Tipos de cirugía hepatobiliar

El Programa Integral de Hígado del Centro Médico Montefiore ofrece varias opciones en cirugía hepatobiliar, realizadas por nuestro equipo quirúrgico altamente especializado.

Resección hepática

La extirpación de una porción del hígado se realiza con mayor frecuencia en casos de cáncer, pero también es necesaria para algunas afecciones benignas. Durante la resección hepática, el tejido hepático (parénquima) se divide, lo que provoca sangrado y fuga de bilis. Es importante que el hígado restante tenga un tamaño y una función suficientes para evitar complicaciones. La resección hepática es un procedimiento complejo que debe ser realizado por cirujanos expertos con experiencia en cirugía hepatobiliar. La mayoría de las resecciones hepáticas duran de dos a cuatro horas, y los pacientes se recuperan en el hospital durante aproximadamente cinco a siete días, o menos si es posible, dependiendo del tamaño de la resección. Tras el alta, los pacientes regresan a casa con un plan de seguimiento cuidadoso en el Centro Hepático. La mayoría de los pacientes que se recuperan en casa tienen actividad limitada durante las primeras cuatro a seis semanas, pero pueden caminar y comer con normalidad.

Resección hepática laparoscópica (mínimamente invasiva)

Este tipo de cirugía hepática se realiza mediante pequeñas incisiones utilizando una cámara e instrumental especializado. Durante una resección hepática laparoscópica, se pueden extirpar porciones del hígado sin necesidad de una incisión grande. La recuperación es significativamente más corta y menos dolorosa. Esta solución quirúrgica no es viable en todos los casos, pero los pacientes deben consultar esta opción con un cirujano. Todos los cirujanos hepatobiliares del Programa Integral de Hígado de Montefiore son expertos en cirugía hepática laparoscópica, incluida la Dra. Sarah Bellemare, pionera en este campo.

Ablación por radiofrecuencia

Los tumores hepáticos se destruyen mediante calor de microondas, introduciendo una aguja (sonda) en el tumor y calentando la punta a altas temperaturas. La aguja se coloca en el tumor guiándose por ecografía o tomografía computarizada . La ablación es una opción útil para destruir tumores hepáticos pequeños (de menos de cinco centímetros) y difíciles de extirpar mediante resección. En algunos casos, los pacientes con hígados demasiado afectados para someterse a resección pueden beneficiarse más de la ablación, que se realiza sola o en combinación con otras terapias. La ablación, que se realiza más de una vez, se lleva a cabo por vía laparoscópica o percutánea por un radiólogo. En la mayoría de los casos, las ablaciones percutáneas requieren un día de hospitalización.

Cirugía de la vesícula biliar y las vías biliares

Numerosas afecciones requieren cirugía de la vesícula biliar y los conductos biliares. La vesícula biliar no forma parte del hígado; se encuentra muy cerca de él. No es esencial para el funcionamiento normal del hígado, y los pacientes a quienes se les extirpa la vesícula biliar no sufren efectos secundarios a largo plazo. En la mayoría de los hospitales, los cirujanos generales realizan cirugías de vesícula biliar de rutina. Sin embargo, solo los cirujanos especializados deben realizar cirugías complejas de los conductos biliares, ya que las complicaciones pueden ser graves y potencialmente mortales. El equipo quirúrgico hepatobiliar avanzado del Centro Hepático está compuesto por especialistas en la reconstrucción de conductos biliares lesionados por traumatismos o enfermedades, incluidos los cánceres .

Trasplante de hígado

El trasplante de hígado es una intervención quirúrgica de gran complejidad en la que se extrae el hígado dañado y se reemplaza con un injerto hepático procedente de donantes con muerte cerebral o de donantes vivos. El equipo quirúrgico del Centro Hepático cuenta con una amplia experiencia en trasplantes de hígado. Todos nuestros cirujanos tienen años de experiencia y formación especializada en este procedimiento. El equipo está compuesto por cirujanos hepatobiliares, hepatólogos, coordinadores de enfermería y otros profesionales sanitarios que realizan la evaluación y el seguimiento del paciente.