Cirugía colorrectal

Cada año, millones de estadounidenses se ven afectados por una amplia gama de enfermedades colorrectales y anorrectales, desde afecciones benignas como las hemorroides hasta cáncer o colitis potencialmente mortales. Estas afecciones pueden causar un sufrimiento considerable y, a menudo, requieren una evaluación compleja para su tratamiento definitivo. Con recursos de vanguardia y un equipo de especialistas altamente cualificados, el programa de Cirugía de Colon y Recto de Montefiore se dedica a brindar una atención excepcional en el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de todo el espectro de enfermedades que afectan al colon, el recto y el ano.

Cáncer colorrectal

En el Centro Oncológico Integral Montefiore Einstein, nuestros cirujanos colorrectales colaboran con los principales médicos del país en oncología médica y radioterapia, radiología, patología y gastroenterología para ofrecer los tratamientos más avanzados disponibles para el cáncer de colon y recto, y desarrollar estrategias innovadoras para la detección y el manejo de esta neoplasia maligna extremadamente frecuente. Con nuestro enfoque integral y multidisciplinario, nuestros pacientes reciben terapias de vanguardia para el cáncer de colon y recto que permiten una tasa sustancial de procedimientos que preservan el esfínter, así como mejores resultados en casos de enfermedad muy avanzada. Mediante tecnología de punta como TEMS (Microcirugía Endoscópica Transanal) y TAMIS (Cirugía Transanal Mínimamente Invasiva), podemos ofrecer a los pacientes procedimientos transanales que preservan el esfínter, lo que, en los casos apropiados, ayuda a evitar cirugías abdominales innecesarias.

Si bien el cáncer colorrectal es uno de los cánceres más comunes en el mundo, también es uno de los más prevenibles. Junto con nuestros colegas de gastroenterología, el programa de cirugía de colon y recto emplea tecnologías endoscópicas de vanguardia para la detección del cáncer de colon y la extirpación de pólipos precancerosos. Además, contamos con un equipo especializado de patólogos y asesores genéticos para identificar pacientes o familias de alto riesgo que puedan necesitar una vigilancia más intensiva, pruebas genéticas o intervenciones profilácticas.

Enfermedad anorrectal

Las enfermedades anorrectales abarcan un conjunto diverso y frecuentemente debilitante de trastornos. En Montefiore, tratamos todo el espectro de enfermedades anorrectales, incluyendo hemorroides, fisuras, abscesos, fístulas, lesiones del esfínter y cáncer anal. Contamos con experiencia en el tratamiento de casos desde los más sencillos hasta los más complejos, incluyendo pacientes con enfermedad recurrente. Ofrecemos tratamientos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos adaptados a cada paciente. Algunas de las modalidades de tratamiento más recientes que ofrecemos incluyen la desarterialización hemorroidal transanal (THD), el procedimiento para prolapso y hemorroides (PPH) o hemorroidopexia con grapas, la aplicación de tapones protésicos para fístulas complejas, Botox® para fisuras anales que no responden al tratamiento médico y anoscopia de alta resolución para la detección y prevención del cáncer anal.

Trastornos del suelo pélvico

Los problemas del suelo pélvico suelen ser física y mentalmente debilitantes para las pacientes; nuestros cirujanos evalúan y tratan todo el espectro de la enfermedad. Desde el diagnóstico y la evaluación inicial hasta el manejo intestinal y las intervenciones quirúrgicas, estamos aquí para evaluar y tratar adecuadamente muchos trastornos del suelo pélvico. Ofrecemos tratamiento para el estreñimiento crónico, la incontinencia fecal y otros trastornos del suelo pélvico. Con el único laboratorio de fisiología independiente en el Bronx, tenemos la capacidad de diagnosticar eficazmente trastornos complejos del suelo pélvico y brindar las mejores terapias mínimamente invasivas e intervencionistas. Algunos procedimientos avanzados que ofrecemos incluyen la rectopexia ventral laparoscópica con malla para el prolapso rectal y la estimulación del nervio sacro para el manejo de la incontinencia fecal.

Enfermedad inflamatoria intestinal

La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son afecciones inflamatorias que afectan el tracto gastrointestinal y causan enfermedades graves, con síntomas y complicaciones devastadoras. Como cirujanos colorrectales, contamos con experiencia específica en el abordaje integral de estas enfermedades. Nuestra prioridad es colaborar con los gastroenterólogos para optimizar el tratamiento médico y desarrollar intervenciones quirúrgicas cuidadosamente planificadas que maximicen la calidad de vida y brinden los mejores resultados para nuestros pacientes. En el caso de la colitis ulcerosa, nuestra formación especializada en procedimientos de reconstrucción laparoscópica con reservorio (reservorio en J) nos permite crear un neorecto y realizar una cirugía curativa sin necesidad de una estoma permanente. Si bien la enfermedad de Crohn no tiene cura, la combinación de un tratamiento médico intensivo y una cirugía conservadora del intestino ofrece a los pacientes la mejor oportunidad de lograr una remisión prolongada con mínima morbilidad.

Enfermedad diverticular

El riesgo estimado de desarrollar enfermedad diverticular es de hasta un 80 % a los 80 años. Si bien no todas las personas con enfermedad diverticular desarrollan diverticulitis, si la desarrollan, puede ser muy dolorosa. Las complicaciones de la diverticulitis, como abscesos, perforaciones y fístulas, también pueden causar sufrimiento al paciente. Contamos con amplia experiencia en la evaluación y el tratamiento de casos agudos y crónicos, así como de casos complejos y no complejos. Podemos ayudar a controlar la diverticulitis y, cuando sea necesario, realizar una cirugía mínimamente invasiva para extirpar la zona problemática del colon (generalmente el colon sigmoide), con una recuperación rápida y excelentes resultados estéticos.

Cirugía colorrectal laparoscópica

La cirugía mínimamente invasiva, o laparoscópica, ofrece a los pacientes numerosas ventajas sobre la cirugía abierta tradicional para la resección de colon, como menor dolor, menor tiempo de hospitalización, recuperación más rápida y menos cicatrices. La misma intervención se realiza internamente, y en lugar de realizar una incisión grande para acceder al abdomen, se insertan instrumentos quirúrgicos especializados y una cámara de fibra óptica a través de varias incisiones pequeñas (de 5 a 12 mm). Este enfoque es utilizado habitualmente por los cirujanos colorrectales de Montefiore para el tratamiento de la mayoría de las afecciones colorrectales, como diverticulitis, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer o pólipos, trastornos de la motilidad y prolapso rectal.

Terapia enterostomal

Una ostomía es una abertura creada quirúrgicamente que conecta un órgano interno, como el intestino o la vejiga, con la superficie del cuerpo. Casi un millón de personas en Norteamérica tienen ostomías y se crean miles cada año. El programa de Cirugía de Colon y Recto de Montefiore reconoce que los pacientes que requieren ostomías, ya sean permanentes o temporales, se benefician de apoyo y educación especializados. Nuestro equipo de enfermeras de Terapia Enterostomal (TE), altamente capacitado y comprometido, desempeña un papel fundamental en el manejo perioperatorio de nuestros pacientes. Ofrecen asesoramiento antes de la cirugía, incluyendo consejos sobre qué esperar y el cuidado adecuado del estoma, así como la "ubicación" preoperatoria, que ayuda a determinar la mejor ubicación anatómica para que los cirujanos coloquen el estoma. Después de la cirugía, están disponibles tanto en el hospital como en el consultorio para el seguimiento, para brindar educación adicional, evaluar la cicatrización y resolver cualquier problema que pueda surgir. Un grupo mensual de "ostomizados" ofrece a los pacientes la oportunidad adicional de conectar con sus pares, facilitando aún más la transición y proporcionando una fuente invaluable de apoyo moral a largo plazo.

A continuación se muestra una lista de las afecciones que tratamos: