Trombocitosis

En el Departamento de Hematología (Trastornos Sanguíneos) de Montefiore Einstein, podrá acceder a una atención excepcional para la trombocitosis. Como líder mundial en hematología, somos un centro académico de referencia nacional e internacional para los casos más complejos y de alto riesgo. Durante más de un siglo, hemos estado a la vanguardia de la innovación, la investigación y la atención clínica para todo tipo de trastornos sanguíneos.

Nuestro equipo de hematólogos de renombre mundial siente pasión por descubrir los enfoques de diagnóstico y los tratamientos más novedosos que puedan mejorar los resultados.

En el Departamento de Hematología (Trastornos Sanguíneos) de Montefiore Einstein, le ofrecemos tratamientos compasivos, personalizados y basados ​​en la investigación, que cumplen con los más altos estándares de calidad y seguridad. Al combinar terapias innovadoras con un seguimiento proactivo del paciente, nos esforzamos por elevar el nivel de atención y mejorar significativamente los resultados para quienes viven con trombocitosis.

Cuando necesite atención para la trombocitosis, acuda a nuestros profesionales especializados, quienes elaborarán un plan de tratamiento altamente personalizado.

Muchas personas que padecen trombocitemia o trombocitosis no presentan síntomas. Estas afecciones pueden detectarse únicamente tras análisis de sangre rutinarios.

Los síntomas de un recuento elevado de plaquetas están relacionados con coágulos sanguíneos y hemorragias. Estos síntomas son más frecuentes en personas con trombocitemia.

En la trombocitemia, los coágulos sanguíneos suelen formarse en el cerebro, las manos y los pies. Sin embargo, pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Los coágulos cerebrales pueden causar dolores de cabeza crónicos (de larga duración) y mareos. En casos extremos, puede producirse un ataque isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular.

Es posible que tengas coágulos de sangre en los pequeños vasos sanguíneos de las manos y los pies. Esto puede provocar entumecimiento y enrojecimiento en estas zonas. También puedes sentir ardor y un dolor punzante, principalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies.

Otros síntomas de un coágulo de sangre son:

• Dolor en el pecho
• Confusión o cambios en el habla
• Migrañas
• Seizures
• Dificultad para respirar y náuseas (sensación de malestar estomacal).
• Molestias en la parte superior del cuerpo, en uno o ambos brazos, la espalda, el cuello, la mandíbula o el abdomen.
• Debilidad
• Complicaciones del embarazo

También es posible que tengas un bazo más grande de lo normal.

Es posible que tenga mayor probabilidad de sufrir un coágulo de sangre si es mayor, ha tenido coágulos de sangre en el pasado, fuma o padece otras afecciones médicas, como diabetes e hipertensión arterial.

Las personas con un recuento plaquetario muy elevado pueden experimentar sangrado. Esto puede incluir hemorragias nasales, moretones, sangrado bucal o de las encías, o sangre en las heces.

El sangrado se produce cuando los coágulos sanguíneos que se forman en la trombocitemia o la trombocitosis consumen las plaquetas del cuerpo. Esto significa que no quedan suficientes plaquetas en el torrente sanguíneo para sellar cortes o roturas en las paredes de los vasos sanguíneos. El sangrado también puede ocurrir si las plaquetas no funcionan correctamente.

Otra causa de sangrado en personas con recuentos plaquetarios muy elevados es una afección llamada enfermedad de von Willebrand . Esta afección afecta la forma en que se coagula la sangre.

Para diagnosticar trombocitemia o trombocitosis, su médico le preguntará sobre sus antecedentes médicos y familiares. También le preguntará sobre sus síntomas y le realizará un examen físico para detectar signos de coágulos sanguíneos o hemorragias.

Su médico también puede solicitar una o más de las pruebas que se indican a continuación.

• Frotis de sangre: Para esta prueba, se coloca una muestra de sangre en un portaobjetos. Se utiliza un microscopio para observar las plaquetas y otras células sanguíneas.
• Pruebas de médula ósea: Estas pruebas comprueban si su médula ósea está sana.
• Hemograma completo (CBC): Un hemograma completo mide los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre.
• Pruebas genéticas: Esta prueba detecta mutaciones o cambios en los genes que controlan cómo el cuerpo produce plaquetas.

La trombocitemia se produce cuando células defectuosas en la médula ósea generan demasiadas plaquetas. Además, las plaquetas no funcionan correctamente. La médula ósea es el tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos. Contiene células madre que se desarrollan en plaquetas y otras células sanguíneas. En la trombocitemia primaria, un recuento elevado de plaquetas puede presentarse solo o junto con otros trastornos de las células sanguíneas. Esta afección no es común.

La trombocitemia suele estar causada por factores genéticos. Las mutaciones, o cambios, en los genes que controlan la formación de plaquetas en la médula ósea pueden provocar trombocitemia. Algunos ejemplos de estos genes son la Janus quinasa 2 (JAK2), la calreticulina (CALR) y el oncogén del virus de la leucemia mieloproliferativa (MPL).

La trombocitemia primaria es más frecuente en personas de entre 50 y 70 años, pero puede presentarse a cualquier edad. Es más común en mujeres que en hombres.

La trombocitosis se produce cuando otra enfermedad o afección provoca un aumento en el recuento de plaquetas. Las personas con trombocitosis tienen un recuento normal de plaquetas y un menor riesgo de coágulos sanguíneos y hemorragias que las personas con trombocitemia. La trombocitosis es más frecuente que la trombocitemia.

A continuación se enumeran algunas afecciones que pueden aumentar el riesgo de trombocitosis.

• Anemia : La anemia por deficiencia de hierro y la anemia hemolítica pueden causar trombocitosis.
• Cáncer: Muchas personas con recuentos plaquetarios elevados también padecen cáncer, principalmente de pulmón, gastrointestinal, de mama, de ovario o linfoma. En ocasiones, un recuento plaquetario elevado es el primer signo de cáncer.
• Inflamación o infecciones: afecciones como Los trastornos del tejido conectivo, la enfermedad inflamatoria intestinal y la tuberculosis pueden aumentar el recuento de plaquetas.
• Cirugía para extirpar el bazo: El bazo es un órgano ubicado en la parte superior izquierda del abdomen. Normalmente, el bazo almacena plaquetas. La extirpación del bazo puede aumentar el recuento de plaquetas.

Su recuento de plaquetas puede ser elevado solo por un corto tiempo. Esto puede deberse a:

• Infección o inflamación aguda (de corta duración)
• Recuperación de un recuento plaquetario muy bajo causado por el consumo excesivo de alcohol y niveles bajos de vitamina B12 o folato.
• Recuperación tras una hemorragia grave

Las personas con trombocitemia asintomática generalmente no necesitan tratamiento . Otras personas con esta afección pueden necesitar medicamentos o procedimientos para tratarla. El tratamiento no cura la enfermedad, pero puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos y complicaciones graves.

El tratamiento para la trombocitosis secundaria depende de su causa. Las personas con trombocitosis generalmente no necesitan medicamentos ni procedimientos para reducir las plaquetas. Esto se debe a que sus plaquetas suelen ser normales y tienen menos probabilidades de causar coágulos sanguíneos graves o hemorragias.

El tratamiento de la trombocitemia puede incluir medicamentos y procedimientos.

Es posible que necesite alguno de los siguientes medicamentos para reducir su recuento de plaquetas.

• Anagrelida: Este medicamento se usa para disminuir el recuento de plaquetas. Se utiliza principalmente cuando la hidroxiurea no es efectiva. La anagrelida tiene efectos secundarios, como retención de líquidos, palpitaciones, arritmias, insuficiencia cardíaca y dolores de cabeza.
• Aspirina: Este medicamento ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Se usa principalmente en personas con bajo riesgo de coágulos. Si tiene un alto riesgo de coágulos, es posible que deba tomar tanto aspirina como hidroxiurea.
• Hidroxiurea: Este medicamento que reduce el recuento de plaquetas se utiliza para tratar el cáncer y la anemia falciforme, por ejemplo.
• Interferón alfa: Este medicamento reduce el recuento de plaquetas, pero puede tener efectos secundarios graves. Estos efectos secundarios pueden incluir síntomas parecidos a los de la gripe, disminución del apetito, náuseas (malestar estomacal), diarrea, convulsiones, irritabilidad y somnolencia.

La plaquetaféresis es un procedimiento que se utiliza para reducir rápidamente el recuento de plaquetas. Este procedimiento se usa principalmente en casos de emergencia. Por ejemplo, si sufre un accidente cerebrovascular debido a una trombocitemia primaria, es posible que necesite plaquetaféresis.

Se inserta una aguja intravenosa (IV) conectada a un tubo en un vaso sanguíneo para extraer sangre. La sangre pasa por una máquina que separa las plaquetas. La sangre restante se reintroduce en el organismo a través de una vía intravenosa en otro vaso sanguíneo.

La trombocitemia y la trombocitosis pueden causar coágulos sanguíneos, que pueden bloquear el flujo sanguíneo a los órganos. Esto puede provocar las siguientes complicaciones graves:

• Complicaciones del embarazo
• La disminución del flujo sanguíneo al corazón puede provocar un ataque cardíaco.
• Accidente cerebrovascular y ataques isquémicos transitorios
• Tromboembolia venosa

La trombocitopenia y la trombocitosis también pueden provocar cicatrices en la médula ósea o una producción excesiva de células sanguíneas. Esto puede derivar en algunos tipos de leucemia .

Aprenda cómo controlar estos trastornos plaquetarios para ayudar a evitar complicaciones.