Separación de hombro

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Una separación de hombro (lesión de la articulación acromioclavicular) es la separación parcial o completa de dos partes del hombro: la clavícula y el extremo del omóplato (acromion).

La clavícula y el omóplato (escápula) están conectados por la articulación acromioclavicular (AC), que se mantiene unida por dos ligamentos: el ligamento acromioclavicular (AC) y el ligamento coracoclavicular (CC). En una luxación de hombro, estos ligamentos se desgarran parcial o completamente, y la lesión se clasifica según su gravedad. Generalmente se dividen en los siguientes tipos:

• Tipo I: El ligamento acromioclavicular (AC) está parcialmente desgarrado, pero el ligamento coracoclavicular (CC) no está lesionado.
• Tipo II: El ligamento acromioclavicular (AC) está completamente roto, y el ligamento coracoclavicular (CC) no está lesionado o está parcialmente roto. La clavícula está parcialmente separada del acromion.
• Tipo III: Los ligamentos AC y CC están completamente desgarrados. La clavícula y el acromion están completamente separados.
• Tipos IV a VI: Estos tipos de luxaciones de hombro son poco comunes. Pueden implicar el desgarro del músculo que cubre la parte superior del brazo y la articulación del hombro (músculo deltoides) y del que se extiende desde la parte posterior de la cabeza, el cuello y la parte superior de la espalda hasta la parte posterior del hombro (músculo trapecio).

Un golpe directo en la parte superior del hombro o sobre el hombro, como una caída de bicicleta, puede provocar una luxación de hombro.

Los signos y síntomas de una luxación de hombro incluyen:

• Dolor en el momento en que se produce la lesión.
• Movimiento limitado en la zona del hombro debido al dolor, no a la debilidad.
• Hinchazón y hematomas
• Sensibilidad en la articulación acromioclavicular en la parte superior del hombro.
• El extremo exterior de la clavícula puede parecer fuera de lugar, o puede haber un bulto en la parte superior del hombro.

Su médico le preguntará sobre su historial clínico, le realizará un examen físico y, en ocasiones, una radiografía. Revisará lo siguiente:

• Para una deformidad o protuberancia
• El rango de movimiento del hombro y otras articulaciones.
• Flujo sanguíneo, tomando el pulso y evaluando el color y la temperatura de la piel.
• Por daños en los nervios o los vasos sanguíneos
• La fuerza muscular del hombro y del brazo
• Para fracturas de los huesos del hombro o daños en los tendones del hombro (desgarro del manguito rotador).

Es probable que su médico le haga una radiografía del hombro lesionado y posiblemente también del hombro sano para ayudar a diagnosticar la gravedad de la separación.

El tratamiento de una luxación de hombro depende de su gravedad. Para una lesión de tipo I o II, se utiliza un cabestrillo. Generalmente, se necesita el cabestrillo hasta que disminuya la molestia, lo que puede durar desde unos días hasta una semana. La fisioterapia temprana para fortalecer el hombro y recuperar la amplitud de movimiento es importante para la recuperación y para prevenir la capsulitis adhesiva, una afección que limita el movimiento del hombro. Podrá retomar sus ejercicios y actividades normales una vez que el dolor y otros síntomas desaparezcan.

Los expertos no se ponen de acuerdo sobre el mejor tratamiento para las lesiones de tipo III. Algunos médicos las tratan con un cabestrillo y fisioterapia, mientras que otros creen que puede ser necesaria la cirugía.

Las lesiones de tipo IV a VI deben evaluarse para determinar si es necesaria una intervención quirúrgica.

Para aliviar el dolor, aplique hielo en la zona afectada y tome antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno o naproxeno. Use los medicamentos con precaución. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta.