Tratamiento de feocromocitomas y paragangliomas

Los feocromocitomas y los paragangliomas son tumores poco comunes que provienen del mismo tipo de tejido.

Los paragangliomas se forman en el tejido nervioso de las glándulas suprarrenales y cerca de ciertos vasos sanguíneos y nervios. Los que se forman en las glándulas suprarrenales se denominan feocromocitomas. Los que se forman fuera de las glándulas suprarrenales se denominan paragangliomas extrasuprarrenales. En este resumen, los paragangliomas extrasuprarrenales se denominan paragangliomas.

Los feocromocitomas y paragangliomas pueden ser benignos (no cancerosos ) o cancerosos.

Los feocromocitomas son tumores poco comunes que se forman en la médula suprarrenal (el centro de la glándula suprarrenal).

Los feocromocitomas se forman en las glándulas suprarrenales. Hay dos glándulas suprarrenales, una encima de cada riñón, en la parte posterior de la parte superior del abdomen. Cada glándula suprarrenal tiene dos partes. La capa externa de la glándula suprarrenal es la corteza suprarrenal. El centro de la glándula suprarrenal es la médula suprarrenal.

Los feocromocitomas son tumores poco comunes de la médula suprarrenal. Por lo general, afectan a una glándula suprarrenal, pero pueden afectar a ambas glándulas suprarrenales. A veces hay más de un tumor en una glándula suprarrenal.

Las glándulas suprarrenales producen hormonas importantes llamadas catecolaminas. La adrenalina (epinefrina) y la noradrenalina (norepinefrina) son dos tipos de catecolaminas que ayudan a controlar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el azúcar en sangre y la forma en que el cuerpo reacciona al estrés. En ocasiones, un feocromocitoma libera adrenalina y noradrenalina en exceso en la sangre, lo que causa signos o síntomas de enfermedad.

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Anatomy of the adrenal gland. There are two adrenal glands, one on top of each kidney. The outer part of each gland is the adrenal cortex and the inner part is the adrenal medulla.

Los paragangliomas se forman fuera de la glándula suprarrenal.

Los paragangliomas son tumores poco frecuentes que se forman cerca de la arteria carótida, a lo largo de las vías nerviosas de la cabeza y el cuello, y en otras partes del cuerpo. Algunos paragangliomas producen catecolaminas adicionales llamadas adrenalina y noradrenalina. La liberación de estas catecolaminas adicionales en la sangre puede causar signos o síntomas de enfermedad.

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Paraganglioma de la cabeza y el cuello. Tumor poco común que con frecuencia se forma cerca de la arteria carótida. También se puede formar sobre las vías nerviosas en la cabeza y el cuello y otras partes del cuerpo.

Algunos trastornos hereditarios y cambios en ciertos genes aumentan el riesgo de desarrollar feocromocitomas o paragangliomas.

Todo lo que aumenta la probabilidad de padecer una enfermedad se denomina factor de riesgo. La presencia de factores de riesgo no significa que tendrá cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no lo tendrá. Consulte a su médico si cree que está en riesgo.

Los siguientes síndromes hereditarios o cambios genéticos aumentan el riesgo de tener feocromocitomas o paragangliomas:

• Síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2, subtipos A y B (NEM2A y NEM2B)
• Síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL).
• Neurofibromatosis de tipo 1 (NF1)
• Síndrome de paraganglioma-feocromocitoma hereditario.
• Leiomiomatosis hereditaria y cáncer de células renales.
• Díada de Carney-Stratakis (paraganglioma y tumor del estroma gastrointestinal [TEGI])
• Tríada de Carney (paraganglioma, TEGI y condroma pulmonar)

Los signos y síntomas de los feocromocitomas y paragangliomas incluyen hipertensión y dolor de cabeza.

Algunos tumores no producen adrenalina ni noradrenalina en exceso y por lo tanto no presentan signos ni síntomas. A veces, se los detecta cuando se forma un bulto en el cuello o al realizar un análisis o procedimiento por otro motivo. Los signos y síntomas de los feocromocitomas y paragangliomas se presentan cuando se libera demasiada adrenalina o noradrenalina en la sangre. Estos y otros signos y síntomas pueden deberse a los feocromocitomas y paragangliomas o a otras afecciones. Consulte a su médico si presenta:

• Hipertensión.
• Dolor de cabeza
• Sudoración intensa sin motivo conocido
• Latidos fuertes, rápidos o irregulares
• Temblores
• Palidez extrema

El signo más común es la hipertensión, que puede ser difícil de controlar. La presión arterial muy alta puede causar problemas de salud graves, como latidos irregulares, ataques al corazón, accidentes cerebrovasculares o la muerte.

Los signos y síntomas de los feocromocitomas y paragangliomas pueden aparecer en cualquier momento o ser provocados por ciertos factores.

Los signos y síntomas de los feocromocitomas y paragangliomas pueden presentarse ante alguno de los siguientes casos:

• Actividad física intensa
• Lesiones o exceso de estrés emocional
• Parto
• Bajo anestesia
• Cirugías, incluidos los procedimientos para extirpar el tumor
• Consumo de alimentos con alto contenido de tiramina (como el vino tinto, el chocolate y el queso)

Para diagnosticar los feocromocitomas y paragangliomas se utilizan álisis de sangre y orina.

Además de preguntarle sobre su historial de salud personal y familiar, y de realizarle un examen físico para detectar signos de la enfermedad, como hipertensión, su médico puede realizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Análisis de orina de 24 horas: prueba en la que se recolecta orina durante 24 horas para medir la cantidad de catecolaminas. También se miden las sustancias causadas por la descomposición de las catecolaminas. Una cantidad inusual de una sustancia (superior o inferior a la normal) puede indicar una enfermedad en el órgano o tejido que la produce. Una cantidad superior a la normal de ciertas catecolaminas puede indicar un feocromocitoma.
• Prueba de catecolaminas en sangre: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas catecolaminas liberadas en la sangre. También se miden las sustancias causadas por la descomposición de estas catecolaminas. Una cantidad inusual de una sustancia (superior o inferior a lo normal) puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la produce. Una cantidad superior a lo normal de ciertas catecolaminas puede ser un signo de feocromocitoma.
• Tomografía computarizada (TC): procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cuello, el tórax, el abdomen y la pelvis, desde diferentes ángulos. Las imágenes se crean mediante una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o ingerirlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con más claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía axial computarizada.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo, como el cuello, el tórax, el abdomen y la pelvis. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).

El asesoramiento genético es parte del plan de tratamiento para pacientes con feocromocitoma o paraganglioma.

Todos los pacientes a los que se les diagnostica feocromocitoma o paraganglioma deben recibir asesoramiento genético para conocer su riesgo de tener un síndrome hereditario y otros cánceres relacionados.

Un consejero genético suele recomendar pruebas genéticas a pacientes que:

• Tienen antecedentes familiares o personales de rasgos relacionados con el síndrome de feocromocitoma o paraganglioma hereditario.
• Tienen tumores en ambas glándulas suprarrenales.
• Tienen más de un tumor en una glándula suprarrenal.
• Tienen signos o síntomas de liberación de catecolaminas adicionales en la sangre o de paraganglioma maligno (canceroso).
• Son diagnosticados antes de los 40 años.

En ocasiones se recomiendan pruebas genéticas a pacientes con feocromocitomas que:

• Tienen entre 40 y 50 años.
• Tienen un tumor en una glándula suprarrenal.
• No tienen antecedentes personales ni familiares de un síndrome hereditario.

Cuando se detectan ciertos cambios genéticos en una prueba genética, se suele ofrecer la prueba a los miembros de la familia que están en riesgo pero no presentan signos ni síntomas.

No se recomiendan pruebas genéticas para pacientes mayores de 50 años.

Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:

• Si el tumor es benigno o maligno.
• Si el tumor está en una sola zona o se ha propagado a otras partes del cuerpo.
• Si existen signos o síntomas causados por una cantidad de catecolaminas superior a la normal.
• Whether the tumor has just been diagnosed or has recurred (come back).

Después de diagnosticar feocromocitomas y paragangliomas, se realizan pruebas para determinar si el tumor se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

El proceso para determinar si el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo se llama estadificación. Es importante saber si el cáncer se ha propagado para planificar el tratamiento. Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos para determinar si el tumor se ha propagado a otras partes del cuerpo:

• Tomografía computarizada (TC): Procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cuello, el tórax, el abdomen y la pelvis, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes se obtienen mediante una computadora conectada a un equipo de rayos X. Se puede inyectar un contraste en una vena o ingerirlo para que los órganos o tejidos se visualicen con mayor claridad. Se toman imágenes del abdomen y la pelvis para detectar tumores que liberan catecolaminas . Este procedimiento también se conoce como tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo, como el cuello, el tórax, el abdomen y la pelvis. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).
• Gammagrafía con MIBG: procedimiento utilizado para detectar tumores neuroendocrinos, como feocromocitomas y paragangliomas. Se inyecta en una vena una cantidad muy pequeña de una sustancia radiactiva llamada MIBG, que circula por el torrente sanguíneo. Las células tumorales neuroendocrinas absorben la MIBG radiactiva y son detectadas por un escáner. Las gammagrafías pueden realizarse en un período de 1 a 3 días. Se puede administrar una solución de yodo antes o durante la prueba para evitar que la glándula tiroides absorba demasiada MIBG.
• Gammagrafía de receptores de somatostatina: un tipo de gammagrafía con radionúclidos que se utiliza para detectar ciertos tumores, incluidos aquellos que liberan catecolaminas. Una cantidad muy pequeña de octreotida radiactiva (una hormona que se adhiere a ciertos tumores) se inyecta en una vena y circula por el torrente sanguíneo. La octreotida radiactiva se adhiere al tumor y se utiliza una cámara especial que detecta la radiactividad para mostrar la ubicación de los tumores en el cuerpo.
• PET (tomografía por emisión de positrones) o PET-FDG (tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa): procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de FDG, un tipo de glucosa (azúcar) radiactiva. El tomógrafo gira alrededor del cuerpo y genera una imagen de los lugares donde se utiliza la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas aparecen más brillantes en la imagen porque están más activas y absorben más glucosa que las células normales. Se pueden usar otras sustancias para adherir al tumor y obtener una mejor imagen.

El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.

El cáncer puede extenderse a través de los tejidos circundantes, el sistema linfático y la sangre:

• Tejidos: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó y crece hacia las zonas circundantes.
• Sistema linfático: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se extiende a otra parte del cuerpo se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

• Sistema linfático: el cáncer entra en el sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
• Sangre: el cáncer llega a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si un feocromocitoma se propaga al hueso, las células cancerosas en el hueso son en realidad células de feocromocitoma. La enfermedad es un feocromocitoma metastásico, no un cáncer de hueso.

Los feocromocitomas y paragangliomas se describen como localizados, regionales o metastásicos.

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con feocromocitomas o paragangliomas.

Existen diferentes tipos de tratamientos disponibles para pacientes con feocromocitomas o paragangliomas. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos demuestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo puede convertirse en estándar. Los pacientes podrían querer considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Los pacientes reciben medicamentos para tratar los signos y síntomas de los feocromocitomas y paragangliomas.

El tratamiento farmacológico, que comienza cuando se diagnostica un feocromocitoma o un paraganglioma, puede incluir:

• Medicamentos que mantienen la presión arterial en valores normales. Por ejemplo, los alfabloqueadores impiden que la noradrenalina estreche los vasos sanguíneos pequeños. Mantener los vasos sanguíneos abiertos y relajados mejora el flujo sanguíneo y reduce la presión arterial.
• Medicamentos que mantienen la frecuencia cardíaca en valores normales. Por ejemplo, los betabloqueadores inhiben el efecto del exceso de noradrenalina y reducen la frecuencia cardíaca.
• Medicamentos que bloquean el efecto de las hormonas adicionales producidas por la glándula suprarrenal.

Generalmente, se administra terapia farmacológica entre una y tres semanas antes de la cirugía.

Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Para algunas personas, participar en un ensayo clínico puede ser una opción. Existen diferentes tipos de ensayos clínicos para personas con cáncer. Por ejemplo, en un ensayo de tratamiento se prueban nuevos tratamientos o nuevas formas de utilizar los tratamientos actuales. En los ensayos de cuidados de apoyo y cuidados paliativos se buscan formas de mejorar la calidad de vida, especialmente para aquellas personas que presentan efectos secundarios derivados del cáncer y su tratamiento.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. Para ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consulte la web ClinicalTrials.gov.

Para más información sobre ensayos clínicos, cómo encontrarlos y participar en uno de ellos, visite la web Información sobre estudios clínicos para pacientes y cuidadores.

El tratamiento para los feocromocitomas y paragangliomas puede causar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.

Se necesitará atención médica de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas pruebas realizadas para diagnosticar el cáncer o determinar su extensión. Algunas pruebas se repetirán para evaluar la eficacia del tratamiento. Las decisiones sobre continuar, modificar o suspender el tratamiento se basarán en los resultados de estas pruebas.

Algunas pruebas se seguirán realizando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha recidivado (regresado). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento.

En el caso de los pacientes con feocromocitomas o paragangliomas que causan síntomas, se controlarán periódicamente los niveles de catecolaminas en la sangre y la orina. Los niveles de catecolaminas más altos de lo normal pueden ser un signo de que el cáncer ha regresado.

En los pacientes con paragangliomas que no causan síntomas, todos los años se deben realizar pruebas de seguimiento, como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas o gammagrafías con MIBG.

En pacientes con feocromocitomas o paragangliomas hereditarios, se controlarán periódicamente los niveles de catecolaminas en sangre y orina. Se realizarán otras pruebas de detección para detectar otros tumores relacionados con el síndrome hereditario.

Consulte con su médico sobre qué pruebas debe realizarse y con qué frecuencia. Los pacientes con feocromocitomas o paragangliomas necesitan seguimiento de por vida.

Feocromocitomas y paragangliomas localizados

El tratamiento de los feocromocitomas o paragangliomas benignos localizados suele consistir en cirugía para extirpar completamente el tumor. Si el tumor se encuentra en la glándula suprarrenal, se extirpa toda la glándula.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Feocromocitomas hereditarios

En pacientes con feocromocitomas hereditarios asociados al síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2 (MEN2) o al síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL), los tumores suelen formarse en ambas glándulas suprarrenales. Estos tumores suelen ser benignos.

• El tratamiento para los feocromocitomas hereditarios que se forman en una glándula suprarrenal es la cirugía para extirpar completamente la glándula.
• El tratamiento para los feocromocitomas hereditarios que se forman en ambas glándulas suprarrenales o que se forman posteriormente en la glándula suprarrenal restante puede ser una cirugía para extirpar el tumor y la menor cantidad posible de tejido normal en la corteza suprarrenal .

Estas cirugías pueden ayudar a los pacientes a evitar la terapia de sustitución hormonal de por vida, la insuficiencia corticosuprarrenal primaria aguda y los problemas de salud debido a la pérdida de hormonas producidas por la glándula suprarrenal.

Feocromocitomas y paragangliomas regionales

El tratamiento de los feocromocitomas o paragangliomas que se han propagado a órganos o ganglios linfáticos cercanos consiste en la extirpación quirúrgica completa del tumor. También se pueden extirpar los órganos cercanos a los que se ha propagado el cáncer, como el riñón, el hígado, parte de un vaso sanguíneo principal y los ganglios linfáticos.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Feocromocitomas y paragangliomas metastásicos

El tratamiento de los feocromocitomas o paragangliomas metastásicos puede incluir:

• Cirugía para extirpar completamente el cáncer, incluidos los tumores que se han diseminado a partes distantes del cuerpo.
• Terapia paliativapara aliviar symptoms y mejorar la quality of life, incluidos:
  • Cirugía para extirpar la mayor cantidad posible del cáncer
  • Quimioterapia combinada.
  • Radioterapia con 131I-MIBG
  • Radioterapia externa dirigida a áreas (como el hueso) donde el cáncer se ha propagado y no se puede extirpar mediante cirugía.
  • Embolización (tratamiento para bloquear una arteria que suministra sangre a un tumor)
  • Terapia de ablación mediante ablación por radiofrecuencia o crioablación para tumores en el hígado o el hueso
  • Terapia dirigida (inhibidores de tirosina-cinasas).

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Feocromocitomas y paragangliomas recurrentes

El tratamiento del feocromocitoma o paraganglioma recurrente puede consistir en:

• Cirugía para extirpar completamente el cáncer.
• Cuando la cirugía para extirpar el cáncer no es posible, palliative therapy para aliviar symptoms y mejorar la quality of life puede incluir:
  • Quimioterapia combinada.
  • Terapia dirigida.
  • Radioterapia con 131I-MIBG
  • Radioterapia externa dirigida a áreas (como el hueso) donde el cáncer se ha propagado y no se puede extirpar mediante cirugía.
  • Terapia de ablación mediante ablación por radiofrecuencia o crioablación

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Las mujeres embarazadas con feocromocitomas necesitan cuidados especiales.

Aunque rara vez se diagnostica durante el embarazo, el feocromocitoma puede ser muy grave para la madre y el feto. Las mujeres con mayor riesgo de feocromocitoma deben realizarse pruebas prenatales. Las mujeres embarazadas con feocromocitoma deben ser tratadas por un equipo de médicos expertos en este tipo de atención.

Los signos de feocromocitoma en el embarazo pueden incluir:

• Hipertensión durante los primeros 3 meses de embarazo
• Periodos repentinos de hipertensión
• Hipertensión muy difícil de tratar

El diagnóstico de feocromocitomas en mujeres embarazadas incluye la determinación de los niveles de catecolaminas en sangre y orina. Consulte la sección Información general para obtener una descripción de estas pruebas y procedimientos. Las resonancias magnéticas permiten detectar tumores de forma segura en mujeres embarazadas, ya que no expone al feto a la radiación .

El tratamiento para las mujeres embarazadas con feocromocitomas puede incluir cirugía.

El tratamiento de los feocromocitomas durante el embarazo puede incluir:

• Cirugía para extirpar completamente el cáncer durante el segundo trimestre (del cuarto al sexto mes del embarazo)
• Cirugía para extirpar completamente el cáncer combinada con el parto por cesárea para pacientes diagnosticadas en etapas avanzadas del embarazo.

Acerca del PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.

El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

Este resumen del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada del tratamiento de los feocromocitomas y paragangliomas. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, sus familiares y cuidadores. No da pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención médica.

Revisores y actualizaciones

Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.

La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permiso de uso de este resumen

Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.

La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:

Comité editorial del PDQ® sobre el tratamiento para adultos. Tratamiento del feocromocitoma y el paraganglioma (PDQ). Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualizado el [DD/MM/AAAA]. Disponible en: https://www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/patient/pheochromocytoma-treatment-pdq. Consultado el [DD/MM/AAAA]. [ID del proyecto: 26389499]

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