Cuidado ocular para diabéticos

Como parte de nuestro compromiso para mejorar los resultados de los pacientes con diabetes, hemos ampliado nuestro programa de telemedicina (teleretinología) para acelerar el diagnóstico de la retinopatía diabética y mejorar el acceso a la atención médica. Nuestro equipo especializado en oftalmología diabética incluye líderes en el cuidado de la vista en pacientes diabéticos, enfermedades de la retina y oftalmología pediátrica, quienes brindan diagnóstico experto, tratamiento, asesoramiento y manejo a largo plazo de la enfermedad.

También realizamos un seguimiento exhaustivo de las personas con retinopatía diabética o en riesgo de padecerla, mediante evaluaciones de riesgo personalizadas y terapias basadas en la evidencia para ralentizar o prevenir la progresión de la enfermedad. Al integrar tecnologías de imagen avanzadas con estrategias de tratamiento individualizadas y aprovechar las herramientas de detección remota, ayudamos a las personas a preservar la visión y la calidad de vida, a menudo mucho antes de que sea necesaria una intervención quirúrgica.

Como miembros del Comité de Patrones de Práctica Preferidos (PPPC) de la Academia Estadounidense de Oftalmología (AAO), nuestros oftalmólogos contribuyen a la elaboración de las guías nacionales para la atención oftalmológica integral en adultos, incluyendo la retinopatía diabética. Seguimos comprometidos con el avance de la atención oftalmológica diabética mediante la detección temprana, el tratamiento personalizado y la atención integral, mejorando así los resultados para nuestras comunidades y más allá.

Somos uno de los únicos 13 centros en todo el mundo designados como Centro Cochrane de Ojos y Visión (CEV) para la Atención Oftalmológica Basada en la Evidencia, una distinción financiada por el Instituto Nacional del Ojo/Institutos Nacionales de la Salud (NEI/NIH) que reconoce nuestro compromiso con el avance de la medicina y la atención oftalmológica basadas en la evidencia. Nuestras contribuciones a la investigación y a la determinación de los tratamientos más eficaces para la atención al paciente sirven de modelo para centros clínicos de todo el mundo.

Ofrecemos acceso a los diagnósticos más recientes y a los tratamientos médicos, láser y quirúrgicos más avanzados para la prevención, la detección precoz y el tratamiento de todo el espectro de afecciones oculares diabéticas.

Nuestro programa, a la vanguardia de la innovación, utiliza tecnologías de imagen avanzadas de alta resolución, como OCT, OCTA, fotografía de fondo de ojo de campo amplio y angiografía con fluoresceína, para detectar incluso los primeros signos de retinopatía diabética. Estas herramientas nos permiten evaluar cambios vasculares sutiles, como la isquemia macular y la falta de perfusión capilar, a menudo antes de que aparezcan los síntomas o se vea afectada la visión.

Ofrecemos una gama completa de terapias médicas adaptadas a la condición y respuesta al tratamiento de cada paciente. Estas incluyen inyecciones intravítreas de factor de crecimiento endotelial anti-vascular (VEGF) e implantes de corticosteroides para el edema macular diabético crónico. Para pacientes con enfermedad avanzada, brindamos terapias láser de precisión, como la fotocoagulación panretiniana para la retinopatía diabética proliferativa, así como intervenciones quirúrgicas avanzadas, como vitrectomía, pelado de membrana y cirugía de glaucoma. Nuestros especialistas en retina tienen experiencia en la realización de procedimientos combinados para abordar múltiples afecciones oculares en una sola intervención quirúrgica.

Para favorecer los resultados a largo plazo, ofrecemos servicios personalizados de rehabilitación y cuidados de apoyo para ayudar a los pacientes a adaptarse a los cambios en la visión, optimizar la visión restante y mantener la calidad de vida.

Ofrecemos un conjunto integral de diagnósticos y tratamientos avanzados para la enfermedad ocular diabética, que incluyen:

Ofrecemos las terapias médicas, láser y quirúrgicas más avanzadas para proteger y restaurar la visión en pacientes con retinopatía diabética.

Como parte de la Red de Retina DRCR, patrocinada por los NIH, Montefiore Einstein ha contribuido a importantes avances en la atención clínica de la retinopatía diabética. Nuestra investigación colaborativa abarca múltiples ensayos clínicos, incluidos estudios financiados por el NEI/NIH, que traducen los nuevos descubrimientos científicos en mejores diagnósticos y tratamientos para personas con retinopatía diabética o en riesgo de padecerla.

Montefiore Einstein desempeñó un papel fundamental en el histórico ensayo clínico DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), financiado por el NIDDK, que transformó la atención de la diabetes al demostrar que el control temprano e intensivo de la glucosa en sangre reduce significativamente el riesgo de retinopatía diabética y otras complicaciones que amenazan la visión. Nuestra investigación integra la ciencia básica, traslacional y clínica para avanzar en la comprensión, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad ocular diabética, con esfuerzos clave en los mecanismos moleculares de la retinopatía, los resultados de salud, la detección mediante telemedicina, la rentabilidad de la detección y las terapias, y el desarrollo de nuevos diagnósticos y tratamientos.

Un programa de triaje telerretiniano en Montefiore Einstein demostró que la telemedicina y las herramientas de salud digital pueden aumentar la detección, ampliar el acceso a la atención médica para preservar la vista y mejorar la adherencia a los exámenes oculares anuales en comunidades desatendidas con altas tasas de diabetes tipo 2 y retinopatía. Nuestros científicos también están definiendo los factores moleculares que impulsan la enfermedad, incluyendo el trabajo sobre la molécula 1A relacionada con el ligando del factor de necrosis tumoral, que puede ayudar a explicar la progresión de la retinopatía diabética proliferativa después de la vitrectomía primaria. Además, nuestros oftalmólogos contribuyen a definir los estándares nacionales mediante roles de liderazgo en el Comité de Patrones de Práctica Preferidos de la Academia Estadounidense de Oftalmología, lo que garantiza que las guías basadas en la evidencia para la detección y el manejo de la enfermedad ocular diabética guíen la atención a nivel local y global.

Nuestro programa es reconocido por su enfoque colaborativo y atención clínica integral, que se extiende más allá de los muros de Montefiore Einstein hacia la comunidad a través de iniciativas de alcance dirigidas diseñadas para preservar la visión, retrasar la progresión de la enfermedad, prevenir tanto la pérdida de visión como la ceguera y mejorar la calidad de vida, particularmente entre las poblaciones vulnerables. Los esfuerzos clave incluyen educación comunitaria, estrategias basadas en telemedicina para la detección temprana y el manejo de la enfermedad ocular diabética y otras afecciones oftalmológicas y nuestra asociación con Programa de Compañeros Tecnológicos para una Vida Accesible (Tech Pals) de Lighthouse GuildEste programa conecta generaciones mediante mentoría tecnológica personalizada para personas con discapacidad visual. Esta iniciativa única vincula a jóvenes adultos ciegos o con discapacidad visual con adultos mayores para fomentar la alfabetización digital y la independencia. A través de estas y otras iniciativas, seguimos ampliando el acceso a la atención médica, preservando la continuidad y reduciendo las desigualdades, promoviendo así la salud ocular en las comunidades a las que servimos.

La enfermedad ocular diabética se refiere a un grupo de afecciones que pueden poner en riesgo la visión y que afectan a las personas con diabetes, incluyendo la retinopatía diabética no proliferativa y proliferativa, el edema macular diabético (EMD), la isquemia macular, las cataratas y el glaucoma. En sus etapas iniciales, la retinopatía diabética puede no causar síntomas perceptibles, pero a medida que la enfermedad progresa, puede provocar pérdida de visión y ceguera si no se trata.

La retinopatía diabética, la forma más común, se produce cuando los niveles crónicamente elevados de azúcar en sangre dañan los pequeños vasos sanguíneos de la retina, el tejido sensible a la luz situado en la parte posterior del ojo. El edema macular diabético, una complicación de la retinopatía, consiste en la inflamación de la mácula, la zona central de la retina responsable de la visión nítida, y puede afectar significativamente la visión central. Otras complicaciones de la retinopatía diabética avanzada incluyen el glaucoma neovascular, la hemorragia vítrea y el desprendimiento de retina por tracción. Las personas con diabetes también tienen un mayor riesgo de desarrollar cataratas a una edad más temprana. El diagnóstico suele implicar un examen ocular completo con dilatación de las pupilas, y el tratamiento puede incluir medicamentos, terapia láser o cirugía, según la gravedad y el tipo de afección. Los exámenes oculares completos periódicos son esenciales para la detección y el tratamiento precoces. Mantener un control óptimo de los niveles de azúcar en sangre, la presión arterial y el colesterol puede reducir significativamente el riesgo y la progresión de la enfermedad ocular diabética.