Montefiore Einstein ofrece el siguiente contenido de información de salud de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
Endometriosis
¿Qué es la endometriosis?
El útero (o matriz) es el lugar donde se desarrolla el feto durante el embarazo. El útero está recubierto de tejido (endometrio). La endometriosis es una enfermedad en la que crece un tejido similar al revestimiento del útero en otras partes del cuerpo. Estas placas de tejido se denominan “implantes”, “nódulos” o “lesiones”. Se encuentran con mayor frecuencia:
- Sobre o debajo de los ovarios
- En las trompas de Falopio, que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero.
- Detrás del útero
- En los tejidos que mantienen el útero en su lugar.
- En los intestinos o la vejiga
En casos raros, el tejido puede crecer en los pulmones o en otras partes del cuerpo.
¿Qué causa la endometriosis?
Los investigadores no saben qué causa la endometriosis.
¿Quién está en riesgo de tener endometriosis?
La endometriosis puede afectar a cualquier persona que menstrúe. Ciertos factores aumentan o disminuyen el riesgo de presentarla.
Corre un mayor riesgo si:
- Tiene una madre, hermana o hija con endometriosis.
- Comenzó a menstruar antes de los 11 años.
- Sus ciclos menstruales son cortos (menos de 27 días).
- Sus ciclos menstruales son abundantes y duran más de 7 días.
Tiene un riesgo menor si:
- Ya ha estado embarazada.
- Comenzó a menstruar en una etapa tardía en la adolescencia.
- Amamanta a sus hijos.
¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?
Los principales síntomas de la endometriosis son:
- Dolor pélvico, que suele presentarse durante el periodo.
- Esterilidad
Otros posibles síntomas son:
- Calambres menstruales dolorosos, que pueden empeorar con el tiempo.
- Dolor durante o después de las relaciones sexuales
- Dolor en el intestino o en la parte baja del abdomen
- Dolor al evacuar los intestinos (defecar) o al orinar (hacer pis), generalmente durante el periodo
- Periodos abundantes
- Manchado o sangrado entre periodos
- Síntomas digestivos o gastrointestinales
- Fatiga o falta de energía
¿Cómo se diagnostica la endometriosis?
La cirugía es la única manera de saber con certeza si tiene endometriosis. Sin embargo, primero, su proveedor de atención médica le preguntará sobre sus síntomas e historial médico. Le realizarán un examen pélvico y es posible que le realicen algunas pruebas de imágenes.
La cirugía más común para diagnosticar la endometriosis es la laparoscopia. Este tipo de cirugía utiliza un laparoscopio, un tubo delgado con una cámara y una luz. El cirujano inserta el laparoscopio a través de una pequeña incisión en la piel cerca del ombligo. Su médico puede hacer un diagnóstico según el aspecto de las placas de endometriosis. También puede realizar una biopsia para obtener una muestra de tejido.
¿Cuáles son los tratamientos para la endometriosis?
No hay una cura para la endometriosis, pero existen tratamientos para los síntomas. Su médico trabajará con usted para decidir cuáles son los tratamientos más adecuados para su caso.
Los tratamientos para el dolor por endometriosis son:
- Analgésicos, entre ellos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, y un medicamento recetado específico para la endometriosis. En ocasiones, los proveedores de atención médica recetan opioides para el dolor intenso.
- Terapia hormonal, que impide que los ovarios produzcan hormonas. Esto puede ralentizar el crecimiento del tejido endometrial y evitar el crecimiento de nuevas áreas. Los tipos de terapia hormonal son:
- Anticonceptivos
- Terapia con progestina
- Medicamentos que contienen la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) (agonistas y antagonistas de la GnRH). Estos medicamentos causan una menopausia temporal. Tras suspenderlos, los periodos menstruales se reanudarán y podría quedar embarazada.
- Tratamientos quirúrgicos para el dolor intenso, como los procedimientos para extirpar las placas de endometriosis o cortar algunos nervios de la pelvis. La cirugía puede ser una laparoscopia o una cirugía mayor.
Los tratamientos para la infertilidad causada por la endometriosis son:
- Laparoscopia para extirpar las placas de endometriosis
- fertilización in vitro