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Desprendimiento prematuro de la placenta
Información básica sobre afecciones
¿Qué es el desprendimiento de placenta?
El desprendimiento de placenta es un problema del embarazo en el que la placenta se separa prematuramente de la pared uterina. La placenta es un órgano redondo y plano que se forma durante el embarazo, y que le da al bebé alimento y oxígeno.
- En un embarazo normal, la placenta permanece firmemente adherida a la pared interior del útero hasta después del nacimiento del bebé.
- En el desprendimiento de placenta, la placenta se desprende (se separa bruscamente) de la pared del útero de forma prematura, antes de que nazca el bebé.
El desprendimiento de la placenta puede ser muy perjudicial. En casos raros, puede ser incluso mortal.
- Es posible que su bebé nazca muy pronto (prematuro) o con bajo peso.
- Podría perder mucha sangre.
El desprendimiento de placenta ocurre con mayor frecuencia en el tercer trimestre, aunque puede presentarse en cualquier momento a partir de la semana 20 de gestación.
¿Qué lo causa?
Los médicos aún no conocen con certeza la causa del desprendimiento de placenta, pero existen ciertos elementos que pueden aumentar la probabilidad de que ocurra. Estos se conocen como factores de riesgo, y entre los más comunes se encuentran:
- Presión arterial alta, ya sea que la hipertensión sea un problema de larga data o que sea ocasionada por el embarazo
- Haber tenido desprendimiento de placenta anteriormente
- Fumar durante el embarazo.
Los factores de riesgo menos comunes son:
- Uso de cocaína
- Tener una cicatriz de una cirugía pasada o un fibroma uterino donde la placenta está adherida a la pared del útero.
- Sufrir una lesión en el útero. Esto podría deberse a un accidente automovilístico, una caída o maltrato físico.
- Ruptura de membranas antes del parto durante 24 horas o más, especialmente cuando hay una infección en el útero.
¿Cuáles son los síntomas?
Si tiene desprendimiento de placenta, podría notar uno o más signos de alerta. Llame a su doctor de inmediato si está embarazada y:
- Tiene sangrado vaginal de leve a moderado.
- Tiene el útero dolorido o irritado. También podría sentirlo indurado o rígido.
- Presenta síntomas de parto prematuro, entre ellos, contracciones regulares y dolores en la zona lumbar o abdominal.
- Observa que su bebé se mueve menos de lo habitual.
La gravedad del desprendimiento de placenta no se puede determinar por la cantidad de sangrado vaginal. A veces, la sangre queda atrapada entre la placenta y la pared uterina. Por lo tanto, podría haber un problema grave, incluso con un sangrado leve.
Los síntomas más graves incluyen:
- Dolor repentino o severo en el vientre
- Sangrado vaginal severo, como un chorro de sangre o la expulsión de un coágulo
- Cualquier síntoma de shock. Estos incluyen sensación de mareo o desmayo; confusión, inquietud o debilidad; malestar estomacal o vómitos; y respiración rápida y superficial.
En casos raros, los síntomas de shock son los únicos signos de un problema grave.
¿Cómo se diagnostica?
Este problema puede ser difícil de diagnosticar. Su doctor le hará preguntas sobre sus síntomas y le realizará un reconocimiento físico. Las pruebas que se pueden realizar son las siguientes:
- Un monitoreo fetal electrónico, que sirve para evaluar el estado del bebé y detectar contracciones uterinas.
- Una ecografía, prueba que puede detectar aproximadamente la mitad de los desprendimientos de placenta.
- Una tomografía computarizada, que se puede hacer si usted tuvo una lesión en el abdomen.
Si se sospecha desprendimiento de placenta, probablemente tendrá que permanecer en el hospital hasta que su doctor determine qué tan grave es.
¿Cómo se trata el desprendimiento de placenta?
El tipo de tratamiento que necesita dependerá de:
- Qué tan grave es el desprendimiento
- Cómo está afectando a su bebé
- Qué tan cerca está su fecha de parto
Si tiene un desprendimiento leve de placenta y su bebé no está en peligro, es posible que no tenga que quedarse en el hospital.
- A usted y a su bebé los monitorizarán con frecuencia durante el resto del embarazo.
- Si está en trabajo de parto prematuro y está lejos de la fecha probable de parto, es posible que le administren medicamento para detener el parto. También podrían administrarle medicamento para acelerar la maduración de los pulmones del bebé.
Si tiene un desprendimiento de placenta de moderado a severo, probablemente tendrá que permanecer en el hospital para que se pueda monitorizar de cerca la salud de su bebé.
- En la mayoría de los casos, el parto será urgente. Esto significa que probablemente se le practicará una cesárea.
- Si ha perdido mucha sangre, es posible que necesite una transfusión de sangre.
Si su bebé es prematuro, podría ser tratado en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). La UCIN está diseñada para atender las necesidades de los recién nacidos prematuros o enfermos.
¿Puede prevenirse?
No existe una forma segura de prevenir el desprendimiento de placenta, pero puede tomar medidas para reducir el riesgo. Su riesgo es mucho mayor de lo normal si ya ha tenido un desprendimiento de placenta, por lo que estas medidas son muy importantes.
- Si tiene hipertensión, siga los consejos de tratamiento de su médico.
- No fume mientras esté embarazada.
- No consuma drogas como cocaína y metanfetamina.
- Realice controles prenatales de forma regular durante todo su embarazo.
- Use el cinturón de seguridad correctamente al viajar en coche. Un accidente de coche puede causar desprendimiento de placenta, y el uso correcto del cinturón de seguridad puede reducir el riesgo. Abroche el cinturón del regazo por debajo del abdomen y sobre las caderas. Coloque el cinturón de hombro sobre el pecho, entre los senos y lejos del cuello.
- Evite los deportes de contacto y otras actividades que aumenten el riesgo de sufrir lesiones, como el baloncesto, el fútbol, el esquí y andar en motocicleta.