Laboratorio de Mitigación del Estigma y Equidad en Salud
Acerca de nuestro programa
El Laboratorio de Mitigación del Estigma y Equidad en Salud del Instituto de Investigación Psiquiátrica de Montefiore Einstein (PRIME, por sus siglas en inglés) estudia estrategias para mitigar los estigmas relacionados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en entornos de atención médica, lo que resulta en mejoras equitativas en la calidad de la atención y los resultados de salud. Combinamos la ciencia del estigma y la ciencia de la implementación, utilizando con frecuencia métodos mixtos para realizar estudios que esclarecen las funciones, técnicas y mecanismos de acción responsables de los cambios tanto en el comportamiento del personal de la salud como en los sistemas en los que trabajan. Esperamos que nuestro trabajo agilice la implementación de estrategias basadas en la evidencia para mitigar los estigmas relacionados con el VIH para las personas más afectadas por la epidemia.
Áreas de concentración
Solemos aplicar ontologías del comportamiento humano basadas en el Human Behaviour Change Project para dilucidar los componentes teóricos de estas estrategias. Además, el laboratorio participa en el tratamiento del VIH y la profilaxis previa a la exposición, así como en el desarrollo de capacitaciones en línea sobre entrevistas motivacionales para profesionales de la salud con el fin de mejorar la calidad de la atención.
Proyectos y colaboraciones actuales
El proyecto “Mitigating sexual stigma within healthcare interactions to improve engagement of MSM in HIV prevention” (K23 MH124569; IP: Kutner) busca comprender cómo mitigar el estigma relacionado con el sexo anal mediante el desarrollo y la evaluación de un conjunto de estrategias de implementación para proveedores de servicios de VIH en Alabama, Misisipi y Tennessee. Este proyecto implica el desarrollo de estrategias basadas en la comunidad y los profesionales clínicos, entre ellas, un sitio web que ofrece información sobre el placer y la salud anal de forma confiable, precisa y verificada.
Algunos de los proyectos secundarios son:
- “Interactive Internet-based Motivational Interviewing Training for HIV Counseling Support Staff to Improve Health Communication in HIV Care Interactions” (iMI4HIV) (R34 MH133468; PI: Balán, Co-I: Kutner) para desarrollar y evaluar la capacitación en entrevistas motivacionales a través de Internet entre asesores no profesionales sobre el VIH, con el fin de mejorar la calidad de los servicios.
- “Accelerating Implementation of Multilevel-strategies to Advance Long Acting Injectables for Underserved Populations (ALAI UP)” (U1SHA46532; PI: Meyers, Co-I: Kutner) para promover la administración equitativa de la terapia inyectable de acción prolongada contra el VIH en ocho clínicas especializadas en VIH de Estados Unidos.
- “The TAIL-PrEP Study: Acceptability and Feasibility of a Tailored Adherence Intervention for safe discontinuation of Long-acting PrEP” (R21 MH133755; PI: Meyers; Co-I: Kutner) para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención basada en la teoría y en el monitoreo de la adherencia a dos medicamentos, fundamentada en la economía conductual, para ayudar a los pacientes a seguir adheridos a la {{1}}profilaxis previa a la exposición (PrEP, por sus siglas en inglés){{1}} oral hasta que la PrEP de acción prolongada haya desaparecido de su organismo, y dar confianza a los proveedores para que aumenten su disposición a recetar la PrEP de acción prolongada.
Acerca de Bryan Kutner, MPH, PhD
Bryan Kutner, MPH, PhD
Profesor Asistente, Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de Montefiore Einstein
Profesor Asistente, Departamento de Medicina de Montefiore Einstein
El Dr. Bryan Kutner es psicólogo clínico acreditado con capacitación en epidemiología, y ha trabajado en el movimiento de reducción de daños desde finales de la década de 1990, principalmente capacitando a profesionales del VIH en las mejores prácticas para atender a pacientes marginados. Su investigación busca mejorar la participación en los servicios de VIH mediante la comprensión de las técnicas de cambio de comportamiento y los mecanismos de acción responsables de mitigar los estigmas relacionados con el VIH en los entornos de salud.
Actualmente, realiza estudios para comprender cómo mitigar el estigma del sexo anal en los servicios de VIH y abordar la pérdida de seguimiento tras la anoscopia de alta resolución en personas con VIH. El Dr. Kutner también es coinvestigador en varios estudios de ciencia traslacional, como el estudio de la comprensión de cómo implementar el acceso equitativo a la terapia antirretroviral inyectable de acción prolongada y cómo implementar la capacitación en entrevistas motivacionales por internet entre los trabajadores de servicios de VIH.
El Dr. Kutner obtuvo su maestría en salud pública en epidemiología en la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia y su doctorado en psicología clínica en la Universidad de Washington. Completó sus prácticas clínicas predoctorales en Montefiore Einstein y una beca postdoctoral financiada por el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH, por sus siglas en inglés) en investigación conductual en el Centro de VIH para Estudios Clínicos y Conductuales del Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York y la Universidad de Columbia.