Trastorno de seguimiento rotuliano

El trastorno de seguimiento rotuliano significa que la rótula se desplaza de su posición al flexionar o extender la pierna. En la mayoría de los casos, la rótula se desplaza demasiado hacia el exterior de la pierna. En algunas personas, se desplaza hacia el interior.

La articulación de la rodilla es una bisagra compleja que une los dos huesos de la parte inferior de la pierna con el fémur. La rótula se asienta en un surco en el extremo del fémur. Se mantiene en su lugar mediante tendones en la parte superior e inferior y ligamentos en los laterales. Una capa de cartílago recubre la parte inferior de la rótula, lo que facilita su deslizamiento a lo largo del surco del fémur.

Un problema en cualquiera de estas partes, dentro o alrededor de la rodilla, puede provocar un trastorno de la alineación rotuliana.

Es más probable que padezca un trastorno de seguimiento rotuliano si presenta alguno de los problemas que se describen a continuación y tiene sobrepeso, corre o practica deportes que requieren saltos, flexiones de rodilla o sentadillas repetidas. Las causas comunes son:

• Músculos débiles en los muslos
• Tendones, ligamentos o músculos de la pierna que están demasiado tensos o demasiado laxos.
• Actividades que ejercen presión repetidamente sobre la rodilla, especialmente aquellas con movimientos de torsión.
• Una lesión traumática en la rodilla, como un golpe que empuja la rótula hacia el lado externo de la pierna.
• Problemas con la estructura de los huesos de la rodilla o con su alineación.

Si tiene un problema de alineación rotuliana, puede experimentar lo siguiente:

• Dolor en la parte delantera de la rodilla, especialmente al ponerse en cuclillas, saltar, arrodillarse o usar escaleras (sobre todo al bajarlas).
• Sensación de chasquido, roce, deslizamiento o enganche en la rótula al doblar o estirar la pierna.
• Una sensación de que la rodilla se dobla o cede, como si de repente ya no pudiera soportar el peso del cuerpo.
• Si su rótula se disloca por completo, puede experimentar dolor intenso e hinchazón. Es posible que vea que le falta un hueso en la rodilla y que no pueda doblarla ni estirarla. Si presenta estos síntomas, consulte a su médico. Una rótula dislocada debe ser recolocada por un médico de inmediato.

Puede resultar difícil diferenciar entre el trastorno de la alineación rotuliana y otros problemas de rodilla.

Para averiguar qué problema tiene, su médico hará lo siguiente:

• Haz preguntas sobre tu historial médico, tus actividades, cuándo empezó el dolor y si fue causado por una lesión, un uso excesivo o alguna otra cosa.
• Siente, mueve y observa tu rodilla mientras te sientas, te pones de pie y caminas.
• Es posible que le recomienden una radiografía para comprobar la posición y el estado de los huesos de la rodilla.
• Si se necesita más información, solicite una resonancia magnética.

El trastorno de seguimiento rotuliano puede ser un problema frustrante, pero tenga paciencia. La mayoría de las personas mejoran después de unos meses de tratamiento. Por lo general, cuanto más tiempo haya tenido este problema, más tiempo tardará en mejorar.

El tratamiento del trastorno de seguimiento rotuliano tiene dos objetivos: reducir el dolor y fortalecer los músculos alrededor de la rótula para ayudar a que se mantenga en su lugar. Si no experimenta dolor intenso ni otros signos de luxación de rótula, puede probar un tratamiento en casa durante una o dos semanas para ver si reduce el dolor. Generalmente se recomienda lo siguiente:

• Tómate un descanso de las actividades que te causen dolor de rodilla, como ponerte en cuclillas, arrodillarte, correr y saltar.
• Aplícate hielo en la rodilla, especialmente antes y después de hacer ejercicio. Después de dos o tres días, puedes probar con calor para ver si te ayuda.
• Tome un analgésico de venta libre como ibuprofeno o naproxeno para reducir el dolor y la inflamación. Lea y siga todas las instrucciones de las etiquetas.
• A medida que disminuya el dolor de rodilla, realice ejercicios para aumentar la fuerza y ​​la flexibilidad de la pierna y la cadera. Su médico o un fisioterapeuta pueden ayudarle a diseñar un programa de ejercicios adaptado a su condición. Probablemente comenzará con uno o dos ejercicios y añadirá otros con el tiempo. Asegúrese de seguir atentamente las instrucciones que le den.

Su médico o fisioterapeuta también podría sugerirle lo siguiente:

• Véndate la rodilla para mantener la rótula en su lugar.
• Utilice una rodillera para mayor sujeción de la rodilla.
• Prueba las plantillas ortopédicas para mejorar la posición de tus pies.

La mayoría de las personas con trastorno de seguimiento rotuliano pueden volver gradualmente a su nivel de actividad anterior si:

• Evite los movimientos que empeoren los síntomas.
• Continúa con sus estiramientos y ejercicios de fortalecimiento.
• Aprender la mejor manera de practicar su deporte y utilizar el calzado o el equipo adecuados.
• Pierde el exceso de peso.

Por lo general, no se requiere cirugía para el trastorno de la alineación rotuliana. Sin embargo, podría necesitarla si su rótula se disloca después de que otros tratamientos no hayan dado resultado. Existen varios tipos de cirugía para corregir un problema de alineación rotuliana. Usted y su médico pueden decidir cuál es la más adecuada para su caso.

Puedes tomar medidas para prevenir el trastorno de seguimiento rotuliano:

• Evite las actividades que sobrecarguen y abusen de la rodilla.
• Mantén fuertes y flexibles los músculos que rodean tus rodillas y caderas.
• Estira bien las piernas y las caderas, tanto antes como después de la actividad física.
• Realiza actividades que ejerciten diferentes partes de la pierna, como montar en bicicleta y nadar, especialmente si eres corredor.
• Mantén un peso saludable para reducir la tensión en tus rodillas.