Montefiore Einstein ofrece el siguiente contenido de información de salud de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
Sangrado uterino anómalo
Abnormal uterine bleeding (AUB) is bleeding from the uterus that is longer than usual or that occurs at an irregular time. Bleeding may be heavier or lighter than usual and occur often or randomly.
El SUA se puede presentar:
- As spotting or bleeding between your periods
- Después de tener relaciones sexuales
- If you period goes on for more days than your normal period
- If your period is heavier than normal
- Después de la menopausia
It does not occur during pregnancy. Bleeding during pregnancy has different causes. If you have any bleeding when you are pregnant, be sure to contact your health care provider.
Causes
El ciclo menstrual de cada mujer es diferente.
- On average, a woman's period (menstrual flow) occurs every 28 days, although cycles may vary from 24 to 34 days.
- Normalmente, el flujo menstrual dura entre 4 y 7 días.
- Young girls may get their periods anywhere from 21 to 45 days or more apart.
- Women in their 40s may start to have their period less often or have the interval between their periods decrease.
En la mayoría de las mujeres, los niveles de las hormonas femeninas cambian cada mes. Durante la ovulación, se liberan estrógeno y progesterona. Cuando una mujer ovula, se libera un óvulo.
AUB can occur when the ovaries do not release an egg. Changes in hormone levels cause your period to be later or earlier. Your period may sometimes be heavier than normal.
El SUA es más común en adolescentes o en mujeres premenopáusicas. Las mujeres con sobrepeso también pueden ser más propensas a tener SUA.
En muchas mujeres, el SUA está relacionado con un desequilibrio hormonal. Otras posibles causas son:
- Engrosamiento de la pared o revestimiento del útero
- Fibromas uterinos
- Pólipos uterinos
- Cancers of ovary, uterus, cervix, or vagina
- Trastornos hemorrágicos o problemas con la coagulación sanguínea
- Síndrome de ovario poliquístico
- Pérdida de peso grave
- Anticonceptivos hormonales, como las píldoras anticonceptivas o los dispositivos intrauterinos (DIU)
- Aumento o pérdida de peso excesivos (más de 10 libras o 4.5 kilogramos)
- Infección en el útero o el cuello uterino
Symptoms
AUB is unpredictable. The bleeding may be very heavy or light, and can occur often or randomly.
Symptoms of AUB may include:
- Bleeding or spotting from the vagina between periods
- Periods that occur less than 28 days apart (more common) or more than 35 days apart
- Time between periods changes each month
- Sangrado más abundante (por ejemplo, la expulsión de coágulos grandes, la necesidad de cambiar la protección durante la noche, empapar una toalla sanitaria o un tampón cada hora durante 2 a 3 horas seguidas)
- Sangrado durante más días de lo normal o durante más de 7 días
Other symptoms caused by changes in hormone levels may include:
- Crecimiento excesivo de vello corporal según un patrón masculino (hirsutismo)
- sofocos
- Cambios de humor
- Sensibilidad y sequedad en la vagina
A woman may feel tired or fatigued if she loses too much blood over time. This is a symptom of anemia.
Exams & Tests
El proveedor de atención médica descartará otras posibles causas de sangrado irregular. Probablemente le realicen un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou/VPH. Otras pruebas que podrían realizarle son:
- Complete blood count (CBC)
- Perfil de coagulación sanguínea
- Pruebas de función hepática (PFH)
- Prueba de glucosa en ayunas o hemoglobina A1C
- Hormone tests, for FSH, LH, male hormone (androgen) levels, prolactin, and progesterone
- Prueba de embarazo
- Pruebas de la función tiroidea
Su proveedor puede recomendar lo siguiente:
- Un cultivo para detectar infecciones
- Una biopsia para detectar precáncer o cáncer, o para ayudar a decidir sobre el tratamiento hormonal
- Una histeroscopia, realizada en el consultorio de su proveedor, para observar el útero a través de la vagina
- Una ecografía para detectar problemas en el útero o la pelvis
- Sonohisterografía con infusión salina para evaluar más a fondo la cavidad uterina en busca de una fuente de sangrado
Treatment
Treatment may include one or more of the following:
- Low-dose birth control pills
- Hormone therapy
- Terapia de estrógenos en dosis altas para mujeres con sangrado muy abundante
- Un dispositivo intrauterino (DIU) que libera progestina
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) taken just before the period starts
- Tranexamic acid, which is a prescription medicine that treats heavy menstrual bleeding. It comes in a tablet and is taken each month at the start of the menstrual period.
- Cirugía, si la causa del sangrado es un pólipo o un fibroma.
Si tiene anemia, su proveedor puede recetarle suplementos de hierro.
Si desea quedar embarazada, es posible que le receten medicamentos para estimular la ovulación.
Las mujeres con síntomas graves que no mejoran o que tienen un diagnóstico de cáncer o precáncer pueden requerir otros procedimientos como:
- Surgical procedure to destroy or remove the lining of the uterus
- Una histerectomía para extirpar el útero
Outlook (Prognosis)
La terapia hormonal generalmente alivia los síntomas. Es posible que no se requiera tratamiento si no hay anemia por pérdida de sangre. Un tratamiento dirigido a la causa del sangrado suele ser efectivo de inmediato, por lo que es importante identificar correctamente la causa.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones son:
- Infertilidad (incapacidad para quedar embarazada)
- Anemia grave causada por una gran pérdida de sangre a lo largo del tiempo
- Aumento del riesgo de cáncer de endometrio
When to Contact a Medical Professional
Comuníquese con su proveedor si tiene sangrado vaginal inusual.
Nombres alternativos
Sangrado anovulatorio; sangrado uterino anormal - hormonal; polimenorrea - sangrado uterino disfuncional