Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral
Acceda a una atención excepcional para el cáncer de labio y bucal, así como otros tipos de cáncer de cabeza y cuello, en Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center. Nuestro equipo multidisciplinario cuenta con una amplia experiencia en el tratamiento de este tipo de cáncer. Somos uno de los primeros centros del cáncer designados por el NCI y, como tal, llevamos más de 50 años liderando en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.
El equipo de Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center tiene un enfoque especializado para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de labio y boca y otros tipos de cáncer de cabeza y cuello. Mediante un enfoque multidisciplinario, expertos médicos de diversas disciplinas colaboran para ofrecer a los pacientes el plan de tratamiento individualizado más eficaz posible.
Cuando se trata de ensayos clínicos, el equipo de investigación clínica del cáncer de cabeza y cuello ofrece ensayos para todos los tipos de cáncer de cabeza y cuello. Cualquiera que sea la etapa de su cáncer, pueden conectarlo con terapias innovadoras que prometen ser efectivas y preservar su calidad de vida.
Si necesita atención médica para el cáncer de cavidad oral y labio, recurra a nuestros proveedores que se apasionan por terminar con el cáncer y abordar todas sus necesidades de salud.
El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral (PDQ®): versión para pacientes
Información general sobre el cáncer de labio y cavidad oral
Puntos clave
- El cáncer de labio y cavidad oral es una enfermedad que comienza en los labios o la boca.
- El consumo de tabaco y alcohol puede afectar el riesgo de cáncer de labio y cavidad oral.
- Los signos de cáncer de labio y de la cavidad oral incluyen una llaga o un bulto en los labios o en la boca.
- Las pruebas que examinan la boca y la garganta se utilizan para diagnosticar y clasificar por estadios el cáncer de labio y de la cavidad oral.
- Algunas personas deciden buscar una segunda opinión.
- Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El cáncer de labio y cavidad oral es una enfermedad que comienza en los labios o la boca.
La cavidad oral se refiere a la boca e incluye:
- Los dos tercios delanteros de la lengua
- Las encías
- La mucosa bucal (el revestimiento del interior de las mejillas)
- El piso de la boca, es decir, la parte inferior debajo de la lengua
- El paladar duro (el techo de la boca)
- El trígono retromolar (la pequeña zona detrás de las muelas del juicio)
Anatomía de la cavidad bucal. En la cavidad bucal encontramos los labios, el paladar duro (la porción ósea en la parte anterior del techo de la boca), el paladar blando (la porción muscular en la parte posterior del techo de la boca), el trígono retromolar (la zona ubicada detrás de las muelas del juicio), los dos tercios anteriores de la lengua, las encías, la mucosa bucal (que recubre el interior de los labios y las mejillas) y el piso de la boca, ubicado debajo de la lengua.
La mayoría de los cánceres de labio y cavidad oral se originan en las células escamosas, las células delgadas y planas que recubren el interior de los labios y la cavidad oral. Los cánceres que se originan en las células escamosas se denominan carcinomas escamocelular. Las células cancerosas pueden extenderse a tejidos más profundos a medida que el cáncer crece. El carcinoma escamocelular suele desarrollarse en zonas de leucoplasia (manchas blancas de células que no se desprenden por fricción).
El cáncer de cavidad oral y de labio es un tipo de cáncer de cabeza y cuello.
El consumo de tabaco y alcohol puede afectar el riesgo de cáncer de labio y cavidad oral.
El cáncer de cavidad oral y labio se debe a ciertos cambios en el funcionamiento de las células de los labios y la cavidad oral, especialmente en su crecimiento y división celular. Existen muchos factores de riesgo para el cáncer de labio y cavidad oral, pero muchos no lo causan directamente. En cambio, aumentan la probabilidad de daño al ADN celular, lo que puede provocar cáncer de labio y cavidad oral. Más información sobre cómo se desarrolla el cáncer en ¿Qué es el cáncer?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta la probabilidad de contraer una enfermedad. Algunos factores de riesgo del cáncer de labio y de cavidad oral, como el consumo de tabaco y alcohol, se pueden modificar. Sin embargo, los factores de riesgo también incluyen situaciones que las personas no pueden modificar, como su genética. Aprender sobre los factores de riesgo del cáncer de labio y de cavidad oral puede ayudarle a hacer cambios que podrían reducir su riesgo de contraerlo.
Los factores de riesgo del cáncer de labio y cavidad oral incluyen:
- Utilizar productos derivados del tabaco
- Consumo excesivo de alcohol
- Estar expuesto a la luz solar natural o artificial (como la de las camas solares) durante largos periodos de tiempo
- Ser hombre
Más información sobre el tabaco, incluida ayuda para dejar de fumar.
Tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que vaya a desarrollar cáncer de labio y cavidad oral. Muchas personas con factores de riesgo nunca desarrollan cáncer de labio y cavidad oral, mientras que otras sin factores de riesgo conocidos sí lo hacen. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo.
Los signos de cáncer de labio y de la cavidad oral incluyen una llaga o un bulto en los labios o en la boca.
Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por cáncer de labio y cavidad oral u otras afecciones. Consulte con su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Una llaga en el labio o en la boca que no sana.
- Un bulto o engrosamiento en los labios o las encías o en la boca
- Una mancha blanca o roja en las encías, la lengua o el revestimiento de la boca
- Sangrado, dolor o entumecimiento en el labio o la boca
- Cambios en la voz
- Dientes flojos o dentaduras postizas que ya no se ajustan bien.
- Dificultad para masticar o tragar o mover la lengua o la mandíbula
- Hinchazón de la mandíbula
- Dolor de garganta o sensación de que algo está atrapado en la garganta.
Es posible que el cáncer de labio y de cavidad oral no presente ningún síntoma y, a veces, se detecta durante un examen dental regular.
Las pruebas que examinan la boca y la garganta se utilizan para diagnosticar y clasificar por estadios el cáncer de labio y de la cavidad oral.
Si tiene síntomas que sugieren cáncer de labio y cavidad oral, su médico deberá averiguar si se deben a cáncer u otro problema. Le preguntará cuándo comenzaron los síntomas y con qué frecuencia los ha tenido. También le preguntará sobre su historial de salud personal y familiar y le realizará un reconocimiento físico. Según estos resultados, el médico puede recomendar otras pruebas. Si le diagnostican cáncer de labio y cavidad oral, los resultados de estas pruebas le ayudarán a usted y a su médico a planificar el tratamiento.
Las siguientes pruebas y procedimientos se utilizan para diagnosticar y estadificar el cáncer de labio y de cavidad oral:
- El examen físico de los labios y la cavidad bucal consiste en revisar los labios y la cavidad bucal en busca de anomalías . El médico o dentista palpará todo el interior de la boca con un dedo enguantado y examinará la cavidad bucal con un pequeño espejo de mango largo y luces. Esto incluirá la revisión del interior de las mejillas y los labios; las encías; el paladar y el suelo de la boca; y la parte superior, inferior y laterales de la lengua. Se palpará el cuello para detectar ganglios linfáticos inflamados. También se recabará información sobre los hábitos de salud del paciente, enfermedades previas y tratamientos médicos y dentales.
- La endoscopia es un procedimiento que se utiliza para observar los órganos y tejidos del interior del cuerpo y detectar áreas anómalas. Se inserta un endoscopio a través de una incisión (corte) en la piel o a través de una abertura natural en el cuerpo, como la boca. Un endoscopio es un instrumento delgado, similar a un tubo, con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o ganglios linfáticos, que se examinan bajo un microscopio para detectar signos de enfermedad.
- La biopsia es la extracción de células o tejidos para que un patólogo los pueda observar bajo un microscopio. Si se encuentra leucoplasia, las células extraídas de las placas también se examinan bajo el microscopio para detectar signos de cáncer.
- La citología exfoliativa es un procedimiento para recolectar células de los labios o de la cavidad oral. Se utiliza un trozo de algodón, un cepillo o un palito de madera pequeño para raspar suavemente las células de los labios, la lengua, la boca o la garganta. Las células se observan bajo un microscopio para determinar si son anómalas.
- La resonancia magnética ( RM ) utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se conoce como resonancia magnética nuclear (RMN).
- Tomografía computarizada (TC) utiliza una computadora conectada a un rayos X. Máquina para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Las imágenes se toman desde diferentes ángulos y se utilizan para crear vistas tridimensionales de tejidos y órganos. tinte puede inyecta en una vena o ingerirlo para permitir que los órganos o tejidos se visualicen con más claridad. Este procedimiento también se llama tomografía axial computarizada.
Tomografía computarizada (TC) de cabeza y cuello. El paciente se recuesta en una camilla que se desliza a través del escáner, el cual toma radiografías del interior de la cabeza y el cuello.
- La deglución de bario es una serie de radiografías del esófago y el estómago . El paciente bebe un líquido que contiene bario (un compuesto metálico de color blanco plateado). El líquido recubre el esófago y se toman radiografías. Este procedimiento también se denomina serie gastrointestinal superior.
- La tomografía por emisión de positrones ( PET ) utiliza una pequeña cantidad de glucosa (un tipo de azúcar radiactiva) que se inyecta en una vena. Un escáner gira alrededor del cuerpo para crear imágenes computarizadas detalladas de las áreas internas donde se absorbe la glucosa. Dado que las células cancerosas suelen absorber más glucosa que las células normales, estas imágenes pueden utilizarse para detectar células cancerosas en el organismo.
- La gammagrafía ósea es un procedimiento que se utiliza para verificar si hay células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta mediante un escáner.
Algunas personas deciden buscar una segunda opinión.
Es posible que desee obtener una segunda opinión para confirmar su diagnóstico de cáncer y su plan de tratamiento. Si busca una segunda opinión, deberá obtener los resultados de las pruebas médicas y los informes del primer médico para compartirlos con el segundo. Este último revisará el informe patológico, las diapositivas y las exploraciones. Puede que esté de acuerdo con el primero, sugiera cambios u otro enfoque de tratamiento, o le dé más información sobre su cáncer.
Para obtener más información sobre cómo elegir un médico y obtener una segunda opinión, consulte Cómo encontrar atención médica para el cáncer. Puede comunicarse con el Servicio de Información sobre el Cáncer del NCI por chat, correo electrónico o teléfono (en inglés y español) para obtener ayuda para encontrar un médico, un hospital o para obtener una segunda opinión. Si tiene alguna pregunta durante sus citas, consulte Preguntas para su médico sobre el cáncer .
Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El pronóstico depende de:
- El estadio del cáncer
- La ubicación del tumor en el labio o la cavidad oral
- Si el cáncer se ha propagado a los vasos sanguíneos.
Para los pacientes que fuman, las posibilidades de recuperación son mejores si dejan de fumar antes de comenzar la radioterapia.
Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:
- El estadio del cáncer
- El tamaño del tumor y dónde se encuentra en el labio o la cavidad oral.
- Si se puede preservar la apariencia del paciente y si su capacidad para hablar y comer pueden permanecer iguales.
- La edad y la salud general del paciente
Los pacientes que han tenido cáncer de labio y cavidad oral tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer en la cabeza o el cuello. Es importante un seguimiento frecuente y cuidadoso. Los ensayos clínicos están estudiando el uso de medicamentos retinoides para reducir el riesgo de un segundo cáncer de cabeza y cuello. La información sobre los ensayos clínicos en curso está disponible en el sitio web del NCI.
Estadios del cáncer de labio y de cavidad oral
Puntos clave
- La etapa del cáncer describe la extensión del cáncer en el cuerpo.
- Los siguientes estadios se utilizan para el cáncer de labio y de cavidad oral:
- Estadio 0 (carcinoma in situ)
- Cáncer de labio y cavidad oral en estadio I (también llamado estadio 1)
- Cáncer de labio y cavidad oral en estadio II (también llamado estadio 2)
- Cáncer de labio y cavidad oral en estadio III (también llamado estadio 3)
- Cáncer de labio y cavidad oral en estadio IV (también llamado estadio 4)
- El cáncer de labio y de cavidad oral puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
La etapa del cáncer describe la extensión del cáncer en el cuerpo.
La etapa del cáncer describe la extensión del cáncer en el cuerpo, como el tamaño del tumor, si se ha diseminado y hasta dónde se ha extendido desde su lugar de origen. Conocer la etapa del cáncer ayuda a planificar el tratamiento.
Existen varios sistemas de estadificación del cáncer que describen la extensión del cáncer. La estadificación del cáncer de labio y cavidad oral generalmente utiliza el sistema de estadificación TNM. El cáncer puede describirse mediante este sistema de estadificación en su informe patológico. Según los resultados del TNM, se asigna un estadio (I, II, III o IV, también escrito como 1, 2, 3 o 4) al cáncer. Cuando hable con usted sobre su diagnóstico, su médico puede describir el cáncer como uno de estos estadios.
Obtenga más información sobre la estadificación del cáncer .
Los siguientes estadios se utilizan para el cáncer de labio y de cavidad oral:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran células anómalas en el revestimiento de los labios y la cavidad oral. Estas células anómalas pueden volverse cancerosas y propagarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se denomina carcinoma in situ.
El tamaño de los tumores a menudo se mide en centímetros (cm) o pulgadas (in). A veces se usan alimentos comunes para mostrar el tamaño de un tumor en centímetros: una arveja o guisante (1 cm), un maní o cacahuate (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima o limón verde (5 cm o 2 in), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm o 4 in).
Cáncer de labio y cavidad oral en estadio I (también llamado estadio 1)
En el estadio I, se ha formado un cáncer. El tumor mide 2 centímetros o menos y el punto más profundo de invasión tumoral es de 5 milímetros o menos.
A menudo, el tamaño de los tumores se miden en milímetros (mm) o centímetros. Los elementos comunes que se pueden usar para mostrar el tamaño del tumor en mm son: una punta de lápiz afilada (1 mm), una punta de un crayón nuevo (2 mm), un borrador de lápiz (5 mm), un guisante (10 mm), un maní (20 mm) y una lima (50 mm).
Cáncer de labio y cavidad oral en estadio II (también llamado estadio 2)
En el estadio II, el tumor se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:
- Mide 2 centímetros o menos y el punto más profundo de invasión del tumor mide más de 5 milímetros.
- Mide más de 2 centímetros, pero no más de 4 centímetros y el punto más profundo de invasión tumoral es de 10 milímetros o menos.
Cáncer de labio y cavidad oral en estadio III (también llamado estadio 3)
En el estadio III, el tumor se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:
- Mide más de 2 centímetros, pero no más de 4 centímetros y el punto más profundo de invasión del tumor mide más de 10 milímetros.
- Mide más de 4 centímetros y el punto más profundo de invasión tumoral es de 10 milímetros o menos.
- Se ha diseminado a un ganglio linfático de 3 centímetros o menos, en el mismo lado del cuello que el tumor primario.
Cáncer de labio y cavidad oral en estadio IV (también llamado estadio 4)
El estadio IV se divide en los estadios IVA, IVB y IVC.
- En el estadio IVA, el tumor se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:
- Mide más de 4 centímetros y el punto más profundo de invasión del tumor es mayor de 10 milímetros o se ha propagado a la superficie externa de la mandíbula superior o inferior, al seno maxilar o a la piel de la cara. El cáncer puede haberse propagado a un ganglio linfático de 3 centímetros o menos, en el mismo lado del cuello que el tumor primario.
- Es de cualquier tamaño o el cáncer se ha propagado a la superficie exterior del maxilar superior o inferior, al seno maxilar o a la piel de la cara. El cáncer se ha propagado:
- A un ganglio linfático de 3 centímetros o menos, en el mismo lado del cuello que el tumor primario, y el cáncer se ha diseminado a través de la cubierta exterior del ganglio linfático hacia el tejido conectivo cercano.
- A un ganglio linfático que mide más de 3 centímetros pero no más de 6 centímetros, en el mismo lado del cuello que el tumor primario.
- A múltiples ganglios linfáticos que no miden más de 6 centímetros, en el mismo lado del cuello que el tumor primario.
- A múltiples ganglios linfáticos que no miden más de 6 centímetros, en el lado del cuello opuesto al del tumor primario o en ambos lados del cuello.
- En el estadio IVB, el tumor se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:
- Se ha propagado a un ganglio linfático que mide más de 6 centímetros; o
- Se diseminó a un ganglio linfático que mide más de 3 centímetros, en el mismo lado del cuello que el tumor primario, y el cáncer se diseminó a través de la cubierta exterior del ganglio linfático hacia el tejido conectivo cercano; o
- Se diseminó a un ganglio linfático de cualquier tamaño en el lado opuesto del cuello que el tumor primario, y el cáncer se diseminó a través de la cubierta exterior del ganglio linfático hacia el tejido conectivo cercano; o
- Se diseminó a múltiples ganglios linfáticos en cualquier parte del cuello y el cáncer se diseminó a través de la cubierta exterior de cualquier ganglio linfático hacia el tejido conectivo cercano.
- Se ha extendido a los músculos o huesos necesarios para masticar, o a la parte del hueso esfenoides detrás de la mandíbula superior y/o a la arteria carótida cerca de la base del cráneo . El cáncer también puede haberse diseminado a uno o más ganglios linfáticos de cualquier tamaño, en cualquier parte del cuello.
- En el estadio IVC, el tumor se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:
- Se ha extendido más allá del labio o la cavidad oral a otras partes del cuerpo, como el lung, hígado, o hueso.
El cáncer de labio y cavidad oral en estadio IVC también se denomina cáncer metastásico de labio y cavidad oral. El cáncer metastásico se produce cuando las células cancerosas viajan a través del sistema linfático o la sangre y forman tumores en otras partes del cuerpo. El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de labio y cavidad oral se propaga al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son en realidad células cancerosas de labio y cavidad oral. La enfermedad se denomina cáncer metastásico de labio y cavidad oral, no cáncer de pulmón. Obtenga más información en Cáncer metastásico: cuando el cáncer se propaga .
- Se ha extendido más allá del labio o la cavidad oral a otras partes del cuerpo, como el lung, hígado, o hueso.
El cáncer de labio y de cavidad oral puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
El cáncer recurrente de labio y cavidad oral es un cáncer que ha regresado después de haber sido tratado. Si el cáncer de labio y cavidad oral regresa, puede hacerlo en el labio, la boca u otras partes del cuerpo. Las pruebas ayudarán a determinar en qué parte del cuerpo ha regresado el cáncer. El tipo de tratamiento que reciba para el cáncer recurrente de labio y cavidad oral dependerá de dónde haya regresado.
Para obtener más información, consulte Cáncer recurrente: cáncer que regresa.
Descripción general de las opciones de tratamiento
Puntos clave
- Existen diferentes tipos de tratamiento para personas con cáncer de labio y cavidad oral.
- Las personas con cáncer de labio y cavidad oral deben tener su tratamiento planificado por un equipo de médicos expertos en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello.
- Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- Cirugía
- Radioterapia
- Inmunoterapia
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- Es posible que se necesiten cuidados de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para personas con cáncer de labio y cavidad oral.
Existen diferentes tipos de tratamientos para el cáncer de labio y cavidad oral. Usted y su equipo de atención médica del cáncer colaborarán para determinar su plan de tratamiento, que puede incluir más de un tipo. Se considerarán diversos factores, como el estadio del cáncer, su estado de salud general y sus preferencias. Su plan incluirá información sobre su cáncer, los objetivos del tratamiento, sus opciones de tratamiento, los posibles efectos secundarios y la duración prevista del mismo.
Hablar con tu equipo de atención oncológica antes de que comience el tratamiento sobre qué esperar te será de gran ayuda. Es importante que sepas qué debes hacer antes de que empiece el tratamiento, cómo te sentirás durante el mismo y qué tipo de ayuda necesitarás. Para más información , consulta Preguntas para hacerle a tu médico sobre el tratamiento .
Las personas con cáncer de labio y cavidad oral deben tener su tratamiento planificado por un equipo de médicos expertos en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello.
Un oncólogo, un médico que se especializa en el tratamiento de personas con cáncer, supervisa el tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral. Debido a que los labios y la cavidad oral son importantes para respirar, comer y hablar, es posible que necesite ayuda especial para adaptarse a los efectos secundarios del cáncer y su tratamiento. El oncólogo puede derivarlo a otros proveedores de atención médica que sean expertos en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello y que también se especialicen en otras áreas de la medicina. Otros especialistas pueden ser:
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Cirugía
La cirugía (extirpación del cáncer mediante una operación) es un tratamiento común para todos los estadios del cáncer de labio y cavidad oral. La cirugía puede comprender los siguientes procedimientos:
- La escisión local amplia es la extirpación del cáncer y de parte del tejido sano que lo rodea. Si el cáncer se ha propagado al hueso, la cirugía puede incluir la extirpación del tejido óseo afectado.
- La disección del cuello es la extirpación de los ganglios linfáticos y otros tejidos del cuello. Esto se realiza cuando el cáncer puede haberse propagado desde el labio y la cavidad oral.
- La cirugía plástica es una operación que restaura o mejora la apariencia de partes del cuerpo. Es posible que se necesiten implantes dentales, un injerto de piel u otra cirugía plástica para reparar partes de la boca, la garganta o el cuello después de la extirpación de tumores grandes.
Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se puede observar en el momento de la cirugía, es posible que algunos pacientes reciban quimioterapia o radioterapia para destruir las células cancerosas restantes. El tratamiento administrado después de la cirugía, para reducir el riesgo de que el cáncer regrese, se llama terapia adyuvante.
Obtenga más información en Cirugía para tratar el cáncer.
Radioterapia
La radioterapia utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan dañando su ADN. La radioterapia externa e interna se utilizan para tratar el cáncer de labio y cavidad oral:
- La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer.
Radioterapia externa de cabeza y cuello. Se utiliza una máquina para dirigir radiación de alta energía hacia el cáncer. La máquina puede girar alrededor del paciente y administrar la radiación desde muchos ángulos diferentes para lograr un tratamiento altamente conformado. Una máscara de malla ayuda a mantener la cabeza y el cuello del paciente inmóviles durante el tratamiento. Se colocan pequeñas marcas de tinta en la máscara. Las marcas de tinta se utilizan para alinear la máquina de radiación en la misma posición antes de cada tratamiento.
- La radioterapia interna (también llamada braquiterapia) utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca del mismo.
La radioterapia puede funcionar mejor en pacientes que han dejado de fumar antes de comenzar el tratamiento. También es importante que los pacientes se realicen un examen dental antes de comenzar la radioterapia para poder tratar los problemas existentes.
Obtenga más información sobre la radioterapia para tratar el cáncer y sus efectos secundarios .
Inmunoterapia
La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer. Su médico podría sugerirle pruebas de biomarcadores para predecir su respuesta a ciertos fármacos de inmunoterapia. Obtenga más información sobre las pruebas de biomarcadores para el tratamiento del cáncer .
Los medicamentos de inmunoterapia que se utilizan para tratar el carcinoma escamocelular del labio y el cáncer de la cavidad oral que ha regresado o se ha propagado a otras partes del cuerpo son:
Obtenga más información sobre la inmunoterapia para el tratamiento del cáncer .
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Para algunas personas, participar en un ensayo clínico puede ser una opción. Existen diferentes tipos de ensayos clínicos para personas con cáncer. Por ejemplo, en un ensayo de tratamiento se prueban nuevos tratamientos o nuevas formas de utilizar los tratamientos actuales. En los ensayos de cuidados de apoyo y cuidados paliativos se buscan formas de mejorar la calidad de vida, especialmente para aquellas personas que presentan efectos secundarios derivados del cáncer y su tratamiento.
Puedes usar el buscador de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos oncológicos financiados por el NCI que estén aceptando participantes. Este buscador te permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, tu edad y la ubicación donde se realizan. Los ensayos clínicos financiados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov .
Aprenda los conceptos básicos sobre los ensayos clínicos en Información sobre ensayos clínicos para pacientes y cuidadores .
Es posible que se necesiten cuidados de seguimiento.
A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).
Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadio I
Más sobre los tratamientos que se enumeran a continuación en la Descripción general de opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadio I depende de dónde se encuentre el cáncer en el labio y la cavidad oral.
Labio
Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir:
- surgery (wide local excision)
- Radioterapia interna con o sin radioterapia externa
Parte delantera de la lengua
Si el cáncer está en la parte delantera de la lengua, el tratamiento puede incluir:
- surgery (wide local excision)
- Radioterapia interna con o sin radioterapia externa
- radioterapia en los ganglios linfáticos del cuello
Mucosa bucal
Si el cáncer está en la mucosa bucal (el revestimiento interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir:
- Cirugía ( escisión local amplia ) para tumores menores de 1 centímetro, con o sin radioterapia interna y/o externa
- Cirugía (escisión local amplia con injerto de piel) o radioterapia para tumores más grandes
Piso de la boca
Si el cáncer está en el piso (parte inferior) de la boca, el tratamiento puede incluir:
- Cirugía (escisión local amplia) para tumores menores de ½ centímetro
- Cirugía (escisión local amplia) o radioterapia para tumores más grandes
Encía inferior
Si el cáncer está en la encía inferior, el tratamiento puede incluir:
- Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir la extracción de parte de la mandíbula y un injerto de piel)
- Radioterapia con o sin cirugía
Trígono retromolar
Si el cáncer está en el trígono retromolar (la pequeña zona detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir:
- Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir la extirpación de parte de la mandíbula).
- Radioterapia con o sin cirugía
Encía superior o paladar duro
Si el cáncer está en la encía superior o en el paladar duro (el techo de la boca), el tratamiento suele ser cirugía (escisión local amplia) con o sin radioterapia.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadio II
Más sobre los tratamientos que se enumeran a continuación en la Descripción general de opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadio II depende de dónde se encuentre el cáncer en el labio y la cavidad oral.
Labio
Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir:
- surgery (wide local excision)
- Radioterapia externa y/o radioterapia interna
Parte delantera de la lengua
Si el cáncer está en la parte delantera de la lengua, el tratamiento puede incluir:
- Radioterapia y/o cirugía (escisión local amplia)
- Radioterapia interna con cirugía (disección del cuello)
Mucosa bucal
Si el cáncer está en la mucosa bucal (el revestimiento interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir:
- Radioterapia para tumores de 3 centímetros o menos
- Cirugía (escisión local amplia) y/o radioterapia para tumores más grandes
Piso de la boca
Si el cáncer está en el piso (parte inferior) de la boca, el tratamiento puede incluir:
- surgery (wide local excision)
- Radioterapia
- Cirugía (escisión local amplia) seguida de radioterapia externa, con o sin radioterapia interna, para tumores grandes
Encía inferior
Si el cáncer está en la encía inferior, el tratamiento puede incluir:
- Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir la extracción de parte de la mandíbula y un injerto de piel).
- Radioterapia sola o después de la cirugía
Trígono retromolar
Si el cáncer está en el trígono retromolar (la pequeña zona detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir:
- Cirugía (escisión local amplia, que incluye la extracción de parte de la mandíbula)
- Radioterapia con o sin cirugía
Encía superior o paladar duro
Si el cáncer está en la encía superior o en el paladar duro (el techo de la boca), el tratamiento puede incluir:
- surgery (wide local excision) with or without radiation therapy
- radiation therapy alone
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadio III
Más sobre los tratamientos que se enumeran a continuación en la Descripción general de opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadio III depende de dónde se encuentre el cáncer en el labio y la cavidad oral.
Labio
Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir cirugía y radioterapia externa con o sin radioterapia interna.
Parte delantera de la lengua
Si el cáncer está en la parte delantera de la lengua, el tratamiento puede incluir:
- Radioterapia externa con o sin radioterapia interna
- Cirugía (escisión local amplia) seguida de radioterapia
Mucosa bucal
Si el cáncer está en la mucosa bucal (el revestimiento interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir:
- surgery (wide local excision) with or without radiation therapy
- Radioterapia
Piso de la boca
Si el cáncer está en el piso (parte inferior) de la boca, el tratamiento puede incluir:
- Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir la extracción de parte de la mandíbula, con o sin disección del cuello).
- Radioterapia externa con o sin radioterapia interna
Encía inferior
Si el cáncer se encuentra en la encía inferior, el tratamiento puede incluir cirugía (escisión local amplia) con o sin radioterapia. La radioterapia puede administrarse antes o después de la cirugía.
Trígono retromolar
Si el cáncer está en el trígono retromolar (la pequeña área detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tumor, los ganglios linfáticos y parte de la mandíbula, con o sin radioterapia.
Encía superior
Si el cáncer está en la encía superior, el tratamiento puede incluir:
- Radioterapia
- Cirugía (escisión local amplia) y radioterapia
Paladar duro
Si el cáncer está en el paladar duro (el techo de la boca), el tratamiento puede incluir:
- Radioterapia
- Cirugía (escisión local amplia) con o sin radioterapia
Ganglios linfáticos
Para el cáncer que puede haberse propagado a los ganglios linfáticos, el tratamiento puede incluir radioterapia y/o cirugía (disección del cuello).
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de labio y cavidad oral no metastásico en estadio IV
Más sobre los tratamientos que se enumeran a continuación en la Descripción general de opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadios IVA y IVB depende de dónde se encuentre el cáncer en el labio y la cavidad oral.
Labio
Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir cirugía y radioterapia externa con o sin radioterapia interna.
Parte delantera de la lengua
Si el cáncer está en la parte delantera de la lengua, el tratamiento puede incluir:
- Cirugía para extirpar la lengua y, a veces, la laringe (caja de la voz), con o sin radioterapia.
- Radioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida
Mucosa bucal
Si el cáncer está en la mucosa bucal (el revestimiento interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir cirugía (escisión local amplia) y/o radioterapia.
Piso de la boca
Si el cáncer está en el piso (parte inferior) de la boca, el tratamiento puede incluir cirugía antes o después de la radioterapia.
Encía inferior
Si el cáncer está en la encía inferior, el tratamiento puede incluir cirugía y/o radioterapia.
Trígono retromolar
Si el cáncer está en el trígono retromolar (la pequeña área detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tumor, los ganglios linfáticos y parte de la mandíbula, seguida de radioterapia.
Encía superior o paladar duro
Si el cáncer está en la encía superior o en el paladar duro (el techo de la boca), el tratamiento puede incluir cirugía con radioterapia.
Ganglios linfáticos
Para el cáncer que puede haberse propagado a los ganglios linfáticos, el tratamiento puede incluir radioterapia y/o cirugía (disección del cuello).
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de labio y cavidad oral metastásico y recurrente en estadio IV
Más sobre los tratamientos que se enumeran a continuación en la Descripción general de opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral metastásico (IVC) y recurrente puede incluir:
- Cirugía, si se utilizó radioterapia antes
- Cirugía y/o radioterapia, si se utilizó cirugía antes
- Inmunoterapia (nivolumab o pembrolizumab)
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Más información sobre el cáncer de labios y de cavidad oral
Para obtener más información del National Cancer Institute sobre el cáncer de labio y de cavidad oral, visite:
- Página de inicio sobre el cáncer de cabeza y cuello
- Prevención de los cánceres de cavidad bucal, orofaringe, hipofaringe y laringe
- Detección de los cánceres de cavidad bucal y nasofaringe
- Complicaciones orales del tratamiento del cáncer
- Cánceres de cabeza y cuello
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:
Sobre este resumen del PDQ
Acerca del PDQ
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.
El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.
Propósito de este resumen
Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en adultos. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y los cuidadores. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención médica.
Revisores y actualizaciones
Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.
La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.
Información sobre ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso de uso de este resumen
Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.
La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:
Comité editorial del PDQ® sobre el tratamiento para adultos. Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral (PDQ). Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualizado el [DD/MM/AAAA]
Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.
Descargo de responsabilidad
La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros en Cancer.gov en el sitio Manejo de la atención del cáncer.
Contáctenos
Puede encontrar más información sobre cómo contactarnos o recibir ayuda en el sitio web Cancer.gov en la página Comuníquese con el NCI. También puede enviar sus preguntas a Cancer.gov en el apartado Escríbanos del sitio web.
Actualizado:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/4966/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2013-09-14 09:02:32.0