Two women walk and chat cheerfully while crossing a city street with brick buildings in the background.

Programa de Prevención y Tratamiento de la Trombosis

¿Por qué elegir Montefiore Einstein para el tratamiento de la trombosis?

El Programa de Prevención y Tratamiento de la Trombosis de Montefiore Einstein es uno de los más grandes de su tipo en el país, especializado en la prevención y el manejo de todo el espectro de afecciones tromboembólicas y que atiende las necesidades de todos los pacientes que requieren manejo de la anticoagulación. Utilizamos un enfoque de atención personalizado y basado en la evidencia, adaptado a las necesidades y características únicas de cada paciente, desde la profilaxis o el tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP), la embolia pulmonar o un estado de hipercoagulabilidad hereditario o adquirido, hasta la prevención del accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular o el manejo de la anticoagulación puente o perioperatoria.

Nuestro equipo multidisciplinario de hematólogos, cirujanos vasculares y ortopédicos, cardiólogos, neurólogos, obstetras, médicos de atención primaria y otros especialistas de renombre mundial proporciona una atención coordinada e integral. en ubicaciones en el Bronx y en el área metropolitana de Nueva York en general, incluyendo el condado de Westchester y el valle del Hudson. Nuestro equipo de especialistas posee una experiencia inigualable en el manejo de la anticoagulación, utilizando los anticoagulantes, agentes hemostáticos (de reversión) y tecnologías de monitorización más novedosos. Realizamos más de 5000 consultas anuales y somos un centro de referencia internacional para los casos más complejos.

Nuestro programa fue uno de los primeros en el país en administrar la anticoagulación parenteral de transición como terapia ambulatoria para pacientes con trombosis. Actualmente, los nuevos anticoagulantes orales presentan menos complicaciones hemorrágicas, requieren menor monitorización y eliminan o reducen la necesidad de terapia parenteral. Colaboramos estrechamente con nuestro Centro Multidisciplinario de Hemostasia y Trombosis, uno de los principales centros del país para el tratamiento de trastornos de la coagulación.

Nuestro programa ofrece servicios tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios en nuestro Campus Moses y en el Hospital Jack D. Weiler, monitorizando la terapia anticoagulante y la variabilidad individual en las respuestas al tratamiento, manteniendo la anticoagulación terapéutica y optimizando la dosis, creando planes de tratamiento personalizados que equilibran la prevención de la trombosis con los riesgos de hemorragia y brindando educación y apoyo para mejorar la adherencia a la medicación. Gracias a las mejoras en seguridad y calidad añadidas por la supervisión y gestión de nuestro programa, hemos disminuido las visitas a urgencias y los ingresos hospitalarios, y acortado las estancias hospitalarias de muchos pacientes con eventos tromboembólicos venosos. Nos comprometemos a proporcionar la atención de la más alta calidad, mejorando la seguridad del paciente, reduciendo o eliminando las complicaciones hemorrágicas o de coagulación potencialmente mortales y mejorando los resultados y la calidad de vida.

Su equipo del programa de prevención y tratamiento de la trombosis

Nuestro equipo multidisciplinario de hematólogos de renombre mundial y proveedores de atención especializada de vanguardia se especializa en la prevención y el tratamiento de todo el espectro de afecciones tromboembólicas y atiende las necesidades de todos los pacientes que requieren anticoagulación, brindando una atención integral y personalizada centrada en optimizar los resultados y mejorar la calidad de vida de cada paciente. Colaboramos estrechamente con cirujanos vasculares y ortopédicos, cardiólogos, neurólogos, obstetras, médicos de atención primaria y otros especialistas para proporcionar una atención coordinada y sin interrupciones.

Henny H. Billett, MD

Henny H. Billett, MD

Director del Centro Integral de Hemostasia y Trombosis para Adultos
A woman in professional attire looks at scientific cell imagery on dual monitors in a brightly lit office.

Diagnóstico y tratamientos avanzados para la trombosis

Utilizamos las terapias anticoagulantes, antitrombóticas y hemostáticas (de reversión) más avanzadas, así como tecnologías de monitorización, para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de todo el espectro de trastornos de la coagulación y afecciones que requieren anticoagulación, incluyendo el manejo perioperatorio de la misma. Nuestro equipo ofrece una atención integral y personalizada de la anticoagulación, centrada en optimizar los resultados y mejorar la calidad de vida.

Ofrecemos las técnicas más avanzadas de análisis y monitorización de la anticoagulación, incluyendo pruebas farmacogenómicas para predecir la respuesta del paciente a la warfarina y facilitar la dosificación inicial, técnicas de monitorización mejoradas para el manejo de la terapia crónica y pruebas en el punto de atención para una monitorización rápida y sencilla del estado de anticoagulación. También ofrecemos asistencia con dispositivos de monitorización domiciliaria. Nuestros especialistas realizan evaluaciones exhaustivas de los factores de riesgo protrombóticos y utilizan pruebas avanzadas de hipercoagulabilidad para trastornos trombofílicos.

Para pacientes tratados con antagonistas de la vitamina K (como la warfarina) y heparina no fraccionada, ofrecemos un seguimiento personalizado y minucioso, que incluye análisis de laboratorio rutinarios y ajuste de dosis. A menudo se requieren ajustes para mantener una anticoagulación eficaz y minimizar el riesgo de hemorragia. En el caso de los anticoagulantes orales directos, el seguimiento rutinario y los ajustes de dosis suelen ser menos frecuentes. Sin embargo, el seguimiento puede ser beneficioso en ciertos casos, como hemorragias graves, absorción, eliminación o metabolismo anormales, o efectos anticoagulantes residuales antes de una cirugía.

Para facilitar el diagnóstico y el tratamiento integral de los trastornos de la coagulación, ofrecemos una amplia gama de servicios especializados de monitorización de la anticoagulación y de diagnóstico por imagen.

Nos especializamos en el uso de los antitrombóticos más novedosos disponibles, entre los que se incluyen los siguientes:

También nos especializamos en el uso de los agentes de reversión más novedosos para el sangrado en pacientes que toman anticoagulantes y para la optimización preoperatoria en cirugías urgentes o de emergencia, que incluyen lo siguiente:

También se están estudiando en ensayos clínicos terapias anticoagulantes emergentes con nuevos objetivos, incluidos los inhibidores experimentales del factor XI/XIa, para pacientes con diversas afecciones protrombóticas.

Illustration of two lab technicians holding test tubes standing in front of a wall with multitude of lab samples illustrations.

Ensayos clínicos en hematología (trastornos sanguíneos)

Find a clinical trial that is right for you.

Investigación y ensayos clínicos sobre trombosis

Lideramos la investigación colaborativa sobre hemostasia y trombosis, y participamos activamente en estudios patrocinados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Oficina de Salud Maternoinfantil, la Red Americana de Trombosis y Hemostasia (ATHN) y los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), así como en otros ensayos clínicos iniciados por investigadores y financiados por la industria. Gracias a nuestros ensayos clínicos, nuestros pacientes pueden acceder a tecnologías emergentes y tratamientos innovadores que, de otro modo, no estarían disponibles para el público en general.

Nuestros pacientes pueden acceder a la base de datos ATHNdataset, una base de datos nacional que se utiliza para apoyar la investigación y mejorar la atención médica. Recientemente participamos en un estudio de ATHN que utilizó esta base de datos para caracterizar el uso de anticoagulantes (anticoagulantes orales directos) en niños. Nuestro equipo de investigación también está estudiando la eficacia de la terapia puente para brindar un manejo óptimo a los pacientes con contraindicaciones para la anticoagulación.

Entre nuestros ensayos clínicos activos, participamos en un estudio de cohorte observacional longitudinal de historia natural que se lleva a cabo en centros afiliados a ATHN para determinar la seguridad, la eficacia y la práctica de las terapias utilizadas en el tratamiento de diversos trastornos hemorrágicos y de coagulación, trastornos plaquetarios congénitos, trombosis/trombofilia y afecciones hematológicas no neoplásicas. En colaboración con cardiología, también investigamos nuevas terapias anticoagulantes con nuevos objetivos y participamos en ensayos clínicos controlados aleatorizados de fase 3 que evalúan la seguridad y la eficacia de milvexian, un inhibidor oral del factor XIa, tras un síndrome coronario agudo reciente y en comparación con apixabán en participantes con fibrilación auricular.

También informamos sobre las características clínicas y de laboratorio de la coagulación en pacientes pediátricos y adultos jóvenes tratados por COVID-19 sintomático, y desempeñamos un papel fundamental en el desarrollo de las directrices de la Sociedad Americana de Hematología sobre el uso de anticoagulantes para la tromboprofilaxis en pacientes con COVID-19.

Nuestros investigadores también están investigando los resultados del tratamiento con antitrombóticos para diversas afecciones médicas y quirúrgicas. Recientemente publicamos datos que no demostraron una diferencia significativa en la incidencia de tromboembolismo recurrente o eventos hemorrágicos en pacientes tratados con anticoagulantes orales directos y antagonistas de la vitamina K para la trombosis asociada a neoplasias mieloproliferativas, así como datos sobre la eficacia de los anticoagulantes orales directos en pacientes con un índice de masa corporal superior a 35 y después de una cirugía bariátrica.

En colaboración con el Departamento de Anestesiología, un estudio reciente e innovador del Laboratorio de Salud Digital Montefiore Einstein analizó a más de 250 000 pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos no cardíacos en diversos centros. El estudio demostró que la fibrilación auricular posoperatoria de nueva aparición se presenta de forma predecible y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Los hallazgos sugirieron que la anticoagulación oral posoperatoria redujo el riesgo de accidente cerebrovascular durante el primer año posterior a la cirugía.

A man kisses a smiling woman on the cheek outside a cozy modern cabin surrounded by trees.

Servicios de orientación y apoyo asistencial para la trombosis

Si usted o su hijo han recibido recientemente un diagnóstico de trastorno de coagulación que requiere terapia anticoagulante o si actualmente reciben tratamiento anticoagulante, nuestro equipo de renombre mundial en Hematología Montefiore Einstein está aquí para brindarle apoyo, atención y recursos excepcionales. Nuestro centro integral ofrece una amplia gama de atención tradicional y holística, desde la detección, la prevención y el diagnóstico hasta el tratamiento y la recuperación, incluyendo servicios sociales y de apoyo, asesoramiento genético y educación. Nuestra amplia gama de recursos nos permite brindar una atención altamente especializada y coordinada que considera a la persona en su totalidad, abordando las complejas necesidades médicas de cada individuo y mejorando su calidad de vida. Nuestro equipo de médicos, enfermeros, especialistas y personal de apoyo, compasivos y con amplios conocimientos, está dedicado a ayudarle en cada etapa de su proceso de atención.

Se brinda asesoramiento y educación a pacientes y cuidadores sobre el uso seguro y la importancia de la terapia anticoagulante, la adherencia a la medicación, las consideraciones sobre el estilo de vida y la alimentación, y los signos de complicaciones. Asimismo, nos comprometemos a coordinar una atención integral con los médicos de atención primaria y otros especialistas.

Obtenga más información sobre la detección, prevención y tratamiento de la trombosis.

Find Psychiatry & Behavioral Sciences Locations

Encuentre centros de hematología (trastornos sanguíneos)

Contamos con más centros que nunca para ayudarle con el diagnóstico, el aprendizaje y la prevención.