Tenosinovitis de De Quervain

La tenosinovitis de De Quervain, también conocida como enfermedad de De Quervain, es un problema que causa dolor en la base del pulgar y en el lateral de la muñeca. Cuando se padece esta enfermedad, el tendón, una fibra fibrosa que ayuda a separar el pulgar de los demás dedos, se inflama.

La enfermedad de De Quervain puede aparecer al lesionarse o usar en exceso el pulgar o la muñeca. Algunas actividades que pueden causarla son:

• Escurrir la ropa mojada
• Martilleo
• Esquiar
• Tejido de punto
• Levantar objetos pesados ​​como una jarra de leche, quitar una sartén del fuego o sacar a un bebé de la cuna.

Si está embarazada o padece diabetes o artritis reumatoide, tiene mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad de De Quervain. Esta enfermedad afecta a más mujeres que hombres. Puede desarrollarse a cualquier edad, aunque la mayoría de las personas que la padecen tienen entre 30 y 50 años.

La enfermedad de De Quervain puede causar dolor al girar la muñeca. También puede causar dolor al agarrar algo entre el pulgar y los dedos. Muchas personas oyen un sonido extraño, como un chirrido, crujido o chasquido, al mover la muñeca o el pulgar.

También puede haber dolor o hinchazón en la base del pulgar o en el lateral de la muñeca. Esto puede dificultar el movimiento del pulgar o la muñeca. Además, puede sentir entumecimiento en el dorso del pulgar y el índice. En ocasiones, la enfermedad de De Quervain puede causar un pequeño bulto en el lado del pulgar de la muñeca. Si no se recibe tratamiento, el dolor puede extenderse por el antebrazo o hasta el pulgar.

Su médico revisará si hay hinchazón, sensibilidad o entumecimiento alrededor de la base del pulgar. También puede escuchar crujidos o chasquidos al mover el pulgar.

Es posible que su médico utilice o no la prueba de Finkelstein para ayudar a diagnosticar la enfermedad de De Quervain. Para realizar esta prueba, cierre el puño con el pulgar dentro. Luego, doble la muñeca hacia afuera, en dirección al dedo meñique. Si siente dolor en el lado del pulgar de la muñeca, es muy probable que tenga la enfermedad de De Quervain.

La prueba de Finkelstein se realiza para descartar otros problemas, como artritis en la base del pulgar o síndrome de intersección. Ambos problemas afectan la misma zona de la mano y la muñeca que la enfermedad de De Quervain.

El objetivo del tratamiento para la enfermedad de De Quervain es aliviar el dolor y la inflamación del pulgar y la muñeca, y restaurar la función normal. Pruebe los siguientes pasos para aliviar sus síntomas:

• Evite mover la mano y la muñeca que le duelen.
• Suspenda las actividades que le causaron dolor hasta que mejoren sus síntomas.
• Mantén la muñeca alineada con el brazo usando una férula para evitar que el pulgar y la muñeca se muevan.

También puedes aplicar hielo o calor en la zona dolorida o inflamada. Puedes usar hielo durante 15 minutos cada cuatro o seis horas. Coloca un paño fino entre el hielo y la piel. Puedes aplicar calor durante 20 o 30 minutos, dos o tres veces al día. Prueba con una almohadilla térmica, una ducha caliente o una compresa caliente.

Consulte a su médico si puede tomar antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno o naproxeno. Los AINE vienen en pastillas y en crema para aplicar sobre la zona afectada. El paracetamol también puede aliviar el dolor. Use los medicamentos con precaución. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta.

Los síntomas suelen mejorar en pocas semanas con cuidados en casa. Es posible que su médico le recomiende comenzar con ejercicios suaves de estiramiento una vez que los síntomas hayan desaparecido.

Si has probado los tratamientos anteriores pero aún te duele la muñeca o el pulgar, tu médico podría administrarte una inyección de corticosteroide, también conocida como inyección de esteroides. Este medicamento se inyecta en la muñeca y en la base del pulgar.

Tres semanas después de recibir una inyección de esteroides, la mayoría de las personas pueden volver a usar la muñeca y el pulgar para sus actividades normales. La mayoría se siente mejor con una sola inyección, pero es posible que necesite otra después de cuatro a seis semanas si aún siente dolor en la muñeca y el pulgar. No se administran más de tres inyecciones.

Si después de probar el tratamiento casero y recibir tres inyecciones no experimenta mejoría en la muñeca y el pulgar, su médico podría hablarle sobre la cirugía. Tras la cirugía, la recuperación completa de la muñeca puede tardar varios meses. Es posible que necesite consultar con un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional para aprender a usar la muñeca de forma diferente. Después, podrá retomar sus actividades normales. Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios de las inyecciones de esteroides o la cirugía para la enfermedad de De Quervain.