Hiperemesis gravídica

La mayoría de las mujeres tienen náuseas o vómitos, especialmente durante los primeros 3 meses de embarazo. Se desconoce la causa exacta de las náuseas y los vómitos durante el embarazo. Sin embargo, se cree que se deben al rápido aumento de los niveles sanguíneos de la hormona gonadotropina coriónica humana (GCH), la cual es liberada por la placenta. Las náuseas matutinas leves son comunes. La hiperémesis gravídica es menos común y más grave.

Las mujeres con hiperémesis gravídica presentan náuseas y vómitos intensos durante el embarazo. Esta afección se asocia con una pérdida de peso superior al 5 % del peso corporal. Aunque puede aparecer en cualquier embarazo, la probabilidad aumenta en casos de gestación múltiple (gemelos o más bebés) o presencia de mola hidatiforme. El riesgo de desarrollar hiperémesis gravídica también se incrementa en mujeres con antecedentes de esta afección en embarazos previos o con tendencia a mareos por movimiento.

Las náuseas matutinas pueden causar disminución del apetito, náuseas leves o vómitos. Esto se diferencia de la hiperémesis porque las mujeres generalmente siguen comiendo y bebiendo líquidos en ocasiones.

Los síntomas de la hiperémesis gravídica son mucho más graves y pueden incluir:

• Náuseas y vómitos intensos y persistentes durante el embarazo
• Más salivación de lo normal
• pérdida de peso
• Signos de deshidratación, como orina oscura, piel seca, debilidad, mareos o desmayos
• Constipación
• Incapacidad para ingerir cantidades adecuadas de líquidos o nutrientes

Su profesional de la salud le realizará un reconocimiento físico. Es posible que tenga la presión arterial baja y el pulso alto.

Se realizarán las siguientes pruebas de laboratorio para detectar signos de deshidratación:

• Hemograma completo
• Electrolitos
• Cetonas en la orina
• pérdida de peso

Es posible que le realicen pruebas para confirmar que no existen problemas hepáticos ni gastrointestinales.

Se realizará una ecografía de embarazo para determinar si está embarazada de gemelos o más bebés. La ecografía también detecta molas hidatiformes.

Las náuseas generalmente se pueden controlar evitando los alimentos que desencadenan el problema y bebiendo muchos líquidos cuando los síntomas disminuyen para mantenerse hidratado.

Si las náuseas y los vómitos le provocan deshidratación, recibirá líquidos por vía intravenosa. También podrían administrarle medicamentos contra las náuseas. Si las náuseas y los vómitos son tan intensos que podrían poner en peligro su salud y la de su bebé, será hospitalizada para recibir tratamiento. Si no puede comer lo suficiente para obtener los nutrientes que usted y su bebé necesitan, podría recibir nutrientes adicionales por vía intravenosa o mediante una sonda nasogástrica.

Para ayudar a controlar los síntomas en casa, pruebe lo siguiente:

Evite los factores desencadenantes. Algunas personas notan que ciertos estímulos provocan náuseas y vómitos durante el embarazo. Entre ellos se incluyen:

• Ciertos ruidos y sonidos, incluso la radio o la televisión
• Luces brillantes o parpadeantes
• Pasta dentífrica
• Olores, como perfumes y productos perfumados para el baño y el cuidado personal
• Presión en el estómago (use ropa holgada)
• Ir en coche
• Ducharse

Coma y beba cuando se sienta capaz. Aproveche los momentos en que se encuentre mejor para alimentarse e hidratarse. Consuma comidas pequeñas y frecuentes. Pruebe alimentos secos y suaves, como galletas saladas o patatas. Ingiera los alimentos que le resulten más apetecibles y compruebe si tolera batidos nutritivos con frutas o verduras.

Aumente la ingesta de líquidos durante las horas del día con menos náuseas. El agua con gas, el ginger ale u otras bebidas gaseosas ofrecen alivio en algunos casos. También se recomienda el uso de suplementos de jengibre en dosis bajas o pulseras de acupresión como apoyo para reducir los síntomas.

Se ha comprobado que la vitamina B6 (hasta 100 mg al día) ayuda a reducir las náuseas en las primeras etapas del embarazo. Consulte con su médico si esta vitamina podría ser adecuada para usted. Otro medicamento, la doxilamina (Unisom), ha demostrado ser muy eficaz y seguro cuando se combina con vitamina B6 para aliviar las náuseas durante el embarazo, y puede adquirirse sin receta. Los suplementos de jengibre también son beneficiosos. Hable con su médico para obtener más información.

Las náuseas del embarazo suelen ser leves, pero persistentes. Pueden comenzar entre las semanas 4 y 8 del embarazo y suelen desaparecer entre las semanas 16 y 18. Las náuseas y los vómitos intensos también pueden comenzar entre las semanas 4 y 8 y suelen desaparecer entre las semanas 14 y 16. Algunas mujeres continuarán con náuseas y vómitos durante todo el embarazo. Con la identificación adecuada de los síntomas y un seguimiento cuidadoso, las complicaciones graves para el bebé o la madre son poco frecuentes.

Los vómitos intensos son perjudiciales porque provocan deshidratación y un aumento de peso deficiente durante el embarazo. En raras ocasiones, una mujer puede presentar sangrado esofágico u otros problemas graves debido a los vómitos constantes.

Esta afección dificulta la continuidad laboral o el cuidado personal. En algunas mujeres, causa ansiedad y depresión que persiste después del embarazo.

Comuníquese con su médico si está embarazada y tiene náuseas y vómitos intensos o alguno de los siguientes síntomas:

• Signos de deshidratación
• No tolera ningún líquido durante más de 12 horas
• Mareo o vértigo
• Sangre en el vómito
• Dolor abdominal.
• Pérdida de peso de más de 5 libras o 2,7 kg. (Pésese regularmente para detectar una pérdida de peso excesiva).

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