Fellowship de Epilepsia
Descripción general
El Fellowship de Epilepsia del Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine es un programa de un año acreditado por el Consejo de Acreditación en Educación Médica para Graduados (ACGME). La capacitación clínica se centra en el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia, incluidas sus comorbilidades, así como su tratamiento farmacológico, quirúrgico y dietético avanzado. Nuestro fellowship quiere formar especialistas en epilepsia capaces de dirigir un programa de epilepsia y un laboratorio de electroencefalografía (EEG).
El fellowship ofrece una amplia experiencia clínica en la unidad de control de la epilepsia y en pacientes ambulatorios, así como una amplia experiencia en el monitoreo EEG a largo plazo de pacientes con enfermedades graves. El tiempo del fellow se divide equitativamente entre los servicios de atención a niños y a adultos.
Los participantes formarán parte de la evaluación interdisciplinaria de pacientes médicamente refractarios para la cirugía de epilepsia, donde la atención se centra en la integración de la semiología de las convulsiones con datos de EEG de fase uno, estudios de EEG de alta densidad, evaluaciones neuropsicológicas y estudios de MRI, SPECT y PET. Esto permitirá desarrollar hipótesis quirúrgicas y seleccionar pacientes para investigación intracraneal, cirugía resectiva, termoablación o neuroestimulación.
Los becarios aprenderán a realizar: 1. procedimientos intracarotídeos con amobarbital sódico (pruebas de Wada); 2. electrocorticografía y cartografía funcional intra y extraoperatoria; 3. planificación e interpretación de monitorizaciones sEEG y grid-strip de fase dos; y 4. programación de neuroestimuladores (RNS) y estimuladores del nervio vago (VNS).
Por último, los participantes también aprenden un enfoque multidisciplinario de la evaluación y el tratamiento de las comorbilidades de la epilepsia en colaboración con neuropsiquiatría, endocrinología y trabajo social. La capacitación incluye la selección de pacientes para el tratamiento dietético de la epilepsia con el apoyo de un nutricionista especializado en epilepsia.
Didáctica del programa
La didáctica de los programas investiga los procesos que dan lugar a las convulsiones y la epilepsia, las bases neurofisiológicas del EEG, el tratamiento médico y quirúrgico de la epilepsia y las consecuencias de la epilepsia y sus comorbilidades.
Los fellows asisten a dos sesiones didácticas semanales a la hora del almuerzo, una sesión semanal dedicada a EEG interesantes y desafiantes, y un club de discusión semanal. Los miembros del profesorado presentan la mayoría de las conferencias. Nuestros fellows también asisten a nuestras conferencias semanales sobre cirugía de epilepsia y EMU (Unidad de Monitoreo de Epilepsia), y asisten a las grandes rondas semanales del departamento.
Rotaciones
EMU adultos (tres meses)
EMU niños (tres meses)
EEG de atención crítica (tres meses)
Optativas / Investigación (dos meses)
Vacaciones (un mes)
Los fellows generalmente asisten a dos clínicas de epilepsia pediátrica o de adultos por semana, por las tardes. Además, leen o interpretan electroencefalogramas (EEG) de rutina tres tardes por semana.
Los fellows asisten a clínicas mensuales de neuroestimulación (VNS o RNS).
El tiempo destinado a asignaturas optativas y a la investigación se adapta a los intereses y objetivos profesionales del fellow. Se ofrece capacitación en monitoreo intraoperatoria y asignaturas optativas, incluidas la medicina del sueño y la neurorradiología. Todos los fellows participan en los procesos de control de calidad del programa, y se les anima a participar de la investigación.
Generalmente, los fellows preparan y presentan pacientes en nuestra conferencia sobre cirugía de epilepsia cada dos semanas, y presentan pacientes en nuestra conferencia EMU semanalmente.