Prueba de detección de atención, memoria y habilidades frontales (AMFAST, por sus siglas en inglés)
Acerca de AMFAST
El deterioro cognitivo complica múltiples afecciones que se presentan a lo largo de la vida. De hecho, los déficits cognitivos se observan rutinariamente en afecciones neurológicas como el traumatismo craneoencefálico (TCE); la esclerosis múltiple (EM); la enfermedad de Parkinson (EP); enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia y la depresión unipolar y bipolar; el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH); y enfermedades sistémicas como el lupus eritematoso sistémico (LES), la anemia de células falciformes (ECF) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Aunque se cree que diferentes mecanismos neuroanatómicos subyacentes intervienen en estos trastornos específicos, todos se han asociado con alteraciones que afectan, directa o indirectamente, la integridad funcional de los circuitos cerebrales frontosubcorticales. Además, se sabe que múltiples medicamentos y tratamientos, incluidas ciertas quimioterapias y la radioterapia cerebral focalizada, también afectan estos circuitos frontosubcorticales.
La disfunción cognitiva asociada a estas afecciones a menudo se caracteriza por un patrón distintivo de déficits, generalmente en la atención, la velocidad de procesamiento, la memoria o el funcionamiento ejecutivo (FE).
Existen diversas pruebas diseñadas para detectar el deterioro cognitivo. Se trata de evaluaciones breves (de 20 minutos o menos) que incluyen ítems que abarcan distintos dominios cognitivos. Sin embargo, muchas de estas herramientas fueron creadas inicialmente para la detección de la demencia, por lo que tienden a centrarse principalmente en la memoria, prestando menor atención a otras funciones cognitivas como la velocidad de procesamiento o la función ejecutiva.
La mayoría de las pruebas de detección fueron diseñadas para evaluar el funcionamiento exclusivamente en adultos. Sin embargo, muchas de las afecciones con disfunción frontosubcortical (p. ej., LES, DCF, TDAH y leucemia) también se presentan en niños y adolescentes. Esto pone de relieve la necesidad clínica de contar con una prueba de detección cognitiva que valore de manera específica los déficits de atención, velocidad de procesamiento, memoria y función ejecutiva, y que pueda aplicarse a lo largo de toda la vida.
Realice la prueba de detección de atención, memoria y habilidades frontales (AMFAST, por sus siglas en inglés). Se trata de una innovadora herramienta en formato papel, diseñada específicamente para detectar déficits de atención, velocidad de procesamiento, memoria y función ejecutiva en personas a partir de los 8 años.
La prueba AMFAST se puede realizar en tan solo 10 minutos y su corrección es sencilla. Consta de seis subpruebas (véase la tabla a continuación): tres centradas en atención y función ejecutiva, y tres en memoria. La puntuación total se obtiene sumando los resultados de las seis subpruebas, con un máximo posible de 100 puntos.
Subpruebas AMFAST
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Prueba de cancelación de números
Tarea cronometrada de atención dividida/cancelación en la que se pide a los participantes tachar todos los números 2 y 4 en una secuencia de cifras escritas, realizándola lo más rápido y con la mayor exactitud posible.
Puntos de la subprueba: 20 -
Prueba de memoria de lista
Una tarea de aprendizaje y recuerdo de una lista de palabras que consiste en la presentación de cinco palabras a lo largo de dos ensayos.
Puntos de la subprueba: 15 -
Prueba de intercambio de números y letras
Una tarea cronometrada de flexibilidad mental/cambio de perspectiva en la que los examinados deben alternar entre decir números y letras en voz alta, en orden numérico y alfabético.
Puntos de la subprueba: 20 -
Prueba de memoria espacial
Una tarea de reproducción y recuerdo de figuras en la que se requiere que los examinados copien y luego reproduzcan (recuerdo libre) una figura que tiene cinco detalles/elementos.
Puntos de la subprueba: 15 -
Prueba de inhibición numérica
Tarea de inhibición de respuesta/atención auditiva en la que se proporciona a los examinados una hoja de papel con cuatro círculos numerados y se les indica que toquen el número cuatro cuando el examinador diga dos, toquen el dos cuando el examinador diga cuatro y no toquen nada cuando el examinador diga uno o tres.
Puntos de la subprueba: 15 -
Prueba de memoria de historias
Una tarea de aprendizaje y memorización de historias/prosa que consiste en la presentación de un cuento corto (leído en voz alta una vez) que consta de siete detalles principales.
Puntos de la subprueba: 15
Descarga e instrucciones de AMFAST
1. Imprima la página de respuestas de la AMFAST (para los examinados). Dóblela por la línea punteada y colóquela frente al examinado (con la mitad superior hacia arriba).
2. Imprima la Puntuación e Instrucciones de la AMFAST (para examinadores). Tenga en cuenta que existen puntuaciones e instrucciones separadas para los examinados de 8 a 10 años. También existe una traducción al español de la AMFAST.
3. Lleve a cabo y califique la AMFAST de acuerdo con las instrucciones proporcionadas en el documento Puntuación e Instrucciones de la AMFAST.
4. Imprima la plantilla de puntuación de la AMFAST en una película transparente (opcional) para ayudar en la calificación.
5. Interprete la AMFAST de acuerdo con las pautas que se describen a continuación.
Puntuación e interpretación de la AMFAST
La puntuación total de la AMFAST se calcula sumando las puntuaciones de las seis subpruebas, con un máximo de 100 puntos:
Puntuación total = Suma de las puntuaciones de las subpruebas - Puntuación de interferencia
Interpretación:
- Una puntuación total de 71 a 83 sugiere una disfunción neurocognitiva leve.2
- Una puntuación total ≤70 sugiere una disfunción neurocognitiva significativa.1,2
- La puntuación total media para los sujetos de control sanos es de 88,38 (DE = 6,93).1
Referencias
1 Freilich BM, Feirsen N, Welton EI, Mowrey WB y Rubinstein TB (2020). Validación de la prueba de detección de atención, memoria y habilidades frontales (AMFAST). Assessment, 27(7), 1502-1514.
2 Freilich, BM, Feirsen, N, & Uderman, JZ (2023). Validación de la prueba de detección de atención, memoria y habilidades fronto-ejecutivas (AMFAST) en niños, adolescentes y adultos jóvenes con afecciones médicas complejas. Neuropsicología infantil, 29(8), 1230–1244.
3 Oltra-Cucarella, J, Bonete-López, B, Sitges-Maciá, E, Iñesta, C, Sánchez San-Segundo, M, Berbegal Bernabeu, M, Tomé Fernández, M, Zaragoza-Martí, A, Freilich, B, & Hurtado Sánchez, JA (2025). Adaptación y normalización de la versión española del Test de Atención, Memoria y Habilidades Frontales (AMFAST) para personas de 55 años y más. Neurología, 40(9), 813–821.