Tratamiento del cáncer de intestino delgado

Small intestine cancer is a rare disease in which malignant (cancer) cells form in the tissues of the small intestine.

The small intestine is part of the body’s digestive system, which also includes the esophagus, stomach, and large intestine. The digestive system removes and processes nutrients (vitamins, minerals, carbohydrates, fats, proteins, and water) from foods and helps pass waste material out of the body. The small intestine is a long tube that connects the stomach to the large intestine. It folds many times to fit inside the abdomen.

Ampliar

The small intestine is a long tube-like organ that connects the stomach to the large intestine. The small intestine includes the duodenum, jejunum, and ileum.

There are five types of small intestine cancer.

The types of cancer found in the small intestine are adenocarcinoma, sarcoma, neuroendocrine tumors, gastrointestinal stromal tumor, and lymphoma. This summary discusses adenocarcinoma and leiomyosarcoma (a type of sarcoma).

Adenocarcinoma starts in glandular cells in the lining of the small intestine and is the most common type of small intestine cancer. Most of these tumors occur in the part of the small intestine near the stomach. They may grow and block the intestine.

Leiomyosarcoma starts in the smooth muscle cells of the small intestine. Most of these tumors occur in the part of the small intestine near the large intestine.

For more information on small intestine cancer, see the following:

• Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors Treatment
• Tratamiento de tumores del estroma gastrointestinal

Diet and health history can affect the risk of developing small intestine cancer.

Anything that increases a person's chance of getting a disease is called a risk factor. Not every person with one or more of these risk factors will develop small intestine cancer, and it will develop in some people who don't have any known risk factors. Talk with your doctor if you think you may be at risk. Risk factors for small intestine cancer include the following:

• Eating a high-fat diet.
• Having Crohn disease.
• Having celiac disease.
• Having familial adenomatous polyposis (FAP).

Signs and symptoms of small intestine cancer include unexplained weight loss and abdominal pain.

These and other signs and symptoms may be caused by small intestine cancer or by other conditions. Check with your doctor if you have any of the following:

• Pain or cramps in the middle of the abdomen.
• Weight loss with no known reason.
• A lump in the abdomen.
• Blood in the stool.

Tests that examine the small intestine are used to diagnose and stage small intestine cancer.

Procedures that make pictures of the small intestine and the area around it help diagnose small intestine cancer and show how far the cancer has spread. The process used to find out if cancer cells have spread within and around the small intestine is called staging.

In order to plan treatment, it is important to know the type of small intestine cancer and whether the tumor can be removed by surgery. Tests and procedures to detect, diagnose, and stage small intestine cancer are usually done at the same time. In addition to asking about your personal and family health history and doing a physical exam, your doctor may perform the following tests and procedures:

• Blood chemistry studies: A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain substances released into the blood by organs and tissues in the body. An unusual (higher or lower than normal) amount of a substance can be a sign of disease.
• Liver function tests: A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain substances released into the blood by the liver. A higher than normal amount of a substance can be a sign of liver disease that may be caused by small intestine cancer.
• Endoscopia: A procedure to look at organs and tissues inside the body to check for anormal areas. There are different types of endoscopy:
  • Upper endoscopy: A procedure to look at the inside of the esophagus, stomach, and duodenum (first part of the small intestine, near the stomach). An endoscope is inserted through the mouth and into the esophagus, stomach, and duodenum. An endoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. It may also have a tool to remove tissue samples, which are checked under a microscope for signs of cancer.
  • Capsule endoscopy: A procedure to look at the inside of the small intestine. A capsule that is about the size of a large pill and contains a light and a tiny wireless camera is swallowed by the patient. The capsule travels through the digestive tract, including the small intestine, and sends many pictures of the inside of the digestive tract to a recorder that is worn around the waist or over the shoulder. The pictures are sent from the recorder to a computer and viewed by the doctor who checks for signs of cancer. The capsule passes out of the body during a bowel movement.
  • Double balloon endoscopy: A procedure to look at the inside of the small intestine. A special instrument made up of two tubes (one inside the other) is inserted through the mouth or rectum and into the small intestine. The inside tube (an endoscope with a light and lens for viewing) is moved through part of the small intestine and a balloon at the end of it is inflated to keep the endoscope in place. Next, the outer tube is moved through the small intestine to reach the end of the endoscope, and a balloon at the end of the outer tube is inflated to keep it in place. Then, the balloon at the end of the endoscope is deflated and the endoscope is moved through the next part of the small intestine. These steps are repeated many times as the tubes move through the small intestine. The doctor is able to see the inside of the small intestine through the endoscope and use a tool to remove samples of abnormal tissue. The tissue samples are checked under a microscope for signs of cancer. This procedure may be done if the results of a capsule endoscopy are abnormal. This procedure is also called double balloon enteroscopy.
• Laparotomy: A surgical procedure in which an incision (cut) is made in the wall of the abdomen to check the inside of the abdomen for signs of disease. The size of the incision depends on the reason the laparotomy is being done. Sometimes organs or lymph nodes are removed or tissue samples are taken and checked under a microscope for signs of disease.
• Biopsy: The removal of cells or tissues so they can be viewed under a microscope to check for signs of cancer. This may be done during an endoscopy or laparotomy. The sample is checked by a pathologist to see if it contains cancer cells.
• Upper GI series with small bowel follow-through: A series of x-rays of the esophagus, stomach, and small bowel. The patient drinks a liquid that contains barium (a silver-white metallic compound). The liquid coats the esophagus, stomach, and small bowel. X-rays are taken at different times as the barium travels through the upper GI tract and small bowel.
• CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.
• Resonancia magnética ( RM ): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).

Hay algunos factores que afectan al pronóstico (es decir, la posibilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• The type of small intestine cancer.
• Whether the cancer is in the inner lining of the small intestine only or has spread into or beyond the wall of the small intestine.
• Whether the cancer has spread to other places in the body, such as the lymph nodes, liver, or peritoneum (tissue that lines the wall of the abdomen and covers most of the organs in the abdomen).
• Whether the cancer can be completely removed by surgery.
• Whether the cancer is newly diagnosed or has recurred.

Tests and procedures to stage small intestine cancer are usually done at the same time as diagnosis.

Staging is used to find out how far the cancer has spread, but treatment decisions are not based on stage. See the General Information section for a description of tests and procedures used to detect, diagnose, and stage small intestine cancer.

Hay tres formas en que el cáncer puede propagarse por el cuerpo.

El cáncer se puede propagar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:

• Tejidos: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó y crece hacia las áreas cercanas.
• Sistema linfático: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia la la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede diseminarse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis . Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario ) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

• Sistema linfático. El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico ) en otra parte del cuerpo.
• Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

The metastatic tumor is the same type of cancer as the primary tumor. For example, if small intestine cancer spreads to the liver, the cancer cells in the liver are actually small intestine cancer cells. The disease is metastatic small intestine cancer, not liver cancer.

Small intestine cancer is grouped according to whether or not the tumor can be completely removed by surgery.

Treatment depends on whether the tumor can be removed by surgery and if the cancer is being treated as a primary tumor or is metastatic cancer.

Small intestine cancer can recur (come back) after it has been treated.

The cancer may come back in the small intestine or in other parts of the body.

There are different types of treatment for patients with small intestine cancer.

Different types of treatments are available for patients with small intestine cancer. Some treatments are standard (the currently used treatment), and some are being tested in clinical trials. A treatment clinical trial is a research study meant to help improve current treatments or obtain information on new treatments for patients with cancer. When clinical trials show that a new treatment is better than the standard treatment, the new treatment may become the standard treatment. Patients may want to think about taking part in a clinical trial. Some clinical trials are open only to patients who have not started treatment.

Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI .

Treatment for small intestine cancer may cause side effects.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite nuestra página sobre efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder preguntas clave y contibuir de forma significativa al avance de la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo pueden participar aquellos pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes con cáncer que no han mostrado una mejoría. También hay ensayos que prueban nuevas formas de evitar una recidiva (regreso) del cáncer o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos patrocinados por el National Cancer Institute en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar qué tan bien que está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando de forma periódica después de que haya terminado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha recidivado (regresado).

Acerca del PDQ

Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se redactan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están redactadas en un lenguaje fácil de entender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer correcta y actualizada. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.

El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

This PDQ cancer information summary has current information about the treatment of small intestine cancer. It is meant to inform and help patients, families, and caregivers. It does not give formal guidelines or recommendations for making decisions about health care.

Revisores y actualizaciones

Los consejos editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos consejos están conformados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo fue el cambio más reciente.

La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual el Consejo Editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa y actualiza de forma periódica según sea necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas para descubrir mejores maneras de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que uno que se utiliza actualmente, el tratamiento nuevo puede convertirse en “estándar”. Participar en un ensayo clínico puede ser una opción para los pacientes. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que aún no han comenzado el tratamiento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permiso de uso de este resumen

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como: “En el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.

La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:

PDQ® Adult Treatment Editorial Board. PDQ Small Intestine Cancer Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: https://www.cancer.gov/types/small-intestine/patient/small-intestine-treatment-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>. [PMID: 26389461]

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