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Tratamiento del cáncer de hígado

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Tratamiento del cáncer de hígado

Acceda a una atención excepcional para el cáncer de hígado y otros tipos de cáncer gastrointestinal en Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center. Nuestro equipo multidisciplinario cuenta con una amplia experiencia en el tratamiento de este tipo de cáncer. Somos uno de los primeros centros oncológicos designados por el NCI, y como tal, durante más de 50 años, hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.

Estamos a la vanguardia del tratamiento y la investigación del cáncer de hígado y otros cánceres gastrointestinales. Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center ofrece atención multidisciplinaria avanzada y centrada en el paciente, diseñada para maximizar los resultados del tratamiento y optimizar la calidad de vida de cada paciente. La inmensa mayoría de nuestros pacientes recuperan la función hepática normal después de la cirugía.

Cuando necesite atención médica para el cáncer de hígado, recurra a nuestros proveedores de salud, a quienes les motiva erradicar el cáncer y abordar todas sus necesidades de salud.

Ofrecemos tratamientos avanzados e innovadores y una gama de procedimientos mínimamente invasivos.

Algunos de los enfoques avanzados que ofrecemos son:

  • Imágenes en 3D del hígado para planificar el tratamiento
  • Resonancias magnéticas y tomografías computarizadas de última generación que permiten obtener imágenes de alta resolución de tumores hepáticos
  • Radiocirugía estereotáctica para el tratamiento de tumores hepáticos no invasivos
  • Radiocirugía con haz de protones para tratamiento preciso de tumores hepáticos
  • Terapia sistémica avanzada con anticuerpos monoclonales
  • Análisis genético avanzado de tumores para personalizar su plan de atención médica
  • Radioembolización arterial hepática de tumores de hígado mediante perlas de itrio-90 (Y90)
  • Quimioembolización con perlas liberadoras de fármacos
  • Ablación percutánea de tumores hepáticos
  • Embolización de la vena porta para facilitar la resección hepática
  • Procedimiento TIPS para complicaciones de la cirrosis

Nuestros cirujanos se encuentran entre los más cualificados del país en cirugía hepática abierta y laparoscópica.

Encuentre más información sobre nuestra experiencia general en el tratamiento del cáncer de hígado, así como sobre la atención multidisciplinaria que podemos brindar para todos los problemas relacionados con el hígado, incluida la evaluación nutricional, el trasplante, la enfermedad hepática pediátrica y más, en la página web del Programa Integral de Hígado de Montefiore Einstein.

El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.

Tratamiento del cáncer de hígado

Existen diferentes tipos de tratamiento para las personas con cáncer de hígado . Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos.

Tipos de tratamiento

Vigilancia

La vigilancia activa se utiliza para lesiones menores de 1 centímetro detectadas durante el cribado. Es habitual realizar un seguimiento cada 3 meses. La vigilancia consiste en observar atentamente el estado de salud de la persona, pero sin administrar ningún tratamiento a menos que los resultados de las pruebas muestren un empeoramiento de su condición. Durante la vigilancia activa, se realizan ciertos exámenes y pruebas periódicamente.

Cirugía

Es posible que se realice una hepatectomía parcial (cirugía para extirpar la parte del hígado donde se encuentra el cáncer). Se extrae un trozo de tejido en forma de cuña, un lóbulo completo o una parte más grande del hígado, junto con parte del tejido sano que lo rodea. El tejido hepático restante asume las funciones del hígado y a veces vuelve a crecer.

Trasplante de hígado

En un trasplante de hígado, se extirpa el hígado por completo y se reemplaza por un hígado sano donado. Un trasplante de hígado puede realizarse cuando la enfermedad se limita al hígado y se encuentra un hígado compatible. Si el paciente debe esperar un hígado donado, se le administran otros tratamientos según sea necesario.

Terapia de ablación

La terapia de ablación extirpa o destruye tejido. Se utilizan diferentes tipos de terapia de ablación para el cáncer de hígado:

  • Ablación por radiofrecuencia: se insertan agujas especiales directamente a través de la piel o mediante una incisión en el abdomen para alcanzar el tumor. Las ondas de radio de alta energía calientan las agujas y el tumor, lo que destruye las células cancerosas.
  • Terapia de microondas: el tumor se expone a altas temperaturas generadas por microondas. Esto puede dañar y destruir las células cancerosas o hacerlas más sensibles a los efectos de la radiación y ciertos medicamentos para el cáncer.
  • Inyección percutánea de etanol: Se utiliza una aguja fina para inyectar etanol (alcohol puro) directamente en un tumor y destruir las células cancerosas. Pueden ser necesarios varios tratamientos. Generalmente se utiliza anestesia local, pero si el paciente tiene muchos tumores en el hígado, puede ser necesaria la anestesia general.
  • Crioablación : Se utiliza un instrumento para congelar y destruir las células cancerosas. Este tipo de tratamiento también se conoce como crioterapia o criocirugía. El médico puede utilizar ultrasonido para guiar el instrumento. Obtenga más información en Criocirugía para el tratamiento del cáncer .
  • Terapia de electroporación: se envían pulsos eléctricos a través de un electrodo colocado en un tumor para destruir las células cancerosas. La terapia de electroporación se está estudiando en ensayos clínicos.

Terapia de embolización

La embolización se utiliza en personas que no pueden someterse a cirugía para extirpar el tumor ni a ablación, y cuyo tumor no se ha diseminado fuera del hígado. La embolización consiste en el uso de sustancias para bloquear o disminuir el flujo sanguíneo a través de la arteria hepática hacia el tumor. Cuando el tumor no recibe el oxígeno y los nutrientes que necesita, deja de crecer.

El hígado recibe sangre de la vena porta hepática y de la arteria hepática. La sangre de la vena porta hepática suele dirigirse al tejido hepático sano, mientras que la proveniente de la arteria hepática suele dirigirse al tumor. Cuando se bloquea la arteria hepática durante la embolización, el tejido hepático sano sigue recibiendo sangre de la vena porta.

Existen dos tipos principales de terapia de embolización:

  • Embolización transarterial (ETA): se realiza una pequeña incisión (corte) en la cara interna del muslo y se inserta un catéter (tubo delgado y flexible) a través de la arteria hepática. Una vez colocado el catéter, se inyecta una sustancia que bloquea la arteria e impide el flujo sanguíneo hacia el tumor.
  • Quimioembolización transarterial (QETA): este procedimiento es similar a la ETA, pero también se administra un medicamento anticanceroso. El procedimiento puede realizarse uniendo el medicamento para el cáncer a pequeñas perlas que se inyectan en la arteria hepática, o bien inyectándolo a través de un catéter en la arteria hepática y luego administrando una sustancia para bloquearla. La mayor parte del medicamento anticanceroso queda atrapado cerca del tumor y solo una pequeña cantidad llega a otras partes del cuerpo. Este tipo de tratamiento también se denomina quimioembolización.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que utiliza fármacos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. Las terapias dirigidas que se utilizan para tratar el cáncer de hígado avanzado incluyen:

Obtenga más información sobre la terapia dirigida y sus efectos secundarios en Terapia dirigida para tratar el cáncer .

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se emplean sustancias producidas por el propio organismo o elaboradas en un laboratorio para potenciar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer.

Los inhibidores de puntos de control inmunitarios son un tipo de inmunoterapia. Algunos inhibidores de puntos de control inmunitarios que pueden utilizarse para tratar el cáncer de hígado son:

Obtenga más información sobre la inmunoterapia y sus efectos secundarios en Inmunoterapia para tratar el cáncer y Efectos secundarios de la inmunoterapia .

Radioterapia

En la radioterapia externa, se usa una máquina que envía rayos X de alta energía u otros tipos de radiación desde el exterior del cuerpo hacia el área con cáncer. La radiación se administra en una serie de tratamientos para permitir que las células sanas se recuperen y para que la radiación sea más efectiva. La cantidad de tratamientos se determina a partir de las características del cáncer, como el tamaño y la ubicación del tumor. Ciertas formas de administrar radioterapia externa pueden ayudar a evitar que la radiación dañe el tejido sano cercano y son las siguientes:

  • Radioterapia conformada: la radioterapia conformada utiliza una computadora para crear una imagen tridimensional (3D) del tumor y adapta los haces de radiación para que se ajusten a este, lo que permite que llegue una dosis alta de radiación al tumor y provoca menos daño al tejido sano circundante.
  • Radioterapia corporal estereotáctica: Este procedimiento utiliza un equipo especial que mantiene al paciente en la misma posición durante cada sesión de radiación. Una vez al día, durante varios días, una máquina de radiación dirige una dosis mayor de lo habitual directamente al tumor. Al mantener al paciente en la misma posición en cada tratamiento, se reduce el daño al tejido sano circundante. Este procedimiento también se conoce como radioterapia externa estereotáctica o radioterapia estereotáctica.
  • Radioterapia con haz de protones: es un tipo de radioterapia externa de alta energía que utiliza corrientes de protones (partículas diminutas con carga positiva) para destruir las células tumorales. Este tipo de tratamiento puede reducir el daño causado por la radiación al tejido sano circundante a un tumor.

Obtenga más información sobre la radioterapia y sus efectos secundarios en Radioterapia para tratar el cáncer y Efectos secundarios de la radioterapia .

Ensayos clínicos

Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación diseñado para mejorar los tratamientos actuales o explorar nuevas opciones para pacientes con cáncer. Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser una alternativa viable.

Utilice nuestra herramienta de búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que admitan pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Para obtener más información sobre los ensayos clínicos, consulte Información sobre estudios clínicos para pacientes y cuidadores.

Tratamiento del cáncer de hígado localizado

El tratamiento del cáncer de hígado localizado puede incluir:

  • Vigilancia de lesiones de menos de 1 centímetro
  • hepatectomía parcial (cirugía para extirpar la parte del hígado donde se encuentra el cáncer)
  • trasplante de hígado
  • ablación del tumor mediante:
    • Ablación por radiofrecuencia
    • Terapia de microondas
    • Inyección percutánea de etanol
    • Crioablación
  • Radioterapia

Tratamiento del cáncer de hígado localmente avanzado o metastásico

El tratamiento del cáncer de hígado localmente avanzado o metastásico puede incluir:

  • Embolización transarterial (ETA) o quimioembolización transarterial (TACE) en personas con cáncer de hígado localmente avanzado.
  • bevacizumab, cabozantinib, lenvatinib, ramucirumab, regorafenib o sorafenib
  • atezolizumab con bevacizumab o cabozantinib, durvalumab con tremelimumab, nivolumab con ipilimumab o pembrolizumab
  • Radioterapia

Tratamiento del cáncer de hígado recidivante

Las opciones de tratamiento para el cáncer de hígado primario recurrente pueden incluir:

  • hepatectomía total (cirugía para extirpar todo el hígado) y trasplante de hígado
  • hepatectomía parcial (cirugía para extirpar la parte del hígado donde se encuentra el cáncer)
  • terapia de ablación
  • Quimioembolización transarterial (TACE) y sorafenib como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Actualizado: 2 de mayo de 2024

Este contenido ha sido facilitado por el National Cancer Institute (www.cancer.gov)

Información sobre artículos sindicados:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/1221851/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2022-08-24 19:38:00.0