Montefiore Einstein ofrece el siguiente contenido de información de salud de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
Síndrome de transfusión feto-fetal
El síndrome de transfusión feto-fetal es una enfermedad poco común que se presenta únicamente en gemelos idénticos mientras están en el útero.
Causas
El síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) se presenta cuando el aporte sanguíneo de un gemelo se traslada al otro a través de la placenta compartida. El gemelo que pierde la sangre se denomina gemelo donante. El gemelo que la recibe se denomina gemelo receptor.
Ambos bebés pueden tener problemas, dependiendo de la cantidad de sangre que se transfiera de uno al otro. El gemelo donante puede tener muy poca sangre y el otro, demasiada.
Síntomas
En la mayoría de los casos, el gemelo donante es más pequeño que el otro al nacer. El bebé suele presentar anemia, deshidratación y palidez.
El gemelo receptor nace más grande, con enrojecimiento de la piel, exceso de sangre y presión arterial alta. El gemelo que recibe demasiada sangre puede desarrollar insuficiencia cardíaca debido al alto volumen sanguíneo. El bebé también podría necesitar medicamentos para fortalecer la función cardíaca.
El tamaño desigual entre gemelos idénticos se denomina gemelos discordantes.
Exámenes y pruebas
Esta afección se diagnostica con mayor frecuencia mediante ecografía durante el embarazo.
Después del nacimiento, a los bebés se les realizarán las siguientes pruebas:
- Estudios de coagulación sanguínea, incluido el tiempo de protrombina (TP) y el tiempo de tromboplastina parcial (TTP)
- Panel metabólico completo para determinar el equilibrio electrolítico
- Hemograma completo
- Radiografía de tórax
Tratamiento
El tratamiento puede requerir amniocentesis repetidas durante el embarazo. También se contempla la cirugía láser fetal para detener el flujo sanguíneo entre los gemelos.
Tras el nacimiento, el tratamiento depende de los síntomas del bebé. El gemelo donante podría necesitar una transfusión de sangre para controlar la anemia.
En el gemelo receptor, podría ser necesario reducir el volumen de líquido corporal, lo que implicaría una exanguinotransfusión.
Además, el gemelo receptor tal vez requiera medicamentos para prevenir la insuficiencia cardiaca.
Pronóstico
Si la transfusión feto-fetal es leve, ambos bebés suelen recuperarse por completo. Los casos graves pueden provocar la muerte de uno de los gemelos.