Éxito a largo plazo de un trasplante de hígado

Durante más de 40 años, los médicos de Montefiore han realizado trasplantes de hígado exitosos en todo el mundo. Nuestro equipo de trasplantes, compuesto por cirujanos experimentados, utiliza las técnicas más avanzadas y el equipo más moderno para lograr las tasas de éxito más altas posibles. Las tasas de éxito generales de Montefiore para trasplantes de hígado rondan el 85 % al cabo de un año y entre el 75 % y el 80 % a largo plazo. Una vez que los pacientes superan el primer año con una función hepática estable, es muy posible alcanzar una esperanza de vida normal.

Aproximadamente entre el 30 y el 40 por ciento de los receptores experimentarán algunas complicaciones dentro de los tres meses posteriores al trasplante. Sin embargo, estas complicaciones suelen ser leves y tratables. Las complicaciones y la recuperación son más graves cuando los pacientes están muy enfermos antes del trasplante. Estas pueden incluir infecciones, ictericia, ascitis, insuficiencia renal, neumonía, problemas en la herida que requieren cirugía y reacciones tóxicas a los medicamentos. Los pacientes con una puntuación muy alta en el Modelo para la Enfermedad Hepática Terminal (MELD) al momento del trasplante y los pacientes con insuficiencia hepática aguda tienen un mayor riesgo de complicaciones y una recuperación más prolongada, y sus tasas de supervivencia general también son menores.

Pacientes trasplantados con hepatitis o cáncer

En pacientes con hepatitis C, la recurrencia de la hepatitis, que causa daño al hígado trasplantado, es la causa más común de insuficiencia hepática. Esto puede ocurrir a lo largo de muchos años, pero en raras ocasiones, también puede suceder en los primeros meses. Los pacientes con recurrencia de la hepatitis pueden requerir tratamiento con interferón, que puede retrasar la progresión del daño.

Los pacientes con cáncer de hígado pueden experimentar una recidiva tras un trasplante, incluso si el tumor inicial era pequeño. En el momento del trasplante, pueden existir pequeños tumores (micrometástasis) fuera del hígado que no son visibles en las pruebas de imagen. Estos pueden crecer y causar síntomas posteriormente. Afortunadamente, la recidiva es poco frecuente tras un trasplante (el riesgo es de aproximadamente un 30 %) si el cáncer de hígado se encuentra en una fase temprana (fase I o II).

Los pacientes con hepatitis B también pueden sufrir recaídas, pero con mucha menos frecuencia que con la hepatitis C. La hepatitis B se previene mediante una combinación de una inyección de inmunoglobulina administrada en el consultorio y un medicamento antiviral que se toma de por vida.