Opciones de tratamiento

Existen diversas opciones de tratamiento para el melanoma, todas ellas dependientes de la etapa del diagnóstico. La cirugía es el tratamiento principal, especialmente para el melanoma en etapa temprana. También ofrecemos otras terapias avanzadas que pueden ser más adecuadas a las necesidades del paciente. Analizamos todas las opciones de tratamiento con usted y desarrollamos el plan de acción más eficaz para controlar su enfermedad y lograr el mejor resultado posible.

Melanoma localizado

El tratamiento del melanoma primario localizado es la cirugía. La escisión amplia es un procedimiento en el que el médico extirpa quirúrgicamente el tumor y parte de la piel sana que lo rodea para asegurar la eliminación completa de las células cancerosas.

Biopsia del ganglio linfático centinela

Si le han diagnosticado melanoma, el equipo médico realizará pruebas para determinar si el melanoma se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos al tumor. En el melanoma, las células cancerosas pueden desprenderse del tumor, entrar en el líquido linfático y acumularse en los ganglios linfáticos cercanos. El ganglio linfático centinela es el primero en recibir células cancerosas del tumor. La biopsia del ganglio linfático centinela (BGLC) es un procedimiento mínimamente invasivo desarrollado para identificar a los pacientes con metástasis ganglionares (células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos) que podrían ser candidatos para una linfadenectomía completa (LCC), en la que se realiza una extirpación más extensa de ganglios linfáticos. El médico inyecta una sustancia radiactiva directamente junto al melanoma o la cicatriz de la biopsia y, además, también se inyecta un tinte azul cerca del tumor o la cicatriz de la biopsia. El tinte viaja a través de los canales linfáticos hasta el primer ganglio linfático, llamado ganglio linfático centinela. Este ganglio se extirpa y se realiza un examen microscópico para determinar si hay células cancerosas presentes. Si no se encuentra ninguno, es improbable que el cáncer se haya extendido a otros ganglios linfáticos. Por lo general, no se requiere tratamiento adicional. Si hay cáncer, el cirujano podría necesitar extirpar ganglios linfáticos adicionales.

Melanoma recurrente

Para una recidiva local tras una escisión amplia previa adecuada y en ausencia de enfermedad extrarregional, se recomienda la cirugía para extirpar el tumor. Aproximadamente la mitad de los casos de melanoma recién diagnosticados se localizan en las extremidades superiores o inferiores, y en hasta el 10 % de estos casos la recidiva se produce en la misma extremidad donde se realizó el diagnóstico primario. Para pacientes con melanoma recurrente confinado a una extremidad y que no puede curarse mediante cirugía, se puede ofrecer un procedimiento llamado Perfusión Aislada de Extremidades (PAE) . La PAE proporciona una alternativa a la amputación. Este método permite administrar grandes dosis de quimioterapia únicamente a la extremidad, dejando el resto del cuerpo intacto. Montefiore se encuentra entre un selecto grupo de centros médicos a nivel nacional que ofrecen PAE e Infusión Aislada de Extremidades (IAE), un procedimiento simplificado y mínimamente invasivo que se ofrece a pacientes con contraindicaciones para la cirugía como alternativa a la PAE.

melanoma metastásico

El melanoma metastásico se asocia con un mal pronóstico. Entre las opciones de tratamiento para el melanoma en Montefiore se encuentran la quimioterapia tradicional, así como las inmunoterapias aprobadas por la FDA, como ipilimumab e interleucina-2 (IL-2), que han demostrado mejorar la supervivencia en algunos pacientes, la radioterapia y los ensayos clínicos. Los inhibidores de B-RAF, que suprimen la actividad tumoral, están disponibles para los pacientes a través de protocolos de investigación.