Introducción
Nuestros cirujanos y ortopedistas, reconocidos mundialmente, son expertos en sus respectivas áreas y cuentan con formación especializada para brindar el diagnóstico y tratamiento óptimos para una amplia gama de afecciones ortopédicas. Gozamos de reconocimiento internacional por ofrecer atención ortopédica de la más alta calidad a nuestros pacientes.
¿Qué es el sarcoma de Ewing?
El sarcoma de Ewing es un tipo raro de cáncer de hueso, que representa solo el uno por ciento de los cánceres pediátricos y se presenta en apenas unos cientos de pacientes al año en Estados Unidos. Si bien es principalmente un tumor óseo, también puede originarse en los tejidos blandos. Es más común en niños y adultos jóvenes, pero también puede ocurrir en adultos. Con frecuencia comienza en los huesos largos de la pierna, como el fémur, la tibia o el húmero, o en la pelvis, pero también puede desarrollarse en huesos planos como las costillas y la clavícula.
¿Qué lo causa?
Se han asociado varias mutaciones genéticas específicas con el sarcoma de Ewing. Si bien estos tumores se presentan con mayor frecuencia durante periodos de crecimiento activo, como la adolescencia, se desconoce la causa del desarrollo de esta mutación en particular. No existen indicios de que factores ambientales, sociales, dietéticos u otros factores externos contribuyan a su desarrollo. Es más común en pacientes de ascendencia europea y menos común en aquellos de ascendencia africana.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas incluyen una zona inflamada y dolorosa, que puede ser más visible si se encuentra en una extremidad. Si se localiza en la pelvis o la columna vertebral, puede ser más difícil de detectar, y el dolor puede ser el síntoma principal. Los pacientes pueden sentir molestias incluso al sentarse o descansar. Pueden experimentar dolor que los despierte por la noche y les provoque rigidez, debilidad o limitación de movimientos.
¿Cómo se diagnostica?
El sarcoma de Ewing se diagnostica mediante estudios de imagen, como radiografías o resonancia magnética. También se suele realizar una tomografía computarizada (TC) de tórax y una tomografía por emisión de positrones (PET) o una gammagrafía ósea para determinar la extensión de la enfermedad. Finalmente, se requiere una biopsia para obtener una muestra del tumor y analizar su aspecto microscópico. Con frecuencia, también se realiza una biopsia de médula ósea.
¿Cómo se trata?
El sarcoma de Ewing requiere un enfoque de equipo integral, que incluya la experiencia multidisciplinaria de oncólogos ortopédicos, oncólogos pediátricos, oncólogos médicos, radiooncólogos, radiólogos musculoesqueléticos, patólogos de huesos y tejidos blandos, especialistas en medicina nuclear, oncólogos quirúrgicos y cirujanos plásticos y reconstructivos, entre otros.
El tratamiento incluye quimioterapia sistémica y el control del tumor mediante cirugía y/o radioterapia. Tras unos meses de quimioterapia, el tumor se extirpa quirúrgicamente o con radioterapia. Posteriormente, se administra quimioterapia adicional. El tratamiento suele durar entre nueve y diez meses.
¿Qué ocurre después del tratamiento?
Los pacientes tratados por sarcoma de Ewing requieren un seguimiento exhaustivo durante cinco años. Esto incluye exploraciones físicas y estudios de imagen periódicos. Muchos pacientes continúan con el seguimiento incluso después de cinco años, aunque con menor frecuencia.
Derivaciones
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