Rotaciones optativas

Nota: Esta rotación es obligatoria para la especialización en niños y adolescentes, pero los pasantes de las otras especializaciones pueden elegirla como optativa.

El Programa para la Ansiedad y el Estado de Ánimo (AMP, por sus siglas en inglés) de la División de Psiquiatría Ambulatoria Infantil de Montefiore Einstein es un programa especializado que ofrece intervenciones basadas en la evidencia para jóvenes con ansiedad, trastornos del estado de ánimo y trastornos relacionados, tanto primarios como comórbidos. Este programa atiende a niños, adolescentes y adultos emergentes de entre 4 y 21 años, y a familias de las comunidades circundantes del Bronx. En esta optativa, los pasantes realizarán al menos dos evaluaciones de admisión integrales (como la entrevista para el diagnóstico de los trastornos de ansiedad o ADIS, por sus siglas en inglés). Además, se desempeñarán como terapeutas principales de hasta dos jóvenes con ansiedad (por ejemplo, trastorno de ansiedad social, ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad por separación, trastorno de pánico, fobias, trastorno obsesivo compulsivo o trastorno por estrés postraumático), depresión, tics, tricotilomanía y/o problemas relacionados.

En la medida de lo posible, los pasantes pueden seleccionar casos optativos para satisfacer sus preferencias de capacitación. Durante esta rotación, los pasantes supervisarán y serán supervisados semanalmente en terapias cognitivo conductuales (TCC) individuales y familiares, como el programa Coping Cat, la terapia de exposición con prevención de respuesta, la TCC centrada en el trauma, la intervención conductual integral para tics y el entrenamiento conductual para padres. También pueden elegir coliderar sesiones de TCC grupal para adolescentes con ansiedad social, grupos de artes y medicina integrada o grupos de preparación y transición universitaria para estudiantes del último año de secundaria. Los pasantes participarán en rondas de equipos multidisciplinarios y colaborarán con maestros, personal escolar, pediatras u otros profesionales involucrados en el cuidado del niño o adolescente. También podrán participar en actividades académicas, como escribir artículos, hacer presentaciones en congresos, realizar investigaciones y liderar talleres y eventos de servicio comunitario para grupos locales.

El Programa de Terapia Dialéctico Conductual para Adolescentes (TDC-A, por sus siglas en inglés) es un programa ambulatorio especializado, parte del Programa para la Ansiedad y el Estado de Ánimo, que atiende a adolescentes y adultos emergentes (de entre 12 y 21 años) con depresión y tendencias suicidas, así como a sus familias. Muchos de estos adolescentes han experimentado traumas significativos y presentan ansiedad comórbida, trastornos relacionados con el consumo de sustancias, trastornos de la personalidad y trastornos de conducta disruptiva. Durante esta rotación, los pasantes aprenden a realizar entrevistas diagnósticas integrales y a implementar la terapia dialéctico conductual (TDC). Se desempeñan como terapeutas principales en al menos un caso individual de TDC y tienen la oportunidad de codirigir grupos multifamiliares de habilidades de TDC. Como parte de esta rotación optativa, también adquieren experiencia en intervenciones en crisis y en la coordinación de un equipo de consulta de TDC. Además, los pasantes recibirán supervisión individual, participarán en rondas multidisciplinarias y formarán parte del equipo de consulta de TDC.

Los pasantes interesados en trabajar con niños, adolescentes o adultos con autismo, síndrome de Prader-Willi (SPW) y trastorno obsesivo compulsivo (TOC) podrán participar en la evaluación de pacientes que estén considerando participar en un ensayo clínico dentro del Programa del Espectro Autista y del Trastorno Obsesivo Compulsivo. Además, quienes lo deseen podrán desarrollar una experiencia optativa de investigación más intensiva y administrar escalas de evaluación conductual en estudios de investigación sobre el uso de cannabinoides en autismo y SPW y de oxitocina en SPW, y en un estudio innovador sobre moduladores del receptor GABAA α5 y biomarcadores digitales en adolescentes y adultos con autismo. Los pasantes también participarán en seminarios, conferencias de casos y actividades académicas. Además, se realizan proyectos sobre redes sociales y salud mental juvenil. La supervisión está a cargo del psiquiatra Dr. Eric Hollander y la neuropsicóloga Dra. Bonnie Taylor.

El Programa de Integración de Salud Conductual Pediátrica (BHIP, por sus siglas en inglés) ofrece atención médica conductual integrada y basada en la evidencia para niños y sus familias dentro de la red de atención primaria de Montefiore Einstein. Ofrecemos el programa HealthySteps, enfocado en la prevención e intervención para niños desde el nacimiento hasta los 5 años. También tratamos trastornos de salud mental de leve a moderados, entre ellos, ansiedad, depresión, trastornos de atención/conducta disruptiva y problemas relacionados con el trauma en niños en edad escolar y adolescentes. El programa está disponible en varios centros de atención primaria pediátrica y atiende a aproximadamente 90,000 niños.

Un equipo multidisciplinario de psicólogos y psiquiatras, que trabaja en colaboración con pediatras, ofrece servicios de salud conductual basados en la evidencia a lo largo de la etapa pediátrica, desde el nacimiento hasta los 21 años. Nuestra atención médica se enfoca en la salud poblacional, por lo que todos los pacientes pediátricos reciben evaluaciones de salud mental como parte de sus controles médicos de rutina. Este servicio facilita la detección de niños con síntomas leves a moderados de salud conductual, con el objetivo de lograr diagnósticos tempranos y prevención.

Los pasantes que elijan esta rotación serán asignados a un centro de atención primaria específico y aprenderán a trabajar en colaboración con un equipo de profesionales de la salud mental y pediátrica. Se espera que realicen evaluaciones y conceptualizaciones breves basadas en el uso de herramientas de detección y entrevistas clínicas apropiadas, así como intervenciones de corta duración para abordar problemas de salud mental de leves a moderados. La coordinación de la atención entre el pasante, el proveedor de atención primaria y los sistemas pertinentes, como los recursos escolares y comunitarios, garantizará un enfoque integral para la evaluación y el tratamiento. A medida que evolucionen las directrices de la comunidad y del sistema de salud, los servicios del BHIP continuarán combinando atención presencial y telesalud. Un psicólogo acreditado supervisará al menos una hora semanal.

El Centro Butler para Niños y Familias es una clínica acreditada para la atención primaria y de salud mental, especializada en trauma y en abuso y negligencia infantil. Esta clínica, satélite de la COPD (División de Psiquiatría Ambulatoria Infantil y Adolescente), es una clínica integral de la Oficina de Salud Mental (OMH, por sus siglas en inglés) y cuenta con un psiquiatra, un psicólogo y tres trabajadores sociales clínicos. Una rotación semanal en la clínica de la OMH del Centro Butler ofrece a los pasantes de psicología la oportunidad de desarrollar una comprensión fundamental sobre el tratamiento del trauma, ya sea derivado de abuso sexual o físico, exposición a violencia doméstica o comunitaria, viajes migratorios peligrosos o condiciones de pobreza urbana. Los síntomas resultantes del TEPT, los trastornos de ansiedad, los trastornos depresivos y los problemas de conducta, incluidas las conductas sexuales problemáticas, se abordan a través de intervenciones basadas en la evidencia, como la terapia cognitivo conductual centrada en el trauma (TCC-CT) o la TCC para conductas sexuales problemáticas (TCC-CSP), las cuales pueden administrarse en formato grupal o familiar individual.

Para atender las necesidades de los inmigrantes recién llegados y de la comunidad diversa del Bronx, los servicios se ofrecen en inglés y español. Los pasantes también pueden familiarizarse con el aspecto forense del abordaje del abuso observando entrevistas realizadas principalmente fuera de las instalaciones por un equipo multidisciplinario compuesto por trabajadores de servicios de protección infantil, entrevistadores forenses, pediatras, enfermeros practicantes, policías, trabajadores sociales y asistentes del fiscal del distrito. Un psicólogo acreditado puede ofrecer supervisión individual durante al menos una hora semanal.

Los programas de bienestar infantil de University Behavioral Associates de Montefiore Einstein ofrecen servicios integrales centrados en el niño, enfocados en la familia y basados en las fortalezas. Están diseñados para abordar la seguridad y el bienestar de los niños y las familias del Bronx afectados por situaciones familiares diversas y complejas, como problemas de salud mental y/o trastornos por consumo de sustancias, violencia doméstica, trauma y pobreza. Mediante la integración de redes formales e informales de personas y agencias, estos programas apoyan a las familias cuyos hijos corren riesgo de ser colocados en hogares de acogida. Este trabajo respalda y fortalece la capacidad única de cada familia para satisfacer sus necesidades y criar y cuidar a sus hijos en sus hogares. Todas las familias aceptadas en nuestros programas de bienestar infantil reciben una evaluación clínica, gestión intensiva de casos, seguimiento continuo y derivaciones a servicios de apoyo.

Esta rotación ofrece diversas oportunidades de capacitación clínica, entre ellas, realizar evaluaciones clínicas integrales con adultos y niños. Los pasantes codirigirán grupos voluntarios (por ejemplo, grupos de padres) para familias, facilitarán reuniones estructuradas del equipo familiar, ofrecerán supervisión presencial al personal de gestión de casos y al equipo terapéutico durante las visitas domiciliarias, colaborarán en el diseño e implementación de capacitaciones clínicas para el personal. Además, serán una parte fundamental de un equipo interdisciplinario comprometido con la seguridad y el bienestar de los niños y las familias. Los pasantes recibirán una hora de supervisión individual a la semana a cargo de psicólogos acreditados y otros capacitadores del programa.

El Programa de Medicina Cognitivo Conductual del Sueño (CBSM, por sus siglas en inglés) del Centro de Trastornos del Sueño-Vigilia ofrece a los pasantes la oportunidad de formarse en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con problemas asociados con el sueño y la vigilia. Podrán participar en la evaluación de pacientes con insomnio, hipersomnia, narcolepsia, trastornos del ritmo circadiano, pesadillas y problemas de adaptación a la terapia de presión positiva en las vías respiratorias (PAP, por sus siglas en inglés) para la apnea del sueño. Los pasantes aprenderán a implementar tratamientos de vanguardia, como la terapia cognitivo conductual para el insomnio (TCC-I), la desensibilización sistemática para mejorar la adherencia a la PAP y la terapia de ensayo en imaginación (IRT, por sus siglas en inglés) para las pesadillas crónicas. Aunque se centra principalmente en el trabajo con adultos, ocasionalmente se atiende a niños y adolescentes. Los pasantes también podrán asistir a una conferencia semanal sobre casos de sueño-vigilia. Un psiquiatra clínico y un especialista en medicina conductual del sueño ofrecen al menos una hora semanal de supervisión individual.

Nota: Esta rotación es obligatoria para la especialización combinada, pero los pasantes de las otras especializaciones pueden elegirla como optativa.

El Programa de Experiencia de Conexión y Reflexión (CARE, por sus siglas en inglés) es un programa especializado e innovador que ofrece una intervención grupal que se centra en comprender y reflexionar sobre los estados mentales, dirigido a padres y otros cuidadores principales que enfrentan estrés relacional con sus hijos y dificultades para reflexionar sobre los estados mentales que subyacen tanto en el comportamiento de sus hijos como en el suyo propio. Desarrollado en el Departamento de Psiquiatría Ambulatoria Infantil de Montefiore Einstein, División Wakefield, este programa bigeneracional y transdiagnóstico integra perspectivas de la teoría del apego y de la psicopatología del desarrollo. Está dirigido a cuidadores de niños, generalmente de entre 6 y 18 años, inscritos en servicios ambulatorios.

En estudios iniciales se ha demostrado que CARE reduce el estrés parental, mejora la función reflexiva de los cuidadores y fortalece la seguridad del apego reportada por los jóvenes. Esta rotación optativa es ideal para pasantes interesados ​​en la terapia de grupo, la terapia basada en la mentalización, la teoría del apego, las intervenciones parentales o en profundizar su comprensión de cómo el trabajo clínico y la investigación pueden enriquecerse mutuamente. Durante la rotación, los pasantes reciben capacitación y supervisión grupal semanal en el modelo CARE, y cofacilitan un grupo de crianza. Además, tienen la oportunidad de participar en un programa de investigación clínica en curso. También puede haber oportunidades para colaborar en el desarrollo y la capacitación del programa. La supervisión está a cargo de psicólogos acreditados.

El Programa de Trastornos Alimentarios de Montefiore Einstein (EDPM, por sus siglas en inglés) es un programa multidisciplinario del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento y el Departamento de Medicina Adolescente del Children’s Hospital at Montefiore Einstein (CHAM). Este programa se creó debido a la falta de disponibilidad de tratamientos especializados para pacientes con seguro médico público que acuden a nuestras clínicas con trastornos de la alimentación. Actualmente, no existen otras clínicas ambulatorias en los cinco distritos de la ciudad de Nueva York que ofrezcan tratamiento especializado para trastornos de la alimentación a niños y adolescentes que tienen Medicaid. Además, nuestra unidad médica es una de las pocas de la zona equipadas para tratar a pacientes con inestabilidad médica relacionada con trastornos de la alimentación graves.

El EDPM ofrece atención basada en la evidencia a niños y adolescentes de entre 5 y 23 años con anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos (TERIA) y otros trastornos de la conducta alimentaria específicos (OSFED, por sus siglas en inglés). Además de las intervenciones dirigidas a los trastornos alimentarios primarios, ofrecemos atención integral que también puede constar de tratamiento para la depresión, la ansiedad, el TEPT y los trastornos de la personalidad.

Los pasantes que elijan hacer una rotación en el EDPM tendrán la oportunidad de trabajar con pacientes tanto en la unidad médica para pacientes hospitalizados (CHAM 6) como en el departamento ambulatorio. En la unidad de hospitalización se admiten pacientes con trastornos de la alimentación que presentan inestabilidad médica. Una vez hospitalizados, reciben evaluaciones médicas y psiquiátricas integrales. Los pasantes que trabajen en CHAM 6 participarán en todas las fases del tratamiento en la unidad, incluidas la evaluación inicial, la terapia individual y familiar, y la consulta continua con el equipo médico. En el entorno ambulatorio, se asignarán a los pasantes casos cuyo diagnóstico principal sea un trastorno de la alimentación. Nuestro programa de tratamiento incorpora diversos enfoques basados en la evidencia, como el tratamiento basado en la familia (TBF) y la terapia dialéctico conductual (TDC). Los pasantes también pueden participar en rondas mensuales con el equipo de Medicina Adolescente. Un psicólogo acreditado supervisará al menos una hora por semana.

La Clínica de Salud Mental para Estudiantes de Einstein (ESMHC, por sus siglas en inglés) atiende a estudiantes de PhD y a recién graduados de programas postdoctorales de Albert Einstein College of Medicine en el Campus Jack y Pearl Resnick de Montefiore Einstein. Esta rotación optativa ofrece a los pasantes de las tres especializaciones una oportunidad única de unirse a un programa de Montefiore Einstein para promover la educación en salud mental y mejorar la accesibilidad y la adecuación de los servicios de salud mental para una población clínica que suele experimentar altos niveles de estrés.

La ESMHC emplea un marco de psicoterapia breve para la mayoría de los pacientes, lo que requiere una evaluación, conceptualización del caso y planificación del tratamiento eficientes, así como una sólida formación y compromiso con el uso de tratamientos de corta duración basados ​​en la evidencia, como la TCC, la TDC o la terapia de aceptación y compromiso (ACT). Los pasantes se desempeñarán como terapeutas principales en entre cinco y diez casos de terapia individual. También podrán participar en la planificación e implementación de programas, colaborar en iniciativas clínicas coordinadas con Montefiore Einstein para promover prácticas saludables de salud mental mediante actividades de extensión en el campus, codirigir un grupo de terapia y participar en actividades académicas, como escribir artículos y hacer presentaciones en congresos. Un psicólogo acreditado ofrece supervisión individual de al menos una hora semanal.

EAC (Empower Assist and Care), una agencia sin fines de lucro con una extensa división dedicada a la justicia penal, ofrece servicios de desviación procesal (una alternativa a la detención y el encarcelamiento) y reinserción carcelaria para personas con enfermedades mentales graves que se encuentran dentro del sistema de justicia penal. El programa de EAC está diseñado para evaluar clínicamente a los acusados de delitos graves o menores para detectar la presencia de trastornos psiquiátricos o por consumo de sustancias, derivar a los que cumplen con los requisitos a tratamiento en su comunidad, monitorear su progreso y comunicarlo al tribunal y a otros organismos del sistema judicial. El objetivo de los programas de desviación y reinserción es ayudar a que los delincuentes con enfermedades mentales graves reciban atención comunitaria adecuada y centrada en enfoques individualizados de rehabilitación y gestión de riesgos.

El equipo del EAC colabora con la fiscalía, el colegio de abogados y los tribunales de tratamiento de los cinco distritos para identificar y evaluar a las personas que podrían tener derecho a recibir servicios de desviación procesal por salud mental. Mediante baterías de pruebas validadas empíricamente, EAC ofrece una evaluación diagnóstica exhaustiva del acusado, que consta de evaluaciones diagnósticas, cognitivas, de personalidad, de simulación y de riesgo de violencia, e identifica los recursos de tratamiento más adecuados para satisfacer sus necesidades. Los resultados de las evaluaciones se comunican a los tribunales mediante informes forenses formales.

Los pasantes de psicología trabajarán en equipos interdisciplinarios compuestos por gestores de casos forenses con maestría, un trabajador social clínico y un psicólogo acreditado. Los recién graduados trabajarán principalmente en casos de desviación procesal, aunque también podrán trabajar en casos de reinserción con clientes difíciles de conectar o que requieran pruebas psicológicas. Los pasantes de doctorado realizarán evaluaciones psicológicas forenses para los tribunales, centrándose en la evaluación del riesgo de violencia. Durante las reuniones clínicas y la supervisión, presentarán los casos a los psicólogos y participarán en la planificación del tratamiento.

Una vez que un acusado es admitido a un servicio de desviación procesal, los pasantes pueden encargarse de derivarlo a proveedores de tratamiento, supervisar su progreso y cumplimiento, y presentar informes periódicos sobre la evolución del tratamiento ante los tribunales. Los recién graduados se comunicarán con abogados defensores, fiscales y proveedores de tratamiento involucrados en los casos de sus clientes. Las clases didácticas semanales abordarán diversos temas relevantes relacionados con la salud mental y el sistema de justicia penal. Un psicólogo acreditado ofrece supervisión individual durante al menos una hora semanal.

Los pasantes interesados en trabajar con pacientes psiquiátricos mayores pueden ser asignados a casos en el servicio de geriatría de la División de Psiquiatría Ambulatoria para Adultos. También pueden tener una experiencia de rotación optativa más intensa, que consiste en dar atención médica en residencias de ancianos de la zona, realizar visitas domiciliarias y participar en diversos seminarios interprofesionales y conferencias de casos. Las actividades se realizan en colaboración con el programa de capacitación de la División de Medicina Geriátrica y las evaluaciones integrales de demencia en el Centro de Envejecimiento Cerebral. Los pasantes que elijan esta rotación también tendrán la oportunidad de trabajar con sobrevivientes del Holocausto y participar en investigaciones patrocinadas por el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH, por sus siglas en inglés). La supervisión estará a cargo de psiquiatras geriátricos.

Klau 2 es una unidad psiquiátrica aguda para adultos con 22 camas, ubicada en el centro médico principal de Montefiore Einstein. Allí son atendidos adultos mayores de 18 años con diversos trastornos mentales graves, a través de un enfoque terapéutico multidisciplinario que combina una amplia gama de servicios tradicionales de salud mental con tratamientos orientados al bienestar y diseñados para facilitar la recuperación de quienes tienen enfermedades psiquiátricas. Se emplean psicoterapia individual, familiar y grupal, así como terapias de artes creativas, recreativas, ambientales y farmacológicas, que se adaptan a las necesidades específicas de cada paciente y se revisan de forma continua en las reuniones del equipo de tratamiento.

Al ingresar, cada paciente es asignado a un terapeuta principal, que puede ser un pasante de psicología o un residente de psiquiatría. Además, son asignados a un equipo compuesto por un psiquiatra a cargo, un psicólogo, un trabajador social, terapeutas conductuales integrativos, enfermeros, asistentes de salud mental y recién graduados de diversas disciplinas. Los pasantes de psicología son el principal punto de contacto de los pacientes y, por lo tanto, sus defensores principales. El equipo multidisciplinario colabora con el paciente para crear un plan individualizado durante el tratamiento. En su rol de terapeuta principal, el pasante lidera los esfuerzos para involucrar a la familia y/o la pareja del paciente (según sus necesidades y preferencias), así como a sus proveedores de tratamiento ambulatorio, para garantizar un plan de disposición integral que facilite un regreso seguro y oportuno a la comunidad.

Pasantes de psicología en Klau 2
Para muchos pasantes de psicología, la rotación en la unidad de pacientes hospitalizados ofrece una oportunidad única para trabajar con pacientes durante su fase psiquiátrica más vulnerable. Dado que esta puede ser la primera o la última oportunidad de trabajar con pacientes psiquiátricos hospitalizados, esta rotación les ofrece una formación valiosa en psicoterapia intensiva en un contexto real, al tiempo que les permite desarrollar mayor flexibilidad y creatividad clínica mientras acompañan al paciente en su proceso de recuperación, desde la fase aguda hasta el alta médica. Al ofrecer evaluación y tratamiento en este entorno multidisciplinario, los pasantes aprenden a aplicar sus conocimientos clínicos a esta población, perfeccionando sus habilidades para colaborar creativamente con su supervisor y el equipo interdisciplinario de tratamiento. Asimismo, aprenden a adaptar intervenciones basadas en la evidencia a las necesidades terapéuticas agudas de cada paciente mientras los asisten en los momentos más críticos de la enfermedad hacia la recuperación.

Durante la rotación, los pasantes de psicología adquirirán o desarrollarán aún más habilidades en evaluaciones de admisión integrales y diagnóstico diferencial, psicoterapia aguda individual, grupal y familiar, intervención en crisis y formulación de casos, planificación del tratamiento, presentaciones de casos y preparación de notas de progreso y resúmenes de alta médica.

El tratamiento y la supervisión se centran en el uso de modelos terapéuticos basados ​​en la evidencia, modificados y adaptados al entorno y la población, como parte de un modelo de atención orientado a la recuperación. Entre los tratamientos están el tratamiento integrado para trastornos coexistentes, la terapia interpersonal de duración limitada, la terapia basada en fortalezas, las entrevistas motivacionales, la intervención en crisis, la capacitación en habilidades sociales, TDC, TCC, el manejo y recuperación de enfermedades, la psicoeducación familiar y la psicofarmacología.

Opciones de rotaciones optativas
Los pasantes de psicología tienen dos opciones para participar en Klau 2: una rotación de 4 días por semana o una rotación de 3 días por semana (de tiempo parcial), ambas con una duración de entre 2 y 4 meses.

Rotación de 4 días por semana:
Esta rotación permite a los pasantes de psicología integrarse plenamente en el equipo de tratamiento, trabajar en terapia intensiva (individual y de entorno) con diversos pacientes que presentan enfermedades mentales agudas (complicadas y fascinantes) y perfeccionar sus habilidades clínicas y creativas fuera del formato terapéutico estándar. En la rotación de 4 días, los pasantes ejercen como terapeutas principales de dos a tres pacientes a la vez. Esto implica sesiones diarias de psicoterapia individual, dos sesiones semanales de terapia de grupo, comunicación diaria con el equipo multidisciplinario de tratamiento y colaboración en el desarrollo del tratamiento de entorno de su paciente. La rotación de 4 días conlleva las siguientes responsabilidades y oportunidades:

Atención clínica al paciente

• Como terapeutas principales de dos o tres pacientes identificados durante su hospitalización, los pasantes iniciarán una terapia individual diaria y colaborarán con el equipo en reuniones familiares, planes de conducta y tratamiento del entorno.
• Como parte de la cohorte de recién graduados de Klau 2 (que también consta de los residentes de psiquiatría y los pasantes de artes creativas), los pasantes de psicología:
  • Codirigen la terapia grupal interpersonal para pacientes hospitalizados.
  • Codirigen una terapia grupal adicional (con orientación a elección).
  • Codirigen las reuniones diarias de la comunidad de pacientes.

Reuniones de equipo
Participan del informe matutino de enfermería como terapeutas principales y, como miembros del equipo multidisciplinario de tratamiento, realizan el pase de guardia y consultan con el psiquiatra a cargo.

Supervisión

• Participan en supervisiones individuales regulares y frecuentes con una psicóloga (la Dra. Sharon Spitzer) y en supervisiones semanales de terapia grupal con todos los recién graduados de Klau 2 (pasantes y residentes de psiquiatría).
• Participan en supervisiones semanales del jefe de residentes con todos los recién graduados de Klau 2.
• Participan en rondas semanales de aprendizaje basado en participantes (PBL, por sus siglas en inglés).
• Participar en las conferencias de casos semanales.

Rotación de 3 días por semana, a tiempo parcial:
La rotación de tres días permite a los pasantes de psicología convertirse en miembros adjuntos del equipo multidisciplinario de tratamiento. Tendrán la oportunidad de trabajar con pacientes tanto individualmente como en grupo y de perfeccionar sus habilidades terapéuticas con esta población específica. En Klau 2, los pasantes adquirirán mayor comprensión y práctica en el trabajo en un equipo multidisciplinario y participarán en:

• Atención clínica al paciente:
  • Mantienen sesiones diarias de psicoterapia con dos o tres pacientes identificados durante su hospitalización.
  • Codirigen la terapia grupal interpersonal para pacientes hospitalizados.
  • Rotan en la conducción de reuniones de la comunidad de pacientes.
• Reuniones de equipo:
  • Participan del informe matutino de enfermería como terapeutas principales y, como miembros del equipo multidisciplinario de tratamiento, realizan el pase de guardia y consultan con el residente de turno y el psiquiatra a cargo.
• Supervisión:
  • Participan en supervisiones individuales con una psicóloga (la Dra. Sharon Spitzer) y en supervisiones semanales de terapia grupal con todos los recién graduados de Klau 2 (pasantes y residentes de psiquiatría).
• Posibles incorporaciones:
  • Participan en supervisiones semanales del jefe de residentes con todos los recién graduados de Klau 2.
  • Codirigen una terapia grupal adicional (con orientación a elección).
  • Participar en las conferencias de casos semanales.
  • Participan en rondas semanales de aprendizaje basado en participantes (PBL, por sus siglas en inglés).

Nota: Esta rotación es obligatoria para las especializaciones en adultos y en neuropsicología, pero los pasantes de las otras especializaciones pueden elegirla como optativa.

Los pasantes pueden optar por realizar pruebas neuropsicológicas adicionales a pacientes ambulatorios adultos y/o pediátricos remitidos al Servicio de Evaluación de Neuropsicología (SEN). Este servicio ofrece evaluación y diagnóstico de los efectos cognitivos y conductuales de diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos, como traumatismo craneoencefálico, demencia, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, cáncer, enfermedad de la anemia falciforme, lupus, epilepsia, dificultades de aprendizaje y trastorno por déficit de atención. Las pruebas están bajo la supervisión de neuropsicólogos acreditados.

El Programa OnTrackNY de Montefiore Einstein cuenta con un equipo multidisciplinario de tratamiento ambulatorio que atiende a adolescentes y adultos jóvenes con psicosis temprana. El equipo de OnTrackNY ofrece servicios integrales de salud mental, entre ellos, psicoterapia individual y grupal, manejo de la medicación, apoyo entre iguales, asistencia educativa y laboral, y apoyo familiar. Durante esta rotación, los pasantes se capacitan en la evaluación y el tratamiento de pacientes con inicio reciente de síntomas psicóticos, como alucinaciones, delirios y pensamiento desorganizado. Los pasantes tienen a su cargo pacientes de psicoterapia individual, asisten a reuniones de equipo y aprenden a utilizar el modelo de recuperación y el proceso de toma de decisiones compartida con los pacientes y sus familias. Un psicólogo acreditado se encarga de la supervisión.

Nota: Esta rotación es obligatoria para la especialización en adultos, pero los pasantes de las otras especializaciones pueden elegirla como optativa.

La Sala de Observación Psiquiátrica (POS, por sus siglas en inglés) es una unidad de cinco camas dentro del Departamento de Emergencias (DE) para pacientes adultos con problemas psiquiátricos. Los pacientes son atendidos en la Sala de Observación Psiquiátrica, el DE principal o el DE pediátrico, donde se realizan evaluaciones, intervenciones en situaciones de crisis y decisiones sobre el curso de atención. El médico a cargo o el chief resident asigna a los pacientes y ofrece supervisión. Los pasantes tendrán la oportunidad de observar una amplia gama de diagnósticos y psicopatologías, como trastornos del estado de ánimo y psicóticos, trastornos por consumo de sustancias, TEPT, TDAH y TEA. Realizarán entrevistas diagnósticas y evaluaciones de seguridad y riesgos, y adquirirán experiencia en la recopilación de información complementaria a través de familias, profesionales de la salud y agencias. También aprenderán a determinar cuándo corresponde una hospitalización y cuándo es apropiado el alta.

Nota: Esta rotación es obligatoria para la especialización en adultos, pero los pasantes de las otras especializaciones pueden elegirla como optativa.

La rotación en el Servicio de Consulta de Psiquiatría consiste en experiencias en el Servicio de Psiquiatría de Consulta y Enlace y Trasplante Abdominal. Los pasantes trabajan con el equipo de trasplante y aprenden a evaluar las contraindicaciones psicológicas para el trasplante de hígado, el trasplante de riñón y la donación en vida. También ofrecen consultas a pacientes hospitalizados después de un trasplante que presentan diversos problemas psicológicos, como adicciones, depresión y ansiedad. Las intervenciones con pacientes trasplantados se basan en la TCC, la entrevista motivacional y la conciencia plena. Los pasantes integran un equipo multidisciplinario formado por cirujanos, hepatólogos, nefrólogos, trabajadores sociales y enfermeros, y tienen la oportunidad de participar en las reuniones del equipo multidisciplinario de trasplante.

El Servicio de Psiquiatría de Consulta y Enlace ofrece a los pasantes la oportunidad de colaborar con distintos equipos médicos hospitalarios y mejorar sus habilidades para manejar y tratar a pacientes con problemas médicos o psiquiátricos. Las consultas psicológicas pueden solicitarse por distintos motivos, como problemas psiquiátricos preexistentes, angustia relacionada con la enfermedad actual, problemas de adaptación de amplio espectro, estrategias de manejo del comportamiento, mala adherencia al tratamiento y dificultades para otorgar el consentimiento informado y/o la autorización del alta médica. Los pasantes de psicología aprenderán a evaluar de forma rápida a pacientes con problemas médicos y perfeccionarán su capacidad para emitir un diagnóstico y ofrecer tratamiento breve, a pie de cama y basado en la evidencia en contextos médicos que requieren decisiones rápidas y seguimiento. Además, recibirán supervisión de psicólogos acreditados tanto en la evaluación clínica como en su función consultiva con otros profesionales de la salud.

Los internos de psicología tendrán la oportunidad de trabajar en el Servicio de Psicooncología, un servicio ambulatorio integral de salud conductual que atiende a pacientes con problemas de salud mental en el contexto del tratamiento oncológico. La rotación incluye trabajar con pacientes de todo el espectro de enfermedades en uno de los mejores centros oncológicos del país, incluyendo supervivientes de cáncer y pacientes en fase terminal. Las experiencias principales incluyen: a) evaluar y tratar las manifestaciones comunes de enfermedades psiquiátricas en esta población, especialmente los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad; b) explorar y tratar el malestar psicológico utilizando modalidades comunes como la TCC y la ACT, así como enfoques únicos como las intervenciones existenciales o centradas en el significado; y c) trabajar junto a un equipo multidisciplinario de oncólogos, enfermeros y trabajadores sociales. Los internos recibirán supervisión individual de psicólogos clínicos licenciados especializados en el trabajo con pacientes con cáncer y otras enfermedades médicas.

El Departamento de Neuropsicología y Psicología de la Rehabilitación ofrece servicios neuropsicológicos y psicológicos integrales a pacientes hospitalizados en el Burke Rehabilitation Hospital, que cuenta con 150 camas, y a pacientes ambulatorios a través del Consultorio Médico Burke-Montefiore Einstein. Nuestro departamento atiende a una población lingüísticamente diversa de adultos y personas mayores que enfrentan problemas médicos y neurológicos complejos en distintas etapas de rehabilitación tras sufrir una lesión o enfermedad. Muchos de ellos también presentan afecciones psiquiátricas comórbidas.

En esta rotación optativa de al menos 3 meses, los pasantes adquirirán experiencia ofreciendo distintos servicios psicológicos y neuropsicológicos, como evaluación y psicoterapia, a pacientes hospitalizados en el Burke Hospital para rehabilitación aguda. Aprenderán a realizar entrevistas diagnósticas eficientes a pie de cama en respuesta a las consultas del equipo multidisciplinario de tratamiento. Las consultas más frecuentes se relacionan con la aclaración diagnóstica, la detección de trastornos del estado de ánimo o dificultades de adaptación tras una enfermedad o lesión, y el manejo de la conducta. Los pasantes también realizarán evaluaciones cognitivas y neuropsicológicas a pie de cama para caracterizar el estado cognitivo, aclarar el diagnóstico y guiar la planificación del tratamiento. Dado que muchos pacientes se encuentran en las etapas iniciales de la lesión, los pasantes estarán expuestos a cuadros neurológicos y médicos agudos poco frecuentes en el ámbito ambulatorio (p. ej., delirios y síndromes de accidente cerebrovascular agudo). Los pasantes harán seguimiento a los pacientes durante el ingreso para dar psicoterapia individual (generalmente en modalidad TCC, ACT o de apoyo), acompañar a la familia y al equipo de tratamiento del paciente, y reevaluar el estado de ánimo o la cognición según corresponda.

Los pasantes también pueden asistir a las rondas del equipo multidisciplinario para pacientes hospitalizados (unidades de traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular y lesiones mixtas neurológicas/medulares), unirse a la didáctica de rehabilitación con nuestros psicólogos externos y observar a terapeutas y médicos de rehabilitación, según el día. Para los pasantes que elijan una rotación de 6 o 12 meses, también se ofrecen experiencias de psicoterapia individual y grupal ambulatoria y rehabilitación cognitiva. Existen otras oportunidades para que los pasantes bilingües (español/inglés) atiendan a pacientes monolingües (hispanohablantes) bajo la supervisión de un psicólogo acreditado. Esta es una práctica externa presencial en el Burke Rehabilitation Hospital en White Plains. Esta rotación optativa es ideal para pasantes con un fuerte interés en trabajar con poblaciones con complejidad neurológica y médica, y que tengan experiencia previa en neuropsicología o psicología de la salud. Los pasantes recibirán supervisión individual de psicólogos clínicos acreditados especializados en neuropsicología y psicología de la rehabilitación.

El Programa de Servicios de Trauma para Menores de Cinco Años del Centro de Evaluación y Rehabilitación Infantil Rose F. Kennedy (RFK CERC, por sus siglas en inglés), perteneciente al Departamento de Pediatría de Montefiore Einstein, ofrece a los pasantes la oportunidad de trabajar en la Intervención Basada en el Apego Grupal (GABI, por sus siglas en inglés), un tratamiento intensivo para padres e hijos diseñado para familias con niños desde el nacimiento hasta los 3 años de edad, cuando existe preocupación sobre la capacidad de los padres para criar debido a diversos factores de estrés psicosocial. Las familias son derivadas a GABI por pediatras, ACS, tribunales de familia y agencias de prevención. GABI forma parte del RFK CERC, que cuenta con un equipo multidisciplinario de pediatras del desarrollo y la conducta, psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales, entre otros especialistas en desarrollo.

Los pasantes aprenderán a realizar una evaluación clínica basada en el trauma, incluida la administración de la Entrevista de Apego para Adultos (AAI, por sus siglas en inglés) para la comprensión clínica, los cuestionarios de Experiencias Adversas en la Infancia para padres e hijos, y medidas de salud conductual. Participarán en GABI, que consta de psicoterapia diádica, grupos de padres, grupos de niños y sesiones de retroalimentación en video. También tendrán un caso individual de salud mental parental. Los centros de GABI están ubicados en los cinco distritos y cuentan con capacitación en línea, capacitación mensual para todo el equipo con expertos clave en el campo y sesiones de video trimestrales revisadas bajo supervisión. Un psicólogo acreditado y otros miembros del equipo ofrecen supervisión individual y grupal.

El Programa de Tratamiento de Abuso de Sustancias (SATP, por sus siglas en inglés) y el Centro de Recuperación New Directions (NDRC, por sus siglas en inglés) ofrecen asesoramiento integral, atención médica primaria y servicios psiquiátricos para los trastornos por consumo de sustancias a más de mil pacientes. El SATP ofrece tratamiento de mantenimiento con metadona para personas con trastorno por consumo de opioides, y NDRC ofrece tratamiento ambulatorio intensivo para diversos trastornos por consumo de sustancias, como alcohol, cocaína, cannabis, benzodiacepinas y PCP.

Los pasantes ofrecerán terapia individual y grupal, evaluaciones de admisión e intervención en crisis. También trabajarán en estrecha colaboración con un equipo de psicólogos, consejeros de adicciones, profesionales médicos y otros profesionales clínicos para ofrecer servicios de tratamiento integral dentro de un marco de reducción de daños. También podrán colaborar con la supervisión grupal de los psicólogos externos. La rotación suele ser de un día a la semana durante tres a seis meses, pero puede ser flexible. El SATP y NDRC comparten ubicación en el 2058 de Jerome Avenue, en la parada Burnside Avenue del 4 Train. La supervisión está a cargo de psicólogos acreditados.

El Programa de Apoyo a las Relaciones Saludables y el Programa HERO Dads (padres saludables, empoderados, resilientes y abiertos) ofrecen oportunidades únicas para adquirir experiencia trabajando en uno o ambos programas de investigación de fortalecimiento familiar financiados por el gobierno federal, que atienden a parejas e individuos en el sur del Bronx y el área metropolitana de la ciudad de Nueva York. Nuestro enfoque clínico tiene una base psicodinámica, con modalidades enfocadas en parejas, familias y grupos.

El Programa de Apoyo a las Relaciones Saludables (SHR, por sus siglas en inglés) está diseñado para fortalecer las relaciones de parejas de bajos recursos que tienen hijos o están esperando uno, y para mejorar sus habilidades relacionales. El programa educativo se basa principalmente en Bringing Baby Home, desarrollado por Gottman a partir de sus muchos años de investigación sobre el funcionamiento de las parejas. Además, se ha adaptado el plan de estudios a la diversidad de la comunidad del Bronx, incorporando elementos de la Terapia de Parejas Centrada en las Emociones de la Dra. Sue Johnson y el Programa de Prevención y Mejora de las Relaciones (PREP, por sus siglas en inglés) desarrollado por Stanley y Markman. Si bien la mayoría de los profesionales clínicos trabajan con parejas utilizando la terapia como intervención, nuestro programa fomenta el papel del profesional clínico en la prevención antes de que las parejas se encuentren en dificultades.

El Programa HERO Dads (papás saludables, empoderados, resilientes y abiertos) está enfocado en ofrecer una amplia gama de servicios a padres adultos de bajos recursos que no tienen la custodia de sus hijos. Los talleres de psicoeducación para la crianza y las relaciones se basan en 24/7 Dad, un plan de estudios con respaldo empírico desarrollado por la Iniciativa Nacional de Paternidad. HERO Dads parte de la premisa de que los padres que no tienen la custodia de sus hijos carecen de modelos de paternidad responsable y enfrentan múltiples factores estresantes que les dificultan mantener un compromiso con sus hijos y cumplir con sus obligaciones de manutención. Nuestra investigación ha demostrado que la educación para la crianza y las relaciones, junto con el acceso a servicios de empleo, ayuda a abordar estos factores y contribuye a fortalecer y apoyar a las familias vulnerables.

Esta rotación ofrece a los pasantes una amplia gama de oportunidades de capacitación clínica para mejorar sus competencias en técnicas de prevención dirigidas a parejas y padres (así como en intervenciones específicas), trabajando con una población diversa en cuanto a edad, cultura, diagnósticos psiquiátricos y niveles de funcionamiento. Para lograr este objetivo, los pasantes realizan evaluaciones clínicas con parejas o individuos, codirigen grupos educativos sobre relaciones o crianza, diseñan y dirigen talleres sobre temas de su elección, ofrecen servicios de apoyo continuo a parejas e individuos (p. ej., terapia de corta duración, intervención en crisis, servicios de gestión de casos) y colaboran en proyectos de evaluación de programas, según la disponibilidad. La supervisión estará a cargo de psicólogos acreditados y otros formadores del programa.

Nota: Esta asignatura optativa solo está disponible para los internos que dominen el español.

Terra Firma es una clínica que funciona como una alianza médico-legal, que ofrece, en un mismo lugar, servicios integrales de salud física, salud mental y servicios sociales a menores inmigrantes no acompañados. Su programa principal funciona en un centro de salud comunitario del sur del Bronx, en un barrio con una alta presencia de población inmigrante. En el Centro para la Salud Infantil y la Resiliencia, afiliado al Children’s Hospital at Montefiore Einstein, los menores acceden por primera vez a un hogar médico y a servicios de salud mental adecuados a su idioma. En estrecha colaboración con abogados de inmigración que trabajan pro bono en el lugar, nuestros profesionales clínicos ofrecen testimonios especializados que se utilizan para respaldar solicitudes de ayuda legal, prevenir deportaciones y ayudar a que los menores inmigrantes obtengan la residencia legal en Estados Unidos.

Terra Firma complementa estos servicios básicos con actividades de aculturación y enriquecimiento, como clases de inglés, talleres de fotografía y fútbol. En este modelo integrado, los profesionales de la salud tienen un rol esencial en la mejora de los resultados migratorios, al crear un entorno seguro donde los niños pueden relatar las dolorosas circunstancias que los llevaron a huir de su país y recibir atención informada por el trauma, fundamental para su recuperación. Los profesionales médicos y de salud mental que trabajan con estos niños elaboran evaluaciones escritas y dan testimonios orales que respaldan sus casos legales. Este enfoque corrobora sus historias, aumenta sus probabilidades de recibir protección legal y reduce el riesgo de retraumatización, priorizando el interés superior del niño. Psicólogos acreditados ofrecen supervisión.

El Centro Montefiore Einstein de Trasplantes es un Centro de Excelencia en trasplantes de riñón e hígado. Nos enorgullece ofrecer atención multidisciplinaria de vanguardia a pacientes de todas las edades que se someten a trasplantes de riñón, páncreas e hígado, así como a donaciones en vida de riñón e hígado. Los servicios de psicología y psiquiatría están plenamente integrados en el programa de trasplantes y gozan de gran prestigio en diversas disciplinas. Los pasantes colaborarán con el equipo de trasplantes para evaluar las contraindicaciones psicológicas para la donación en vida y el trasplante de hígado y riñón. Además, ofrecerán evaluaciones y terapia hospitalarias a pacientes hospitalizados después del trasplante que presenten diversos problemas psicológicos, como trastornos por consumo de alcohol y sustancias, depresión y ansiedad. Las intervenciones con los pacientes trasplantados se basan en la terapia cognitivo conductual, la entrevista motivacional y la conciencia plena. Los pasantes trabajarán en estrecha colaboración con un equipo multidisciplinario que consta de cirujanos, hepatólogos, nefrólogos, trabajadores sociales y enfermeros para brindar atención integral de alta calidad a los receptores de trasplantes y a los donantes vivos. Tendrán la oportunidad de participar en reuniones multidisciplinarias con el equipo de trasplantes, y la consulta y supervisión clínica estarán a cargo de psicólogos acreditados y otros miembros del equipo.

University Behavioral Associates (UBA) es una empresa innovadora de planes de administración de seguros de salud, fundada por el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de Montefiore Einstein, que ofrece servicios de salud conductual a una amplia población del Bronx y del condado de Westchester. Los pasantes que elijan esta rotación optativa de investigación en salud conductual poblacional aprenderán sobre patrones de utilización, modelos de reforma sanitaria, planes de administración de seguros de salud y metodologías de reembolso. Un psicólogo acreditado se encarga de la supervisión.

El Programa WeCARE está financiado por la Administración de Recursos Humanos (HRA, por sus siglas en inglés) de la Ciudad de Nueva York. Ofrece servicios de evaluación y gestión de casos a personas con problemas de abuso de sustancias que reciben asistencia pública (CMS) o con trastornos médicos o psiquiátricos. Su objetivo es ayudarlas a iniciar el tratamiento, alcanzar la estabilidad clínica y, en última instancia, alcanzar la autosuficiencia laboral.

Los pasantes que opten por esta rotación pueden realizar evaluaciones de empleabilidad como parte de un programa integral de gestión de casos y aprender sobre los criterios de discapacidad y empleabilidad, así como sobre la toma de decisiones. Un psicólogo acreditado y otros miembros del equipo supervisan al menos una hora semanal.