Nuestro enfoque para los trastornos del sueño y la vigilia
La División de Medicina del Sueño y Cronobiología de Montefiore Einstein fue el primer centro acreditado de trastornos del sueño de su tipo y estableció la primera instalación de aislamiento temporal en los Estados Unidos para investigar las relaciones cronobiológicas entre la función hormonal y el sueño, lo que condujo a numerosos descubrimientos innovadores. Desde entonces, ha mantenido su larga tradición de excelencia en la investigación y el tratamiento de trastornos complejos del sueño y la vigilia con base neurológica. Nuestro centro ha estado a la vanguardia en el desarrollo de la clasificación diagnóstica de los trastornos del sueño durante más de 40 años, tratando todo el espectro de afecciones relacionadas con el sueño y la vigilia. Estos incluyen trastornos que van desde los más comunes hasta los más esotéricos, como trastornos respiratorios relacionados con el sueño, tales como los ronquidos y la apnea obstructiva del sueño; trastornos del insomnio; trastornos centrales de la hipersomnia, como la narcolepsia y la hipersomnia idiopática; somnolencia y fatiga diurnas; trastornos del ritmo circadiano, como el síndrome del trabajo por turnos y el trastorno del ritmo irregular de sueño-vigilia; parasomnias, como el sonambulismo y las pesadillas; trastornos del movimiento relacionados con el sueño, como el síndrome de piernas inquietas; y muchos otros trastornos relacionados con el sueño.
El enfoque neurológico único de nuestro centro lo ha convertido en un destino de élite para pacientes con estos trastornos, así como para aquellos con trastornos latentes del sueño-vigilia que frecuentemente comprometen la salud y la longevidad, incluyendo la exacerbación de los principales trastornos del envejecimiento, como trastornos neurodegenerativos, cáncer, diabetes y síndrome metabólico. Nuestro centro se ha mantenido como un líder reconocido a nivel nacional e internacional en el campo de la medicamento del sueño y el manejo de los trastornos del sueño-vigilia en adultos y niños. Nuestro equipo multidisciplinario de expertos líderes brinda atención médica de vanguardia, incluyendo las técnicas diagnósticas y terapéuticas más recientes y avanzadas, así como tecnologías celulares, moleculares y nanométricas, para mejorar la salud del sueño y la calidad de vida. También estamos clasificados dentro del uno por ciento de los mejores hospitales del país en neurología y neurocirugía según U.S. News & World Report, y servimos como centro de referencia nacional e internacional para los casos más complejos de trastornos del sueño-vigilia, especialmente narcolepsia e hipersomnia idiopática.
Nuestro equipo multidisciplinario de especialistas en medicina del sueño de renombre mundial incluye neurólogos de adultos y pediátricos, así como psicólogos clínicos certificados por la Junta Estadounidense de Medicina del Sueño, que colaboran en múltiples disciplinas —incluidas cardiología, psiquiatría, pediatría, odontología, neumología y otorrinolaringología— para brindar a nuestros pacientes los tratamientos más avanzados guiados por la medicina de precisión.
Programa de Medicina Conductual del Sueño
El Programa de Medicina Conductual del Sueño forma parte de nuestra División de Medicina del Sueño y Cronobiología y se especializa en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño asociados con el insomnio, la dificultad para tolerar el tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) para la apnea del sueño, las pesadillas recurrentes, el síndrome del trabajo por turnos y los trastornos del ritmo circadiano.
Nuestro programa ofrece intervenciones no farmacológicas basadas en la evidencia para tratar a pacientes con dificultades para conciliar el sueño, mantenerlo o dormir según un horario preestablecido. Investigaciones recientes de los últimos 20 años han demostrado que los tratamientos no farmacológicos para el insomnio pueden mejorar la calidad y la cantidad del sueño en personas de todas las edades.
Cuando es necesario, coordinamos con los proveedores de tratamiento que derivan a los pacientes y con otros especialistas en medicina del sueño de nuestra división para brindarles la atención más completa posible.
Programa de narcolepsia
Desde su creación hace casi 40 años, el Instituto de Narcolepsia ha proporcionado exámenes de detección, información, derivación, asesoramiento, gestión de casos, intervención en crisis y defensa de los derechos de las personas afectadas y sus familias.
Se ofrecen enfoques no farmacológicos para el manejo de la narcolepsia, incluyendo la modificación de la conducta y el asesoramiento nutricional. Tras una entrevista inicial, se realiza la derivación correspondiente para diagnóstico médico, tratamiento o empleo, según sea necesario en cada caso.
Nuestros servicios de asesoramiento brindan a las personas y a sus familias información sobre la narcolepsia y les ayudan a desarrollar las habilidades necesarias para afrontar el impacto social de esta afección y mejorar su calidad de vida. Los grupos de apoyo son dirigidos por profesionales cualificados.
Además de los servicios que se ofrecen en Montefiore Einstein, se realizan grupos de apoyo con cita previa en Manhattan, Brooklyn, Queens y Staten Island. El programa también lleva a cabo actividades de divulgación para aumentar la concienciación sobre la narcolepsia entre profesionales y pacientes.
Tratamientos avanzados
Acreditado a nivel nacional por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, nuestro centro utiliza las técnicas y tecnologías de diagnóstico y tratamiento más recientes y avanzadas para evaluar y tratar todo tipo de trastornos del sueño y la vigilia. Nuestro enfoque integral para el diagnóstico de trastornos relacionados con el sueño suele comenzar con una polisomnografía: un estudio detallado del sueño nocturno realizado en nuestro laboratorio del sueño de última generación. Durante esta prueba, nuestros técnicos especializados suelen aplicar sensores indoloros en diferentes puntos del cuerpo para monitorizar las ondas cerebrales, la actividad muscular, los movimientos de brazos y piernas, el ritmo cardíaco y otras funciones vitales durante el sueño. Además de los estudios nocturnos, también ofrecemos evaluaciones diurnas, como la Prueba de Latencia Múltiple del Sueño (MSLT), que nos ayuda a evaluar la somnolencia diurna mediante el seguimiento de una serie de siestas, y la Prueba de Mantenimiento de la Vigilia (MWT), que evalúa la capacidad de una persona para mantenerse despierta durante el día.
Una vez que contamos con un diagnóstico preciso del trastorno del sueño subyacente, brindamos una gama completa de tratamientos personalizados para cada paciente, que incluyen las últimas tecnologías, así como terapias farmacológicas emergentes y en fase de investigación. Ofrecemos el tratamiento más avanzado para la apnea obstructiva del sueño con dispositivos de vía aérea de última generación, como dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), dispositivos de presión positiva binivel en las vías respiratorias (BiPAP) y servoventiladores adaptativos (ASV). Para los trastornos respiratorios relacionados con el sueño, también colaboramos estrechamente con otorrinolaringólogos, cirujanos orofaciales y dentistas para brindar opciones quirúrgicas y de dispositivos orales, incluyendo neuromodulación, cuando esté indicada.
Nos comprometemos a brindar una atención integral e individualizada para mejorar la calidad del sueño y la vida de nuestros pacientes. Algunos de los servicios que ofrecemos para los trastornos del sueño y la vigilia incluyen los siguientes:
Investigación y ensayos clínicos
Reunimos a investigadores que realizan investigación básica, traslacional y clínica innovadora para avanzar en la comprensión y el tratamiento de los trastornos del sueño, así como para mejorar la calidad de vida, la longevidad y la morbilidad. Nuestra división es un recurso para la investigación de tratamientos farmacológicos para trastornos de somnolencia excesiva, como la narcolepsia, la hipersomnia idiopática y la somnolencia residual por apnea obstructiva del sueño. También nos interesan los trastornos neurológicos que afectan los mecanismos del ciclo sueño-vigilia, como el trastorno de conducta del sueño REM, que puede progresar a la enfermedad de Parkinson y otras sinucleinopatías, y otros trastornos neurológicos que afectan la calidad del sueño y producen trastornos respiratorios relacionados con el sueño.
El principal objetivo de nuestros científicos e investigadores es el estudio de medicamentos que afectan el estado de alerta al influir en diferentes sistemas de neurotransmisores que estimulan la vigilia. Se evalúan estudios de medicamentos que afectan el ácido gamma-hidroxibutírico y las monoaminas como la dopamina, la serotonina, la noradrenalina y la histamina en pacientes con trastornos centrales de la hipersomnia, como la narcolepsia y la hipersomnia idiopática.
Servicios de apoyo para la narcolepsia
Nuestros servicios de asesoramiento brindan a las personas y a sus familias información sobre la narcolepsia y les ayudan a desarrollar las habilidades necesarias para afrontar el impacto social de esta afección y mejorar su calidad de vida. Los grupos de apoyo son dirigidos por profesionales cualificados.
Además de los servicios que se ofrecen en Montefiore Einstein, se realizan grupos de apoyo con cita previa en Manhattan, Brooklyn, Queens y Staten Island. El programa también lleva a cabo actividades de divulgación para aumentar la concienciación sobre la narcolepsia entre profesionales y pacientes.
Su equipo de la División de Medicina del Sueño y Cronobiología
Nuestro equipo multidisciplinario de élite, compuesto por reconocidos neurólogos de adultos y niños, y psicólogos clínicos, son especialistas certificados en trastornos del sueño y líderes en el tratamiento de estos trastornos. También ofrecemos consultas en cardiología, psiquiatría, pediatría, odontología, neumología y otorrinolaringología, según sea necesario. Desde la prevención hasta las opciones de tratamiento, le propondremos un plan de tratamiento individualizado que se ajuste a sus necesidades y estilo de vida.
MD Michael J. Thorpy
Kristina M. Maselli, Doctora en Medicina
Renee S. Monderer MD
Acerca de los trastornos del sueño y la vigilia
Los trastornos del sueño son alteraciones en la calidad, el horario y la duración del sueño. Estas alteraciones del sueño repercuten negativamente en la salud general. Algunos ejemplos de trastornos del sueño son el insomnio, la narcolepsia, el síndrome de piernas inquietas (SPI) y la apnea del sueño.
Las dificultades relacionadas con el sueño afectan a muchas personas. A continuación, se describen algunos de los principales trastornos del sueño. Si usted o alguien que conoce presenta alguno de los siguientes síntomas, es importante que un profesional de la salud o, si es necesario, un especialista en medicina del sueño le realice una evaluación.