Preguntas mas frecuentes la cirugía de reducción de peso

A continuación encontrará una lista de preguntas frecuentes sobre nuestro programa y la cirugía bariátrica.

Preguntas generales sobre cirugía bariátrica

¿Qué es la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica es un término que se refiere a los procedimientos quirúrgicos utilizados para reducir el tamaño del estómago y promover la pérdida de peso en personas con obesidad mórbida.

¿Qué procedimientos bariátricos se ofrecen en el Centro Médico Montefiore?
Los procedimientos bariátricos que se ofrecen en el Centro Médico Montefiore incluyen el bypass gástrico en Y de Roux, la banda gástrica y la gastrectomía en manga.

¿Cómo funciona la cirugía bariátrica?
Durante una cirugía bariátrica, el estómago se reduce permanentemente a una bolsa más pequeña. Al comer, esta bolsa se llena rápidamente y produce una sensación de saciedad mucho antes. Por lo tanto, se utiliza la restricción alimentaria para favorecer la pérdida de peso.

¿Es segura la cirugía bariátrica?
Se ha demostrado que todas las cirugías bariátricas son procedimientos seguros para promover la pérdida de peso. Sin embargo, existen riesgos asociados a todos los procedimientos quirúrgicos. Asista a uno de nuestros seminarios gratuitos para obtener más información.

¿Es la cirugía bariátrica una solución fácil para perder peso?
La cirugía bariátrica no es una solución rápida para bajar de peso. Requiere dedicación y paciencia para someterse a las pruebas y citas necesarias antes de la cirugía. El éxito tras la cirugía bariátrica implica una transformación completa hacia un estilo de vida más saludable. Esta transformación debe comenzar antes de la cirugía. Para ser considerado candidato a la cirugía, debe haber intentado bajar de peso varias veces en el pasado.

¿Mi edad influirá en si soy candidato/a a la cirugía bariátrica?
Hemos realizado cirugías bariátricas en pacientes de diversas edades. El cirujano revisará su historial médico y sus intentos previos de pérdida de peso para determinar si usted es un candidato adecuado para la cirugía.

¿Puedo fumar antes de someterme a una cirugía bariátrica?
Debe dejar de fumar al menos dos meses antes de la cirugía. Fumar aumenta el riesgo durante y después de la operación bariátrica. Fumar puede aumentar la sensibilidad de los pulmones durante la cirugía y posiblemente provocar neumonía. Además, fumar también puede retrasar el proceso de cicatrización. Su cirujano podría posponer la cirugía hasta que deje de fumar. Algunos pacientes incluso podrían necesitar análisis de sangre u orina para medir los niveles de nicotina antes de la cirugía. Le recomendamos encarecidamente que consulte con su médico de cabecera para establecer un plan para dejar de fumar.

¿Existen opciones quirúrgicas adicionales para las personas que ya se han sometido a una cirugía bariátrica?
Si ha aumentado de peso considerablemente desde su primera cirugía bariátrica, existen opciones quirúrgicas. No todos los pacientes son candidatos para estos procedimientos. Deberá consultar con un cirujano para determinar si es candidato para alguno de ellos. Una vez que consulte con el cirujano y se determine que es candidato, deberá completar las citas prequirúrgicas, similares a las que completó durante su primera cirugía bariátrica.

Preguntas sobre seguros

¿Cubre el seguro la cirugía bariátrica?
La mayoría de las principales aseguradoras cubren la cirugía bariátrica, aunque algunas pólizas varían. No todas las aseguradoras cubren todos los procedimientos bariátricos. Es importante consultar con su aseguradora antes de iniciar el proceso preoperatorio.

¿Necesito una derivación para consultar con un cirujano bariátrico?
Necesitará una remisión de su médico de cabecera para consultar con un cirujano bariátrico, independientemente de si su seguro médico la requiere. La remisión es necesaria al llegar a su primera cita con el cirujano bariátrico.

¿Qué ocurre si mi seguro cambia durante el proceso de evaluación?
Es importante que nos notifique si su plan de seguro cambia durante el proceso de evaluación. Los diferentes planes de seguro tienen requisitos distintos para la cirugía; por lo tanto, es posible que necesite pruebas adicionales. Deberá mantener su cobertura de seguro después del procedimiento, ya que el seguimiento es fundamental para el éxito de la cirugía.

Preguntas sobre el proceso quirúrgico

¿Cuánto dura el proceso de preparación para la cirugía bariátrica?
El plazo desde el primer seminario hasta el día de la cirugía suele ser de 3 a 8 meses. Este plazo dependerá de los requisitos de su seguro y del tiempo que le lleve completar las pruebas preoperatorias necesarias.

¿Qué es una dieta supervisada de 6 meses? ¿Cómo sé si la necesito?
También conocida como "control de peso", la dieta supervisada de 6 meses es un requisito de algunas aseguradoras o de nuestro programa cuando el paciente ha tenido pocos intentos previos de bajar de peso. El paciente debe asistir durante 6 meses consecutivos para completar este requisito. Si falta o se salta un mes, el proceso de control de peso se reiniciará desde el primer mes. Las aseguradoras que requieren una dieta supervisada de 6 meses incluyen: Aetna, Fidelis, 1199, HIP/HIP CMO, Neighborhood, GHI, Heathplus (requiere 12 meses) y Wellcare (debe realizarse con el médico de cabecera). Durante su primera cita con el dietista registrado, se evaluarán sus intentos previos de bajar de peso; si ha tenido pocos intentos, es posible que deba completar este proceso.

¿Necesito una evaluación psicológica antes de la cirugía?
Sí, todos los pacientes que se someten a cirugía bariátrica requieren una evaluación psicológica. Le proporcionaremos una lista de psicólogos recomendados en su primera cita con el cirujano; sin embargo, también puede acudir a su propio psicólogo o psiquiatra.

¿Qué otros especialistas tendré que consultar antes de poder someterme a una cirugía bariátrica?
Los especialistas adicionales que necesitará consultar antes de someterse a una cirugía bariátrica dependerán de su historial médico y su peso actual. Generalmente, los pacientes son derivados a un neumólogo, un cardiólogo y un gastroenterólogo.

¿Qué es H. pylori y cómo se trata?
H. pylori, también conocido como Helicobacter pylori, es un tipo de bacteria que se encuentra comúnmente en el estómago y está relacionada con las úlceras estomacales. Es importante tratar la infección por H. pylori antes de someterse a una cirugía bariátrica para prevenir complicaciones posteriores. La infección por H. pylori se puede tratar con antibióticos recetados por su equipo bariátrico.

¿Qué es una EGD (esofagogastroduodenoscopia)?
La endoscopia digestiva alta (EGD) es una prueba que se utiliza para examinar el interior del estómago y la primera parte del intestino en busca de anomalías. Consiste en introducir un endoscopio por la boca mientras el paciente está sedado. No todos los pacientes necesitan una EGD; su cirujano bariátrico determinará si es necesaria.

¿Qué ocurre si aumento de peso durante el proceso prequirúrgico?
Le recomendamos que comience a realizar cambios en su estilo de vida antes de la cirugía para intentar bajar de peso. Si aumenta de peso considerablemente durante el proceso, sin que esto se deba a la medicación, su cirugía podría posponerse.

¿Necesito autorización médica para someterme a una cirugía bariátrica?
Necesitará una autorización médica antes de la cirugía bariátrica. Deberá obtenerla de su médico de cabecera y entregarla en nuestra clínica al menos dos semanas antes de la cirugía. La autorización médica debe incluir su historial clínico, los medicamentos que toma actualmente y un plan para su medicación el día de la cirugía y los días posteriores.

Preguntas durante y después de la cirugía

¿Los procedimientos bariátricos se realizan por vía laparoscópica?
Todos los procedimientos bariátricos que se realizan en el Centro Médico Montefiore se llevan a cabo por laparoscopia. La cirugía laparoscópica, también llamada cirugía mínimamente invasiva, es una técnica quirúrgica moderna en la que las operaciones en el abdomen se realizan a través de pequeñas incisiones.

¿Me anestesiarán durante mi cirugía bariátrica?
Sí, recibirá anestesia general antes de la cirugía. Se le insertará un tubo de respiración después de que le duerman para asegurar sus vías respiratorias en caso de dificultades para respirar.

¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital después de la cirugía bariátrica?
La duración de su estancia en el hospital varía según el tipo de procedimiento que elija y su proceso de recuperación individual. Los pacientes que se someten a la banda gástrica suelen permanecer hospitalizados solo una noche, mientras que los que se someten al bypass gástrico en Y de Roux o a la gastrectomía en manga pueden permanecer hospitalizados dos noches o más.

¿Cuánto tiempo dura la operación bariátrica?
La duración real de la operación puede variar. La banda gástrica suele durar menos de una hora, la gastrectomía en manga alrededor de una hora y el bypass gástrico en Y de Roux entre 2 y 3 horas. Si ha tenido operaciones previas, la duración de su cirugía podría ser mayor.

¿Cuánto tiempo después de la cirugía puedo hacer ejercicio?
La actividad física es una parte muy importante de su recuperación y proceso de pérdida de peso. Ayuda a prevenir la neumonía, los coágulos sanguíneos y el estreñimiento, además de favorecer la pérdida de peso. Por ello, su programa de ejercicios comenzará durante su estancia en el hospital. Se levantará de la cama y se sentará en una silla unas horas después de la cirugía. Se espera que empiece a caminar por el pasillo del hospital al día siguiente de la cirugía. Al salir del hospital, deberá caminar al menos 30 minutos al día. No podrá realizar actividades extenuantes (como nadar, correr o bailar) hasta 4-6 semanas después de la cirugía. Es importante que su cirujano le indique cuándo podrá retomarlas sin peligro. No podrá levantar nada que pese más de 4,5 kg (10 libras) durante un mes (esto incluye niños y mascotas).

¿Tendré que seguir una dieta especial después de la cirugía bariátrica?
Inmediatamente después de la cirugía bariátrica, deberá seguir una dieta especial para asegurar la correcta cicatrización de su nuevo estómago. Comenzará con líquidos claros, luego pasará a purés y finalmente a alimentos sólidos. Durante su cita preoperatoria individual con el dietista registrado, recibirá un folleto detallado sobre la dieta para después de la cirugía. No debe pensar que estará a dieta el resto de su vida, sino que está adoptando un estilo de vida más saludable.

¿Mi seguro cubrirá mis medicamentos y vitaminas después de la cirugía?
Su seguro médico debería cubrir sus medicamentos después de la cirugía. Algunos seguros solo cubren ciertas marcas de medicamentos, por lo que es posible que deba llamar al consultorio para obtener otra receta si la marca específica no está cubierta. No todos los seguros cubren las vitaminas después de la cirugía bariátrica. Es probable que tenga que pagar algunas vitaminas de su bolsillo.

¿Cuánto tiempo después de la cirugía bariátrica puedo quedar embarazada?
Debe evitar el embarazo durante los dos primeros años posteriores a la cirugía bariátrica. El embarazo puede ser muy peligroso tanto para usted como para su bebé durante este periodo. Además, puede provocar defectos congénitos. La rápida pérdida de peso que puede ocurrir después de la cirugía puede aumentar la fertilidad. Por ello, debe tomar todas las precauciones necesarias para prevenir el embarazo.

¿Debo tomar vitaminas después de la cirugía bariátrica?
Uno de los compromisos más importantes de la cirugía bariátrica es tomar vitaminas de por vida. Las vitaminas son cruciales después de la cirugía bariátrica por varias razones. Comerá mucho menos y es posible que absorba los nutrientes de manera diferente. Las vitaminas recomendadas son un multivitamínico, calcio (2 al día) y hierro (solo para bypass gástrico Roux-en-Y). Pueden surgir problemas graves si no toma sus vitaminas y minerales diariamente. Algunos de estos problemas incluyen huesos débiles y fracturas, anemia, fatiga, mareos, reservas sanguíneas insuficientes, hormigueo en manos y pies, daño nervioso y dificultad para caminar.

¿Experimentaré cambios emocionales después de la cirugía bariátrica?
Tras la cirugía bariátrica pueden producirse cambios emocionales. Algunos pacientes, aunque no todos, experimentan altibajos emocionales. Muchos creen que la cirugía les traerá felicidad; sin embargo, esto no siempre es así. Es común que las personas afronten sus emociones con la comida; sin embargo, después de la cirugía, su nuevo estómago no podrá procesar las mayores cantidades de comida asociadas con la alimentación emocional. Si actualmente se identifica como una persona que come por motivos emocionales, debería buscar ayuda psicológica para mejorar su recuperación tras la cirugía.

¿Hay grupos de apoyo disponibles?
El programa de cirugía de reducción de peso ofrece grupos de apoyo a los pacientes antes y después de la cirugía. Deberá asistir a al menos dos grupos de apoyo antes de la cirugía; sin embargo, le recomendamos que continúe asistiendo a los grupos después de la cirugía.

¿Es importante que me haga análisis de vitaminas después de la cirugía bariátrica?
Es necesario controlar los niveles de vitaminas y minerales en la sangre. Se revisarán sus niveles vitamínicos cada 3 meses durante el primer año y, posteriormente, anualmente. Aunque esté tomando todas las vitaminas recetadas, a veces sus niveles pueden ser bajos. Es importante controlar si necesita suplementación adicional.

¿Experimentaré náuseas, vómitos o estreñimiento después de la cirugía bariátrica?
Tras una cirugía bariátrica, pueden presentarse náuseas, vómitos y estreñimiento. Comer demasiado rápido, ingerir ciertos alimentos o beber durante las comidas puede provocar náuseas o vómitos. La mayoría de los pacientes vomitarán en algún momento. Si presenta vómitos continuos, debe llamar a su cirujano de inmediato o acudir a urgencias.

El estreñimiento después de la cirugía bariátrica es frecuente y es más probable que ocurra si toma suplementos de hierro. Puede ser necesario tomar un ablandador de heces durante el primer mes después de la cirugía, hasta que pueda beber más líquidos y consumir más fibra. Los ablandadores de heces se venden sin receta. No debe tomar laxantes con regularidad.

¿Mi seguro cubrirá la cirugía plástica una vez que alcance mi peso ideal?
Muchos procedimientos de cirugía plástica no están cubiertos por los seguros después de una cirugía para bajar de peso. Si le interesa la cirugía plástica, debe consultar con su compañía de seguros antes de la intervención para saber si está cubierta.

¿Cuándo tendré una cita de seguimiento con mi cirujano después de la cirugía?
Tendrá citas de seguimiento con su cirujano la primera semana después de la cirugía, al mes y a los tres meses. Posteriormente, podrá comenzar a tener citas de seguimiento con uno de nuestros asistentes médicos. Verá a uno de los asistentes médicos a los seis meses de la cirugía y anualmente a partir de entonces.