Montefiore Einstein ofrece el siguiente contenido de información de salud de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
Síndrome de Asherman
El síndrome de Asherman consiste en la formación de tejido cicatricial en la cavidad uterina. El problema se presenta con mayor frecuencia tras una cirugía uterina.
Causas
El síndrome de Asherman es una afección poco frecuente. En la mayoría de los casos, se presenta en mujeres que se han realizado varios procedimientos de dilatación y legrado (D&C, por sus siglas en inglés).
Una infección pélvica grave no relacionada con la cirugía también puede provocar el síndrome de Asherman.
Las adherencias en la cavidad uterina también pueden formarse tras una infección de tuberculosis o esquistosomiasis. Estas infecciones son poco frecuentes en Estados Unidos. Las complicaciones uterinas relacionadas con estas infecciones son aún menos frecuentes.
Síntomas
Las adherencias pueden provocar:
- Amenorrea (ausencia de periodos menstruales)
- Abortos espontáneos recurrentes
- Esterilidad
Sin embargo, estos síntomas podrían estar relacionados con varias afecciones. Es más probable que indiquen la presencia del síndrome de Asherman si aparecen repentinamente después de un legrado u otra cirugía uterina.
Exámenes y pruebas
Un examen pélvico no revela problemas en la mayoría de los casos.
Podrían hacerse las siguientes pruebas:
- Histerosalpingografía
- Histerosonograma
- Examen de ecografía transvaginal
- Histeroscopia
- Análisis de sangre u otros exámenes de laboratorio para detectar tuberculosis o esquistosomiasis
Tratamiento
El tratamiento consiste en una cirugía para cortar y eliminar las adherencias o el tejido cicatricial. Esto suele realizarse mediante histeroscopia, y se utilizan pequeños instrumentos y una cámara que se introduce en el útero a través del cuello uterino.
Después de eliminar el tejido cicatricial, la cavidad uterina debe mantenerse abierta mientras cicatriza para evitar la reaparición de adherencias. Su proveedor de atención médica podría colocar un pequeño balón dentro del útero durante varios días. También es posible que necesite tomar estrógeno mientras cicatriza el revestimiento uterino.
Si tiene una infección, quizás necesite tomar antibióticos.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés que le ocasiona esta enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo. En estos grupos, los miembros comparten experiencias y problemas comunes.
Pronóstico
El síndrome de Asherman suele curarse con una cirugía. En ocasiones, será necesario realizar más de un procedimiento.
Es posible que las mujeres que son infértiles debido al síndrome de Asherman puedan concebir después del tratamiento. El éxito del embarazo depende de la gravedad del síndrome de Asherman y de la dificultad del tratamiento. También pueden intervenir otros factores que afectan la fertilidad y el embarazo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la cirugía histeroscópica son poco frecuentes. En caso de presentarse, estas pueden ser sangrado, perforación uterina e infección pélvica.
En algunos casos, el tratamiento del síndrome de Asherman no cura la infertilidad.
Cuándo acudir a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Sus periodos menstruales no regresan después de una cirugía ginecológica u obstétrica.
- No logra quedar embarazada después de 6 a 12 meses de intentarlo (su médico puede pedirle que consulte a un especialista para realizarse una evaluación de infertilidad).
Prevención
La mayoría de los casos del síndrome de Asherman no se pueden predecir ni prevenir.
Nombres alternativos
Sinequias uterinas; adherencias intrauterinas; infertilidad, Asherman; síndrome de Asherman