Tratamiento de tumores carcinoides gastrointestinales

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Puntos clave

A gastrointestinal neuroendocrine tumor is cancer that forms in the lining of the gastrointestinal tract.
Health history can affect the risk of GI neuroendocrine tumors.
Some GI neuroendocrine tumors have no signs or symptoms in the early stages.
Carcinoid syndrome may occur if the tumor spreads to the liver or other parts of the body.
Imaging studies and tests that examine the blood and urine are used to diagnose GI neuroendocrine tumors.
Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

A gastrointestinal neuroendocrine tumor is cancer that forms in the lining of the gastrointestinal tract.

The gastrointestinal (GI) tract is part of the body's digestive system, a series of hollow, muscular organs joined in a long, twisting tube from the mouth to the anus. The digestive tract processes nutrients in foods that are eaten and helps pass waste material out of the body:

Food moves from the throat to the stomach through a tube called the esophagus.
Una vez que los alimentos y líquidos entran en el estómago, los músculos estomacales los descomponen y los mezclan con los jugos gástricos.
After leaving the stomach, partly digested food passes into the small intestine and then into the large intestine.
El extremo del intestino grueso, llamado recto, almacena los desechos de los alimentos digeridos hasta que son expulsados por el ano durante la defecación.

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Drawing of the gastrointestinal tract showing the stomach, small intestine (including the duodenum, jejunum, and ileum), appendix, colon, and rectum.

Gastrointestinal neuroendocrine tumors form in the lining of the gastrointestinal tract, most often in the small intestine, appendix, or rectum.

Gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors (also called gastrointestinal carcinoid tumors) form from a certain type of neuroendocrine cell (a type of cell that is like a nerve cell and a hormone-making cell). These cells are scattered throughout the chest and abdomen but most are found in the GI tract. Neuroendocrine cells make hormones that help control digestive juices and the muscles used in moving food through the stomach and intestines. A GI neuroendocrine tumor may also make hormones and release them into the body.

GI neuroendocrine tumors are rare and most grow very slowly. Most of them occur in the small intestine, rectum, and appendix. Sometimes more than one tumor will form.

See the following for information about other types of neuroendocrine tumors:

Health history can affect the risk of GI neuroendocrine tumors.

Anything that increases a person's chance of getting a disease is called a risk factor. Not every person with one or more of these risk factors will develop GI neuroendocrine tumors, and they can develop in people who don't have any known risk factors. Talk to your doctor if you think you may be at risk.

Risk factors for GI neuroendocrine tumors include:

Having a family history of multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) syndrome or neurofibromatosis type 1 (NF1) syndrome.
Having certain conditions that affect the stomach's ability to make stomach acid, such as atrophic gastritis, pernicious anemia, or Zollinger-Ellison syndrome.

Some GI neuroendocrine tumors have no signs or symptoms in the early stages.

Signs and symptoms may be caused by the growth of the tumor and/or the hormones the tumor makes. Some tumors, especially tumors of the stomach or appendix, may not cause signs or symptoms. Neuroendocrine tumors are often found during tests or treatments for other conditions.

Neuroendocrine tumors in the small intestine (duodenum, jejunum, and ileum), colon, and rectum sometimes cause signs or symptoms as they grow or because of the hormones they make. Other conditions may cause the same signs or symptoms. Check with your doctor if you have:

Duodenum
Signs and symptoms of GI neuroendocrine tumors in the duodenum (first part of the small intestine, that connects to the stomach) may include:
- Abdominal pain.
- Constipación.
- Diarrea.
- Change in stool color.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y en la parte blanca de los ojos)
- Heartburn.
Jejunum and ileum
Signs and symptoms of GI neuroendocrine tumors in the jejunum (middle part of the small intestine) and ileum (last part of the small intestine, that connects to the colon) may include:
- Abdominal pain.
- Pérdida de peso sin causa aparente
- Cansancio extremo
- Feeling bloated
- Diarrea.
- Náuseas.
- Vomiting.
Colon
Signs and symptoms of GI neuroendocrine tumors in the colon may include:
- Abdominal pain.
- Pérdida de peso sin causa aparente
Recto
Signs and symptoms of GI neuroendocrine tumors in the rectum may include:
- Blood in the stool.
- Pain in the rectum.
- Constipación.

Carcinoid syndrome may occur if the tumor spreads to the liver or other parts of the body.

The hormones made by GI neuroendocrine tumors are usually destroyed by liver enzymes in the blood. If the tumor has spread to the liver and the liver enzymes cannot destroy the extra hormones made by the tumor, high amounts of these hormones may remain in the body and cause carcinoid syndrome. This can also happen if tumor cells enter the blood. Signs and symptoms of carcinoid syndrome include:

Redness or a feeling of warmth in the face and neck.
Abdominal pain.
Feeling bloated.
Diarrea
Wheezing or other trouble breathing.
Latidos cardíacos rápidos.

These signs and symptoms may be caused by GI neuroendocrine tumors or by other conditions. Talk to your doctor if you have any of these signs or symptoms.

Imaging studies and tests that examine the blood and urine are used to diagnose GI neuroendocrine tumors.

Además de preguntarle sobre su historial de salud personal y familiar y de hacerle un reconocimiento físico, es posible que el médico realice las siguientes pruebas y procedimientos:

Blood chemistry studies: A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain substances, such as hormones, released into the blood by organs and tissues in the body. An unusual (higher or lower than normal) amount of a substance can be a sign of disease. The blood sample is checked to see if it contains a hormone produced by neuroendocrine tumors. This test is used to help diagnose carcinoid syndrome.
Tumor marker test: A procedure in which a sample of blood, urine, or tissue is checked to measure the amounts of certain substances, such as chromogranin A, made by organs, tissues, or tumor cells in the body. Chromogranin A is a tumor marker. It has been linked to neuroendocrine tumors when found in increased levels in the body.
Twenty-four-hour urine test: A test in which urine is collected for 24 hours to measure the amounts of certain substances, such as 5-HIAA or serotonin (hormone). An unusual (higher or lower than normal) amount of a substance can be a sign of disease in the organ or tissue that makes it. This test is used to help diagnose carcinoid syndrome.
MIBG scan: A procedure used to find neuroendocrine tumors. A very small amount of radioactive material called MIBG (metaiodobenzylguanidine) is injected into a vein and travels through the bloodstream. Neuroendocrine tumors take up the radioactive material and are detected by a device that measures radiation.
CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.
MRI (magnetic resonance imaging): A procedure that uses a magnet, radio waves, and a computer to make a series of detailed pictures of areas inside the body. This procedure is also called nuclear magnetic resonance imaging.
PET scan (positron emission tomography scan): A procedure to find malignant tumor cells in the body. A small amount of radioactive glucose (sugar) is injected into a vein. The PET scanner rotates around the body and makes a picture of where glucose is being used in the body. Malignant tumor cells show up brighter in the picture because they are more active and take up more glucose than normal cells.
Endoscopic ultrasound (EUS): A procedure in which an endoscope is inserted into the body, usually through the mouth or rectum. An endoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. A probe at the end of the endoscope is used to bounce high-energy sound waves (ultrasound) off internal tissues or organs, such as the stomach, small intestine, colon, or rectum, and make echoes. The echoes form a picture of body tissues called a sonogram. This procedure is also called endosonography.
Upper endoscopy: A procedure to look at organs and tissues inside the body to check for abnormal areas. An endoscope is inserted through the mouth and passed through the esophagus into the stomach. Sometimes the endoscope also is passed from the stomach into the small intestine. An endoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. It may also have a tool to remove tissue or lymph node samples, which are checked under a microscope for signs of disease.
Colonoscopy: A procedure to look inside the rectum and colon for polyps, abnormal areas, or cancer. A colonoscope is inserted through the rectum into the colon. A colonoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. It may also have a tool to remove polyps or tissue samples, which are checked under a microscope for signs of cancer.
Capsule endoscopy: A procedure used to see all of the small intestine. The patient swallows a capsule that contains a tiny camera. As the capsule moves through the gastrointestinal tract, the camera takes pictures and sends them to a receiver worn on the outside of the body.
Biopsy: The removal of cells or tissues so they can be viewed under a microscope to check for signs of cancer. Tissue samples may be taken during endoscopy and colonoscopy.

Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:

Where the tumor is in the gastrointestinal tract.
El tamaño del tumor
Whether the cancer has spread from the stomach and intestines to other parts of the body, such as the liver or lymph nodes.
Whether the patient has carcinoid syndrome or has carcinoid heart syndrome.
Si el cáncer se puede eliminar completamente mediante cirugía.
Si el cáncer es de reciente diagnóstico o ha reaparecido.

Puntos clave

After a gastrointestinal neuroendocrine tumor has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the stomach and intestines or to other parts of the body.
El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
The plan for cancer treatment depends on where the neuroendocrine tumor is found and whether it can be removed by surgery.

After a gastrointestinal neuroendocrine tumor has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the stomach and intestines or to other parts of the body.

Staging is the process used to find out how far the cancer has spread. The information gathered from the staging process determines the stage of the disease. The results of tests and procedures used to diagnose gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors may also be used for staging. See the General Information section for a description of these tests and procedures. A bone scan may be done to check if there are rapidly dividing cells, such as cancer cells, in the bone. A very small amount of radioactive material is injected into a vein and travels through the bloodstream. The radioactive material collects in the bones with cancer and is detected by a scanner.

El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.

El cáncer puede extenderse a través de los tejidos circundantes, el sistema linfático y la sangre:

Tejidos: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó y crece hacia las zonas circundantes.
Sistema linfático: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
Sangre: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se extiende a otra parte del cuerpo se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

Sistema linfático: el cáncer entra en el sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
Sangre: el cáncer llega a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

The metastatic tumor is the same type of tumor as the primary tumor. For example, if a GI neuroendocrine tumor spreads to the liver, the tumor cells in the liver are actually GI neuroendocrine tumor cells. The disease is metastatic GI neuroendocrine tumor, not liver cancer.

Muchas muertes por cáncer se producen cuando el cáncer se desplaza del tumor original y se extiende a otros tejidos y órganos. Esto se llama cáncer metastásico. Esta animación muestra cómo las células cancerosas viajan desde el lugar donde se formaron por primera vez a otras partes del cuerpo.

The plan for cancer treatment depends on where the neuroendocrine tumor is found and whether it can be removed by surgery.

For many cancers it is important to know the stage of the cancer in order to plan treatment. However, the treatment of GI neuroendocrine tumors is not based on the stage of the cancer. Treatment depends mainly on whether the tumor can be removed by surgery and if the tumor has spread.

Treatment is based on whether the tumor:

Can be completely removed by surgery.
Has spread to other parts of the body.
Has come back after treatment. The tumor may come back in the stomach or intestines or in other parts of the body.
Has not gotten better with treatment.

Puntos clave

There are different types of treatment for patients with gastrointestinal neuroendocrine tumors.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Hormone therapy
Treatment for carcinoid syndrome may also be needed.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- Terapia dirigida
Treatment for gastrointestinal neuroendocrine tumors may cause side effects.
Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
Es posible que se necesiten cuidados de seguimiento.

There are different types of treatment for patients with gastrointestinal neuroendocrine tumors.

Different types of treatment are available for patients with gastrointestinal neuroendocrine (GI) tumors. Some treatments are standard (the currently used treatment), and some are being tested in clinical trials. A treatment clinical trial is a research study meant to help improve current treatments or obtain information on new treatments for patients with cancer. When clinical trials show that a new treatment is better than the standard treatment, the new treatment may become the standard treatment. Patients may want to think about taking part in a clinical trial. Some clinical trials are open only to patients who have not started treatment.

Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:

Cirugía

Treatment of GI neuroendocrine tumors usually includes surgery. One of the following surgical procedures may be used:

Endoscopic resection: Surgery to remove a small tumor that is on the inside lining of the GI tract. An endoscope is inserted through the mouth and passed through the esophagus to the stomach and sometimes, the duodenum. An endoscope is a thin, tube-like instrument with a light, a lens for viewing, and a tool for removing tumor tissue.
Local excision: Surgery to remove the tumor and a small amount of normal tissue around it.
Resection: Surgery to remove part or all of the organ that contains cancer. Nearby lymph nodes may also be removed.
Cryosurgery: A treatment that uses an instrument to freeze and destroy the tumor. This type of treatment is also called cryotherapy. The doctor may use ultrasound to guide the instrument.
Radiofrequency ablation: The use of a special probe with tiny electrodes that release high-energy radio waves (similar to microwaves) that kill cancer cells. The probe may be inserted through the skin or through an incision (cut) in the abdomen.
Liver transplant: Surgery to remove the whole liver and replace it with a healthy donated liver.
Hepatic artery embolization: A procedure to embolize (block) the hepatic artery, which is the main blood vessel that brings blood into the liver. Blocking the flow of blood to the liver helps kill cancer cells growing there.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir su crecimiento. Existen dos tipos de radioterapia:

La radioterapia externa utiliza una máquina que envía radiación desde el exterior del cuerpo hacia la zona donde se encuentra el cáncer.
La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de él.

Radiopharmaceutical therapy is a type of internal radiation therapy. Radiation is given to the tumor using a drug that has a radioactive substance, such as iodine I 131, attached to it. The radioactive substance kills the tumor cells.

External and internal radiation therapy are used to treat GI neuroendocrine tumors that have spread to other parts of the body.

Quimioterapia

Chemotherapy is a cancer treatment that uses drugs to stop the growth of cancer cells, either by killing the cells or by stopping the cells from dividing. When chemotherapy is taken by mouth or injected into a vein or muscle, the drugs enter the bloodstream and can reach cancer cells throughout the body (systemic chemotherapy). When chemotherapy is placed directly into the cerebrospinal fluid, an organ, or a body cavity such as the abdomen, the drugs mainly affect cancer cells in those areas (regional chemotherapy).

Chemoembolization of the hepatic artery is a type of regional chemotherapy that may be used to treat a GI neuroendocrine tumor that has spread to the liver. The anticancer drug is injected into the hepatic artery through a catheter (thin tube). The drug is mixed with a substance that embolizes (blocks) the artery and cuts off blood flow to the tumor. Most of the anticancer drug is trapped near the tumor and only a small amount of the drug reaches other parts of the body. The blockage may be temporary or permanent, depending on the substance used to block the artery. The tumor is prevented from getting the oxygen and nutrients it needs to grow. The liver continues to receive blood from the hepatic portal vein, which carries blood from the stomach and intestine.

La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que se esté tratando.

Hormone therapy

Hormone therapy with a somatostatin analog is a treatment that stops extra hormones from being made. GI neuroendocrine tumors are treated with octreotide or lanreotide which are injected under the skin or into the muscle. Octreotide and lanreotide may also have a small effect on stopping tumor growth.

Treatment for carcinoid syndrome may also be needed.

Treatment of carcinoid syndrome may include:

Hormone therapy with a somatostatin analog stops extra hormones from being made. Carcinoid syndrome is treated with octreotide or lanreotide to lessen flushing and diarrhea. Octreotide and lanreotide may also help slow tumor growth.
Interferon therapy stimulates the body's immune system to work better and lessens flushing and diarrhea. Interferon may also help slow tumor growth.
Taking medicine for diarrhea.
Taking medicine for skin rashes.
Taking medicine to breathe easier.
Taking medicine before having anesthesia for a medical procedure.

Other ways to help treat carcinoid syndrome include avoiding things that cause flushing or difficulty breathing such as alcohol, nuts, certain cheeses and foods with capsaicin, such as chili peppers. Avoiding stressful situations and certain types of physical activity can also help treat carcinoid syndrome.

For some patients with carcinoid heart syndrome, a heart valve replacement may be done.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En esta sección se resumen los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

Terapia dirigida

Targeted therapy is a type of treatment that uses drugs or other substances to identify and attack specific cancer cells. Several types of targeted therapy are being studied in the treatment of GI neuroendocrine tumors.

Treatment for gastrointestinal neuroendocrine tumors may cause side effects.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.

Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder a preguntas clave y contribuir de forma significativa al avance de la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen a pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de evitar que el cáncer recidive (regrese) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en el sitio web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten cuidados de seguimiento.

A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Treatment of gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors in the stomach may include:

Endoscopic surgery (resection) for small tumors.
Surgery (resection) to remove part or all of the stomach. Nearby lymph nodes for larger tumors, tumors that grow deep into the stomach wall, or tumors that are growing and spreading quickly may also be removed.

For patients with GI neuroendocrine tumors in the stomach and MEN1 syndrome, treatment may also include:

Surgery (resection) to remove tumors in the duodenum (first part of the small intestine, that connects to the stomach).
Hormone therapy.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

It is not clear what the best treatment is for gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors in the duodenum (first part of the small intestine, that connects to the stomach). Treatment may include:

Endoscopic surgery (resection) for small tumors.
Surgery (local excision) to remove slightly larger tumors.
Surgery (resection) to remove the tumor and nearby lymph nodes.

Treatment of GI neuroendocrine tumors in the jejunum (middle part of the small intestine) and ileum (last part of the small intestine, that connects to the colon) may include:

Surgery (resection) to remove the tumor and the membrane that connects the intestines to the back of the abdominal wall. Nearby lymph nodes are also removed.
A second surgery to remove the membrane that connects the intestines to the back of the abdominal wall, if any tumor remains or the tumor continues to grow.
Hormone therapy.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Treatment of gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors in the appendix may include:

Surgery (resection) to remove the appendix.
Surgery (resection) to remove the right side of the colon including the appendix. Nearby lymph nodes are also removed.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Treatment of gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors in the colon may include:

Surgery (resection) to remove part of the colon and nearby lymph nodes, in order to remove as much of the cancer as possible.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Treatment of gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors in the rectum may include:

Endoscopic surgery (resection) for tumors that are smaller than 1 centimeter.
Surgery (resection) for tumors that are larger than 2 centimeters or that have spread to the muscle layer of the rectal wall. This may be either:
- surgery to remove part of the rectum; or
- surgery to remove the anus, the rectum, and part of the colon through an incision made in the abdomen.

It is not clear what the best treatment is for tumors that are 1 to 2 centimeters. Treatment may include:

Endoscopic surgery (resection).
Surgery (resection) to remove part of the rectum.
Surgery (resection) to remove the anus, the rectum, and part of the colon through an incision made in the abdomen.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Distant metastases

Treatment of distant metastases of gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors is usually palliative therapy to relieve symptoms and improve quality of life. Treatment may include:

Surgery (resection) to remove as much of the tumor as possible.
Hormone therapy.
Radiopharmaceutical terapia.
External radiation therapy for cancer that has spread to the bone, brain, or spinal cord.
Participación en el ensayo clínico de un tratamiento nuevo

Liver metastases

Treatment of cancer that has spread to the liver may include:

Surgery (local excision) to remove the tumor from the liver.
Hepatic artery embolization.
Criocirugía.
Ablación por radiofrecuencia.
Liver transplant.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Treatment of recurrent gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors may include:

Surgery (local excision) to remove part or all of the tumor.
Participación en el ensayo clínico de un tratamiento nuevo

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

For more information from the National Cancer Institute about gastrointestinal neuroendocrine tumors, see:

Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:

Acerca del PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.

El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

This PDQ cancer information summary has current information about the treatment of adult gastrointestinal neuroendocrine tumors. It is meant to inform and help patients, families, and caregivers. It does not give formal guidelines or recommendations for making decisions about health care.

Revisores y actualizaciones

Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.

La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permiso de uso de este resumen

Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.

La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:

PDQ® Adult Treatment Editorial Board. PDQ Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: https://www.cancer.gov/types/gi-neuroendocrine-tumors/patient/gi-neuroendocrine-treatment-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>. [PMID: 26389212]

Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.

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