Obstrucción extrínseca del uréter
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En el Departamento de Urología de Montefiore Einstein, ofrecemos planes de tratamiento compasivos, personalizados y basados en la investigación que cumplen con los más altos estándares de calidad y seguridad. Además, ponemos a disposición de nuestros pacientes una gama integral de servicios de apoyo, desde orientación nutricional hasta terapias de rehabilitación.
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¿Qué es la obstrucción extrínseca del uréter?
La obstrucción extrínseca del uréter es la obstrucción de uno o ambos conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Esta obstrucción está causada por diversos factores externos, como un cáncer, la presión de otros órganos, como los uréteres o el colon, la inflamación de los ganglios linfáticos, entre otros. Si no se trata, la obstrucción ureteral extrínseca puede causar daño renal grave.
Causas de la obstrucción extrínseca del uréter
Existen diversas causas para un bloqueo en el tracto urinario, entre ellas:
- Agrandamiento de la próstata
- Problemas de salud del tracto gastrointestinal (enfermedad de Crohn, inflamación del apéndice, diverticulitis, lesiones pancreáticas)
- Problemas de salud no cancerosos en mujeres (embarazo, crecimientos en el útero o el ovario, quiste del conducto de Gartner, endometriosis, prolapso uterino, lesión ureteral intraoperatoria)
- Tejido cicatricial en el uréter
- Tumores o quistes en el área abdominal que presionan el uréter.
- Enfermedad vascular y coágulos sanguíneos
Signos y síntomas de la obstrucción extrínseca del uréter
Los síntomas de la obstrucción extrínseca del uréter dependen de la ubicación de la obstrucción, de si es parcial o completa, de su rapidez de desarrollo y de si afecta a uno o ambos riñones. Algunos pacientes no presentan signos ni síntomas, mientras que otros pueden experimentar lo siguiente:
- Sangre en la orina
- Cambios en la cantidad de orina que se produce (producción de orina).
- Dificultad para orinar
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Dolor en el abdomen, la parte baja de la espalda o los costados debajo de las costillas
- Infección del tracto urinario (ITU)
Diagnóstico de la obstrucción extrínseca del uréter
Para diagnosticar la obstrucción extrínseca del uréter, los proveedores de atención médica utilizan estudios de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética con el fin de visualizar los uréteres e identificar la ubicación de la obstrucción. También se pueden realizar análisis de sangre y orina para evaluar la función renal y las posibles causas de la obstrucción.
Tratamiento de la obstrucción extrínseca del uréter
La obstrucción extrínseca del uréter se trata drenando la orina del/de los riñón(es) para evitar daño renal permanente. Los tratamientos incluyen:
- Nefrostomía: un catéter que se coloca (guiado por rayos X o ultrasonido) en el riñón para drenar la orina.
- Stent ureteral: un tubo de plástico delgado y hueco que se coloca entre el riñón y la vejiga, manteniendo el uréter abierto y permitiendo que la orina drene.
Después de aliviar la obstrucción, se puede realizar una cirugía laparoscópica o abierta para evitar que los síntomas reaparezcan.