Cáncer de tiroides

Cáncer de tiroides Es una enfermedad muy tratable, y más del 95 % de los pacientes se curan tras el tratamiento, que incluye la extirpación quirúrgica del cáncer de tiroides seguida de un tratamiento con yodo radiactivo y un programa de vigilancia estrecha para detectar posibles recidivas. Por lo general, no se identifica una causa específica para el cáncer de tiroides, aunque algunas personas tienen mayor riesgo de desarrollarlo.

Muchas personas no presentan síntomas al momento del diagnóstico de cáncer de tiroides. A menudo, un nódulo tiroideo se detecta en otro estudio de imagen o durante un examen físico de rutina realizado por el médico de cabecera. Otros pacientes pueden notar un bulto en la parte central del cuello. Si el nódulo es grande, pueden presentarse síntomas locales como presión o dificultad para tragar. El cáncer de tiroides también puede causar ronquera; sin embargo, esto es poco frecuente.

Diagnóstico y tratamiento

La mayoría de los cánceres de tiroides se diagnostican mediante punción aspirativa con aguja fina (PAAF) o una combinación de PAAF y cirugía. El tratamiento del cáncer de tiroides generalmente implica una combinación de:

• Cirugía. La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de tiroides. La mayoría de los cánceres de tiroides requieren la extirpación completa de la glándula tiroides y de los ganglios linfáticos afectados en el cuello. Sin embargo, los cánceres de tiroides pequeños pueden tratarse extirpando solo un lóbulo o la mitad de la tiroides. La cirugía también puede incluir la extirpación de algunos ganglios linfáticos que rodean la tiroides.

• Tratamiento con yodo radiactivo. El yodo radiactivo es una forma específica de yodo que destruye el tejido tiroideo y se utiliza para tratar cualquier cáncer de tiroides microscópico que no sea visible durante la cirugía. También se utiliza para tratar el cáncer de tiroides que se haya diseminado fuera de la glándula tiroides a otras partes del cuerpo.

• Suplementación con hormona tiroidea. Tras la extirpación completa de la glándula tiroides, es necesario el tratamiento de reemplazo hormonal tiroideo mediante hormona tiroidea oral. Esta es la misma hormona que produce el cuerpo y se utiliza para restaurar la función normal de la tiroides, así como para suprimir el crecimiento de tejido tiroideo microscópico.

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• Cáncer medular de tiroides. Montefiore es uno de los centros médicos líderes en la región —si no en el país— en todos los aspectos de esta compleja afección, que representa entre el 5 y el 10 por ciento de los cánceres de tiroides. Montefiore cuenta con una experiencia excepcional en neoplasias endocrinas múltiples, tumores neuroendocrinos pancreáticos y feocromocitomas . Aproximadamente el 25 por ciento de estos cánceres son hereditarios como resultado de una mutación genética. Por consiguiente, cuando corresponde, se remite a los pacientes para pruebas y asesoramiento genético.
• Cáncer papilar de tiroides. Este es el tipo más común de cáncer de tiroides, representando el 80 por ciento de los diagnósticos. El pronóstico es excelente, con una tasa de supervivencia superior al 99 por ciento para los cánceres en estadio I.
• Cáncer folicular de tiroides. También llamado cáncer de células de Hürthle, es la segunda forma más común de cáncer de tiroides y representa aproximadamente el 10 por ciento de los casos. El diagnóstico mediante PAAF por sí solo no es concluyente y requiere la extirpación total o parcial de la tiroides .
• Cáncer de tiroides anaplásico. Se trata de una enfermedad muy agresiva, poco frecuente y difícil de tratar, que representa solo entre el 1 y el 2 por ciento de los diagnósticos de cáncer de tiroides y que se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años.
• Linfoma tiroideo. Este también es un cáncer de tiroides extremadamente raro que representa solo el 1 por ciento de los casos, según las estimaciones, y se trata con medicamentos.

Diagnóstico y tratamiento

La mayoría de los cánceres de tiroides se diagnostican mediante punción aspirativa con aguja fina (PAAF) o una combinación de PAAF y cirugía. En la gran mayoría de los casos, el tratamiento del cáncer de tiroides suele consistir en una combinación de cirugía, tratamiento con yodo radiactivo y suplementación con hormona tiroidea.