La medicina de precisión es un enfoque poderoso e innovador para el tratamiento del cáncer que utiliza información sobre los cambios genéticos en su tumor para determinar el mejor tratamiento.
Combinado con el enfoque basado en evidencias y centrado en el paciente de Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, puede esperar un plan de tratamiento adaptado a su diagnóstico, genes, entorno y estilo de vida.
Tratamiento personalizado del cáncer
La medicina de precisión es una parte integral de la atención médica del cáncer para muchos pacientes en nuestro Cancer Center. Si la medicina de precisión es una opción para usted, sus médicos realizarán pruebas especiales de biomarcadores para adaptar su tratamiento contra el cáncer.
La medicina de precisión usa medicamentos dirigidos a cambios genéticos específicos en tumores individuales y puede significar resultados más efectivos junto con un menor daño al tejido sano circundante.
Además de atacar directamente el tumor, algunas terapias se dirigen a los vasos sanguíneos que lo alimentan. Al limitar el “suministro de alimentos” del tumor, la medicina de precisión ayuda a reducir la propagación del cáncer, facilitando la eliminación de células tumorales específicas.
Los investigadores de Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center están a la vanguardia del desarrollo de nuevas terapias de medicina de precisión. Muchos de nuestros avances en medicina de precisión han dado lugar a ensayos clínicos y a tecnologías y terapias mejoradas que aumentan los resultados de la atención médica del cáncer.
El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
La medicina de precisión en el tratamiento del cáncer
El uso de los cambios genéticos en el tumor de un paciente para determinar su tratamiento se conoce como medicina de precisión.
La medicina de precisión es un enfoque de la atención al paciente que permite a los médicos elegir los tratamientos que tienen más probabilidades de ayudar en función de la información genética de la enfermedad. También se llama medicina personalizada. La idea detrás de la medicina de precisión no es nueva, pero los avances recientes en ciencia y tecnología han ayudado a acelerar el ritmo de esta área de investigación.
Hoy en día, cuando le diagnostican un cáncer, por lo general recibe el mismo tratamiento que otras personas que tienen un cáncer del mismo tipo y en el mismo estadio. Aun así, cada persona puede responder de manera diferente y, hasta hace poco, los médicos no sabían por qué. Después de décadas de investigación, los científicos ahora saben que los tumores de los pacientes tienen cambios genéticos que hacen que el cáncer crezca y se extienda. También han aprendido que los cambios que se producen en el cáncer de una persona pueden no darse en otras con el mismo tipo de cáncer. Además, los mismos cambios que causan cáncer se pueden encontrar en diferentes tipos de cáncer.
La promesa de la medicina de precisión
La esperanza de la medicina de precisión es que algún día los tratamientos se adapten a los cambios genéticos del cáncer de cada persona. Los científicos prevén un futuro en el que las pruebas genéticas ayudarán a decidir a qué tratamientos es más probable que responda el tumor de un paciente, y así evitarán que el paciente reciba tratamientos que pueden no ayudarle. Actualmente se están llevando a cabo estudios de investigación para comprobar si el tratamiento de los pacientes con medicamentos dirigidos contra los cambios genéticos causantes del cáncer en sus tumores, sin importar en qué parte del cuerpo se desarrolle el cáncer, les ayudará. Muchos de estos tratamientos son medicamentos conocidos como terapias dirigidas. En nuestra sección sobre Terapias dirigidas encontrará más información sobre estos medicamentos.
Actualmente, si necesita tratamiento para el cáncer, puede recibir una combinación de tratamientos, que incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia. Los tratamientos que reciba generalmente dependerán del tipo de cáncer, su tamaño y si se ha propagado. Con la medicina de precisión, la información sobre los cambios genéticos en el tumor puede ayudar a decidir qué tratamiento funcionará mejor para usted.
Hay medicamentos que han demostrado ser eficaces contra cánceres con cambios genéticos específicos y están aprobados por la FDA. En la página sobre Terapias dirigidas para tratar el cáncer, se analizan muchos de estos medicamentos. Los tratamientos aprobados deben estar disponibles dondequiera que reciba tratamiento contra el cáncer.
La medicina de precisión como enfoque de tratamiento
Aunque los investigadores están logrando avances cada día, el enfoque de la medicina de precisión para el tratamiento del cáncer aún no forma parte de la atención de rutina para la mayoría de los pacientes. Muchos tratamientos nuevos diseñados para atacar un cambio específico se están probando en este momento en ensayos clínicos de medicina de precisión. Algunos ensayos clínicos aceptan pacientes con tipos y estadios específicos de cáncer. Otros aceptan pacientes con una variedad de tipos y estadios de cáncer. Para ser elegible para los ensayos de medicina de precisión, su tumor debe tener un cambio genético que pueda ser atacado por un tratamiento que se esté probando.
La medicina de precisión aún no se aplica a todo el mundo
If there is a targeted drug or other treatment approved for your type of cancer, you will likely be tested to see if the genetic change targeted by the treatment is present in your cancer. For instance, people with melanoma, some leukemias, and breast, lung, colon, and rectal cancers usually have their cancers tested for certain genetic changes when they are diagnosed. Since additional genetic changes that can drive cancer may occur over time, you might also have your cancer tested if it comes back or gets worse.
If there is not an approved targeted treatment for your type of cancer, you still may be tested for genetic changes. For instance, your cancer may be tested to see if you can join a precision medicine clinical trial.
Cómo se identifican los cambios genéticos en su cáncer
Para determinar qué cambios genéticos hay en su cáncer, es posible que necesite hacerse una biopsia. Una biopsia es un procedimiento en el que su médico extrae una muestra del cáncer. Esta muestra se enviará a un laboratorio especial, donde una máquina llamada secuenciador de ADN busca cambios genéticos que puedan estar provocando el crecimiento del cáncer. El proceso de buscar cambios genéticos en el cáncer puede denominarse secuenciación de ADN, pruebas genómicas, perfiles moleculares o perfiles tumorales.
Para obtener más información, consulte Pruebas de biomarcadores para el tratamiento del cáncer.
Costos de la medicina de precisión
Las pruebas para detectar cambios genéticos en su cáncer pueden estar cubiertas por su seguro médico.
Si participa en un ensayo clínico de medicina de precisión, el costo de las pruebas de cambios genéticos puede ser cubierto por la organización que patrocina el ensayo. Para estar seguro, consulte con el personal del ensayo y asegúrese de comprender su formulario de consentimiento.
Treatment using precision medicine can be expensive. It takes many years, sometimes decades, of research to develop treatments that target the changes that cause cancer to develop, grow, and spread. So, by the time these treatments are available on the market, they are often very expensive.
El futuro de la investigación en la medicina de precisión
Los investigadores aún no han descubierto todos los cambios genéticos que pueden hacer que el cáncer se desarrolle, crezca y se extienda. Pero están progresando y descubren nuevos cambios cada día. La información de estas investigaciones se recopila en bases de datos a las que pueden acceder investigadores de todo el país para utilizarla en sus propios estudios. Este intercambio de datos ayuda a avanzar en el campo de la medicina de precisión.
Una vez que se descubren los cambios genéticos, otra área activa de investigación consiste en buscar medicamentos que puedan actuar sobre estos cambios y luego probarlos con personas en ensayos clínicos. Los ensayos clínicos se están llevando a cabo en todo Estados Unidos. Para averiguar si hay ensayos abiertos para los que usted podría ser elegible, utilice la herramienta de búsqueda en Buscar un ensayo clínico. O bien, comuníquese con el Servicio de Información de Cáncer para obtener ayuda.
Los investigadores también están trabajando para comprender y resolver el problema de la resistencia a los medicamentos que puede limitar la eficacia de las terapias dirigidas. Muchos investigadores creen que la medicina de precisión es la clave para desvelar estos secretos.
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URL de origen: https://www.cancer.gov/node/1023569/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2015-11-18 01:00:14.0