Tratamiento del cáncer de esófago
Obtenga atención excepcional para el cáncer de esófago y otros tipos de cáncer gastrointestinal en Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center. Nuestro equipo multidisciplinario tiene una amplia experiencia en la atención de este tipo de cáncer. Somos uno de los primeros centros de cáncer designados por el NCI, y como tal, durante más de 50 años, hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.
Estamos a la vanguardia en el tratamiento e investigación del cáncer de esófago y otros cánceres gastrointestinales. El Centro Oncológico Integral Montefiore Einstein ofrece un plan de tratamiento personalizado para cada paciente. Este equipo está compuesto por cirujanos torácicos, oncólogos quirúrgicos, radiooncólogos, radioterapeutas, gastroenterólogos y radiólogos que emplean un enfoque centrado en el paciente y basado en la evidencia para abordar las necesidades únicas de cada persona.
Si necesita atención médica para el cáncer de esófago, confíe en nuestros proveedores, quienes se dedican con pasión a combatir el cáncer y a atender todas sus necesidades de salud.
El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Tratamiento del cáncer de esófago (PDQ®): versión para pacientes
Información general sobre el cáncer de esófago
Puntos clave
- El cáncer de esófago es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del esófago.
- Fumar, el consumo excesivo de alcohol y el esófago de Barrett pueden aumentar el riesgo de cáncer de esófago.
- Los signos y síntomas del cáncer de esófago son pérdida de peso y dolor o dificultad para tragar.
- Para diagnosticar el cáncer de esófago, se realizan pruebas que examinan el esófago.
- Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El cáncer de esófago es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del esófago.
El esófago es el tubo muscular y hueco que transporta los alimentos y los líquidos desde la garganta hasta el estómago. La pared del esófago está formada por varias capas de tejido, que incluyen membrana mucosa, músculo y tejido conjuntivo. El cáncer de esófago comienza en el revestimiento interior del esófago y se propaga hacia afuera a través de las otras capas a medida que crece.
Las dos formas más comunes de cáncer de esófago reciben su nombre según el tipo de células que se vuelven malignas (cancerosas):
- Carcinoma de células escamosas: cáncer que se forma en las células delgadas y planas que recubren el interior del esófago. Este cáncer se encuentra con mayor frecuencia en la parte superior y media del esófago, pero puede aparecer en cualquier parte del esófago. También se denomina carcinoma epidermoide.
- Adenocarcinoma: cáncer que comienza en las células glandulares. Las células glandulares del revestimiento del esófago producen y liberan líquidos como el moco. Los adenocarcinomas suelen formarse en la parte inferior del esófago, cerca del estómago.
Fumar, el consumo excesivo de alcohol y el esófago de Barrett pueden aumentar el riesgo de cáncer de esófago.
Anything that increases your risk of getting a disease is called a risk factor. Having a risk factor does not mean that you will get cancer; not having risk factors doesn't mean that you will not get cancer. Talk with your doctor if you think you may be at risk. Risk factors include:
- El consumo de tabaco
- Consumo excesivo de alcohol
- Esófago de Barrett: afección por la que las células que recubren la parte inferior del esófago han cambiado o han sido reemplazadas por células anormales que podrían provocar cáncer de esófago. El reflujo gástrico (acidez) es la causa más común del esófago de Barrett.
- Edad avanzada
Los signos y síntomas del cáncer de esófago son pérdida de peso y dolor o dificultad para tragar.
Estos y otros signos y síntomas pueden deberse a cáncer de esófago u a otras afecciones. Consulte con su médico si presenta:
- Painful or difficult swallowing.
- Pérdida de peso
- Dolor detrás del esternón
- Ronquera y tos
- Indigestión y acidez estomacal
- Un bulto debajo de la piel
Para diagnosticar el cáncer de esófago, se realizan pruebas que examinan el esófago.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Reconocimiento físico e historial de salud: un examen del cuerpo para evaluar el estado general de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra anomalía. También se toma nota de los hábitos de salud del paciente y de sus enfermedades y tratamientos previos.
- Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, generando una imagen de áreas internas del cuerpo.
- Esofagoscopia: procedimiento para observar el interior del esófago a fin de detectar áreas anormales. Se inserta un esofagoscopio a través de la boca o la nariz y se baja por la garganta hasta el esófago. Un esofagoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y un lente para ver. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido, que se examinan bajo un microscopio para detectar signos de cáncer. Cuando se examinan el esófago y el estómago, se denomina endoscopia superior.
Esofagoscopia. Se introduce un tubo delgado con luz por la boca hasta el esófago para identificar áreas anormales.
- La biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda observarlos bajo un microscopio y detectar signos de cáncer. La biopsia generalmente se realiza durante una esofagoscopia. A veces, una biopsia muestra cambios en el esófago que no son cáncer pero que pueden provocar cáncer.
Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:
- El estadio del cáncer (si afecta parte del esófago o todo el esófago, o se ha diseminado a otras partes del cuerpo).
- Si el tumor se puede extirpar completamente mediante cirugía.
- La salud general del paciente
Cuando el cáncer de esófago se detecta en un estadio muy temprano, hay una mayor probabilidad de recuperación. El cáncer de esófago se suele encontrar en un estadio avanzado cuando se diagnostica. En estadios más avanzados, el cáncer de esófago se puede tratar, pero rara vez se puede curar. Se debe considerar la posibilidad de participar en uno de los ensayos clínicos que se están realizando para mejorar el tratamiento. La información sobre los ensayos clínicos en curso está disponible en el sitio web del NCI.
Estadios del cáncer de esófago
Puntos clave
- Una vez que se diagnostica el cáncer de esófago, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del esófago o hacia otras partes del cuerpo.
- El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
- El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- The grade of the tumor is also used to describe the cancer and plan treatment.
- Los siguientes estadios se utilizan para el carcinoma de células escamosas del esófago:
- Estadio 0 (displasia de alto grado)
- Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio I
- Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio II
- Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio III
- Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IV
- Los siguientes estadios se utilizan para el adenocarcinoma del esófago:
- Estadio 0 (displasia de alto grado)
- Adenocarcinoma de esófago en estadio I
- Adenocarcinoma de esófago en estadio II
- Adenocarcinoma de esófago en estadio III
- Adenocarcinoma de esófago en estadio IV
- El cáncer de esófago puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
Una vez que se diagnostica el cáncer de esófago, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del esófago o hacia otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del esófago o a otras partes del cuerpo se denomina estadificación. La información obtenida del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento. En el proceso de estadificación se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Ecografía endoscópica (EE): procedimiento en el que se introduce un endoscopio en el cuerpo, generalmente a través de la boca o el recto. Para el cáncer de esófago, el endoscopio se introduce por la boca. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. Se utiliza una sonda al final del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos y producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecograma. Además, se puede realizar una biopsia. Este procedimiento también se llama endoecografía.
- Tomografía computarizada (TC): procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el tórax, el abdomen y la pelvis, desde diferentes ángulos. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o administrar por vía oral para que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada o exploración por TAC.
- Tomografía por emisión de positrones (PET): procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena. El escáner del PET gira alrededor del cuerpo y genera una imagen de dónde se utiliza la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas aparecen más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales. Se puede combinar el uso de un PET y una TC al mismo tiempo. Esto se llama PET-TC.
- Resonancia magnética (RM): se utilizan un imán, ondas de radio y una computadora para generar imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).
- Toracoscopia: procedimiento quirúrgico para observar los órganos dentro del tórax y detectar áreas anormales. Se hace una incisión (corte) entre dos costillas y se inserta un toracoscopio en el tórax. Un toracoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o ganglios linfáticos, que se examinan bajo un microscopio para detectar signos de cáncer. En algunos casos, este procedimiento se puede utilizar para extirpar parte del esófago o del pulmón.
- Laparoscopia: procedimiento quirúrgico para observar los órganos dentro del abdomen y detectar signos de enfermedad. Se hacen pequeñas incisiones (cortes) en la pared del abdomen y se inserta un laparoscopio (un tubo delgado con luz) en una de las incisiones. Se pueden insertar otros instrumentos a través de la misma incisión u otras para realizar procedimientos como extraer órganos o tomar muestras de tejido para examinarlas bajo un microscopio en busca de signos de enfermedad.
- Ecografía: procedimiento en el que ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) rebotan en tejidos u órganos internos, como los del cuello, y generan ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecograma. La imagen se puede imprimir para verla más tarde.
El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
El cáncer puede extenderse a través de los tejidos circundantes, el sistema linfático y la sangre:
- Tejidos: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó y crece hacia las zonas circundantes.
- Sistema linfático: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se extiende a otra parte del cuerpo se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático: el cáncer entra en el sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre: el cáncer llega a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de esófago se propaga al pulmón, las células cancerosas del pulmón son, en realidad, células de cáncer de esófago. La enfermedad es cáncer de esófago metastásico, no cáncer de pulmón.
The grade of the tumor is also used to describe the cancer and plan treatment.
El grado del tumor describe qué tan anormales se ven las células cancerosas bajo un microscopio y qué tan rápido es probable que el tumor crezca y se propague. Para el cáncer de esófago, se usan los grados 1, 2 y 3.
- En el grado 1, las células cancerosas se ven más como células normales bajo un microscopio, y crecen y se diseminan más lentamente que las células cancerosas de grado 2 y 3.
- En el grado 2, las células cancerosas se ven más anormales bajo el microscopio, y crecen y se diseminan más rápidamente que las células cancerosas de grado 1.
- En el grado 3, las células cancerosas se ven más anormales bajo un microscopio, y crecen y se diseminan más rápidamente que las células cancerosas de grado 1 y 2.
Los siguientes estadios se utilizan para el carcinoma de células escamosas del esófago:
Estadio 0 (displasia de alto grado)
En el estadio 0, el cáncer se ha formado en el revestimiento interno de la pared del esófago. El estadio 0 también se llama displasia de alto grado.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio 0. El cáncer se ha formado en el revestimiento interno de la pared del esófago.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio I
El estadio I se divide en los estadios IA y IB, dependiendo de dónde se haya propagado el cáncer.
- En el estadio IA, el cáncer se ha diseminado a la mucosa o a la capa muscular delgada de la pared del esófago . Las células cancerosas son de grado 1 o se desconoce el grado.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IA. El cáncer se ha propagado a la capa mucosa o a la capa muscular delgada de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 1 o se desconoce su grado. Las células cancerosas de grado 1 se parecen más a las células normales bajo un microscopio, y crecen y se propagan más lentamente que las células cancerosas de grado 2 y 3.
- En el estadio IB, el cáncer se ha propagado a uno de los siguientes sitios:
- La capa mucosa, la capa muscular delgada o la capa submucosa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de cualquier grado o se desconoce el grado.
- La capa muscular gruesa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 1.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IB. El cáncer se ha propagado a la capa mucosa, la capa muscular delgada o la capa submucosa de la pared del esófago; las células cancerosas son de cualquier grado o se desconoce su grado. O bien, el cáncer se ha propagado a la capa muscular gruesa de la pared del esófago; las células cancerosas son de grado 1. Las células cancerosas de grado 1 se parecen más a las células normales bajo un microscopio, y crecen y se propagan más lentamente que las células cancerosas de grado 2 y 3.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio II
El estadio II se divide en los estadios IIA y IIB, dependiendo de dónde se haya propagado el cáncer.
- En el estadio IIA, el cáncer se ha diseminado a uno de los siguientes sitios:
- La capa muscular gruesa de la pared del esófago . Las células cancerosas son de grado 2, grado 3 o grado desconocido.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IIA (1). El cáncer se ha propagado a la capa muscular gruesa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 2 o 3 o se desconoce su grado. Las células cancerosas de grado 2 y 3 tienen un aspecto más anormal al microscopio y crecen y se propagan más rápidamente que las células cancerosas de grado 1.
- El tejido conjuntivo de la pared del esófago. El tumor está en la parte inferior del esófago.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IIA (2). El cáncer se ha propagado a la capa de tejido conectivo de la pared del esófago. El tumor se encuentra en la parte inferior del esófago.
- El tejido conjuntivo de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 1. El tumor está en la parte superior o media del esófago.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IIA (3). El cáncer se ha propagado a la capa de tejido conectivo de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 1. Las células cancerosas de grado 1 se parecen más a las células normales bajo un microscopio y crecen y se propagan más lentamente que las células cancerosas de grado 2 y 3. El tumor se encuentra en la parte superior o media del esófago.
- La capa muscular gruesa de la pared del esófago . Las células cancerosas son de grado 2, grado 3 o grado desconocido.
- En el estadio IIB, el cáncer se ha propagado a uno de los siguientes sitios:
- El tejido conjuntivo de la pared del esófago . Las células cancerosas son de grado 2 o 3. El tumor se encuentra en el esófago superior o medio.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IIB (1). El cáncer se ha propagado a la capa de tejido conjuntivo de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 2 o 3. Las células cancerosas de grado 2 y 3 tienen un aspecto más anormal al microscopio, y crecen y se propagan más rápidamente que las células cancerosas de grado 1. El tumor se encuentra en la parte superior o media del esófago.
- El tejido conjuntivo de la pared del esófago. No se conoce el grado de las células cancerosas ni el lugar del esófago donde se formó el tumor.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IIB (2). El cáncer se ha propagado a la capa de tejido conjuntivo de la pared del esófago. Se desconoce el grado de las células cancerosas o no se sabe en qué parte del esófago se ha formado el tumor.
- El mucosa , la capa muscular delgada o la submucosa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IIB (3). El cáncer se ha propagado a la capa mucosa, la capa muscular delgada o la capa submucosa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- El tejido conjuntivo de la pared del esófago . Las células cancerosas son de grado 2 o 3. El tumor se encuentra en el esófago superior o medio.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio III
El estadio III se divide en los estadios IIIA y IIIB, según el lugar donde se haya diseminado el cáncer.
- En el estadio IIIA, el cáncer se diseminó a uno de los siguientes sitios:
- La mucosa, la capa muscular delgada o la submucosa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- La capa muscular gruesa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IIIA. El cáncer se ha diseminado a la capa mucosa, la capa muscular delgada o la capa submucosa de la pared del esófago; se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor. O bien, el cáncer se ha diseminado a la capa muscular gruesa de la pared del esófago; se encuentra cáncer en 1 a 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- En el estadio IIIB, el cáncer se diseminó a uno de los siguientes sitios:
- La capa muscular gruesa o el tejido conjuntivo de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 a 6 ganglios linfáticos cercanos.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IIIB (1). El cáncer se ha propagado a la capa muscular gruesa o a la capa de tejido conjuntivo de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- El Diafragma, vena ácigos, pleura, saco alrededor del corazón, o peritoneo. Se puede encontrar cáncer en 0 a 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IIIB (2). El cáncer se ha diseminado al (a) diafragma, (b) la vena ácigos, (c) la pleura, (d) el saco que rodea el corazón o peritoneo (no se muestra). Se puede encontrar cáncer en 0 a 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- La capa muscular gruesa o el tejido conjuntivo de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 a 6 ganglios linfáticos cercanos.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IV
El estadio IV se divide en los estadios IVA y IVB, según dónde se haya diseminado el cáncer.
- Etapa IVA: el cáncer se ha propagado:
- El Diafragma, vena ácigos, pleura, saco alrededor del corazón, o peritoneo. Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IVA (1). El cáncer se ha diseminado al (a) diafragma, (b) la vena ácigos, (c) la pleura, (d) el saco que rodea el corazón o peritoneo (no se muestra). Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- A estructuras cercanas, como la aorta, vías respiratorias o columna vertebral. Se puede encontrar cáncer en 0 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IVA (2). El cáncer se ha propagado a estructuras cercanas, como las vías respiratorias, la aorta o la columna vertebral. Se puede encontrar cáncer en entre 0 y 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- A 7 o más ganglios linfáticos cerca del tumor.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IVA (3). El cáncer se ha propagado a siete o más ganglios linfáticos cercanos al tumor.
- El Diafragma, vena ácigos, pleura, saco alrededor del corazón, o peritoneo. Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
- Estadio IVB: el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el hígado o lung.
Carcinoma de células escamosas de esófago en estadio IVB. El cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo, como el hígado o el pulmón.
Los siguientes estadios se utilizan para el adenocarcinoma del esófago:
Estadio 0 (displasia de alto grado)
En el estadio 0, el cáncer se ha formado en el revestimiento interno de la pared del esófago. El estadio 0 también se llama displasia de alto grado.
Adenocarcinoma de esófago en estadio 0. El cáncer se formó en el revestimiento interno de la pared del esófago.
Adenocarcinoma de esófago en estadio I
El estadio I se divide en los estadios IA, IB e IC, según dónde se haya diseminado el cáncer.
- En el estadio IA, el cáncer se ha diseminado a la mucosa o a la capa muscular delgada de la pared del esófago . Las células cancerosas son de grado 1 o se desconoce el grado.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IA. El cáncer se diseminó hacia la capa mucosa o la capa muscular delgada de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 1 o se desconoce el grado. Las células cancerosas de grado 1 se parecen más a las células normales bajo un microscopio, y crecen y se diseminan más lentamente que las células cancerosas de grado 2 y 3.
- En el estadio IB, el cáncer se ha propagado a uno de los siguientes sitios:
- La mucosa o la capa muscular delgada de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 2.
- La submucosa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 1, grado 2 o se desconoce el grado.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IB. El cáncer se diseminó hacia la capa mucosa o la capa muscular delgada de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 2. Las células cancerosas de grado 2 se ven más anormales bajo un microscopio, y crecen y se diseminan más rápidamente que las células cancerosas de grado 1. O bien, el cáncer se diseminó a la capa submucosa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 1 o 2 o se desconoce el grado.
- En el estadio IC, el cáncer se ha diseminado a uno de los siguientes sitios:
- La mucosa, la capa muscular delgada o la submucosa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 3.
- La capa muscular gruesa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grados 1 o 2.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IC. El cáncer se diseminó hacia la mucosa, la capa muscular delgada o la submucosa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 3. Las células cancerosas de grado 3 se ven más anormales bajo un microscopio, y crecen y se diseminan más rápidamente que las células cancerosas de grado 1 y 2. O bien, el cáncer se diseminó a la capa muscular gruesa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 1 o 2.
Adenocarcinoma de esófago en estadio II
El estadio II se divide en los estadios IIA y IIB, dependiendo de dónde se haya propagado el cáncer.
- En el estadio IIA, el cáncer se diseminó a la capa muscular gruesa de la pared del esófago . Las células cancerosas son de grado 3 o se desconoce el grado.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IIA. El cáncer se diseminó a la capa muscular gruesa de la pared del esófago. Las células cancerosas son de grado 3 o se desconoce el grado. Las células cancerosas de grado 3 se ven más anormales bajo un microscopio, y crecen y se diseminan más rápidamente que las células cancerosas de grado 1 y 2.
- En el estadio IIB, el cáncer se ha propagado a uno de los siguientes sitios:
- La capa de la pared del esófago.
- La mucosa, la capa muscular delgada o la submucosa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IIB. El cáncer se diseminó a la capa de tejido conjuntivo de la pared del esófago. O bien, el cáncer se diseminó a la capa mucosa, la capa muscular delgada o la capa submucosa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
Adenocarcinoma de esófago en estadio III
El estadio III se divide en los estadios IIIA y IIIB, según el lugar donde se haya diseminado el cáncer.
- En el estadio IIIA, el cáncer se diseminó a uno de los siguientes sitios:
- La mucosa, la capa muscular delgada o la submucosa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- La capa muscular gruesa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IIIA. El cáncer se diseminó hacia la capa mucosa, la capa muscular delgada o la capa submucosa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor. O bien, el cáncer se diseminó a la capa muscular gruesa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- En el estadio IIIB, el cáncer se diseminó a uno de los siguientes sitios:
- La capa muscular gruesa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- El tejido conjuntivo de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 a 6 ganglios linfáticos cercanos.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IIIB (1). El cáncer se diseminó a la capa muscular gruesa de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor. O bien, el cáncer se diseminó a la capa de tejido conectivo de la pared del esófago. Se encuentra cáncer en 1 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- El Diafragma, vena ácigos, pleura, saco alrededor del corazón, o peritoneo. Se puede encontrar cáncer en 0 a 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IIIB (2). El cáncer se diseminó hacia (a) el diafragma, (b) la vena ácigos, (c) la pleura, (d) el saco que rodea el corazón o el peritoneo (no se muestra). El cáncer se puede encontrar en 0 a 2 ganglios linfáticos cerca del tumor.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IV
El estadio IV se divide en los estadios IVA y IVB, según dónde se haya diseminado el cáncer.
- Etapa IVA: el cáncer se ha propagado:
- El Diafragma, vena ácigos, pleura, saco alrededor del corazón, o peritoneo. Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
Adenocarcinoma de esófago en estadio IVA (1). El cáncer se diseminó hacia (a) el diafragma, (b) la vena ácigos, (c) la pleura, (d) el saco que rodea el corazón o peritoneo (no se muestra). Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- A estructuras cercanas, como la aorta, vías respiratorias o columna vertebral. Se puede encontrar cáncer en 0 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
Adenocarcinoma de esófago en estadio IVA (2). El cáncer se diseminó a las estructuras cercanas, como las vías respiratorias, la aorta o la columna vertebral. El cáncer se puede encontrar en 0 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
- A 7 o más ganglios linfáticos cerca del tumor.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IVA (3). El cáncer se diseminó a 7 o más ganglios linfáticos cerca del tumor.
- El Diafragma, vena ácigos, pleura, saco alrededor del corazón, o peritoneo. Se encuentra cáncer en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
- Estadio IVB: el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el hígado o lung.
Adenocarcinoma de esófago en estadio IVB. El cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo, como el hígado o los pulmones.
El cáncer de esófago puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
El cáncer puede reaparecer en el esófago o en otras partes del cuerpo.
Descripción general de las opciones de tratamiento
Puntos clave
- Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de esófago.
- Los pacientes tienen necesidades nutricionales especiales durante el tratamiento del cáncer de esófago.
- Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Quimiorradioterapia
- Terapia con láser
- Electrocoagulación
- Inmunoterapia
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- Terapia dirigida
- El tratamiento para el cáncer de esófago puede causar efectos secundarios.
- Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
- Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de esófago.
Existen diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer de esófago. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Los pacientes tienen necesidades nutricionales especiales durante el tratamiento del cáncer de esófago.
A muchas personas con cáncer de esófago les resulta difícil comer debido a la dificultad para tragar. El esófago puede estrecharse debido al tumor o como efecto secundario del tratamiento. Algunos pacientes reciben nutrientes directamente por vía intravenosa. Otros pueden necesitar una sonda de alimentación (un tubo de plástico flexible que se introduce por la nariz o la boca hasta el estómago) hasta que puedan comer por sí solos.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de esófago. Es posible que se extirpe parte del esófago mediante una operación llamada esofagectomía.
Esofagectomía. Se extirpa una parte del esófago, se estira el estómago y se une al resto del esófago.
Stent esofágico. Se coloca un dispositivo (stent) en el esófago para mantenerlo abierto y permitir que los alimentos y los líquidos pasen al estómago.
El cáncer de esófago pequeño en estadio temprano y la displasia de alto grado del esófago se pueden extirpar mediante resección endoscópica. Se introduce un endoscopio (un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) a través de una pequeña incisión (corte) en la piel o a través de una abertura en el cuerpo, como la boca. Se utiliza una herramienta adjunta al endoscopio para extraer tejido.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:
- La radioterapia externa utiliza una máquina que envía radiación desde el exterior del cuerpo hacia la zona donde se encuentra el cáncer.
- La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de él.
La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando. La radioterapia externa e interna se usan para tratar el cáncer de esófago.
Es posible que se inserte un tubo de plástico en el esófago para mantenerlo abierto durante la radioterapia. Este procedimiento se llama intubación y dilatación intraluminal.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matándolas o impidiendo que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se administra directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.
Para obtener más información, consulte los medicamentos aprobados para el cáncer de esófago.
Quimiorradioterapia
La quimiorradioterapia combina la quimioterapia y la radioterapia para aumentar los efectos de ambas.
Terapia con láser
La terapia láser es un tratamiento contra el cáncer para el que se usa un rayo láser (un haz estrecho de luz intensa) para matar las células cancerosas.
Electrocoagulación
La electrocoagulación es el uso de la corriente eléctrica para matar células cancerosas.
Inmunoterapia
Immunotherapy is a treatment that uses the patient's immune system to fight cancer. Substances made by the body or made in a laboratory are used to boost, direct, or restore the body's natural defenses against cancer.
La terapia con inhibidores de puntos de control inmunitario es un tipo de inmunoterapia que se está estudiando para tratar a pacientes con cáncer de esófago avanzado que no se puede extirpar mediante cirugía y cáncer de esófago recidivante. Algunos tipos de células inmunitarias, como las células T, y algunas células cancerosas tienen ciertas proteínas, llamadas proteínas de puntos de control, en su superficie que mantienen bajo control las respuestas inmunitarias. Cuando las células cancerosas tienen grandes cantidades de estas proteínas, las células T no las atacan ni las destruyen. Los inhibidores de puntos de control inmunitario bloquean estas proteínas y aumentan la capacidad de las células T de destruir células cancerosas.
Existen dos tipos de terapia con inhibidores de puntos de control inmunitario:
- CTLA-4 Terapia con inhibidores: CTLA-4 es una proteína presente en la superficie de los linfocitos T que ayuda a controlar la respuesta inmunitario del organismo. Cuando CTLA-4 se une a otra proteína llamada B7 en una célula cancerosa, impide que el linfocito T la destruya. Los inhibidores de CTLA-4 se unen a CTLA-4 y permiten que los linfocitos T destruyan las células cancerosas. Ipilimumab es un tipo de inhibidor de CTLA-4.
Inhibidor de puestos de control inmunitario. Las proteínas de puestos de control, como la B7-1/B7-2 en las células presentadoras de antígenos (CPA) y CTLA-4 en los linfocitos T, ayudan a mantener bajo control la respuesta inmunitaria del cuerpo. Cuando el receptor de linfocitos T (TCR) se une al antígeno y a las proteínas del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) en las CPA, y la CD28 se une a la B7-1/B7-2 en las CPA, el linfocito T puede activarse. Sin embargo, la unión de B7-1/B7-2 a CTLA-4 mantiene los linfocitos T en estado inactivo, de modo que no pueden destruir las células tumorales del cuerpo (panel izquierdo). Bloquear la unión de B7-1/B7-2 a CTLA-4 con un inhibidor de puestos de control inmunitario (anticuerpo anti-CTLA-4) permite que los linfocitos T se activen y destruyan las células tumorales (panel derecho).
- Terapia con inhibidores de PD-1 y PD-L1 Terapia con inhibidores: La PD-1 es una proteína presente en la superficie de los linfocitos T que ayuda a controlar la respuesta inmunitario del organismo. La PD-L1 es una proteína presente en algunos tipos de células cancerosas. Cuando la PD-1 se une a la PD-L1, impide que el linfocito T destruya la célula cancerosa. Los inhibidores de PD-1 y PD-L1 impiden que las proteínas PD-1 y PD-L1 se unan entre sí. Esto permite que los linfocitos T destruyan las células cancerosas. nivolumab es un tipo de inhibidor de PD-1.
Inhibidor de puestos de control inmunitario. Las proteínas de puestos de control, como PD-L1 en las células tumorales y PD-1 en las células T, regulan las respuestas inmunitarias. La unión de PD-L1 y PD-1 evita que las células T destruyan las células tumorales en el cuerpo (panel izquierdo). El bloqueo de esta unión con un inhibidor del puesto de control inmunitario (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permite que las células T eliminen las células tumorales (panel derecho).
La inmunoterapia utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer. Esta animación explica un tipo de inmunoterapia que utiliza inhibidores de puestos de control inmunitarios para tratar el cáncer.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
En esta sección se resumen los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.
Terapia dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que utiliza medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. La terapia con anticuerpos monoclonales es un tipo de terapia dirigida que se utiliza en el tratamiento del cáncer de esófago.
Los anticuerpos monoclonales son proteínas del sistema inmunológico producidas en el laboratorio para tratar muchas enfermedades, entre ellas el cáncer. Como tratamiento contra el cáncer, estos anticuerpos pueden unirse a un objetivo específico en las células cancerosas u otras células que pueden ayudar a que las células cancerosas crezcan. Los anticuerpos pueden entonces destruir las células cancerosas, bloquear su crecimiento o impedir su propagación. Los anticuerpos monoclonales se administran mediante infusión. Pueden utilizarse solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas.
El tratamiento para el cáncer de esófago puede causar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.
Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder a preguntas clave y contribuir de forma significativa al avance de la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen a pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de evitar que el cáncer recidive (regrese) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en el sitio web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.
A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).
Tratamiento del estadio 0 (displasia de alto grado)
Obtenga más información sobre estos tratamientos en la sección Descripción general de las opciones de tratamiento .
El tratamiento de la etapa 0 puede incluir:
- Cirugía
- Resección mucosal endoscópica.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de esófago en estadio I
Obtenga más información sobre estos tratamientos en la sección Descripción general de las opciones de tratamiento .
El tratamiento del carcinoma de esófago de células escamosas o del adenocarcinoma de esófago en estadio I incluye las siguientes opciones:
- Quimiorradioterapia seguida de cirugía
- Cirugía sola
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de esófago en estadio II
Obtenga más información sobre estos tratamientos en la sección Descripción general de las opciones de tratamiento .
El tratamiento del carcinoma de esófago de células escamosas o del adenocarcinoma de esófago en estadio II incluye las siguientes opciones:
- Quimiorradioterapia seguida de cirugía
- Cirugía sola
- Quimioterapia seguida de cirugía
- Quimiorradioterapia sola
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de esófago en estadio III
Obtenga más información sobre estos tratamientos en la sección Descripción general de las opciones de tratamiento .
El tratamiento del carcinoma de esófago de células escamosas o del adenocarcinoma de esófago en estadio III incluye las siguientes opciones:
- Quimiorradioterapia seguida de cirugía
- Quimioterapia seguida de cirugía
- Quimiorradioterapia sola
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de esófago en estadio IV
Obtenga más información sobre estos tratamientos en la sección Descripción general de las opciones de tratamiento .
El tratamiento del carcinoma de esófago de células escamosas o del adenocarcinoma de esófago en estadio IV incluye las siguientes opciones:
- Quimiorradioterapia seguida de cirugía
- Quimioterapia.
- Terapia adyuvante administrada después de la quimiorradioterapia para pacientes con adenocarcinoma de esófago, carcinoma de células escamosas de esófago o cáncer de unión gastroesofágica
- Inmunoterapia y quimioinmunoterapia para pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago no tratado previamente, irresecable, avanzado o metastásico
- Inmunoterapia y quimioinmunoterapia para pacientes con adenocarcinoma de esófago o cáncer de unión gastroesofágica avanzado, metastásico, no tratado previamente o irresecable.
- Inmunoterapia para pacientes con cáncer que recidiva después de un tipo de terapia.
- Nivolumab y quimioterapia para pacientes con adenocarcinoma.
- Terapia láser o electrocoagulación como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida
- Una cánula esofágica como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Radioterapia con o sin intubación y dilatación intraluminal
- Braquiterapia esofágica, en la que se administra una dosis alta de radioterapia al tumor mientras se limita la dosis a los órganos cercanos, como terapia paliativa para la disfagia.
- Participación en ensayos clínicos de quimioterapia con uno o más fármacos
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de esófago recidivante
Los pacientes con cáncer de esófago recidivante deben considerar participar en un ensayo clínico, como se describe en la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de esófago recidivante incluye las siguientes opciones:
- Uso de determinados tratamientos como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida
- Inmunoterapia (nivolumab) y quimioinmunoterapia para pacientes con carcinoma de células escamosas recurrente
- Ensayos clínicos.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Más información sobre el cáncer de esófago
Para obtener más información del National Cancer Institute sobre el cáncer de esófago, consulte los siguientes enlaces:
- Página de inicio del cáncer de esófago
- Prevención del cáncer de esófago
- Exámenes de detección del cáncer de esófago
- Cáncer de esófago infantil
- Tratamiento de los tumores de estroma gastrointestinal en adultos
- Nutrición durante el tratamiento del cáncer
- Complicaciones orales del tratamiento del cáncer
- Tabaco (incluye ayuda para dejarlo)
- Terapia con láser para tratar el cáncer
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:
Sobre este resumen del PDQ
Acerca del PDQ
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.
El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.
Propósito de este resumen
Este resumen de información sobre el cáncer del PDQ contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de esófago en adultos. Su objetivo es informar y ayudar a los pacientes, las familias y los cuidadores. No proporciona directrices ni recomendaciones formales para tomar decisiones sobre la atención médica.
Revisores y actualizaciones
Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.
La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.
Información sobre ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso de uso de este resumen
Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.
La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:
Comité editorial del PDQ® sobre el tratamiento de adultos. Tratamiento del cáncer de esófago (PDQ). Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualizado el [DD/MM/AAAA]
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Actualizado:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/4232/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2013-09-14 09:02:05.0