Tratamiento del cáncer de la vesícula biliar
Obtenga atención excepcional para el cáncer de vesícula biliar y otros tipos de cáncer gastrointestinal en Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center . Nuestro equipo multidisciplinario tiene una amplia experiencia en el cuidado de este tipo de cáncer. Como uno de los primeros centros oncológicos designados por el NCI, durante más de 50 años, hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.
Estamos a la vanguardia del tratamiento y la investigación del cáncer de vesícula biliar y otros cánceres gastrointestinales. Nuestra atención médica del cáncer centrada en el paciente y basada en evidencia aborda las necesidades únicas de cada paciente. Los expertos del Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center están capacitados para realizar procedimientos quirúrgicos avanzados que no están disponibles en muchos otros centros y han mejorado enormemente las tasas de supervivencia, al tiempo que reducen la estadía en el hospital y minimizan las complicaciones para nuestros pacientes.
When you need gallbladder cancer care, turn to our providers who are passionate about ending cancer and addressing your whole health needs.
Como centro del cáncer designado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Gallbladder Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version
General Information About Gallbladder Cancer
Puntos clave
- El cáncer de vesícula biliar es un tipo poco común de cáncer que comienza en los tejidos de la vesícula biliar.
- Signs and symptoms of gallbladder cancer include jaundice, fever, and pain.
- Gallbladder cancer is difficult to detect (find) and diagnose early.
- Tests that examine the gallbladder and nearby organs are used to detect (find), diagnose, and stage gallbladder cancer.
- Certain factors affect the prognosis (chance of recovery) and treatment options.
El cáncer de vesícula biliar es un tipo poco común de cáncer que comienza en los tejidos de la vesícula biliar.
El cáncer de vesícula biliar ocurre cuando las células de la vesícula biliar comienzan a crecer sin control. La vesícula biliar es un órgano con forma de pera que se encuentra justo debajo del hígado en la parte superior del abdomen . La vesícula biliar almacena bilis, un líquido elaborado por el hígado para digerir la grasa. Cuando los alimentos se descomponen en el estómago y los intestinos, la bilis se libera desde la vesícula biliar a través de un tubo llamado conducto biliar común, que conecta la vesícula biliar y el hígado con la primera parte del intestino delgado .
Anatomy of the gallbladder. The gallbladder is just below the liver. Bile is stored in the gallbladder and flows through the cystic duct and the common bile duct into the small intestine when food is being digested.
La pared de la vesícula biliar tiene 4 capas principales de tejido:
- capa mucosa (interna)
- capa muscular
- capa de tejido conectivo
- capa serosa (externa)
El cáncer primario de vesícula biliar comienza en la capa interna y se propaga a través de las capas externas a medida que crece.
Signs and symptoms of gallbladder cancer include jaundice, fever, and pain.
Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por cáncer de vesícula biliar u otras afecciones. Consulte con su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
Gallbladder cancer is difficult to detect (find) and diagnose early.
El cáncer de vesícula biliar es difícil de detectar y diagnosticar por las siguientes razones:
- Las personas rara vez presentan signos o síntomas en las primeras etapas del cáncer de vesícula biliar.
- The symptoms of gallbladder cancer, when present, are like the symptoms of many other illnesses.
- The gallbladder is hidden behind the liver.
El cáncer de vesícula biliar a veces se detecta cuando se extirpa la vesícula biliar por otros motivos. Aunque los cálculos biliares son el factor de riesgo más común para desarrollar cáncer de vesícula biliar, el riesgo general es bajo. La mayoría de las personas con cálculos biliares no desarrollan cáncer de vesícula biliar.
Tests that examine the gallbladder and nearby organs are used to detect (find), diagnose, and stage gallbladder cancer.
Los procedimientos que permiten obtener imágenes de la vesícula biliar y de la zona que la rodea ayudan a diagnosticar el cáncer de vesícula biliar y muestran hasta dónde se ha propagado. El proceso que se utiliza para determinar si las células cancerosas se han propagado dentro y alrededor de la vesícula biliar se denomina estadificación.
Para planificar el tratamiento, es importante saber si el cáncer de vesícula se puede extirpar mediante cirugía. Las pruebas y los procedimientos para detectar, diagnosticar y estadificar el cáncer de vesícula biliar suelen realizarse al mismo tiempo. Además de preguntarle sobre sus antecedentes médicos personales y familiares y de hacerle un examen físico, su médico puede realizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Pruebas de función hepática: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por el hígado. Una cantidad de una sustancia superior a la normal puede ser un signo de enfermedad hepática que puede ser causada por cáncer de vesícula biliar.
- Estudios de química sanguínea: es un procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad inusual (superior o inferior a la normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad.
- Exploración por tomografía computarizada (TAC): procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el pecho, el abdomen y la pelvis, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son tomadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- Examen de ultrasonido: procedimiento en el que ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) rebotan en tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecografía . Se realiza una ecografía abdominal para diagnosticar el cáncer de vesícula biliar.
- PTC (colangiografía transhepática percutánea): procedimiento utilizado para radiografiar el hígado y los conductos biliares . Se inserta una aguja fina a través de la piel debajo de las costillas hasta el hígado. Se inyecta un tinte en el hígado o en los conductos biliares y se toma una radiografía. Si se encuentra una obstrucción, a veces se deja en el hígado un tubo delgado y flexible llamado stent para drenar la bilis hacia el intestino delgado o hacia una bolsa recolectora fuera del cuerpo.
- CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica): procedimiento utilizado para radiografiar los conductos (tubos) que transportan la bilis desde el hígado a la vesícula biliar y desde la vesícula biliar al intestino delgado. A veces, el cáncer de vesícula biliar hace que estos conductos se estrechen y bloqueen o ralenticen el flujo de bilis, lo que provoca ictericia. Se pasa un endoscopio (un tubo delgado e iluminado) a través de la boca, el esófago y el estómago hasta la primera parte del intestino delgado. Luego se inserta un catéter (un tubo más pequeño) a través del endoscopio hasta los conductos biliares. Se inyecta un tinte a través del catéter en los conductos y se toma una radiografía. Si los conductos están bloqueados por un tumor, se puede insertar un tubo fino en el conducto para desbloquearlo. Este tubo (o stent ) se puede dejar colocado para mantener el conducto abierto. También se pueden tomar muestras de tejido.
- MRI (imagen por resonancia magnética) con gadolinio: procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Se inyecta en una vena una sustancia llamada gadolinio. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas para que aparezcan más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (NMRI).
- Ultrasonido endoscópico (USE): procedimiento en el que se inserta un endoscopio en el cuerpo, generalmente a través de la boca o el recto . Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. Se utiliza una sonda al final del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos y producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía. Este procedimiento también se llama endosonografía.
- Laparoscopia: procedimiento quirúrgico para observar los órganos dentro del abdomen y detectar signos de enfermedad. Se hacen pequeñas incisiones (cortes) en la pared del abdomen y se inserta un laparoscopio (un tubo delgado con luz) en una de las incisiones. Se pueden insertar otros instrumentos a través de la misma incisión u otras para realizar procedimientos como la extracción de órganos o la toma de muestras de tejido para una biopsia. La laparoscopia ayuda a determinar si el cáncer se encuentra únicamente dentro de la vesícula biliar o se ha diseminado a los tejidos cercanos y si se puede extirpar mediante cirugía.
- Biopsia: Extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda observarlos bajo un microscopio y detectar signos de cáncer. La biopsia se puede realizar después de la cirugía para extirpar el tumor. Si es evidente que el tumor no se puede extirpar mediante cirugía, la biopsia se puede realizar con una aguja fina para extraer células del tumor.
Certain factors affect the prognosis (chance of recovery) and treatment options.
El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de:
- el estadio del cáncer (si el cáncer se ha diseminado desde la vesícula biliar a otras partes del cuerpo)
- si el cáncer se puede extirpar completamente mediante cirugía
- el tipo de cáncer de vesícula biliar (cómo se ve la célula cancerosa bajo un microscopio)
- si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha regresado (regresado)
Treatment may also depend on the age and general health of the patient and whether the cancer is causing signs or symptoms.
El cáncer de vesícula biliar sólo se puede curar si se detecta antes de que se propague, cuando se puede extirpar mediante cirugía. Si el cáncer se ha extendido, el tratamiento paliativo puede mejorar la calidad de vida del paciente controlando los síntomas y complicaciones de esta enfermedad.
Stages of Gallbladder Cancer
Puntos clave
- Tests and procedures to stage gallbladder cancer are usually done at the same time as diagnosis.
- Hay tres formas en que el cáncer puede propagarse por el cuerpo.
- Cancer may spread from where it began to other parts of the body.
- The following stages are used for gallbladder cancer:
- Stage 0 (Carcinoma in Situ)
- Estadio 1
- Estadio 2
- Estadio 3
- Estadio 4
- For gallbladder cancer, stages are also grouped according to how the cancer may be treated. There are two treatment groups:
- Localized (Stage I)
- Unresectable, recurrent, or metastatic (Stage II, Stage III, and Stage IV)
Tests and procedures to stage gallbladder cancer are usually done at the same time as diagnosis.
Consulte la sección Información general para obtener una descripción de las pruebas y procedimientos utilizados para detectar, diagnosticar y estadificar el cáncer de vesícula biliar.
Hay tres formas en que el cáncer puede propagarse por el cuerpo.
El cáncer se puede propagar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:
- Tejidos: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó y crece hacia las áreas cercanas.
- Sistema linfático: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia la la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
Cancer may spread from where it began to other parts of the body.
Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis . Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario ) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Lymph system. The cancer gets into the lymph system, travels through the lymph vessels, and forms a tumor (metastatic tumor) in another part of the body.
- Blood. The cancer gets into the blood, travels through the blood vessels, and forms a tumor (metastatic tumor) in another part of the body.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de vesícula biliar se propaga al hígado, las células cancerosas del hígado son en realidad células cancerosas de la vesícula biliar. La enfermedad es cáncer metastásico de vesícula biliar, no cáncer de hígado.
The following stages are used for gallbladder cancer:
Stage 0 (Carcinoma in Situ)
En el estadio 0, se encuentran células anormales en la mucosa (capa más interna) de la pared de la vesícula biliar. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer y diseminarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ .
Estadio 1
En el estadio I, el cáncer se formó en la mucosa (capa más interna) de la pared de la vesícula biliar y puede haberse diseminado a la capa muscular de la pared de la vesícula biliar.
Estadio 2
El estadio II se divide en estadios IIA y IIB, dependiendo de dónde se haya diseminado el cáncer en la vesícula biliar .
- En el estadio IIA, el cáncer se diseminó a través de la capa muscular hasta la capa de tejido conectivo de la pared de la vesícula biliar en el lado de la vesícula biliar que no está cerca del hígado .
- In stage IIB, cancer has spread through the muscle layer to the connective tissue layer of the gallbladder wall on the same side as the liver. Cancer has not spread to the liver.
Estadio 3
Stage III is divided into stages IIIA and IIIB, depending on where the cancer has spread.
- En el estadio IIIA, el cáncer se ha diseminado a través de la capa de tejido conectivo de la pared de la vesícula biliar y se cumple una o más de las siguientes situaciones:
- El cáncer se ha diseminado a la serosa (capa de tejido que cubre la vesícula biliar).
- El cáncer se ha extendido al hígado .
- El cáncer se ha diseminado a un órgano o estructura cercana (como el estómago, el intestino delgado, el colon, el páncreas o los conductos biliares fuera del hígado).
- En el estadio IIIB, el cáncer se ha formado en la mucosa (capa más interna) de la pared de la vesícula biliar y puede haberse diseminado al músculo, al tejido conectivo o a la serosa (capa de tejido que cubre la vesícula biliar) y también puede haberse diseminado al hígado o al hígado. un órgano o estructura cercana (como el estómago, el intestino delgado, el colon, el páncreas o los conductos biliares fuera del hígado). El cáncer se ha diseminado a uno a tres ganglios linfáticos cercanos.
Estadio 4
Stage IV is divided into stages IVA and IVB.
- En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado a la vena porta o la arteria hepática o a dos o más órganos o estructuras distintas del hígado . Es posible que el cáncer se haya diseminado a uno o tres ganglios linfáticos cercanos.
- In stage IVB, cancer may have spread to nearby organs or structures. Cancer has spread:
- to four or more nearby lymph nodes; or
- a otras partes del cuerpo, como el peritoneo y el hígado.
For gallbladder cancer, stages are also grouped according to how the cancer may be treated. There are two treatment groups:
Localized (Stage I)
El cáncer se encuentra en la pared de la vesícula biliar y se puede extirpar por completo mediante cirugía.
Unresectable, recurrent, or metastatic (Stage II, Stage III, and Stage IV)
El cáncer irresecable no se puede extirpar completamente mediante cirugía. La mayoría de los pacientes con cáncer de vesícula biliar tienen un cáncer irresecable.
El cáncer recurrente es un cáncer que ha recurrido (regresado) después de haber sido tratado. El cáncer de vesícula biliar puede reaparecer en la vesícula biliar o en otras partes del cuerpo.
La metástasis es la propagación del cáncer desde el sitio primario (lugar donde comenzó) a otras partes del cuerpo. El cáncer de vesícula biliar metastásico puede diseminarse a los tejidos y órganos circundantes, a toda la cavidad abdominal o a partes distantes del cuerpo.
Descripción general de las opciones de tratamiento
Puntos clave
- There are different types of treatment for patients with gallbladder cancer.
- Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- Radiation sensitizers
- Terapia dirigida
- Inmunoterapia
- Treatment for gallbladder cancer may cause side effects.
- Los pacientes podrían considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
- Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
There are different types of treatment for patients with gallbladder cancer.
Existen diferentes tipos de tratamientos disponibles para los pacientes con cáncer de vesícula biliar. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos . Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Cirugía
El cáncer de vesícula biliar puede tratarse con una colecistectomía, una cirugía para extirpar la vesícula biliar y algunos de los tejidos que la rodean. Es posible que se extirpen los ganglios linfáticos cercanos. A veces se utiliza un laparoscopio para guiar la cirugía de vesícula biliar. El laparoscopio se conecta a una cámara de video y se inserta a través de una incisión (puerto) en el abdomen . Los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de otros puertos para realizar la cirugía. Debido a que existe el riesgo de que las células cancerosas de la vesícula biliar se propaguen a estos puertos, también se puede extirpar el tejido que rodea los sitios de los puertos.
Si el cáncer se ha diseminado y no se puede extirpar, los siguientes tipos de cirugía paliativa pueden aliviar los síntomas:
- Bypass biliar: si el tumor bloquea el conducto biliar y la bilis se acumula en la vesícula biliar, se puede realizar un bypass biliar. Durante esta operación, el médico cortará la vesícula biliar o el conducto biliar en el área anterior a la obstrucción y lo coserá al intestino delgado para crear una nueva vía alrededor del área bloqueada.
- Colocación de un stent endoscópico: si el tumor bloquea el conducto biliar, se puede realizar una cirugía para colocar un stent (un tubo delgado) para drenar la bilis que se ha acumulado en el área. El médico puede colocar el stent a través de un catéter que drena la bilis hacia una bolsa en el exterior del cuerpo o el stent puede rodear el área bloqueada y drenar la bilis hacia el intestino delgado.
- Drenaje biliar transhepático percutáneo: procedimiento que se realiza para drenar la bilis cuando hay una obstrucción y no es posible la colocación de un stent endoscópico. Se realiza una radiografía del hígado y de los conductos biliares para localizar la obstrucción. Las imágenes obtenidas por ultrasonido se utilizan para guiar la colocación de un stent, que se deja en el hígado para drenar la bilis hacia el intestino delgado o hacia una bolsa recolectora fuera del cuerpo. Este procedimiento se puede realizar para aliviar la ictericia antes de la cirugía.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matándolas o impidiendo que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (terapia sistémica).
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI .
Radiation sensitizers
Clinical trials are studying ways to improve the effect of radiation therapy on tumor cells, including the following:
- Terapia de hipertermia: tratamiento en el que el tejido corporal se expone a altas temperaturas para dañar y matar las células cancerosas o para hacer que las células cancerosas sean más sensibles a los efectos de la radioterapia y ciertos medicamentos contra el cáncer .
- Radiosensibilizadores: Medicamentos que hacen que las células tumorales sean más sensibles a la radioterapia. Administrar radioterapia junto con radiosensibilizadores puede destruir más células tumorales.
Terapia dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que utiliza medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. Se están estudiando las siguientes terapias dirigidas en pacientes con cáncer de vesícula biliar localmente avanzado y que no se puede extirpar mediante cirugía o se ha diseminado a otras partes del cuerpo:
- Ivosidenib is a type of targeted therapy that blocks a specific mutation in a gene called IDH1. It works by slowing or stopping the growth of cancer cells.
- Pemigatinib es un tipo de terapia dirigida que bloquea cambios específicos en un gen llamado FGFR2 . Esto puede ayudar a evitar que las células cancerosas crezcan y puede matarlas.
Inmunoterapia
Immunotherapy is a treatment that uses the patient's immune system to fight cancer. Substances made by the body or made in a laboratory are used to boost, direct, or restore the body's natural defenses against cancer.
La terapia con inhibidores de puntos de control inmunológico es un tipo de inmunoterapia que puede usarse para tratar el cáncer de vesícula biliar.
- PD-1 y PD-L1 inhibitor therapy: PD-1 is a proteína on the surface of células T que ayuda a mantener bajo control las respuestas inmunitarias del cuerpo. PD-L1 es una proteína que se encuentra en algunos tipos de células cancerosas. Cuando PD-1 se une a PD-L1, impide que las células T destruyan la célula cancerosa. Los inhibidores de PD-1 y PD-L1 evitan que las proteínas PD-1 y PD-L1 se unan entre sí. Esto permite que las células T destruyan las células cancerosas.
- Pembrolizumab es un tipo de inhibidor de PD-1 que se puede usar en pacientes cuyo cáncer está localmente avanzado y no se puede extirpar mediante cirugía o se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
- Durvalumab es un tipo de inhibidor de PD-L1 que se está estudiando en combinación con quimioterapia en pacientes no tratados previamente cuyo cáncer está localmente avanzado, es recurrente o se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Inhibidor del punto de control inmunitario. Las proteínas de punto de control, como PD-L1 en las células tumorales y PD-1 en las células T, ayudan a controlar las respuestas inmunitarias. La unión de PD-L1 a PD-1 evita que las células T destruyan células tumorales en el cuerpo (panel izquierdo). El bloqueo de la unión de PD-L1 a PD-1 con un inhibidor del punto de control inmunitario (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permite que las células T eliminen las células tumorales (panel derecho).
Treatment for gallbladder cancer may cause side effects.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite nuestra página sobre efectos secundarios.
Los pacientes podrían considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder preguntas clave y contibuir de forma significativa al avance de la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
En algunos ensayos clínicos solo pueden participar aquellos pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes con cáncer que no han mostrado una mejoría. También hay ensayos que prueban nuevas formas de evitar una recidiva (regreso) del cáncer o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos patrocinados por el National Cancer Institute en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar qué tan bien que está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se seguirán realizando de forma periódica después de que haya terminado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha recidivado (regresado).
Treatment of Localized and Locally Advanced Gallbladder Cancer
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de vesícula biliar localizado y localmente avanzado puede incluir:
- Cirugía para extirpar la vesícula biliar y parte del tejido que la rodea. También se puede extirpar parte del hígado y los ganglios linfáticos cercanos. La radioterapia con o sin quimioterapia puede seguir a la cirugía.
- Radiation therapy with or without chemotherapy.
- Un ensayo clínico de radioterapia con radiosensibilizadores .
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Treatment of Unresectable, Metastatic, or Recurrent Gallbladder Cancer
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de vesícula biliar no resecable, metastásico o recurrente suele realizarse en el marco de un ensayo clínico . El tratamiento puede incluir:
- Drenaje biliar transhepático percutáneo o colocación de stents para aliviar los síntomas causados por la obstrucción de las vías biliares . Esto puede ir seguido de radioterapia como tratamiento paliativo .
- Cirugía como tratamiento paliativo para aliviar los síntomas causados por la obstrucción de los conductos biliares.
- Quimioterapia.
- Un ensayo clínico de nuevas formas de administrar radioterapia paliativa, como administrarla junto con terapia de hipertermia, radiosensibilizadores o quimioterapia.
- Un ensayo clínico de terapia dirigida o inmunoterapia para pacientes con mutaciones (cambios) en ciertos genes .
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
To Learn More About Gallbladder Cancer
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de vesícula biliar, consulte la página de inicio sobre el cáncer de vesícula biliar .
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte:
Información sobre este resumen del PDQ
Acerca del PDQ
Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se redactan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están redactadas en un lenguaje fácil de entender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer correcta y actualizada. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.
El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.
Propósito de este resumen
This PDQ cancer information summary has current information about the treatment of gallbladder cancer. It is meant to inform and help patients, families, and caregivers. It does not give formal guidelines or recommendations for making decisions about health care.
Revisores y actualizaciones
Los consejos editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos consejos están conformados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo fue el cambio más reciente.
La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual el Consejo Editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa y actualiza de forma periódica según sea necesario.
Información sobre ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas para descubrir mejores maneras de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que uno que se utiliza actualmente, el tratamiento nuevo puede convertirse en “estándar”. Participar en un ensayo clínico puede ser una opción para los pacientes. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que aún no han comenzado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso de uso de este resumen
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La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:
Comité editorial de tratamiento de adultos de PDQ®. PDQ Tratamiento del cáncer de vesícula biliar. Bethesda, MD: Instituto Nacional del Cáncer. Actualizado
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Actualizado:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/5383/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Captured Date: 2013-09-14 09:02:49.0