puede analizar la muestra para determinar la cantidad de proteínas y glucosa.
Punción lumbar. El paciente se recuesta en una camilla. Tras adormecer una pequeña zona de la parte baja de la espalda, se inserta una aguja espinal (una aguja larga y delgada) en la parte inferior de la columna vertebral para extraer líquido cefalorraquídeo (LCR, mostrado en azul). El líquido puede enviarse a un laboratorio para su análisis.
Getting a second opinion
You may want to get a second opinion to confirm your child's diagnosis and treatment plan. If you seek a second opinion, you will need to get medical test results and reports from the first doctor to share with the second doctor. The second doctor will review the pathology report, slides, and scans before giving a recommendation. This doctor may agree with the first doctor, suggest changes to the treatment plan, or provide more information about your child's cancer.
Para obtener más información sobre cómo elegir un médico y obtener una segunda opinión, consulte Cómo encontrar servicios de atención médica. Puede comunicarse con el Servicio de información sobre el cáncer del NCI a través del chat, correo electrónico o teléfono (tanto en inglés como en español) para obtener ayuda y encontrar un médico u hospital que pueda ofrecerle una segunda opinión. Si tiene preguntas que desee hacerle al médico durante las citas de su hijo, consulte el sitio Preguntas que puede hacerle a su médico sobre el cáncer.
Estadios del ependimoma infantil
La estadificación es el proceso de conocer la extensión del cáncer en el cuerpo y a menudo se utiliza para ayudar a planificar el tratamiento y hacer un pronóstico.
No existe un sistema de estadificación para el ependimoma infantil, pero se le asigna un grado. La clasificación del tumor se basa en los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Tumor grade describes how abnormal the cancer cells look under a microscope, how quickly the tumor is likely to grow and spread, and how likely the tumor is to come back after treatment. The WHO criteria also classifies ependymomas by their location in the brain or spinal cord (see the section on Types of childhood ependymoma) and the tumor's molecular or genetic features.
Low-grade (grade I) cancer cells look more like normal cells than high-grade (grades II and III) cancer cells. Grade I cancer cells also tend to grow and spread more slowly than grade II and III cancer cells.
El ependimoma infantil a menudo reaparece después del tratamiento, a veces hasta 15 años después del tratamiento inicial. El tumor suele reaparecer en el lugar original del cáncer, aunque también puede extenderse a zonas cercanas al lugar original. Es poco frecuente que el ependimoma se extienda a zonas alejadas del lugar original del cáncer.
¿Quién trata a los niños con ependimoma?
A pediatric oncologist, a doctor who specializes in treating children with cancer, oversees treatment for childhood ependymoma. The pediatric oncologist works with other health care providers who are experts in treating children with brain tumors and also specialize in other areas of medicine. Other specialists may include:
Tipos de tratamiento para el ependimoma infantil
There are different types of treatment for children and adolescents with ependymoma. You and your child's care team will work together to decide treatment. Many factors will be considered, such as where the cancer is located, your child's age and overall health, and the type and grade of the ependymoma.
Your child's treatment plan will include information about the cancer, the goals of treatment, treatment options, and the possible side effects. It will be helpful to talk with your child's care team before treatment begins about what to expect. For help every step of the way, see our booklet, Children with Cancer: A Guide for Parents.
Los tipos de tratamiento que su hijo o hija podría recibir son:
Cirugía
Surgery to remove the tumor and some of the healthy tissue around it is usually the first treatment for childhood ependymoma. Surgery may be done to obtain a biopsy sample to confirm the diagnosis (see Tests to diagnose childhood ependymoma), relieve symptoms caused by the tumor pressing on the brain or spinal cord, and to remove as much of the tumor as possible.
An MRI is often done after the tumor is removed to find out whether any tumor remains. If tumor remains, a second surgery to remove as much of the remaining tumor as possible may be done.
A algunos niños se les puede administrar quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que hayan quedado. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese se denomina terapia adyuvante.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. El ependimoma se trata con radioterapia de haz externo. Este tipo de terapia utiliza una máquina externa al cuerpo para enviar radiación hacia la zona del cuerpo afectada por el cáncer. La radioterapia puede administrarse sola o junto con otros tratamientos, como la quimioterapia.
Existen ciertas formas de administrar la radioterapia externa que pueden ayudar a evitar que la radiación dañe el tejido sano cercano. Entre ellas se incluyen:
- La radioterapia conformada utiliza una computadora para crear una imagen tridimensional (3-D) del tumor y da forma a los haces de radiación para que se ajusten al tumor.
- La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) es un tipo de radioterapia tridimensional que utiliza una computadora para generar imágenes del tamaño y la forma del tumor. Se dirigen haces finos de radiación de diferentes intensidades (fuerzas) al tumor desde muchos ángulos.
- La radioterapia con haz de protones es un tipo de radioterapia de alta energía. Una máquina de radioterapia dirige corrientes de protones (partículas diminutas, invisibles y con carga positiva) hacia las células cancerosas para destruirlas.
- La radiocirugía estereotáctica utiliza un marco rígido fijado al cráneo para mantener la cabeza quieta durante el tratamiento de radiación. Una máquina dirige una sola dosis grande de radiación directamente al tumor. Este procedimiento no implica cirugía. También se denomina radiocirugía estereotáxica, radiocirugía y cirugía con radiación.
Los niños más pequeños que reciben radioterapia en el cerebro tienen un mayor riesgo de sufrir problemas de crecimiento y desarrollo que los niños mayores. Se están realizando estudios con radioterapia conformada tridimensional y terapia con protones en niños pequeños para determinar si disminuyen los efectos de la radiación sobre el crecimiento y el desarrollo.
Para obtener más información, consulte Radioterapia de haz externo para el cáncer y Efectos secundarios de la radioterapia .
Quimioterapia
Chemotherapy (also called chemo) uses drugs to stop the growth of cancer cells. Chemotherapy either kills the cancer cells or stops them from dividing. Chemotherapy may be given alone or with other types of treatment, such as radiation therapy.
En el caso del ependimoma, la quimioterapia se inyecta en una vena. Cuando se administran de esta manera, los medicamentos entran en el torrente sanguíneo y llegan a las células cancerosas de todo el cuerpo. Se utilizan medicamentos de quimioterapia que pueden atravesar la barrera hematoencefálica y llegar a las células tumorales del cerebro. Entre ellos se incluyen:
Se pueden usar combinaciones de estos medicamentos. También se pueden usar otros medicamentos de quimioterapia que no figuran aquí.
Para obtener más información, consulte Quimioterapia para tratar el cáncer.
Ensayos clínicos
Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para personas con cáncer. Dado que el cáncer en los niños es poco frecuente, se debe considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
Utilice nuestra herramienta de búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que admitan pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no han comenzado el tratamiento. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.
To learn more, see Clinical Trials Information for Patients and Caregivers.
Tratamiento del ependimoma infantil en el cerebro o el tronco encefálico
El tratamiento del ependimoma infantil recién diagnosticado en el cerebro o el tronco encefálico incluye cirugía.
Después de la cirugía, el plan para el tratamiento posterior depende de los siguientes factores:
- El subtipo de ependimoma
- Si quedan células cancerosas después de la cirugía
- Si el cáncer se ha extendido a otras partes del cerebro o la médula espinal
- La edad de su hijo o hija
Cuando el tumor se extirpa por completo y las células cancerosas no se han extendido, el tratamiento puede incluir radioterapia.
Cuando queda parte del tumor después de la cirugía, pero las células cancerosas no se han extendido, el tratamiento puede incluir:
- Una segunda cirugía para extirpar la mayor cantidad posible del tumor restante
- Radioterapia
- Quimioterapia antes de la radioterapia
Cuando las células cancerosas se han extendido dentro del cerebro y la médula espinal, el tratamiento puede incluir:
- Radioterapia en el cerebro y la médula espinal
- Quimioterapia
El tratamiento para niños menores de 1 año puede incluir:
- Quimioterapia
- Un ensayo clínico de radioterapia conformada tridimensional (3-D) o radioterapia con haz de protones
La radioterapia no se administra a los niños hasta que tengan más de 1 año.
Tratamiento del ependimoma infantil en la médula espinal
El tratamiento del ependimoma espinal mixopapilar infantil (grado 2) recién diagnosticado es la cirugía. A veces se administra radioterapia después de la cirugía.
El tratamiento del ependimoma espinal no mixopapilar infantil recién diagnosticado es la cirugía. A veces, se administra radioterapia después de la cirugía en niños con tumores de grado 2 o 3.
Treatment of recurrent childhood ependymoma
Treatment of recurrent childhood ependymoma may include:
- Cirugía
- external beam radiation therapy
- Quimioterapia
Factores pronósticos del ependimoma infantil
If your child has been diagnosed with ependymoma, you likely have questions about how serious the cancer is and your child's chances of survival. The estimate of how the disease will go for your child is called prognosis. Your child's prognosis depends on many factors, including:
- where the tumor has formed in the central nervous system (CNS)
- whether there are certain changes in the genes or chromosomes of the cancer cells
- whether the cancer was completely removed by surgery; the prognosis is better if the cancer can be completely removed
- El tipo y grado de ependimoma
- your child's age when the tumor was diagnosed
- whether the cancer has spread to other parts of the brain or spinal cord; the prognosis is better if the cancer has not spread
- Si el tumor acaba de ser diagnosticado o si ha reaparecido.
El pronóstico también depende de si se administró radioterapia, el tipo y la dosis del tratamiento, y si se administró quimioterapia sola.
No hay dos personas iguales y la respuesta al tratamiento puede variar considerablemente. El equipo de atención médica del cáncer de su hijo o hija es el más indicado para hablar con usted sobre el pronóstico.
Efectos secundarios y efectos tardíos del tratamiento del cáncer
Los tratamientos contra el cáncer pueden causar efectos secundarios. La naturaleza de estos efectos dependerá del tipo de tratamiento, la dosis administrada y de cómo reaccione el cuerpo de su hijo o hija. Hable con el equipo de tratamiento del niño sobre los efectos secundarios a los que debe prestar atención y las formas de controlarlos.
To learn more about side effects that begin during treatment for cancer, see Side Effects.
Problems from cancer treatment that begin 6 months or later after treatment and continue for months or years are called late effects. Late effects of treatment for childhood ependymoma may include the following:
- Problemas físicos, en particular problemas relacionados con:
- Cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, los pensamientos, el aprendizaje o la memoria
- Cánceres secundarios (nuevos tipos de cáncer), como cáncer de tiroides o cáncer de cerebro
Some late effects may be treated or controlled. It is important to talk with your child's doctors about the effects cancer treatment can have on your child. To learn more, see Late Effects of Treatment for Childhood Cancer.
Follow-up care
As your child goes through treatment, they will have follow-up tests or check-ups. Some of the tests that were done to diagnose the cancer may be repeated to see how well the treatment is working. Decisions about whether to continue, change, or stop treatment may be based on the results of these tests.
Childhood ependymoma may come back as long as 15 years or more after initial treatment. So once your child finishes treatment, they will continue to have certain tests from time to time. The results of these tests can show if your child's condition has changed or if the cancer has come back.
Your child may receive an MRI of the brain and spinal cord at the following intervals:
- every 3 to 4 months for the first 2 to 3 years
- every 6 months at 4 to 5 years after treatment
- once a year at more than 5 years after treatment
Coping with cancer
When a child has cancer, every member of the family needs support. Taking care of yourself during this difficult time is important. Reach out to your child's treatment team and to people in your family and community for support. To learn more, see Support for Families When a Child Has Cancer and the booklet Children with Cancer: A Guide for Parents.
To Learn More About Childhood Brain Tumors
For more information about childhood brain tumors, see the following:
Para obtener más información sobre el cáncer infantil y otros recursos generales sobre el cáncer, consulte:
- El cáncer
- Cánceres infantiles
- CureSearch para el cáncer infantil
- Efectos tardíos del tratamiento del cáncer infantil
- Adolescentes y adultos jóvenes con cáncer
- Niños con cáncer: una guía para padres
- El cáncer en los niños y los adolescentes
- Estadificación
- Cómo hacer frente al cáncer
- Preguntas para el médico sobre el cáncer
- Para sobrevivientes y cuidadores
Sobre este resumen del PDQ
Acerca del PDQ
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.
El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.
Propósito de este resumen
This PDQ cancer information summary has current information about the treatment of childhood ependymoma. It is meant to inform and help patients, families, and caregivers. It does not give formal guidelines or recommendations for making decisions about health care.
Revisores y actualizaciones
Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.
La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada periódicamente por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento pediátrico según sea necesario.
Información sobre ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso de uso de este resumen
Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.
La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:
Comité editorial del PDQ® sobre el tratamiento pediátrico. Ependimoma infantil (PDQ). Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualizado el [DD/MM/AAAA].
Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.
Descargo de responsabilidad
La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros en Cancer.gov en el sitio Manejo de la atención del cáncer.
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Updated:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/4426/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Captured Date: 2013-09-14 09:02:13.0