Nuestro enfoque con el manejo del dolor
El Programa Multidisciplinario del Dolor de Montefiore Einstein (MMPP, por sus siglas en inglés) es líder en el tratamiento del dolor y ofrece atención integral, compasiva y de vanguardia a pacientes con diferentes afecciones de dolor crónico. Nuestro equipo multidisciplinario está compuesto por anestesiólogos de renombre mundial, médicos especialistas en medicina física y rehabilitación, y médicos de urgencias con fellowship y colegiados en medicina del dolor. Nuestros médicos especialistas en dolor trabajan en colaboración constante entre sí y con nuestros colegas clínicos de todo Montefiore Einstein para desarrollar planes de evaluación y tratamiento del dolor personalizados y adaptados a las necesidades únicas de cada paciente. Como sede de una de las prácticas académicas y fellowship más reconocidos en el campo del dolor, en MMPP entendemos que el dolor es un problema complejo y a menudo debilitante que puede afectar significativamente el bienestar físico, mental y financiero de una persona. En MMPP nuestro equipo está especializado en tratamientos innovadores centrados en el paciente, utilizando las técnicas y tecnologías farmacológicas, no farmacológicas y de intervención mínimamente invasiva más avanzadas para reducir el dolor, aumentar la funcionalidad y mejorar la calidad de vida, al tiempo que se reduce la dependencia de los opioides.
Ofrecemos los diagnósticos y tratamientos más avanzados para reducir el dolor, aumentar la funcionalidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico. Creemos en la importancia de tratar no solo el dolor, sino también su causa subyacente. Nuestro equipo de médicos y enfermeros utiliza un enfoque multidisciplinario, que incluye un historial y un examen exhaustivos, una evaluación de los tratamientos para el control del dolor pasados y presentes, y el uso de las últimas pruebas diagnósticas. Este proceso ayuda a nuestros médicos especialistas en medicina del dolor a identificar el tipo y la etiología del dolor, y a determinar las terapias más adecuadas para cada paciente.
Afecciones que tratamos
Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), alrededor de 50 millones de adultos en EE. UU. sufren dolor crónico que dura al menos tres meses. Nuestro equipo de especialistas trata una amplia variedad de afecciones de dolor crónico, entre las que se incluyen las siguientes:
- Dolor articular y artritis
- Dolor de espalda y cuello debido a afecciones como hernia de disco, ciática, estenosis espinal y síndrome de cirugía fallida de columna
- Bursitis
- Coccigodinia
- Dolor neuropático, en particular, neuropatía diabética, neuralgia posherpética por herpes zóster, síndrome de dolor regional complejo (SDRC), dolor relacionado con accidentes cerebrovasculares y otros trastornos de dolor neuropático
- Lesiones nerviosas dolorosas, incluidos los síndromes de compresión nerviosa.
- Dolor abdominal y pélvico
- Dolor postamputación
- Dolor posquirúrgico
Diagnóstico y tratamientos avanzados
Nuestras instalaciones de MMPP incluyen amplias salas de exploración, equipos avanzados de fluoroscopia y ecografía, y salas de intervención que cuentan con la tecnología más novedosa en ablación por radiofrecuencia, capaz de reducir la conducción de las sensaciones de dolor a través de los nervios. Nuestros especialistas tienen experiencia en la interpretación de radiografías simples y de imágenes avanzadas, como resonancias magnéticas (RM), tomografías computarizadas (TC), gammagrafía ósea, ecografías y electromiografías (EMG) con estudios de conducción nerviosa.
Ofrecemos una gama completa de tratamientos especializados, adaptados a las necesidades únicas de cada paciente. Nuestro equipo utiliza los enfoques farmacológicos, no farmacológicos y no invasivos más avanzados, como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS, por sus siglas en inglés), así como enfoques de rehabilitación, psicológicos, complementarios e interdisciplinares, y técnicas y tecnologías mínimamente invasivas para tratar el dolor.
Algunos de los tratamientos intervencionistas avanzados que ofrecemos para el alivio del dolor crónico son:
- Crioablación
- Terapias de inyección, en particular, inyecciones epidurales lumbares de esteroides para el dolor espinal, inyecciones de esteroides para el dolor musculoesquelético o articular e inyecciones en puntos gatillo, inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) e inyecciones de toxina botulínica
- Procedimientos Tenex, Intracept y Vertiflex
- Descompresión lumbar mínimamente invasiva
- Neuromodulación, en particular, estimulación de la médula espinal, estimulación de nervios periféricos y terapia de estimulación del ganglio de la raíz dorsal
- Descompresión indirecta percutánea de la estenosis espinal lumbar
- Bloqueos de nervios periféricos
- Ablación por radiofrecuencia
- Tenotomía percutánea con aguja guiada por ecografía
- Vertebroplastia
Ensayos clínicos
Lideramos numerosos ensayos clínicos a través de los cuales los pacientes pueden acceder a tecnologías emergentes y tratamientos innovadores que, de otro modo, podrían no estar disponibles. Uno de los ensayos clínicos destacados que estamos realizando actualmente es un ensayo controlado aleatorio multicéntrico de fase III (KALPAS) dirigido por Shamantha G. Reddy, MD, Chief de Anestesiología Obstétrica, que estudia la eficacia de la ketamina en la reducción del dolor crónico postmastectomía (ID: NCT05037123).
Investigación
Nuestro equipo lidera investigaciones colaborativas, participa activamente en conferencias internacionales y nacionales, y publica regularmente los resultados de sus investigaciones en revistas especializadas revisadas por pares. Nuestros anestesiólogos están a la vanguardia de la investigación clínica centrada en el desarrollo de nuevos tratamientos para el dolor crónico con el fin de mejorar la experiencia de los pacientes y los resultados de salud.
Entre las principales áreas de investigación se encuentran el estudio de terapias no opioides para el dolor crónico no maligno y el dolor neuropático, la ablación por radiofrecuencia y la neuromodulación, el análisis del impacto de los determinantes sociales de la salud en la asistencia a clínicas del dolor y la investigación etnográfica para mejorar la capacidad de personalizar la atención del dolor crónico.
Además, como parte de un grupo multidisciplinario de expertos convocado por la International Neuromodulation Society, hemos participado recientemente en la elaboración de unas directrices basadas en la evidencia y el consenso para la administración intratecal de medicamentos con el fin de optimizar la seguridad y el tratamiento del dolor crónico no oncológico.
Educación y capacitación en el manejo del dolor
At Montefiore Einstein Anesthesiology, we are committed to training the next generation of pain management physicians. During the pain medicine rotation residents work closely with faculty who are fellowship-trained and board-certified in pain medicine, providing comprehensive services for the management of patients with acute or chronic pain. Trainees are provided extensive clinical and research opportunities, structured didactics, mentorship and broad exposure to a wide range of pain conditions. Residents participate in inpatient consultations with multidisciplinary teams, interacting with neurologists and neurosurgeons, orthopedic surgeons, oncologists, physiatrists, nurse practitioners and nurses, among other professionals.
En MMPP los residentes tienen la oportunidad de trabajar junto a nuestros fellows en medicina del dolor y médicos a cargo para realizar tratamientos y procedimientos ambulatorios. Los tratamientos incluyen terapias intervencionistas para el alivio del dolor crónico en forma de inyecciones, como inyecciones epidurales lumbares de esteroides para el dolor espinal, inyecciones de bótox e inyecciones de esteroides para el dolor musculoesquelético o articular. Nuestro objetivo es impulsar la carrera profesional de nuestros recién graduados, preparándolos para la práctica clínica moderna.
Nuestro fellowship en anestesia regional y medicina del dolor agudo fue uno de los primeros programas acreditados por el Consejo de Acreditación en Educación Médica para Graduados (ACGME, por sus siglas en inglés) en todo el país, y nuestro Programa de Fellowship en Medicina del Dolor para Medicina Física y Rehabilitación (PMR, por sus siglas en inglés) es el programa de medicina del dolor para PMR acreditado por el ACGME más grande del país.
Su equipo multidisciplinario del Programa del Dolor
Naum Shaparin, MD
El equipo del Programa Multidisciplinario del Dolor de Montefiore Einstein está compuesto por anestesiólogos, médicos especialistas en medicina física y rehabilitación, y médicos de urgencias de talla internacional. Nuestro profesorado cuenta con fellowship y está colegiado en medicina del dolor, y colabora estrechamente con especialistas médicos y quirúrgicos para ofrecer planes integrales y personalizados para el tratamiento del dolor. Nuestros especialistas utilizan las últimas técnicas intervencionistas y no intervencionistas para optimizar el control del dolor, mejorar la seguridad del paciente y ofrecer una atención de la más alta calidad centrada en cada persona.
Centro médico del Programa Multidisciplinario del Dolor de Montefiore Einstein
Nuestro Programa Multidisciplinario del Dolor se encuentra en el Campus Hutchinson de Montefiore Einstein. Para obtener más información sobre cómo el Programa Multidisciplinario del Dolor de Montefiore Einstein puede ayudarle y para concertar una cita, llame al 718-920-7246 (PAIN).