Tratamiento del mesotelioma maligno
En el Centro Oncológico Integral Montefiore Einstein, puede acceder a atención compasiva para el mesotelioma maligno. Este tipo de cáncer poco común comienza en el mesotelio, el tejido delgado que recubre la superficie externa de los pulmones, el estómago, el tórax y el corazón.
Creemos que cada persona es única y que no hay dos tipos de cáncer iguales. Para cada persona que atendemos, nuestro equipo desarrolla un plan de tratamiento individualizado diseñado para lograr el mejor resultado posible. Según el tipo de mesotelioma que tenga y su estadio y ubicación, combinamos terapias de radiación, oncología médica, cirugía y terapia dirigida.
Nuestro centro del cáncer fue uno de los primeros en recibir la designación del NCI en el mundo y, durante más de 50 años, hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer. Tratamos a pacientes de toda la región y de todo el país.
Nuestros investigadores se apasionan por descubrir los últimos enfoques de diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar los resultados. Como sistema de salud académico, tendrá acceso a especialistas en oncología médica, quirúrgica y radioterápica. Para brindarle la atención más avanzada, estos expertos colaborarán con especialistas en atención críticos y medicina nuclear, nutricionistas, patólogos y navegadores de atención médica del cáncer torácico y oncología psicosocial. Encontrará la atención que necesita en nuestras instalaciones de vanguardia.
Cuando nos confía su cuidado, puede esperar una atención compasiva y personalizada que cumpla con los más altos estándares de calidad y seguridad. Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center cuenta con uno de los programas oncológicos más completos del país. Estamos comprometidos con la atención integral de la persona y ofrecemos a los pacientes una amplia variedad de servicios de apoyo y programas de cuidados paliativos para satisfacer las complejas necesidades médicas, emocionales y espirituales de nuestros pacientes y sus familias.
Cuando necesite atención con relación a un mesotelioma maligno, recurra a nuestros proveedores que se apasionan por acabar con el cáncer y abordar todas sus necesidades de salud.
El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Tratamiento del mesotelioma maligno (PDQ®) – Versión para el paciente
Información general sobre el mesotelioma maligno
Puntos clave
- El mesotelioma maligno es un tipo de cáncer que se forma en la fina capa de tejido que recubre los órganos del tórax o el abdomen.
- La exposición al amianto puede aumentar el riesgo de padecer mesotelioma maligno.
- Los signos y síntomas del mesotelioma maligno incluyen dificultad para respirar y dolor debajo de la caja torácica.
- Para diagnosticar el mesotelioma maligno se utilizan pruebas que examinan el interior del tórax y el abdomen.
- Después de que se diagnostica el mesotelioma maligno, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
- Some people decide to get a second opinion.
- Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El mesotelioma maligno es un tipo de cáncer que se forma en la fina capa de tejido que recubre los órganos del tórax o el abdomen.
El mesotelioma maligno puede encontrarse en uno o más de los siguientes lugares:
- La pleura, una fina capa de tejido que recubre la cavidad torácica y cubre los pulmones.
- El peritoneo, una fina capa de tejido que recubre el abdomen y cubre la mayoría de los órganos del abdomen.
- el pericardio, una fina capa de tejido que rodea el corazón
El mesotelioma maligno también puede formarse en el corazón o en los testículos, pero esto es poco frecuente.
El mesotelioma maligno se forma en el tejido que recubre el tórax o el abdomen, incluida la pleura (el tejido que recubre la cavidad torácica y cubre los pulmones) y el peritoneo (el tejido que recubre el abdomen y cubre la mayoría de los órganos del abdomen). El mesotelioma maligno también se puede formar en el pericardio (el tejido que rodea el corazón) o en los testículos, pero esto es raro.
La exposición al amianto puede aumentar el riesgo de padecer mesotelioma maligno.
El mesotelioma maligno se produce por ciertas alteraciones en el funcionamiento de las células que recubren los órganos, especialmente en su crecimiento y división celular. A menudo, se desconoce la causa exacta de la alteración celular. Para obtener más información sobre el desarrollo del cáncer, visite ¿Qué es el cáncer?
Un factor de riesgo es cualquier elemento que aumenta la probabilidad de contraer una enfermedad. La mayoría de las personas con mesotelioma maligno han trabajado o vivido en lugares donde inhalaron o ingirieron amianto, material utilizado en la construcción y la industria textil. Tras la exposición al amianto, el mesotelioma maligno suele tardar mucho tiempo en desarrollarse. Convivir con una persona que trabaja cerca de amianto también constituye un factor de riesgo. No todas las personas con uno o más de estos factores de riesgo desarrollarán mesotelioma maligno, y puede presentarse en personas sin factores de riesgo conocidos.
Consulte a su médico si cree que puede estar en riesgo.
Los signos y síntomas del mesotelioma maligno incluyen dificultad para respirar y dolor debajo de la caja torácica.
En ocasiones, el cáncer provoca la acumulación de líquido en el pecho o el abdomen. Los signos y síntomas pueden deberse a este líquido, al mesotelioma maligno o a otras afecciones. Consulte con su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- dificultad para respirar
- tos
- Dolor debajo de la caja torácica
- dolor o hinchazón en el abdomen
- Bultos en el abdomen
- Constipación
- problemas con los coágulos de sangre (se forman coágulos cuando no deberían)
- Pérdida de peso sin causa aparente
- fatiga (sensación de mucho cansancio)
Para diagnosticar el mesotelioma maligno se utilizan pruebas que examinan el interior del tórax y el abdomen.
A veces es difícil distinguir entre el mesotelioma maligno de tórax y el cáncer de pulmón . Si presenta síntomas que sugieren mesotelioma, el médico deberá determinar si se deben a un cáncer o a otro problema. Le preguntará cuándo comenzaron los síntomas y con qué frecuencia los ha tenido. También le preguntará sobre sus antecedentes médicos personales y familiares y le realizará un examen físico . Según los resultados, podría recomendarle otras pruebas. Si le diagnostican mesotelioma, los resultados de estas pruebas le ayudarán a usted y a su médico a planificar el tratamiento.
Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el mesotelioma pueden incluir:
- Radiografía de tórax Es un tipo de radiación que puede atravesar el cuerpo y crear imágenes de los órganos y huesos dentro del tórax.
Una radiografía de tórax se utiliza para obtener imágenes de las estructuras y órganos dentro del tórax. Los rayos X atraviesan el cuerpo del paciente y se proyectan sobre una película o una computadora.
- La tomografía computarizada (TC) utiliza una computadora conectada a un equipo de rayos X para generar una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo. Las imágenes se toman desde diferentes ángulos y se utilizan para crear vistas tridimensionales de tejidos y órganos. Se puede inyectar un tinte en una vena o pedir al paciente que ingiera dicho tinte para que los órganos o tejidos se visualicen con mayor claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada. Para obtener más información, consulte Tomografía computarizada para el cáncer.
- Biopsia es la eliminación de células o tejidos de la pleura o peritoneo para que una patólogo Se puede observar bajo un microscopio para comprobar si hay signos de cáncer.
Los procedimientos utilizados para recolectar las células o los tejidos incluyen:
- Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) del pulmón Utiliza una aguja fina para extraer tejido o líquido. procedimiento de imagen Se utiliza para localizar tejido o líquido anormal en el pulmón. Un pequeño incisión se puede hacer en la piel donde se inserta la aguja de biopsia en el tejido o líquido anormal y se extrae una muestra.
Biopsia por aspiración con aguja fina del pulmón. El paciente se recuesta sobre una mesa que se desliza a través de la máquina de tomografía computarizada (TC), la cual toma imágenes de rayos X del interior del cuerpo. Las imágenes de rayos X ayudan al médico a ver dónde se encuentra el tejido anómalo en el pulmón. Se inserta una aguja de biopsia a través de la pared torácica y en el área del tejido pulmonar anómalo. Se extrae un pequeño fragmento de tejido a través de la aguja y se examina con un microscopio para detectar signos de cáncer.
- La toracoscopia es una cirugía para examinar los órganos internos del tórax y detectar áreas anómalas. Se realiza una incisión (corte) entre dos costillas y se inserta en el tórax un toracoscopio (un instrumento delgado y tubular con una luz y una lente para observar).
- La toracotomía es una cirugía para examinar el interior del tórax. Se realiza una incisión (corte) entre dos costillas para comprobar si hay signos de enfermedad en el interior del tórax.
- La peritoneoscopia es una cirugía para observar el interior del abdomen. Se realiza una incisión (corte) en la pared abdominal y se inserta un peritoneoscopio (un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) en el abdomen para detectar signos de enfermedad.
- Labios abiertos es una cirugía para extirpar tejido anormal para que un patólogo pueda examinarlo al microscopio en busca de signos de enfermedad. Se realiza una incisión (corte) en la piel para exponer y extirpar el tejido.
Se pueden realizar las siguientes pruebas en las células y muestras de tejido que se toman:
- Un examen citológico es una prueba de laboratorio que permite observar las células al microscopio y detectar cualquier anomalía. En el caso del mesotelioma, se extrae líquido del tórax o del abdomen. Un patólogo analiza el líquido para detectar signos de cáncer.
- La inmunohistoquímica es una prueba de laboratorio que utiliza anticuerpos para detectar ciertos antígenos ( marcadores ) en una muestra de tejido del paciente. Los anticuerpos suelen estar unidos a una enzima o a un colorante fluorescente. Tras la unión de los anticuerpos a un antígeno específico en la muestra de tejido, la enzima o el colorante se activan, permitiendo visualizar el antígeno al microscopio. Este tipo de prueba se utiliza para ayudar a diagnosticar el cáncer y diferenciar un tipo de cáncer de otro.
- La microscopía electrónica es una prueba de laboratorio en la que se observan las células de una muestra de tejido bajo un microscopio de alta potencia para detectar ciertos cambios celulares. Un microscopio electrónico muestra detalles diminutos con mayor claridad que otros tipos de microscopios.
- Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) del pulmón Utiliza una aguja fina para extraer tejido o líquido. procedimiento de imagen Se utiliza para localizar tejido o líquido anormal en el pulmón. Un pequeño incisión se puede hacer en la piel donde se inserta la aguja de biopsia en el tejido o líquido anormal y se extrae una muestra.
Después de que se diagnostica el mesotelioma maligno, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado fuera de la pleura o el peritoneo se denomina estadificación . La información obtenida durante la estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante saber si el cáncer se ha diseminado para planificar el tratamiento.
En el proceso de estadificación pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:
- La tomografía computarizada (TC) utiliza una computadora conectada a una máquina de rayos X para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el tórax y el abdomen. Las imágenes se toman desde diferentes ángulos y se utilizan para crear vistas tridimensionales de los tejidos y órganos. Se puede inyectar un contraste en una vena o ingerirlo para que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se conoce como tomografía computarizada o tomografía axial computarizada. Obtenga más información en Tomografía computarizada (TC) y cáncer .
- La tomografía por emisión de positrones ( PET ) utiliza una pequeña cantidad de glucosa radiactiva que se inyecta en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo para crear imágenes computarizadas detalladas de las áreas internas donde se absorbe la glucosa. Dado que las células cancerosas suelen absorber más glucosa que las células normales, estas imágenes pueden utilizarse para detectar células cancerosas en el organismo.
- La resonancia magnética ( RM ) utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se conoce como resonancia magnética nuclear (RMN).
- Ecografía endoscópica (EE) es un procedimiento en el que se inserta un endoscopio en el cuerpo. Un endoscopio es un instrumento delgado, con forma de tubo, con una luz y una lente para ver. Se utiliza una sonda en el extremo del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ecografía) de tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía. Este procedimiento también se llama endosonografía. La EUS se puede utilizar para guiar Biopsia por aspiración con aguja fina (biopsia por PAAF) del pulmón, ganglios linfáticos, u otras áreas.
Biopsia aspirativa con aguja fina guiada por ultrasonido endoscópico. Se inserta un endoscopio que tiene una sonda de ultrasonido y una aguja de biopsia a través de la boca hasta el esófago. La sonda hace rebotar ondas de sonido en los tejidos del cuerpo para producir ecos que forman una ecografía (imagen de computadora) de los ganglios linfáticos cerca del esófago. La ecografía ayuda al médico a ver dónde colocar la aguja de biopsia para extraer tejido de los ganglios linfáticos. Este tejido se examina bajo un microscopio para detectar signos de cáncer.
- La laparoscopia es una cirugía para examinar los órganos internos del abdomen y detectar signos de enfermedad. Se realizan pequeñas incisiones (cortes) en la pared abdominal y se inserta un laparoscopio (un tubo delgado e iluminado) en una de ellas. Se pueden insertar otros instrumentos a través de la misma incisión o de otras incisiones para realizar procedimientos como la toma de muestras de tejido para su análisis al microscopio en busca de signos de enfermedad.
- La biopsia de ganglio linfático consiste en la extirpación total o parcial de un ganglio linfático. Un patólogo examina el tejido del ganglio linfático bajo un microscopio para detectar la presencia de células cancerosas.
- La mediastinoscopia es una cirugía para examinar los órganos, tejidos y ganglios linfáticos entre los pulmones en busca de áreas anormales. Se realiza una incisión (corte) en la parte superior del esternón y se inserta un mediastinoscopio en el tórax. Un mediastinoscopio es un instrumento delgado, similar a un tubo, con una luz y una lente para la observación. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o ganglios linfáticos, que se examinan al microscopio para detectar signos de cáncer.
Some people decide to get a second opinion.
Es posible que desee obtener una segunda opinión para confirmar su diagnóstico de cáncer y su plan de tratamiento. Si busca una segunda opinión, deberá obtener los resultados de las pruebas médicas y los informes del primer médico para compartirlos con el segundo. Este último revisará el informe patológico, las diapositivas y las exploraciones. Puede que esté de acuerdo con el primero, sugiera cambios u otro enfoque de tratamiento, o le dé más información sobre su cáncer.
Para obtener más información sobre cómo elegir un médico y obtener una segunda opinión, visite la sección «Cómo encontrar atención oncológica» . Puede comunicarse con el Servicio de Información Oncológica del NCI por chat, correo electrónico o teléfono (en inglés y español) para obtener ayuda para encontrar un médico, un hospital o una segunda opinión. Para preguntas que pueda hacer durante sus citas, visite la sección «Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer» .
Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:
- El estadio del cáncer
- El tamaño del tumor
- si el tumor puede extirparse por completo mediante cirugía.
- la cantidad de líquido en el pecho o el abdomen
- la edad del paciente
- el nivel de actividad del paciente
- la salud general del paciente, incluyendo la salud pulmonar y cardíaca.
- El tipo de células de mesotelioma y su aspecto bajo el microscopio.
- la cantidad de glóbulos blancos y la cantidad de hemoglobina en la sangre
- si el paciente es hombre o mujer
- ya sea que el cáncer haya sido diagnosticado recientemente o haya reaparecido (regresado)
Estadios del mesotelioma maligno
Puntos clave
- La etapa del cáncer describe la extensión del cáncer en el cuerpo.
- Los siguientes estadios se utilizan para el mesotelioma maligno de pulmón:
- Mesotelioma maligno en estadio I (también llamado estadio 1)
- Mesotelioma maligno en estadio II (también llamado estadio 2)
- Mesotelioma maligno en estadio III (también llamado estadio 3)
- Mesotelioma maligno en estadio IV (también llamado estadio 4)
- El mesotelioma maligno puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
La etapa del cáncer describe la extensión del cáncer en el cuerpo.
La etapa del cáncer describe su extensión en el cuerpo, como el tamaño del tumor, si se ha diseminado y hasta dónde se ha propagado desde su lugar de origen. Es importante conocer la etapa del mesotelioma para planificar el mejor tratamiento.
Existen varios sistemas de estadificación para el cáncer que describen su extensión. La estadificación del mesotelioma maligno generalmente utiliza el sistema TNM . Este sistema puede describirse en su informe de patología . Según los resultados del TNM, se asigna una etapa (I, II, III o IV, también escritas como 1, 2, 3 o 4) a su cáncer. Al hablar con usted sobre su diagnóstico, su médico puede describir el cáncer como una de estas etapas.
Infórmese sobre las pruebas para la estadificación del mesotelioma . Obtenga más información sobre la estadificación del cáncer .
Los siguientes estadios se utilizan para el mesotelioma maligno de pulmón:
Mesotelioma maligno en estadio I (también llamado estadio 1)
El estadio I se divide en estadios IA y IB:
- En la etapa IA, el cáncer se encuentra en el revestimiento interno de la pared torácica en un lado del pecho. En el mismo lado del tórax, el cáncer también se puede encontrar en uno o más de los siguientes:
- En la etapa IB, el cáncer se encuentra en el revestimiento interno de la pared torácica y en cada una de las finas capas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y la parte superior del diafragma en un lado del tórax. En ese mismo lado del tórax, el cáncer también se ha extendido a una o más de las siguientes estructuras:
- Diafragma
- tejido pulmonar
- tejido entre las costillas y el revestimiento interno de la pared torácica
- grasa en la zona entre los pulmones
- tejidos blandos de la pared torácica
- saco que rodea el corazón
Mesotelioma maligno en estadio II (también llamado estadio 2)
En la etapa II, el cáncer se encuentra en el revestimiento interno de la pared torácica en un lado del tórax. En el mismo lado del tórax, también se puede encontrar cáncer en una o más de las siguientes áreas:
- la fina capa de tejido que recubre el pulmón
- la fina capa de tejido que recubre los órganos entre los pulmones
- la fina capa de tejido que cubre la parte superior del diafragma
El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos situados en el centro del tórax, en el mismo lado donde se encuentra el tumor.
o
El cáncer se encuentra en el revestimiento interno de la pared torácica y en cada una de las capas delgadas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y la parte superior del diafragma en un lado del tórax. En el mismo lado del tórax, el cáncer también se diseminó a uno o ambos de los siguientes:
- Diafragma
- tejido pulmonar
El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos a lo largo del centro del tórax en el mismo lado del tórax que el tumor.
Mesotelioma maligno en estadio III (también llamado estadio 3)
El estadio III se divide en estadios IIIA y IIIB.
- En la etapa IIIA, el cáncer se encuentra en el revestimiento interno de la pared torácicay en cada una de las finas capas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y la parte superior de la Diafragma en un lado del pecho. En el mismo lado del tórax, el cáncer también se diseminó a uno o más de los siguientes:
- tejido entre las costillas y el revestimiento interno de la pared torácica
- grasa en la zona entre los pulmones
- tejidos blandos de la pared torácica
- saco que rodea el corazón
El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos situados en el centro del tórax, en el mismo lado donde se encuentra el tumor.
- En la etapa IIIB, el cáncer se encuentra en el revestimiento interno de la pared torácica y también puede encontrarse en las finas capas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y/o la parte superior del diafragma en un lado del tórax. En ese mismo lado del tórax, el cáncer también puede haberse extendido a una o más de las siguientes estructuras:
- Diafragma
- tejido pulmonar
- tejido entre las costillas y el revestimiento interno de la pared torácica
- grasa en la zona entre los pulmones
- tejidos blandos de la pared torácica
- saco que rodea el corazón
El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos situados por encima de la clavícula a ambos lados del tórax, o bien se ha extendido a los ganglios linfáticos situados en el centro del tórax, en el lado opuesto al del tumor.
o
El cáncer se encuentra en el revestimiento interior de la pared torácica y en cada una de las capas delgadas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y la parte superior del diafragma en un lado del tórax. El cáncer también se diseminó a uno o más de los siguientes:
- la pared torácica y puede encontrarse en la costilla
- a través del diafragma hacia el peritoneo
- el tejido que recubre el tórax en el lado opuesto del cuerpo al tumor
- los órganos en el área entre los pulmones ( esófago, tráquea, timo, vasos sanguíneos )
- la columna vertebral
- a través del saco que rodea el corazón o hacia el músculo cardíaco
Es posible que el cáncer se haya propagado a los ganglios linfáticos.
Mesotelioma maligno en estadio IV (también llamado estadio 4)
En la etapa IV, el cáncer se ha extendido al tejido que recubre el pulmón o al pulmón del lado opuesto del tórax, al peritoneo, a los huesos, al hígado, a los ganglios linfáticos fuera del tórax o a otras partes del cuerpo.
El mesotelioma maligno en estadio IV también se denomina mesotelioma metastásico. El cáncer metastásico se produce cuando las células cancerosas viajan a través del sistema linfático o la sangre y forman tumores en otras partes del cuerpo. El tumor metastásico es del mismo tipo de cáncer que el tumor primario . Por ejemplo, si el mesotelioma maligno se disemina al hígado, las células cancerosas en el hígado son, de hecho, células de mesotelioma maligno. La enfermedad se denomina mesotelioma metastásico, no cáncer de hígado. Obtenga más información en Cáncer metastásico: Cuando el cáncer se disemina .
El mesotelioma maligno puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
El mesotelioma maligno recurrente es un cáncer que reaparece después de haber sido tratado. Si el mesotelioma reaparece, puede hacerlo en el tórax o en otras partes del cuerpo, como el hígado, los pulmones o ambos. Se realizarán pruebas para determinar la ubicación de la reaparición del cáncer. El tipo de tratamiento para el mesotelioma recurrente dependerá de la localización de la recaída.
Para obtener más información, consulte Cáncer recurrente: cáncer que regresa.
Descripción general de las opciones de tratamiento
Puntos clave
- Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con mesotelioma maligno.
- Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Inmunoterapia
- Terapia dirigida
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- El tratamiento del mesotelioma maligno puede causar efectos secundarios.
- Es posible que se necesiten cuidados de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con mesotelioma maligno.
Existen diferentes tipos de tratamientos para el mesotelioma maligno. Usted y su equipo oncológico trabajarán juntos para definir su plan de tratamiento, que puede incluir más de una opción. Se tendrán en cuenta diversos factores, como el estadio del cáncer, su estado de salud general y sus preferencias. Su plan incluirá información sobre su cáncer, los objetivos del tratamiento, las opciones terapéuticas disponibles, los posibles efectos secundarios y la duración prevista del tratamiento.
Antes de comenzar el tratamiento, le será útil hablar con su equipo de atención médica del cáncer sobre qué esperar. Le conviene saber qué debe hacer antes de comenzar el tratamiento, cómo se sentirá mientras dure y qué tipo de ayuda necesitará. Para obtener más información, visite Preguntas para el médico sobre el tratamiento.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Cirugía
Los siguientes tratamientos quirúrgicos pueden utilizarse para el mesotelioma maligno en el tórax:
- La escisión local amplia es una cirugía que consiste en extirpar el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. La cantidad de tejido sano que se extirpa depende de la profundidad y el tamaño del tumor.
- La pleurectomía y decorticación es una cirugía que consiste en extirpar parte de la membrana que recubre los pulmones y el revestimiento del tórax, así como parte de la superficie externa de los pulmones.
- La neumonectomía extrapleural es una intervención quirúrgica para extirpar un pulmón completo y parte del revestimiento del tórax, el diafragma y el revestimiento del saco que rodea el corazón.
- La pleurodesis es una cirugía que utiliza sustancias químicas o fármacos para crear una cicatriz en el espacio entre las capas de la pleura . Primero se drena el líquido de este espacio mediante un catéter o tubo torácico, y luego se introduce la sustancia química o el fármaco. La cicatrización detiene la acumulación de líquido en la cavidad pleural .
Después de que el médico extirpa todo el cáncer visible durante la cirugía, algunas personas pueden recibir quimioterapia o radioterapia para eliminar las células cancerosas restantes. El tratamiento administrado después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca se denomina terapia adyuvante .
Radioterapia
La radioterapia utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir su crecimiento. La radioterapia externa emplea un equipo externo que dirige la radiación hacia la zona afectada por el cáncer. También puede utilizarse como cuidados paliativos para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida .
Quimioterapia
La quimioterapia (también llamada quimio) utiliza fármacos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo su división. La quimioterapia combinada consiste en el uso de más de un fármaco anticancerígeno.
La quimioterapia sistémica consiste en administrar la quimioterapia por vía oral o mediante inyección intravenosa o intramuscular. De esta forma, los fármacos entran en el torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo.
La quimioterapia regional consiste en administrar la quimioterapia directamente en un órgano o cavidad corporal, como el tórax o el peritoneo . De esta forma, los fármacos afectan principalmente a las células cancerosas de esas zonas. La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es un tipo de quimioterapia regional que se utiliza para tratar el mesotelioma maligno.
- La HIPEC puede utilizarse para tratar el mesotelioma que se ha extendido al peritoneo (el tejido que recubre el abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales). Tras extirpar el cáncer visible, se calienta una solución con fármacos anticancerígenos que se introduce y extrae del abdomen para eliminar las células cancerosas restantes. El calentamiento de estos fármacos puede destruir aún más células cancerosas.
La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que se esté tratando.
Para obtener más información sobre cómo funciona la quimioterapia, cómo se administra, los efectos secundarios comunes y mucho más, visite Quimioterapia para tratar el cáncer y Quimioterapia y usted: Apoyo para personas con cáncer .
Visite la página Medicamentos aprobados para el mesotelioma maligno para obtener más información.
Inmunoterapia
La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer. Su médico podría sugerirle pruebas de biomarcadores para predecir su respuesta a ciertos medicamentos de inmunoterapia. Obtenga más información sobre las pruebas de biomarcadores para el tratamiento del cáncer.
Los fármacos de inmunoterapia utilizados para tratar el mesotelioma avanzado incluyen:
Otros fármacos de inmunoterapia, como el durvalumab, se están estudiando en el mesotelioma maligno.
Obtenga más información sobre la inmunoterapia para el tratamiento del cáncer .
Terapia dirigida
La terapia dirigida utiliza fármacos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. El bevacizumab es un fármaco de terapia dirigida que se utiliza para tratar el mesotelioma maligno.
Se están estudiando otras terapias dirigidas, como el ramucirumab, para el tratamiento del mesotelioma maligno.
Obtenga más información en Terapia dirigida para tratar el cáncer.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Participar en un ensayo clínico puede ser una opción. Existen diferentes tipos de ensayos clínicos para personas con mesotelioma. Por ejemplo, un ensayo de tratamiento evalúa nuevos tratamientos o nuevas formas de utilizar los tratamientos existentes. Los ensayos de cuidados paliativos y de apoyo buscan maneras de mejorar la calidad de vida, especialmente para quienes sufren efectos secundarios del cáncer y su tratamiento.
Puedes usar el buscador de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos oncológicos financiados por el NCI que estén aceptando participantes. Este buscador te permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, tu edad y la ubicación donde se realizan. Los ensayos clínicos financiados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov .
Obtenga más información sobre los ensayos clínicos en la sección Información sobre ensayos clínicos para pacientes y cuidadores .
El tratamiento del mesotelioma maligno puede causar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.
Es posible que se necesiten cuidados de seguimiento.
A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).
Tratamiento del mesotelioma maligno localizado (estadio I)
Si el mesotelioma maligno en estadio I se encuentra en una parte del revestimiento del tórax, el tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el cáncer y el tejido que lo rodea.
El tratamiento del mesotelioma intracavitario en estadio I puede incluir:
- una cirugía llamada neumonectomía extrapleural
- Cirugía paliativa con pleurectomía y decorticación, que puede ir seguida de radioterapia, para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- radioterapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Learn more about these treatments in the Treatment Option Overview.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del mesotelioma maligno avanzado (estadios II, III y IV)
Si se detecta mesotelioma maligno en estadio II, estadio III o estadio IV en el tórax, el tratamiento puede incluir:
- inmunoterapia ( nivolumab e ipilimumab )
- quimioterapia combinada con o sin terapia dirigida ( bevacizumab )
- quimioterapia combinada y cuidados paliativos, que pueden ir seguidos de quimioterapia de mantenimiento.
- cuidados paliativos, que pueden incluir el drenaje de líquido del tórax, un procedimiento para prevenir la acumulación de líquido en el tórax ( pleurodesis ), cirugía o radioterapia, para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Quimioterapia administrada directamente en la cavidad torácica o abdominal para reducir el tamaño de los tumores y evitar la acumulación de líquido.
Si se encuentra mesotelioma maligno en estadio II, estadio III o estadio IV en el peritoneo, el tratamiento puede incluir:
- Cirugía para extirpar el tumor seguida de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica.
- Quimioterapia
Learn more about these treatments in the Treatment Option Overview.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del mesotelioma maligno recurrente
Cuando el mesotelioma maligno reaparece, la estrategia de tratamiento suele incluir opciones que no se utilizaron en el tratamiento inicial. Si no ha recibido terapia sistémica anteriormente, el tratamiento puede incluir:
- Quimioterapia
- una combinación de quimioterapia e inmunoterapia ( nivolumab )
- inmunoterapia sola
Si ha recibido terapia sistémica, el tratamiento podría incluir lo siguiente, administrado solo o en combinación:
- Quimioterapia
- Inmunoterapia
Para ciertas personas con cáncer localmente recurrente, la cirugía para extirpar la parte afectada de la pared torácica puede ser una opción.
Learn more about these treatments in the Treatment Option Overview.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Para Más información sobre el mesotelioma maligno
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el mesotelioma maligno, consulte lo siguiente:
- Página de inicio del mesotelioma maligno
- Medicamentos aprobados para el mesotelioma maligno
- Exposición al asbesto y riesgo de cáncer
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:
Sobre este resumen del PDQ
Acerca del PDQ
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.
El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.
Propósito de este resumen
Este resumen del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada del tratamiento del mesotelioma maligno en adultos. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, sus familiares y cuidadores. No da pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención médica.
Revisores y actualizaciones
Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.
La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.
Información sobre ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso de uso de este resumen
Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.
La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:
Comité Editorial del Tratamiento para Adultos de PDQ®. Tratamiento del mesotelioma maligno de PDQ. Bethesda, MD: Instituto Nacional del Cáncer. Actualizado.
Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.
Descargo de responsabilidad
La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros en Cancer.gov en el sitio Manejo de la atención del cáncer.
Contáctenos
Puede encontrar más información sobre cómo contactarnos o recibir ayuda en el sitio web Cancer.gov en la página Comuníquese con el NCI. También puede enviar sus preguntas a Cancer.gov en el apartado Escríbanos del sitio web.
Actualizado:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/5338/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2013-09-14 09:02:47.0