pancreatitis
El páncreas es una glándula ubicada en su abdomen. Las dos funciones principales del páncreas son producir enzimas para ayudar en la digestión de los alimentos y producir hormonas como la insulina para ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre. La pancreatitis es una enfermedad causada por la inflamación del páncreas. En Montefiore Medical Center, nuestros cirujanos tienen experiencia en el diagnóstico y tratamiento de todas las formas de pancreatitis.
Pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda es un problema común que afecta a entre 50 000 y 80 000 personas en los Estados Unidos cada año. Aproximadamente el 75 por ciento de los pacientes experimentan un caso leve autolimitado y se recuperan sin ningún tratamiento especial. El otro 25 por ciento tiene pancreatitis aguda grave, lo que resulta en una enfermedad prolongada y compleja con una mortalidad del 5 al 10 por ciento. La pancreatitis aguda se trata con hospitalización, medicación y restricción de la ingesta de alimentos.
Pancreatitis crónica
La pancreatitis crónica se desarrolla a partir de la cicatrización progresiva y la destrucción del páncreas, generalmente por años de abuso de alcohol.
La pancreatitis crónica conduce a una serie de problemas de salud:
- Malabsorción o mala digestión causada por la pérdida de enzimas digestivas del páncreas dañado y que provoca dolor abdominal, pérdida de peso y diarrea.
- Diabetes por pérdida de células que producen insulina
- El dolor, a menudo intenso e incapacitante, la pancreatitis crónica se trata con medicamentos para mejorar la absorción de los alimentos, el control del dolor y, en ocasiones, con cirugía.
Causas de la pancreatitis
Las causas más comunes de pancreatitis son los cálculos biliares y el abuso de alcohol. Otras afecciones son:
- Medicamentos que incluyen azatioprina, asparaginasa, valproato de sodio, furosimida, tetraciclinas, estrógenos, sulfonamidas, corticosteroides, diuréticos tiazídicos, 6-mercaptopurina, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, didesoxiinosina
- trastornos hereditarios del páncreas
- trastornos hereditarios del metabolismo de las grasas (hiperlipidemia)
La recuperación no depende de cómo o por qué un paciente contrajo pancreatitis. Sin embargo, es importante que su médico determine la causa de su pancreatitis para prevenir futuros ataques.
Síntomas de la pancreatitis
El síntoma principal de la pancreatitis es dolor en el lado superior o derecho del abdomen o en la espalda. El dolor abdominal por lo general se desarrolla rápidamente sin previo aviso y es constante. La intensidad del dolor de estómago varía de leve a grave. Otros síntomas incluyen:
- Náuseas
- Vómitos
Es muy importante consultar a un médico para determinar si realmente tiene pancreatitis o no. Otras causas de dolor abdominal que se siente como pancreatitis incluyen:
- Úlceras
- Gallstones
- Liver disease
- Problemas intestinales
- Ataque al corazón
Diagnóstico de pancreatitis
La pancreatitis aguda y crónica se diagnostica a través de una entrevista con el paciente, un examen médico y varias pruebas que incluyen sangre, tomografía computarizada (TAC), ultrasonido e imágenes por resonancia magnética (IRM).
También podemos utilizar pruebas adicionales para descartar otras afecciones y diagnosticar mejor la causa de la pancreatitis. Una de esas opciones es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), una radiografía especializada de los conductos biliares. Esta prueba nos permite diagnosticar problemas en el hígado, los conductos biliares, la vesícula biliar y el páncreas, incluida la pancreatitis.
Tratamiento de la pancreatitis
En Montefiore, ofrecemos el espectro completo de opciones de tratamiento para la pancreatitis aguda y crónica. En el caso de los pacientes con pancreatitis aguda grave, se los trata en la unidad de atención intensivos en colaboración con especialistas certificados en atención intensivos, gastroenterología y cirugía. Un diagnóstico temprano y preciso es fundamental para tratar la pancreatitis aguda. Aproximadamente el 75 por ciento de los pacientes con pancreatitis aguda mejorarán en un plazo de tres a siete días con terapia de apoyo. Por lo general, no se requiere cirugía en la pancreatitis aguda, a menos que sea para prevenir futuros ataques o tratar complicaciones, mientras que el manejo del dolor, la hidratación intravenosa y el apoyo nutricional son vitales para una recuperación rápida.
El tratamiento de la pancreatitis crónica está diseñado para reducir el dolor y limitar la obstrucción del conducto pancreático con la esperanza de limitar la destrucción de la glándula. Ocasionalmente, la cirugía puede usarse en pacientes con pancreatitis crónica para corregir problemas en el páncreas que causan dolor.
