About Metachromatic Leukodystrophy
El New York Center for Rare Diseases apoya la misión y las pautas del Centro de Información sobre Enfermedades Raras y Genéticas (GARD, por sus siglas en inglés). La siguiente información ha sido proporcionada por los NIH.
Resumen
Metachromatic leukodystrophy is an inherited condition characterized by the accumulation of fats called sulfatides in cells, especially cells of the nervous system. This accumulation results in progressive destruction of white matter of the brain, which consists of nerve fibers covered by myelin. Affected individuals experience progressive deterioration of intellectual functions and motor skills, such as the ability to walk. They also develop loss of sensation in the extremities, incontinence, seizures, paralysis, inability to speak, blindness, and hearing loss. Eventually they lose awareness of their surroundings and become unresponsive. This condition is inherited in an autosomal recessive pattern and is caused by genetic changes in the ARSA and PSAP genes.
Causas
¿Qué causa esta enfermedad?
Genetic Mutations: Metachromatic leukodystrophy is caused by genetic mutations, also known as pathogenic variants. Genetic mutations can be hereditary, when parents pass them down to their children, or they may occur randomly when cells are dividing. Genetic mutations may also result from contracted viruses, environmental factors, such as UV radiation from sunlight exposure, or a combination of any of these.
Si sospecha que puede tener esta enfermedad, se recomienda que empiece a recopilar el historial de salud de su familia. Debe comentar con su equipo médico cualquier información sobre otros familiares que hayan tenido síntomas similares, cuándo aparecieron por primera vez dichos síntomas (en usted o en sus parientes) o la exposición a factores ambientales que pudieran, potencialmente, causar la enfermedad.
Disruption in Metabolism: Metachromatic leukodystrophy is caused by a disruption in a person’s metabolism. Metabolism is the series of chemical reactions in our body that turns the food we eat into energy and removes toxins. Hormones and specific proteins, called enzymes, help make the right chemical reactions happen in the right order. However, genetic changes can prevent hormones or enzymes from working properly, which can lead to a disruption in metabolism such as energy not being created for the body or toxins not being removed from the body.
Damaged White Matter in CNS: Metachromatic leukodystrophy is caused by damaged white matter in the central nervous system (CNS). The brain and spinal cord make up the CNS. The white matter portions of the CNS get its color from a tissue called myelin. Myelin is made up of proteins and fatty materials called lipids. Myelin wraps around nerves, protecting them and helping to speed up the signals between nerves in the CNS. Genetic changes can affect the growth or function of myelin, which can slow or block the communication between nerves.
Impaired Lysosomal Function: This disease is caused by an impairment, or issue, in lysosomal function. Lysosomes are located inside cells and contain digestive enzymes that help break down fats, sugars, and other substances to create energy for the body. Genetic mutations can affect lysosomes such as having a missing or non-functioning digestive enzyme. This can prevent cells from properly breaking down toxins or moving them out of the cell. If toxins build up, the cell may become damaged or die. Depending on their location in the body, these damaged or dead cells may affect different organs and body systems.
¿Puede esta enfermedad transmitirse de padres a hijos?
Sí. Es posible que un progenitor biológico transmita a su hijo mutaciones genéticas que causen esta enfermedad o que aumenten las probabilidades de heredarla. Esto se conoce como herencia. Saber si otros miembros de la familia han tenido previamente esta enfermedad o, dicho de otro modo, el historial de salud de su familia, puede ser una información muy importante para su equipo médico.
Existen diversas formas o patrones en los que una enfermedad puede heredarse en función del gen o los genes implicados. A partir de los datos actuales del GARD, esta enfermedad puede heredarse según los siguientes patrones:
Autosómica recesiva: autosómica significa que el gen implicado se encuentra en uno de los cromosomas no sexuales. Recesiva significa que una persona debe heredar dos copias del gen mutado, una de cada progenitor biológico, para verse afectada por la enfermedad. Un portador es una persona que solo tiene una copia de la mutación genética. Por lo general, el portador no muestra ningún síntoma de la enfermedad.
Si ambos padres biológicos son portadores, existe un 25 % de probabilidades de que su hijo o hija herede ambas copias del gen mutado y se vea afectado por la enfermedad. Además, existe un 50 % de probabilidades de que herede solo una copia del gen mutado y sea portador.
