Cáncer de mama

Cuando el cáncer de mama se detecta en un estadio temprano y localizado, la tasa de supervivencia es del 99 %*. Por lo tanto, si tiene 40 años o más, o presenta otros factores de riesgo, podría ser el momento de hacerse una prueba de detección de cáncer de mama. Hable con su médico sobre su riesgo y qué nivel de detección y seguimiento es el adecuado para usted. Ofrecemos un programa comunitario de detección de cáncer de mama para detectarlo en estadio inicial, cuando suele ser más fácil tratarlo de forma eficaz.

*Según la American Cancer Society, tasa de supervivencia a cinco años basada en la base de datos SEER mantenida por el National Cancer Institute (NCI).

Nuestro Programa de Vigilancia y Prevención y de Alto Riesgo podría ser adecuado para usted si ha tenido cáncer anteriormente, si tiene un historial familiar de cáncer o si se determina que tiene un riesgo más elevado a partir de los resultados de una biopsia de mama. Contáctenos si tiene preguntas. A través de este programa, ofrecemos:

• Evaluación formal del riesgo clínico
• Evaluación genética
• Examen clínico
• Imágenes mamarias, como mamografías, ecografías y resonancias magnéticas programadas de forma óptima para detectar el cáncer lo antes posible
• Estrategias de prevención para reducir el riesgo y garantizar un diagnóstico temprano, como cambios en el estilo de vida y cirugía preventiva en algunos casos

Este método permite al cirujano localizar con gran precisión la zona de la mama que debe extirparse. Antes de la cirugía, colocamos una diminuta semilla radiactiva (un pequeño objeto metálico) en la mama. Esta semilla guía al cirujano con suma precisión para extirpar el tejido a través de una incisión cosmética discreta. La precisión y la extirpación completa del tejido mamario canceroso reducen drásticamente la probabilidad de necesitar más cirugías en la zona.

La crioablación es una alternativa mínimamente invasiva a la tumorectomía para un número creciente de pacientes con cáncer de mama . Con este método avanzado y preciso, se realiza una pequeña punción con aguja y se administra nitrógeno líquido para destruir los tumores mediante congelación. La crioablación está aprobada por la FDA para mujeres mayores de 70 años con tumores no agresivos visibles en la ecografía. Ofrece la ventaja de no afectar el tejido mamario sano circundante, sin dejar cicatrices visibles. El procedimiento se realiza en el consulta del médico o en la sala de radiología y solo requiere anestesia local.

En 2025, con la ampliación de los criterios de la FDA para la crioablación, la agencia citó hallazgos que demostraban que este método produce resultados similares a los de la cirugía (la misma tasa de recurrencia local), pero con una recuperación más rápida y, en general, con menor impacto en la vida del paciente. Investigadores del Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center participaron en un estudio multicéntrico ( Ensayo ICE3 ) que reportó una tasa de recurrencia local de cáncer de mama a 5 años del 4,3 % tras la crioablación, sin necesidad de cirugía y con un tiempo de inactividad mínimo para las pacientes.

Las opciones de radioterapia de vanguardia que ofrecemos en el Centro de Protones de Nueva York y en otros lugares incluyen:

• Radioterapia de intensidad modulada (IMRT, por sus siglas en inglés): los rayos X y los haces de protones de intensidad y forma variables administran radiación que coincide con la forma y el tamaño exactos del tumor.
• Contención de la respiración en inspiración profunda (DIBH, por sus siglas en inglés): la radiación se sincroniza con la respiración profunda para proteger el músculo cardiaco.
• Tratamiento de radiación de mama en posición boca abajo: para este tratamiento, la paciente debe recostarse boca abajo sobre una mesa especialmente diseñada para permitir que la mama cuelgue libremente debajo de su cuerpo.
• Irradiación parcial de la mama: tratamos una zona específica de la mama con haces de radiación de alta precisión, gránulos implantados de tecnología avanzada y, en algunos casos, una combinación de ambos.
• Terapia de protones: los haces de alta energía de partículas eléctricas cargadas positivamente (protones) permiten tratar los tumores con gran precisión, sin afectar a los tejidos circundantes.

Para pacientes seleccionadas con cáncer de mama en estadio temprano y con receptores de estrógeno positivos, ofrecemos radioterapia intraoperatoria (IORT) . Este enfoque de alta tecnología consiste en recibir radioterapia dirigida durante la cirugía, lo que permite a las pacientes evitar el tiempo y los efectos secundarios de la radioterapia externa. Para muchas pacientes mayores de 50 años con cánceres de mama pequeños, podemos ofrecer IORT durante la lumpectomía, lo que ayuda a conservar el tejido mamario en muchos casos. Hemos tratado a más de 300 pacientes con IORT de mama, de las cuales el 85 % no necesitó sesiones adicionales de radioterapia. Para las personas que desarrollan una segunda recidiva local tras un tratamiento previo de cáncer de mama, a menudo podemos utilizar la IORT como alternativa a la mastectomía y ayudar a preservar la mama.

Muchas personas que se someten a cirugía de cáncer de mama expresan el fuerte deseo de preservar la apariencia normal de la mama en la medida de lo posible, eliminando al mismo tiempo cualquier rastro de cáncer. Ofrecemos diversas opciones para garantizar que esto se logre. Por ejemplo, si se requiere una mastectomía, ofrecemos cirugía de reconstrucción mamaria junto con un procedimiento diseñado para preservar la piel y el pezón.

Colaboramos habitualmente con cirujanos plásticos que emplean técnicas oncoplásticas de vanguardia para disimular cicatrices y preservar el tejido mamario sano. En algunos casos, nuestro equipo de cirugía mamaria y plástica ofrece una reconstrucción mamaria total inmediata con implantes tras la mastectomía, lo que reduce el tiempo quirúrgico y el riesgo de infección. Este procedimiento preserva el músculo pectoral y proporciona un aspecto natural, con los senos más elevados y de apariencia más juvenil. La mayoría de las pacientes pueden regresar a casa en uno o dos días y no requieren un expansor, dispositivo que suele utilizarse en la reconstrucción tradicional.

En ocasiones, la cirugía para el cáncer de mama provoca la acumulación de líquido debido al daño a los ganglios linfáticos. Esto se denomina linfedema. Somos conscientes de este riesgo y trabajamos para minimizar su probabilidad mediante medidas como:

• Evitar la extirpación de ganglios linfáticos siempre que sea posible.
• Mapeo inverso axilar, una técnica que limita la cirugía de ganglios linfáticos y preserva los ganglios axilares que drenan el brazo.
• Monitoreo cuidadoso de pacientes que se han realizado la cirugía de ganglios linfáticos con espectroscopia de bioimpedancia, una herramienta no invasiva para detectar aumentos tempranos en el volumen del brazo.
• Adopción de LYMPHA (Enfoque Preventivo de Sanación Microquirúrgica Linfática), un procedimiento en el que se reconecta un vaso linfático con una rama venosa en la axila para preservar el drenaje linfático y reducir el riesgo de linfedema.

Existen diferentes tipos de cáncer de mama:

• Cáncer de mama no invasivo (in situ): el cáncer se forma en los conductos lácteos y no se propaga a otros tejidos mamarios.
• Carcinoma ductal invasivo: el cáncer se forma en las células que recubren los conductos. Es el tipo más común de cáncer de mama en mujeres y hombres.
• Carcinoma lobulillar invasivo: las células cancerosas crecen en los lóbulos o lobulillos, a veces en ambas mamas.
• Cáncer de mama HER2 positivo: HER2 es una proteína presente en algunas células de cáncer de mama. Un exceso de HER2 produce el crecimiento del cáncer.
• Cáncer de mama con receptores hormonales positivos: las células cancerosas contienen receptores proteicos que se unen a las hormonas estrógeno o progesterona. Estas hormonas son necesarias para el crecimiento de las células cancerosas.
• Cáncer de mama triple negativo: estas células cancerosas carecen de receptores para estrógeno y progesterona. No producen la proteína HER2 (o producen una cantidad excesiva).
• Enfermedad de Paget: crecen células anómalas debajo o sobre la superficie del pezón.
• Carcinoma inflamatorio: este tipo raro de cáncer hace que la mama se enrojezca, se hinche y se caliente.