Centro Integral de Hemostasia y Trombosis para Adultos

Nuestro equipo multidisciplinario de expertos reconocidos internacionalmente se especializa en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de toda la gama de trastornos hemorrágicos y de coagulación en adultos y niños, brindando una atención integral y personalizada centrada en optimizar la salud y mejorar la calidad de vida de cada paciente.

Para los trastornos hemorrágicos, utilizamos las pruebas de laboratorio más avanzadas, como estudios de coagulación, análisis de plaquetas, análisis de factores de coagulación, pruebas genéticas con secuenciación masiva en paralelo y pruebas de inhibidores, así como pruebas para otras afecciones médicas asociadas. Para el diagnóstico prenatal, también ofrecemos pruebas de cribado prenatal no invasivas avanzadas y colaboramos con especialistas de nuestro Departamento de Obstetricia y Ginecología y Salud de la Mujer, quienes se especializan en la realización de biopsias de vellosidades coriónicas, amniocentesis y cordocentesis para la obtención de células fetales circulantes, así como biopsias de blastocisto sofisticadas para el diagnóstico embrionario preimplantacional.

Según el diagnóstico, ofrecemos tratamientos personalizados y específicos. Para pacientes con hemofilia y otros trastornos hemorrágicos, ofrecemos una amplia gama de tratamientos para reducir la incidencia de hemorragias y dolor en articulaciones, músculos y tejidos blandos, y lograr la hemostasia y la corrección de la coagulopatía, así como tratamientos profilácticos, como antes de procedimientos dentales y antes y después de cirugías, para prevenir episodios hemorrágicos y mejorar la calidad de vida. Ofrecemos diversas terapias de reemplazo de factores, incluyendo concentrados de factores de coagulación derivados de plasma humano y recombinantes con y sin vida media prolongada para tratar y prevenir hemorragias en personas con hemofilia, enfermedad de von Willebrand y otros trastornos hemorrágicos raros. Para las terapias derivadas de plasma, incluyendo concentrados de factores, utilizamos las técnicas más avanzadas de detección e inactivación viral para reducir o eliminar las infecciones transmitidas por la sangre. También ofrecemos agentes de derivación para tratar hemorragias en pacientes con hemofilia A y B con inhibidores.

Contamos con experiencia en la administración de terapias no sustitutivas, incluyendo la terapia con anticuerpos biespecíficos como emicizumab, terapias génicas y de ARN de interferencia pequeño (ARNp), y terapias con factores de coagulación recombinantes que pueden utilizarse de forma preventiva. Si bien no curan la hemofilia, estas terapias pueden brindar a los pacientes tranquilidad, mayor control de las hemorragias sin necesidad de tratamiento farmacológico regular y una mayor esperanza de vida. Dado que algunas de estas terapias no dependen del plasma sanguíneo humano, los pacientes tampoco corren el riesgo de contraer infecciones transmitidas por la sangre, como la hepatitis y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Ofrecemos opciones farmacológicas, incluyendo desmopresina (DDAVP) para ayudar a reducir el sangrado en pacientes con hemofilia leve y antifibrinolíticos como el ácido aminocaproico y el ácido tranexámico para prevenir la disolución de coágulos sanguíneos en personas con hemofilia A y B y enfermedad de von Willebrand. También ofrecemos manejo del dolor mediante tratamientos multimodales como medicamentos, esteroides y fisioterapia. La terapia hormonal, como las píldoras anticonceptivas, también se utiliza para reducir el sangrado menstrual en pacientes con enfermedad de von Willebrand.

Si se requiere cirugía para controlar complicaciones hemorrágicas como sangrado articular u otros problemas de tejidos blandos, nuestro equipo multidisciplinario de cirujanos ortopédicos y especialistas quirúrgicos ofrece los últimos avances en cirugía abierta, mínimamente invasiva y robótica.

También nos especializamos en el diagnóstico y tratamiento de toda la gama de trastornos trombóticos en adultos y niños, incluidos aquellos que provocan tromboembolia venosa y trombosis arterial.

Nuestros médicos realizan evaluaciones exhaustivas de los factores de riesgo protrombóticos, identificando comorbilidades médicas concomitantes como defectos cardíacos congénitos, trasplantes de órganos sólidos y cáncer, además de antecedentes personales y familiares de coágulos sanguíneos. También evalúan otros factores de riesgo como el embarazo, la terapia hormonal, la inmovilidad, las neoplasias malignas, las infecciones, la obesidad, el tabaquismo, el uso de catéteres venosos centrales y las intervenciones quirúrgicas.

Utilizamos pruebas avanzadas de hipercoagulabilidad para trastornos de trombofilia congénita, como la deficiencia de antitrombina III, la mutación del factor V Leiden y la deficiencia de proteína C y S, y pruebas de trombofilia adquirida, como la detección de anticuerpos antifosfolípidos, incluyendo el anticoagulante lúpico y los anticuerpos anticardiolipina IgG/IgM, así como la determinación del dímero D sérico. También ofrecemos la ecografía Doppler venosa más reciente, además de gammagrafías de ventilación-perfusión y angiografía pulmonar por tomografía computarizada (TC) para detectar embolias pulmonares.

Según la causa, ofrecemos los tratamientos farmacológicos más novedosos que actúan sobre los factores procoagulantes para el tratamiento de la tromboembolia venosa, así como antiagregantes plaquetarios, tanto en monoterapia como en terapia combinada, para el tratamiento de la trombosis arterial. Utilizamos una amplia gama de anticoagulantes, incluyendo anticoagulantes orales directos como dabigatrán, apixabán, edoxabán y rivaroxabán, antagonistas de la vitamina K como la warfarina y heparina de bajo peso molecular.

Nuestro equipo multidisciplinario de especialistas vasculares ofrece una variedad de los tratamientos endovasculares más novedosos, incluyendo trombólisis dirigida por catéter, trombectomía por aspiración percutánea, dilatación venosa con balón y trombólisis farmacomecánica dirigida por catéter, que administra fármacos trombolíticos directamente en el coágulo. En ciertos casos, también se ofrecen filtros de vena cava inferior (VCI), incluyendo filtros de VCI recuperables.

Si usted o su hijo han recibido un diagnóstico reciente de un trastorno de sangrado o coagulación, o si actualmente están recibiendo tratamiento, nuestro equipo de renombre mundial en Hematología (Trastornos de la Sangre) de Montefiore Einstein está aquí para brindarle apoyo, atención y recursos excepcionales. Nuestro centro integral ofrece una amplia gama de atención tradicional y holística, desde la detección, la prevención y el diagnóstico hasta el tratamiento y la recuperación, incluyendo servicios sociales y de apoyo, asesoramiento genético y educación. Nuestra amplia gama de recursos nos permite brindar una atención altamente especializada y coordinada que considera a la persona en su totalidad, abordando las complejas necesidades médicas de cada persona y mejorando su calidad de vida. Nuestro equipo de médicos, enfermeros, especialistas y personal de apoyo, compasivos y con amplios conocimientos, está dedicado a ayudarle en cada etapa de su proceso de atención.