¿Qué es el síndrome del manguito rotador?
El síndrome del manguito rotador es un término genérico que engloba las lesiones y afecciones que afectan la articulación del hombro. El manguito rotador es un grupo de músculos y fibras resistentes y flexibles (tendones) del hombro. Las lesiones pueden abarcar diversos problemas, como tendinitis, bursitis, desgarros de tendones o ligamentos, luxaciones y hombro congelado.
Tipos de síndrome del manguito rotador
El síndrome del manguito rotador abarca una variedad de afecciones que pueden causar dolor o requerir fisioterapia o cirugía:
- Irritación o daño de los tendones (tendinopatía, a veces llamada tendinitis)
- Inflamación o irritación de una bursa (bursitis), una pequeña bolsa llena de líquido en el hombro que actúa como amortiguador entre los tendones y los huesos.
- Pinzamiento, resultado de la compresión o fricción de un tendón contra el hueso
- Acumulación de calcio en los tendones, que puede causar una afección dolorosa llamada tendinopatía calcificada.
- Desgarros parciales o completos de los tendones del manguito rotador.
Causas del síndrome del manguito rotador
La causa más común del síndrome del manguito rotador es su uso excesivo debido a movimientos repetitivos, como los asociados con el trabajo manual o las actividades deportivas. Otros factores de riesgo son el deterioro relacionado con la edad, los traumatismos directos en la articulación del hombro y las lesiones previas del hombro.
Se necesita una fuerza considerable para desgarrar un tendón sano del manguito rotador. Esta lesión puede darse por practicar deporte, a causa de un accidente o como consecuencia de una caída grave. Sin embargo, incluso un movimiento tan simple como levantar una maleta puede provocar un desgarro en personas mayores o con daño preexistente en el hombro.
Factores de riesgo del síndrome del manguito rotador
Existen circunstancias que pueden aumentar el riesgo de tener trastornos del manguito rotador:
- Envejecimiento
- Mantener o mover el brazo por encima de la cabeza a menudo, que es un requisito para muchos trabajos, incluidos pintar y las profesiones que implican llevar bandejas pesadas (como servir mesas o trabajar en un bar), y para jugar al tenis, al béisbol y a otros deportes de lanzamiento.
- Lesiones previas del hombro, como dislocaciones y fracturas de huesos
- Un desgarro del manguito rotador en el otro hombro
- Irregularidades de los músculos, tendones y huesos del hombro, que pueden aumentar el desgaste de los tendones del manguito rotador.
- Haber recibido múltiples inyecciones de corticosteroides en el hombro, lo que puede debilitar los tendones y aumentar el riesgo.
- Fumar, lo que disminuye el suministro de sangre y retrasa la curación.
- Shoulder instability
Detección y prevención del síndrome del manguito rotador
Para prevenir el síndrome del manguito rotador, es importante realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento con regularidad y evitar actividades que ejerzan una tensión excesiva sobre la articulación del hombro. Mantener una postura correcta tanto sentado como de pie también es beneficioso, ya que una mala postura puede provocar tensión adicional en los músculos del hombro.
Signos y síntomas del síndrome del manguito rotador
Los síntomas son dolor al levantar el brazo por encima de la cabeza, dificultad para alcanzar objetos detrás de la espalda, un dolor sordo en el hombro, especialmente durante la noche, y una reducción del rango de movimiento.
Diagnóstico del síndrome del manguito rotador
El diagnóstico del síndrome del manguito rotador suele implicar un reconocimiento físico y estudios de diagnóstico por imágenes, como radiografías, resonancias magnéticas (RM) o tomografías computarizadas (TC). El médico también puede solicitar análisis de sangre para descartar otras posibles causas del dolor de hombro. Con base en los resultados de estas pruebas y en los síntomas, el médico podrá confirmar el diagnóstico de síndrome del manguito rotador.
Tratamiento del síndrome del manguito rotador
El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión y de si otras partes del hombro están lesionadas. Es posible que el médico le recomiende fisioterapia para aumentar el rango de movimiento y fortalecer los músculos. Los expertos del Departamento de Fisiatría y Rehabilitación de Montefiore Einstein crearán un plan de tratamiento individualizado para ayudarlo con la recuperación, los síntomas y la reparación.
A menudo, nuestro equipo recomienda las siguientes opciones para favorecer la recuperación:
- Physical therapy
- Non-opioid-based pain management
- Inyecciones de cortisona guiadas por ecografía
- Desarrollo de un programa de ejercicios en casa
El ejercicio es fundamental en el tratamiento del síndrome del manguito rotador. Si presenta dolor, debilidad o rigidez en el hombro debido a esta afección, es probable que su médico le recomiende realizar ejercicios y otros tratamientos en casa. Practicar estos ejercicios es esencial si se somete a una cirugía del manguito rotador. Trabajará junto con su médico y su fisioterapeuta para diseñar un plan de ejercicios personalizado que lo ayude a recuperar la mayor fuerza, masa muscular y flexibilidad posible en el hombro. Estos ejercicios suelen enfocarse en estirar y fortalecer los músculos del hombro, la espalda, el pecho y los brazos.
Antes de comenzar a hacer los ejercicios, consulte a su médico o fisioterapeuta. Es muy importante hacerlos correctamente cada vez que los realice. Si tiene dudas sobre la técnica, suspenda los ejercicios y comuníquese con su médico o fisioterapeuta. Las molestias que sienta durante la práctica no deberían durar más de dos horas después de finalizados. Si siente dolor en el hombro después de hacer los ejercicios, aplíquese hielo.
Asegúrese de mantener a su equipo de atención médica informado sobre cualquier cambio en su lesión.