Cirugía: Qué esperar

Los pacientes suelen ser ingresados ​​el mismo día de la cirugía, después de que se les ofrezca un órgano adecuado.

Evaluación del hígado del donante

Un equipo quirúrgico de Montefiore se desplaza al hospital del donante para obtener el hígado del donante con muerte cerebral, o bien, el hígado se envía a Montefiore desde otra ciudad tras ser recuperado por otro equipo quirúrgico. El equipo del Programa de Hígado evalúa cuidadosamente el hígado del donante para asegurar su idoneidad para el trasplante; esto puede incluir la revisión de los resultados de la biopsia y otros datos. Si se determina que el hígado no es apto para el trasplante, la operación puede cancelarse y el paciente recibe el alta para regresar a casa y esperar la próxima oferta de hígado.

Cirugía de trasplante de hígado en Montefiore

Durante la cirugía de trasplante hepático, el equipo quirúrgico del Programa Hepático siempre incluye a dos cirujanos hepáticos sénior que realizan la operación junto con un equipo experimentado de enfermeros y técnicos. Ningún residente ni becario participa en la cirugía, aunque los residentes en formación pueden observar la operación o prestar asistencia. Además del equipo quirúrgico, un anestesiólogo con experiencia en trasplantes hepáticos siempre está presente durante los procedimientos.

El trasplante de hígado se realiza mediante una incisión en la parte superior del abdomen. La mayoría de las operaciones duran entre cuatro y cinco horas. Se requieren entre una y dos horas adicionales para la anestesia general, la colocación de catéteres intravenosos especiales y monitores, y el traslado del paciente a la unidad de cuidados intensivos, donde todos los pacientes se recuperan después de la cirugía. Los hemoderivados (glóbulos rojos, plasma, plaquetas) suelen ser necesarios durante el trasplante de hígado debido a la magnitud de la operación y a la mala coagulación sanguínea (coagulopatía) que afecta a la mayoría de los pacientes con insuficiencia hepática. Siempre que sea posible, el equipo quirúrgico procura minimizar las transfusiones de sangre mediante técnicas especializadas de conservación sanguínea, como el sistema Cell Saver, que recicla la sangre derramada durante la cirugía.