Cirugía Colorrectal

Cada año, millones de estadounidenses se ven afectados por una amplia gama de enfermedades colorrectales y anorrectales, que van desde afecciones benignas como las hemorroides hasta cáncer o colitis potencialmente mortales. Estas afecciones pueden causar un sufrimiento significativo y, a menudo, requieren una evaluación compleja para su tratamiento definitivo. Con recursos de última generación y un equipo de especialistas altamente capacitados, el programa de Cirugía de Colon y Recto de Montefiore se dedica a brindar una atención excepcional en el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para todo el espectro de enfermedades que afectan el colon, el recto y el ano.

Cáncer colorrectal

En el Centro de Atención Oncológica Montefiore Einstein, nuestros cirujanos colorrectales colaboran con los principales médicos del país en oncología médica y radioterápica, radiología, patología y gastroenterología para ofrecer los últimos tratamientos disponibles para el cáncer de colon y recto, y desarrollar estrategias innovadoras para la detección y el tratamiento de esta neoplasia maligna extremadamente prevalente. Con nuestro enfoque integral y multidisciplinario, nuestros pacientes reciben terapias de vanguardia para el cáncer de colon y recto que permiten una tasa sustancial de procedimientos para salvar el esfínter, así como mejores resultados en la enfermedad muy avanzada. Mediante el uso de tecnología de vanguardia como TEMS (microcirugía endoscópica transanal) y TAMIS (cirugía mínimamente invasiva transanal), podemos ofrecer a los pacientes procedimientos transanales que preservan el esfínter, lo que en los casos apropiados, ayuda a evitar una cirugía abdominal innecesaria.

Si bien el cáncer colorrectal es una de las neoplasias malignas más comunes en el mundo, también es una de las más prevenibles. Junto con nuestros colegas de gastroenterología, el programa de cirugía de colon y recto emplea tecnologías endoscópicas de última generación para la detección del cáncer de colon y la extirpación de pólipos precancerosos. Además, se puede recurrir a un equipo dedicado de patólogos y asesores genéticos para identificar pacientes o familias de alto riesgo que puedan necesitar una vigilancia más intensiva, pruebas genéticas o intervenciones profilácticas.

Enfermedad anorrectal

La enfermedad anorrectal incluye un conjunto diverso y frecuentemente debilitante de trastornos. En Montefiore, tratamos toda la gama de enfermedades anorrectales, incluidas hemorroides, fisuras, abscesos, fístulas, lesiones del esfínter y cáncer anal. Tenemos experiencia en el tratamiento de todo, desde lo sencillo hasta lo complejo, incluidos los pacientes con enfermedad recurrente. Ofrecemos tratamientos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos adaptados a cada paciente específico. Algunas de las modalidades de tratamiento más nuevas que ofrecemos incluyen la desarterialización hemorroidal transanal (THD), el procedimiento para prolapso y hemorroides (PPH) o hemorroidopexia con grapas, la aplicación de tapones protésicos para fístulas complejas, Botox® para fisuras anales que no responden a la terapia médica y anoscopia de alta resolución para la detección y prevención del cáncer anal.

Trastornos del suelo pélvico

Los problemas del suelo pélvico suelen ser física y mentalmente debilitantes para los pacientes; nuestros cirujanos evalúan y tratan todo el espectro de la enfermedad. Desde el diagnóstico y la evaluación hasta el manejo intestinal y las intervenciones quirúrgicas, estamos aquí para evaluar y tratar adecuadamente muchos trastornos del suelo pélvico. Ofrecemos tratamiento para el estreñimiento crónico, la incontinencia fecal y otros trastornos del suelo pélvico. Con el único laboratorio de fisiología independiente en el Bronx, tenemos la capacidad de diagnosticar eficazmente trastornos complejos del suelo pélvico y brindar lo mejor en terapias mínimamente invasivas e intervencionistas. Algunos procedimientos avanzados que ofrecemos incluyen la rectopexia ventral con malla laparoscópica para el prolapso rectal y la estimulación del nervio sacro para el tratamiento de la incontinencia fecal.

Enfermedad inflamatoria intestinal

La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son afecciones inflamatorias que afectan el tracto gastrointestinal y causan enfermedades graves que pueden tener síntomas y complicaciones devastadoras. Como cirujanos colorrectales, tenemos experiencia específica para abordar todos los aspectos en los que se presentan estas enfermedades. Nuestra prioridad es trabajar con los gastroenterólogos para optimizar la terapia médica y desarrollar intervenciones quirúrgicas cuidadosamente programadas que maximicen la calidad de vida y produzcan los mejores resultados generales para nuestros pacientes. En el caso de la colitis ulcerosa, nuestra capacitación especializada en procedimientos de reconstrucción laparoscópica de bolsa (bolsa en J) nos permite crear un neorecto y brindar una cirugía curativa sin la necesidad de un estoma permanente. Si bien la enfermedad de Crohn no es curable, la combinación de un tratamiento médico agresivo y una cirugía que preserve el intestino ofrece a los pacientes la mejor posibilidad de una remisión prolongada con una morbilidad mínima.

Enfermedad diverticular

El riesgo estimado de desarrollar enfermedad diverticular es tan alto como el 80% a los 80 años. Si bien no todas las personas que tienen enfermedad diverticular desarrollan diverticulitis, si lo hacen puede ser muy doloroso. Las complicaciones de la diverticulitis, como abscesos, perforaciones y fístulas, también pueden causar sufrimiento al paciente. Tenemos experiencia en la evaluación y el tratamiento de casos agudos y crónicos, así como complicados y no complicados. Podemos ayudar a controlar la diverticulitis y, cuando esté indicado, realizar una cirugía mínimamente invasiva para extirpar el área problemática del colon (generalmente el colon sigmoide), con una recuperación rápida y una excelente estética.

Cirugía Colorrectal Laparoscópica

La cirugía mínimamente invasiva o "laparoscópica" ofrece a los pacientes muchas ventajas sobre el abordaje abierto tradicional para la resección del colon, incluyendo menor dolor, estadía hospitalaria más corta, recuperación más rápida y menos cicatrices. La misma operación se realiza internamente y en lugar de hacer una gran incisión para ingresar al abdomen, se insertan instrumentos quirúrgicos especializados y una cámara de fibra óptica a través de varias incisiones diminutas (5-12 mm). Este abordaje es realizado rutinariamente por los cirujanos colorrectales en Montefiore para el tratamiento de la mayoría de las afecciones colorrectales, incluyendo diverticulitis, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer o pólipos, trastornos de la motilidad y prolapso rectal.

Terapia enterostomal

Una ostomía es una abertura creada quirúrgicamente que conecta un órgano interno, como el intestino o la vejiga, a la superficie del cuerpo. Casi un millón de personas en América del Norte tienen ostomías y se crean miles cada año. El programa de Cirugía de Colon y Recto en Montefiore reconoce que los pacientes que requieren ostomías, ya sea de forma permanente o temporal, se benefician de un apoyo y una educación especializados. Nuestro equipo de enfermeras de Terapia Enterostomal (ET) altamente capacitado y dedicado desempeña un papel vital en el manejo perioperatorio de nuestros pacientes. Ofrecen asesoramiento antes de la cirugía, incluido el asesoramiento sobre qué esperar y el atención adecuado del estoma, así como la "ubicación" preoperatoria que ayuda a determinar la mejor ubicación anatómica para que los cirujanos coloquen el estoma. Después de la cirugía, están disponibles tanto en el hospital como en la oficina para realizar un seguimiento para brindar más educación, evaluar la curación y solucionar cualquier problema que pueda surgir. Un grupo mensual de "ostomizados" ofrece a los pacientes la oportunidad adicional de conectarse con sus pares, lo que facilita aún más la transición y proporciona una fuente invaluable de apoyo moral a largo plazo.

A continuación se muestra una lista de las condiciones que tratamos: