Venas varicosas

Las herramientas de salud le ayudan a tomar decisiones inteligentes sobre salud o a tomar medidas para mejorar su salud.

Los puntos de decisión se centran en decisiones clave de atención médica que son importantes para muchos problemas de salud.

• Varices: ¿Debería someterme a un procedimiento quirúrgico?

Estas acciones están diseñadas para ayudar a las personas a tener el control en el manejo de una afección médica.

• Medias de compresión: cómo usarlas

Las venas varicosas son causadas por el debilitamiento de las válvulas y venas de las piernas. Normalmente, las válvulas unidireccionales de las venas mantienen el flujo de sangre desde las piernas hacia el corazón. Cuando estas válvulas no funcionan como deberían, la sangre se acumula en las piernas y aumenta la presión. Las venas se debilitan, se agrandan y se retuercen.

Las venas varicosas suelen ser hereditarias. Es posible que nazca con válvulas defectuosas o paredes débiles en las venas, o puede desarrollarlas más adelante en la vida. Las venas varicosas ocurren con más frecuencia a medida que las personas envejecen.

Las venas varicosas suelen aparecer durante el embarazo. Es posible que se vuelvan menos prominentes después del embarazo y desaparezcan por completo.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar venas varicosas incluyen:

• Embarazo.
• Edad avanzada.
• Tener sobrepeso.
• Historial familiar de venas varicosas.
• Permanecer sentado o de pie durante mucho tiempo.
• Fumar
• Lesión en las venas.
• Coágulos de sangre.

Más información

• Embarazo: venas varicosas

Las venas varicosas se pueden prevenir hasta cierto punto. A continuación se indican algunas acciones que puede probar.

• Manténgase en un peso saludable.
  Pierda peso si es necesario.
• Haga ejercicio regularmente.
  El ejercicio puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo en las piernas.
• Evite permanecer de pie o sentado durante largos periodos.
• Evite cruzar las piernas a la altura de las rodillas mientras está sentado.
• No fumar.

Más información

• Medias de compresión: cómo usarlas
• Fitness: Ponerse en forma y mantenerse activo

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• Fitness: Más actividad, video
• Cómo ponerse medias de compresión, video

Las venas varicosas parecen vasos sanguíneos hinchados y retorcidos debajo de la piel. Es posible que no causen ningún síntoma. Algunos síntomas leves pueden ser:

• Pesadez, ardor, molestia, cansancio o dolor en las piernas. Estos síntomas pueden empeorar después de permanecer de pie o sentado durante largos períodos de tiempo.
• hinchazón leve en los pies y tobillos.
• Picazón sobre la vena.

Los síntomas más graves incluyen:

• hinchazón de piernas.
• Hinchazón y dolor en la pantorrilla después de estar sentado o de pie durante largos períodos de tiempo.
• Cambios en la piel, como:
  • Cambios de color.
  • Piel seca y fina.
  • Inflamación.
  • Escamas.
• Llagas abiertas.
• Sangrado después de una lesión menor.
• Tromboflebitis superficial. Esto sucede cuando se forma un coágulo de sangre y se inflama una vena pequeña cerca de la superficie de la piel.

Las venas varicosas no suelen causar problemas. Hay algunas acciones que puede realizar en casa para aliviar los síntomas y evitar que las venas varicosas empeoren. Sin embargo, si tiene síntomas o le molesta el aspecto de sus venas, hay procedimientos que pueden ayudar.

Complicaciones
La mayoría de las venas varicosas no son’son un problema médico grave, pero a veces pueden provocar complicaciones.

Las complicaciones pueden incluir:

• Sangrado de una vena varicosa, que puede ocurrir sin que exista una lesión o después de una lesión en la piel delgada que cubre la vena varicosa. El sangrado puede ser abundante, pero se puede controlar elevando la pierna y aplicando presión en el área que sangra.
• Coágulos de sangre o inflamación (tromboflebitis superficial), cuando se desarrolla un coágulo de sangre y una inflamación en una vena pequeña cerca de la superficie de la piel.
• Piel seca, estirada, hinchada, con picazón o descamación.
• Piel delgada, frágil y que se lesiona con facilidad en el tobillo o por encima de él.
• Llagas abiertas (úlceras), generalmente cerca de los tobillos.
• Cambios en el color de la piel (pigmentación por estasis) alrededor de los tobillos y la parte inferior de las piernas.
• Infecciones fúngicas y bacterianas, que pueden ser el resultado de problemas de la piel causados por la acumulación de líquido (edema) en la pierna y un mayor riesgo de infección del tejido (celulitis).

Las venas varicosas suelen ser el resultado de problemas en las venas superficiales que se encuentran justo debajo de la piel. Pueden aparecer junto con problemas o enfermedades en las venas profundas y las venas perforantes, que conectan las venas profundas con las superficiales. Las complicaciones son mucho más comunes cuando las venas varicosas son causadas por estas venas más profundas o están vinculadas con ellas.

Llame a su doctor si tiene venas varicosas y:

• Tiene signos de un coágulo de sangre en la pierna. Estos signos incluyen dolor en la pantorrilla, la parte posterior de la rodilla, el muslo o la ingle. También se observa hinchazón en la pierna o la ingle. Otro signo es un cambio de color en el brazo, la pierna o la ingle. La piel puede estar rojiza o violácea, según su color habitual. Un coágulo de sangre en una vena profunda puede ser grave y requerir atención inmediata.
• La piel sobre una vena varicosa comienza a sangrar y no puede detenerlo. La piel que cubre las venas varicosas suele ser fina y puede sangrar mucho. Si esto sucede, levante la pierna y aplique presión directamente a la vena para detener el sangrado.
• Tiene un bulto sensible en la pierna. Podría ser un coágulo o una inflamación en una vena justo debajo de la piel, que podría requerir tratamiento.
• Desarrolla una llaga abierta (úlcera).
• Sus síntomas de venas varicosas no’mejoran con el tratamiento en casa o hay síntomas que le preocupan.

Observación cuidadosa
Las venas varicosas son comunes y generalmente no representan’un problema de salud grave. Si un doctor controla la afección, la mayoría de las personas pueden controlar las venas varicosas con un tratamiento casero. Esto incluye ejercicio, uso de medias de compresión y elevación de las piernas.

Las venas varicosas se diagnostican con mayor frecuencia según su aspecto. No se requieren pruebas especiales para confirmar el diagnóstico.

Su doctor:

• Haga preguntas sobre cualquier factor de riesgo, como problemas en las venas, lesiones graves o úlceras en las piernas’que haya tenido en el pasado.
• Hágase un reconocimiento físico. El doctor le examinará las piernas y los pies (o cualquier otra área afectada). Comprobará si hay zonas sensibles, hinchazón, cambios en el color de la piel, úlceras y otros signos de deterioro de la piel.

Es posible que necesite pruebas si planea recibir tratamiento o si presenta signos de un problema venoso profundo. La ecografía Doppler dúplex es la prueba más utilizada. Puede ayudar a su doctor a estudiar el flujo sanguíneo en las venas de las piernas.

Más información

• Ecografía Doppler

Los objetivos del tratamiento de las venas varicosas son reducir los síntomas y prevenir complicaciones. Para algunos, el objetivo puede estar relacionado con el aspecto de las venas. El tratamiento domiciliario suele ser el primer recurso.

Tratamiento en Inicio
El tratamiento en el hogar puede ser todo lo que necesita para aliviar sus síntomas y evitar que las venas varicosas empeoren. Intente lo siguiente:

• Use medias de compresión.
• Manténgase en un peso saludable.
• Eleve las piernas.
• Evite permanecer sentado o de pie durante largos periodos.
• Haga ejercicio regularmente.

Procedimientos
Si el tratamiento en casa no funciona,’existen procedimientos que pueden tratar las venas varicosas. Estos incluyen:

Ablación endovenosa.
La ablación endovenosa es un procedimiento para cerrar las venas varicosas. Endovenoso significa que el procedimiento se realiza dentro de la vena. La ablación significa que un doctor utiliza algo para dañar y cerrar la vena. Puede ser calor, productos químicos o un cable pequeño.

Ligadura y fleboextracción.
Este tratamiento es un tipo de cirugía. Se hacen cortes (incisiones) sobre la vena varicosa, y la vena se amarra (liga) y se quita (se extirpa).

Flebectomía.
Se hacen varios cortes pequeños en la piel a través de los cuales se elimina la vena varicosa. Esto también se llama microflebectomía, flebectomía ambulatoria o avulsión incisiva.

Escleroterapia.
Se inyecta una sustancia química en una vena varicosa para dañar y cicatrizar el revestimiento interior de la vena, lo que provoca que la vena se cierre.

Tratamiento láser sencillo.
La energía láser se utiliza para cicatrizar y destruir las venas varicosas. La terapia con láser simple se realiza en pequeñas venas cercanas a la piel, como las arañas vasculares. El láser se emplea fuera de la piel.

El tamaño de sus venas varicosas afecta sus opciones de tratamiento.

• Las venas varicosas más grandes generalmente se tratan con ablación o ligadura endovenosa y cirugía de fleboextracción.
• Las venas varicosas más pequeñas y las arañas vasculares generalmente se tratan con escleroterapia o terapia láser simple en la piel.

Más información

• Medias de compresión para venas varicosas
• Tratamiento láser para venas varicosas
• Escleroterapia
• Flebectomía
• Varices: ¿Debería someterme a un procedimiento quirúrgico?
• Ablación por radiofrecuencia para venas varicosas
• Ligadura y fleboextracción

Se recomienda el autocuidado o el tratamiento en el hogar para la mayoría de las personas con venas varicosas. El tratamiento en el hogar puede aliviar los síntomas y retrasar el avance de las venas varicosas. Para muchas personas, el tratamiento en el hogar es todo lo que necesitan.

Su doctor puede ayudarlo a crear un plan de tratamiento en el hogar adecuado para usted. A continuación se muestran algunos ejemplos de acciones que puede realizar en casa.

• Ejercicio.
  El ejercicio puede ayudar a aliviar los síntomas y retardar la progresión de las venas varicosas al mejorar la circulación sanguínea en las piernas.
  • Intente realizar varias caminatas cortas todos los días.
  • Intente hacer actividad moderada durante al menos 2½ horas a la semana o actividad vigorosa durante al menos 1¼ horas a la semana. Puede elegir hacer uno o ambos tipos de actividad.’Está bien estar activo en períodos de tiempo más cortos durante el día y la semana, siempre que sumen a los objetivos recomendados.
  • Haga ejercicios para los músculos de la pantorrilla todos los días. Cuando esté sentado, gire los pies a la altura de los tobillos en ambas direcciones, formando pequeños círculos. Extienda las piernas y apunte y flexione los pies.
• Manténgase en un peso saludable.
  Mantener un peso saludable, y perder peso si es necesario, puede ayudar a aliviar los síntomas causados ​​por las venas varicosas. A veces, el sobrepeso aumenta la hinchazón y el malestar de las venas varicosas.
• Eleve las piernas.
  Cuando elevas las piernas, idealmente al nivel del corazón o por encima de él, ayudas a evitar que la sangre se acumule en la parte inferior de las piernas y mejora el flujo sanguíneo al resto del cuerpo.
  • Apoya las piernas al sentarte. Usa un reposapiés en el trabajo y un taburete o una otomana en casa para elevar los pies.
  • Acuéstese y eleve las piernas por encima del nivel del corazón. Intente hacer esto durante unos 30 minutos seguidos, unas 3 veces al día. Puede recostarse en un sillón butaca reclinable, cama o sofá con los pies apoyados sobre almohadas para mejorar el flujo sanguíneo de regreso al corazón.
• Evite cruzar las piernas a la altura de las rodillas al estar sentado.
  Mantenga los pies planos sobre el suelo o crúcelos por los tobillos. Cruzar las piernas por las rodillas comprime las venas y obstruye el flujo sanguíneo.
• Evite permanecer sentado o de pie durante largos periodos.
  Permanecer sentado o de pie durante largos períodos de tiempo aumenta la estrés sobre las venas de las piernas.
  • Si trabaja de pie, intente sentarse unos minutos regularmente (con los pies en alto). Algunas personas usan un taburete pequeño para sostener primero un pie y luego el otro cuando están de pie en el trabajo.
  • Si está sentado, levántese y muévase aproximadamente cada una hora.
• Use medias de compresión.
  Las medias de compresión son un tratamiento fundamental para las varices que causan síntomas. Mejoran la circulación y ayudan a aliviar los síntomas.
• Cuídese la piel.
  Su piel puede ser más frágil, por lo que algunas lesiones menores pueden provocar úlceras cutáneas.
  • Trate los cortes y raspaduras en sus piernas de inmediato.
  • Mantenga sus piernas limpias e hidratadas para evitar que se sequen y agrieten.
  • Evite las quemaduras solares.
• No fumar.
  Fumar puede empeorar las venas varicosas. Si necesita ayuda para dejar de fumar, hable con su doctor sobre programas y medicamentos para dejar de fumar. Estos pueden aumentar sus probabilidades de dejar de fumar para siempre.

Cuidados personales para hematomas o sangrado causados ​​por una vena varicosa
Las venas varicosas subcutáneas a veces causan problemas menores. La mayoría se pueden tratar en casa.

Minimizar los hematomas
Si se golpea la pierna, levántela y aplique hielo o compresas frías de inmediato. Aplique hielo o una compresa fría durante 10 a 20 minutos, 3 o más veces al día. Coloque un paño fino entre el hielo y la piel.

Controle el sangrado

• Levante la pierna. Aplique presión sobre el sitio del sangrado.
• Aplique presión durante 15 minutos completos.

El sangrado leve generalmente se detiene por sí solo o disminuye hasta convertirse en una supuración o un goteo después de 15 minutos de presión. Puede supurar o gotear hasta por 45 minutos. Llame a su doctor si el sangrado no se detiene después de 45 minutos.

Cuidado de un pequeño coágulo de sangre en una vena varicosa
Siga las instrucciones de su doctor.’Los cuidados pueden incluir lo siguiente:

• Levante la pierna y aplique un paño húmedo, tibio o frío.
• Pregúntele a su doctor si puede tomar un analgésico de venta libre.

Hable con su doctor si tiene preguntas.

Más información

• Medias de compresión: cómo usarlas
• Fitness: Ponerse en forma y mantenerse activo
• Control de peso

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• Trombosis venosa profunda
• Embarazo
• Úlcera venosa en la piel

Actualizado a la fecha de: 6 de agosto de 2023

Autor: Personal de salud
Junta de Revisión Clínica
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