Fondo de planta borrosa de tratamiento de cáncer de mecc

Tratamiento de tumores de células germinales extracraneales

Busque un doctor Programe una cita

Tratamiento de tumores de células germinales extracraneales

Si a su hijo le han diagnosticado un tumor de células germinales extracraneal (un crecimiento canceroso o no canceroso que se desarrolla fuera del cerebro en un tipo de célula que normalmente se convierte en espermatozoide u óvulo), puede confiar en la atención experta que se brinda en el Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center en el Children's Hospital at Montefiore Einstein (CHAM) .

Nuestro enfoque multidisciplinario y colaborativo de investigación y tratamiento garantiza que su hijo reciba la mejor atención. Ofrecemos los tratamientos más avanzados disponibles, incluidos ensayos clínicos . Participamos activamente en la definición de la próxima generación de tratamientos.

Con médicos, enfermeras, especialistas y personal de apoyo excepcionales, nuestro enfoque multidisciplinario y colaborativo para el tratamiento garantiza que su hijo recibirá la mejor atención en un entorno de apoyo y protección.

Cuando desee lo mejor para su hijo, recurra a los especialistas del Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center en CHAM, quienes se apasionan por terminar con el cáncer y abordar todas las necesidades de salud de su hijo.

Cómo diagnosticamos el cáncer

Más sobre las opciones de tratamiento contra el cáncer

Acceda a nuestros servicios de apoyo

Maneje su viaje por el cáncer

Como centro del cáncer designado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.

Tratamiento de los tumores extracraneales de células germinales en la infancia (PDQ®)–Versión para pacientes

Información general sobre los tumores de células germinales extracraneales infantiles

Ir a la versión para profesionales de la salud

Puntos clave

  • Los tumores de células germinales extracraneales infantiles comienzan en células germinales de partes del cuerpo distintas del cerebro.
  • Los tumores de células germinales extracraneales infantiles pueden ser benignos o malignos.
  • Los tumores de células germinales extracraneales infantiles se agrupan como tumores extracraneales gonadales o extragonadales.
    • Tumores de células germinales gonadales
    • Tumores de células germinales extracraneales extragonadales
  • Hay tres tipos de tumores de células germinales extracraneales.
    • Teratomas
    • Tumores malignos de células germinales
    • Tumores de células germinales mixtas
  • Se desconoce la causa de la mayoría de los tumores de células germinales extracraneales infantiles.
  • Tener ciertos trastornos hereditarios puede aumentar el riesgo de padecer tumores de células germinales extracraneales.
  • Los signos de los tumores de células germinales extracraneales infantiles dependen de dónde se formó el tumor en el cuerpo.
  • Para diagnosticar tumores de células germinales extracraneales infantiles se utilizan estudios de imágenes y análisis de sangre.
  • Hay algunos factores que afectan al pronóstico (es decir, la posibilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

Los tumores de células germinales extracraneales infantiles comienzan en células germinales de partes del cuerpo distintas del cerebro.

Una célula germinal es un tipo de célula que se forma a medida que se desarrolla el feto . Estas células luego se convierten en espermatozoides en los testículos o en óvulos en los ovarios .

Este resumen trata sobre los tumores de células germinales que se forman en partes del cuerpo que son extracraneales (fuera del cerebro). Los tumores de células germinales extracraneales generalmente se forman en las siguientes áreas del cuerpo:

Ampliar
Tumor de células germinales extracraneal; el dibujo muestra partes del cuerpo donde se pueden formar tumores de células germinales extracraneales, incluidos la cabeza y el cuello, el mediastino (el área entre los pulmones, que se muestra en azul), el retroperitoneo (el área detrás de los órganos abdominales, que se muestra en rojo), el sacro, el cóccix, los testículos (en los hombres) y los ovarios (en las mujeres). También se muestran el corazón y el peritoneo.

Los tumores de células germinales extracraneales se forman en partes del cuerpo distintas del cerebro, como los testículos, los ovarios, el sacro (la parte inferior de la columna vertebral), el cóccix (el coxis), el mediastino (el área entre los pulmones), el retroperitoneo (la pared posterior del abdomen) y la cabeza y el cuello.

Los tumores de células germinales extracraneales son más comunes en adolescentes, con tasas en este grupo de edad más bajas en las mujeres que en los hombres.

Para obtener información sobre los tumores de células germinales intracraneales (dentro del cerebro), consulte Tratamiento de tumores de células germinales del sistema nervioso central infantil .

Los tumores de células germinales extracraneales infantiles pueden ser benignos o malignos.

Los tumores de células germinales extracraneales pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos ( cancerosos ).

Los tumores de células germinales extracraneales infantiles se agrupan como tumores extracraneales gonadales o extragonadales.

Los tumores malignos de células germinales extracraneales son tumores que se forman fuera del cerebro. Son gonadales o extragonadales .

Tumores de células germinales gonadales

Los tumores de células germinales gonadales se forman en las gónadas (testículos y ovarios).

Tumores de células germinales extracraneales extragonadales

Los tumores de células germinales extracraneales extragonadales se forman en áreas del cuerpo distintas del cerebro o las gónadas (testículos y ovarios).

La mayoría de los tumores de células germinales extracraneales extragonadales se forman a lo largo de la línea media del cuerpo. Entre ellos se incluyen los siguientes:

  • Sacro (el hueso grande, de forma triangular, ubicado en la parte inferior de la columna vertebral y que forma parte de la pelvis ).
  • Cóccix (hueso del rabo).
  • Mediastino (el área entre los pulmones).
  • Volver del abdomen.
  • Cuello.

En los niños menores de 11 años, los tumores de células germinales extragonadales y extracraneales suelen aparecer al nacer o en la primera infancia. La mayoría de estos tumores son teratomas benignos en el sacro o el cóccix.

En niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes (11 años y más), los tumores de células germinales extracraneales extragonadales suelen localizarse en el mediastino.

Hay tres tipos de tumores de células germinales extracraneales.

Los tumores de células germinales extracraneales también se agrupan en teratomas, tumores de células germinales malignos y tumores de células germinales mixtos:

Teratomas

Hay dos tipos principales de teratomas:

  • Teratomas maduros. Estos tumores son el tipo más común de tumor de células germinales extracraneal. Los teratomas maduros son tumores benignos y no es probable que se conviertan en cáncer. Por lo general, se presentan en el sacro o el cóccix en los recién nacidos o en los testículos o los ovarios al comienzo de la pubertad . Las células de los teratomas maduros se ven casi como células normales bajo un microscopio . Algunos teratomas maduros liberan enzimas u hormonas que causan signos y síntomas de enfermedad.
  • Teratomas inmaduros. Estos tumores suelen aparecer en zonas distintas de las gónadas en los niños pequeños o en los ovarios al comienzo de la pubertad. Tienen células que se ven muy diferentes de las células normales al microscopio. Los teratomas inmaduros pueden ser cancerosos y propagarse a otras partes del cuerpo. Suelen contener varios tipos de tejido diferentes, como pelo, músculo y hueso. Algunos teratomas inmaduros liberan enzimas u hormonas que causan signos y síntomas de enfermedad.

Tumores malignos de células germinales

Los tumores malignos de células germinales son cáncer. Existen dos tipos principales de tumores malignos de células germinales:

  • Tumores de células germinales seminomatosas. Hay tres tipos de tumores de células germinales seminomatosos:
    • Los seminomas se forman en el testículo.
    • Los disgerminomas se forman en el ovario .
    • Los germinomas se forman en áreas del cuerpo que no son el ovario o el testículo, como el mediastino.
  • Tumores de células germinales no seminomatosos. Hay cuatro tipos de tumores de células germinales no seminomatosos:

Tumores de células germinales mixtas

Los tumores de células germinales mixtos están compuestos por al menos dos tipos de tumores de células germinales malignos. Pueden formarse en el ovario, el testículo u otras áreas del cuerpo.

Se desconoce la causa de la mayoría de los tumores de células germinales extracraneales infantiles.

Tener ciertos trastornos hereditarios puede aumentar el riesgo de padecer tumores de células germinales extracraneales.

Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta la probabilidad de contraer una enfermedad. No todos los niños con uno o más de estos factores de riesgo desarrollarán un tumor de células germinales extracraneal. Y se desarrollará en algunos niños que no tienen un factor de riesgo conocido.

Los posibles factores de riesgo de los tumores de células germinales extracraneales incluyen:

Hable con el pediatra si cree que su hijo o su hija puede estar en riesgo.

Los signos de los tumores de células germinales extracraneales infantiles dependen de dónde se formó el tumor en el cuerpo.

Diferentes tumores pueden causar los siguientes signos y síntomas. Otras afecciones pueden causar los mismos signos y síntomas. Es importante consultar con el médico de su hijo si su hijo tiene:

  • Un bulto en el cuello, el abdomen o la espalda baja.
  • Un bulto indoloro en el testículo.
  • Dolor en el abdomen o la espalda.
  • Dificultad respiratoria, dolor en el pecho o tos.
  • Fiebre.
  • Constipation.
  • Dificultad para orinar.
  • Pubertad precoz .
  • En las mujeres, no hay períodos menstruales o sangrado vaginal inusual.

Para diagnosticar tumores de células germinales extracraneales infantiles se utilizan estudios de imágenes y análisis de sangre.

Si su hijo presenta síntomas que sugieren que tiene un tumor de células germinales extracraneal, su médico deberá averiguar si se deben a un cáncer o a otro problema. El médico le preguntará cuándo comenzaron los síntomas y con qué frecuencia los ha tenido su hijo. También le preguntará sobre los antecedentes médicos personales y familiares de su hijo y le realizará un examen físico . Según estos resultados, es posible que le recomiende otras pruebas. Si a su hijo le diagnostican un tumor de células germinales extracraneal, los resultados de estas pruebas le ayudarán a usted y al médico de su hijo a planificar el tratamiento.

Las pruebas utilizadas para diagnosticar tumores de células germinales extracraneales pueden incluir:

  • Prueba de marcadores tumorales séricos:Un procedimiento en el que se toma una muestra de sangre Se analiza para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la sangre por los órganos, tejidos o células tumorales del cuerpo. Ciertas sustancias están relacionadas con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en niveles elevados en la sangre. Estas sustancias se denominan marcadores tumorales.

    Algunos tumores malignos de células germinales liberan marcadores tumorales. Los siguientes marcadores tumorales pueden utilizarse para detectar tumores de células germinales extracraneales:

    • Alfa-fetoproteína (AFP).
    • Gonadotropina coriónica humana beta (beta-hCG).
    En el caso de los tumores de células germinales testiculares, los niveles sanguíneos de los marcadores tumorales ayudan a mostrar si el tumor es un seminoma o un no seminoma.
  • Estudios de química sanguínea: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que liberan en la sangre los órganos y tejidos del cuerpo, incluida la lactato deshidrogenasa . Una cantidad inusual (superior o inferior a lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.
  • Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, generando una imagen de áreas internas del cuerpo.
  • Tomografía computarizada (tomografía computarizada):Un procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el pecho o ganglios linfáticos, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A teñir tal vez inyectado en una vena o ingerirse para que los órganos o tejidos se visualicen con mayor claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía computarizada, tomografía computerizada o tomografía axial computarizada.
    Ampliar
    Tomografía computarizada (TC); el dibujo muestra a un niño acostado en una mesa que se desliza a través del escáner TC, que toma una serie de imágenes de rayos X detalladas de áreas internas del cuerpo.

    Tomografía computarizada (TC). El niño se recuesta sobre una camilla que se desliza a través del escáner, el cual toma una serie de radiografías detalladas de áreas internas del cuerpo.

  • Resonancia magnética ( MRI ): Un procedimiento que utiliza un imán, ondas de radioy una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).
    Ampliar
    Exploración por resonancia magnética (IRM); el dibujo muestra a un niño acostado en una mesa que se desliza dentro de la máquina de resonancia magnética, que toma una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo.

    Resonancia magnética (RM). El niño se recuesta en una camilla que se desliza dentro del equipo de resonancia magnética, que toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo. La posición del niño en la camilla depende de la parte del cuerpo que se va a examinar.

  • examen de ultrasonido: procedimiento en el que se hacen rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos y se generan ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada sonogramaLa imagen se puede imprimir para verla más tarde.
    Ampliar
    Abdominal ultrasound; drawing shows a child lying on an exam table during an abdominal ultrasound procedure. A technician is shown pressing a transducer (a device that makes sound waves that bounce off tissues inside the body) against the skin of the abdomen. A computer screen shows a sonogram (picture).

    Abdominal ultrasound. An ultrasound transducer connected to a computer is pressed against the skin of the abdomen. The transducer bounces sound waves off internal organs and tissues to make echoes that form a sonogram (computer picture).

  • Biopsias: The removal of cells or tissues so they can be viewed under a microscope by a patólogo para detectar signos de cáncer. A veces, un biopsia incisional o biopsia con aguja se hace antes cirugía Para extraer una muestra de tejido. A veces, el tumor se extirpa durante una cirugía y luego se extrae una muestra de tejido del tumor.

    The following tests may be done on the sample of tissue that is removed:

    • Análisis citogenético: prueba de laboratorio en la que se cuentan los cromosomas de las células de una muestra de tejido y se examinan para detectar cualquier cambio, como cromosomas rotos, faltantes, reorganizados o adicionales. Los cambios en ciertos cromosomas pueden ser un signo de cáncer. El análisis citogenético se utiliza para ayudar a diagnosticar el cáncer, planificar el tratamiento o averiguar qué tan bien está funcionando el tratamiento.
    • Inmunohistoquímica: prueba de laboratorio que utiliza anticuerpos para detectar determinados antígenos ( marcadores ) en una muestra de tejido de un paciente. Los anticuerpos suelen estar unidos a una enzima o a un colorante fluorescente. Una vez que los anticuerpos se unen a un antígeno específico en la muestra de tejido, la enzima o el colorante se activan y el antígeno se puede observar con un microscopio. Este tipo de prueba se utiliza para ayudar a diagnosticar el cáncer y para ayudar a diferenciar un tipo de cáncer de otro.

Hay algunos factores que afectan al pronóstico (es decir, la posibilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

  • La edad y el estado general de salud del niño.
  • El estadio del cáncer (si se ha propagado a zonas cercanas, ganglios linfáticos u otros lugares del cuerpo).
  • Dónde comenzó a crecer el tumor.
  • El tipo de tumor de células germinales.
  • Qué tan bien responde el tumor al tratamiento.
  • Si el niño tiene disgenesia gonadal.
  • Si el tumor se puede extirpar completamente mediante cirugía.
  • Si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha reaparecido (regresado).

El pronóstico de los tumores de células germinales extracraneales infantiles, especialmente los tumores de células germinales ováricas, es bueno.

Estadios de los tumores de células germinales extracraneales en la infancia

Puntos clave

  • Después de que se diagnostica un tumor de células germinales extracraneales infantil, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han propagado desde donde comenzó el tumor a áreas cercanas o a otras partes del cuerpo.
  • Hay tres formas en que el cáncer puede propagarse por el cuerpo.
  • Cancer may spread from where it began to other parts of the body.
  • Los estadios se utilizan para describir los diferentes tipos de tumores de células germinales extracraneales.
    • Tumores de células germinales testiculares en niños menores de 11 años
    • Tumores de células germinales testiculares en adolescentes y adultos jóvenes de 11 años o más
    • Tumores de células germinales de ovario
    • Tumores de células germinales extracraneales extragonadales
    • Los tumores de células germinales extracraneales infantiles generalmente no regresan después del tratamiento.

Después de que se diagnostica un tumor de células germinales extracraneales infantil, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han propagado desde donde comenzó el tumor a áreas cercanas o a otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha propagado desde el lugar donde se originó el tumor a otras partes del cuerpo se denomina estadificación . La información obtenida del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento. En algunos casos, la estadificación puede realizarse después de una cirugía para extirpar el tumor.

Se pueden utilizar los siguientes procedimientos:

  • Resonancia magnética ( IRM ): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cerebro o los ganglios linfáticos . Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Tomografía computarizada (TC): procedimiento que toma una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el tórax o los ganglios linfáticos, desde diferentes ángulos. Las imágenes se crean mediante una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o ingerirlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con más claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • Gammagrafía ósea: Procedimiento para verificar la presencia de células de rápida división, como las cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y circula por el torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta mediante un escáner .
  • Toracocentesis: extracción de líquido del espacio entre el revestimiento del tórax y el pulmón mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido bajo un microscopio para buscar células cancerosas.
  • Paracentesis: extracción de líquido del espacio entre el revestimiento del abdomen y los órganos del abdomen mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido bajo un microscopio para buscar células cancerosas.

Los resultados de pruebas y procedimientos utilizados para detectar y diagnosticar tumores de células germinales extracraneales infantiles también pueden usarse en la estadificación.

Hay tres formas en que el cáncer puede propagarse por el cuerpo.

El cáncer se puede propagar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejidos: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó y crece hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia la la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

Cancer may spread from where it began to other parts of the body.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis . Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario ) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Lymph system. The cancer gets into the lymph system, travels through the lymph vessels, and forms a tumor (metastatic tumor) in another part of the body.
  • Blood. The cancer gets into the blood, travels through the blood vessels, and forms a tumor (metastatic tumor) in another part of the body.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario . Por ejemplo, si un tumor de células germinales extracraneal se propaga al hígado, las células cancerosas del hígado son en realidad células germinales cancerosas. La enfermedad es un tumor de células germinales extracraneal metastásico, no cáncer de hígado .

Many cancer deaths are caused when cancer moves from the original tumor and spreads to other tissues and organs. This is called metastatic cancer. This animation shows how cancer cells travel from the place in the body where they first formed to other parts of the body.

Los estadios se utilizan para describir los diferentes tipos de tumores de células germinales extracraneales.

Tumores de células germinales testiculares en niños menores de 11 años

Las siguientes etapas son del Grupo de Oncología Infantil.

Tumores de células germinales testiculares en adolescentes y adultos jóvenes de 11 años o más

En los varones mayores de 15 años, solo hay tumores en estadio I y tumores metastásicos. Para obtener más información sobre la estadificación utilizada para los tumores de células germinativas testiculares en adolescentes y adultos jóvenes de 11 años o más, consulte Tratamiento del cáncer testicular .

Tumores de células germinales de ovario

Se utilizan dos sistemas de estadificación para los tumores de células germinales de ovario: el del Children's Oncology Group y el de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO).

Las siguientes etapas son del Grupo de Oncología Infantil.

Las siguientes etapas son de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO).

  • Estadio 1

    En el estadio I, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y no se ha propagado. El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IC.

    • Estadio IA: el cáncer se encuentra en un ovario.
    • Estadio IB: el cáncer se encuentra en ambos ovarios.
    • Estadio IC: el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se cumple una de las siguientes condiciones:
  • Estadio 2

    En el estadio II, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se ha propagado a otras áreas de la pelvis, o se encuentra cáncer peritoneal primario . El estadio II se divide en estadio IIA y estadio IIB.

  • Estadio 3

    En el estadio III, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o se encuentra cáncer peritoneal primario . El cáncer se ha propagado fuera de la pelvis a otras partes del abdomen o a los ganglios linfáticos de la parte posterior del abdomen. El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.

    Ampliar
    El dibujo muestra diferentes tamaños de un tumor en centímetros (cm) comparados con el tamaño de un guisante (1 cm), un cacahuete (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un melocotón (7 cm) y una toronja (10 cm). También se muestran una regla de 10 cm y otra de 4 pulgadas.

    El tamaño de un tumor suele medirse en centímetros (cm) o pulgadas. Algunos alimentos comunes que pueden usarse para mostrar el tamaño de un tumor en cm incluyen: un guisante (1 cm), un cacahuete (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm o 2 pulgadas), un huevo (6 cm), un melocotón (7 cm) y una toronja (10 cm o 4 pulgadas).

    • En el estadio IIIA, se cumple una de las siguientes condiciones:
      • el cáncer se ha propagado únicamente a los ganglios linfáticos de la parte posterior del abdomen; o
      • Las células cancerosas que solo se pueden ver con un microscopio se han propagado a la superficie del peritoneo fuera de la pelvis. El cáncer puede haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos en la parte posterior del abdomen.
    • Estadio IIIB: el cáncer se ha propagado al peritoneo fuera de la pelvis y el cáncer en el peritoneo mide 2 centímetros o menos. El cáncer puede haberse propagado a los ganglios linfáticos de la parte posterior del abdomen.
    • Estadio IIIC: el cáncer se ha propagado al peritoneo fuera de la pelvis y el cáncer en el peritoneo mide más de 2 centímetros. El cáncer puede haberse propagado a los ganglios linfáticos en la parte posterior del abdomen o a la superficie del hígado o el bazo .
  • Estadio 4

    El estadio IV se divide en estadio IVA y IVB.

Tumores de células germinales extracraneales extragonadales

Las siguientes etapas son del Grupo de Oncología Infantil.

Los tumores de células germinales extracraneales infantiles generalmente no regresan después del tratamiento.

Un tumor de células germinales extracraneal infantil recurrente es un cáncer que ha vuelto a aparecer después de haber sido tratado. El cáncer puede volver a aparecer en el mismo lugar o en otras partes del cuerpo.

La mayoría de los tumores de células germinales no vuelven a aparecer después del tratamiento. Si lo hacen, suelen hacerlo dentro de los 3 años posteriores a la cirugía. Aproximadamente la mitad de los teratomas que vuelven a aparecer en el sacro o el cóccix son cancerosos, por lo que es importante realizar un seguimiento .

Descripción general de las opciones de tratamiento

Puntos clave

  • Existen diferentes tipos de tratamiento para niños con tumores de células germinales extracraneales.
  • Los niños con tumores de células germinales extracraneales deben tener su tratamiento planificado por un equipo de proveedores de atención médica que sean expertos en el tratamiento del cáncer en niños.
  • Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
    • Cirugía
    • Observation
    • Quimioterapia
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
    • Quimioterapia en dosis altas con trasplante de células madre
    • Radioterapia
  • El tratamiento de los tumores de células germinales extracraneales infantiles puede provocar efectos secundarios.
  • Los pacientes podrían considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
  • Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Existen diferentes tipos de tratamiento para niños con tumores de células germinales extracraneales.

Existen distintos tipos de tratamientos disponibles para los niños con tumores de células germinales extracraneales . Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos . Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer . Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar.

Debido a que el cáncer en los niños es raro, se debe considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han iniciado el tratamiento.

Los niños con tumores de células germinales extracraneales deben tener su tratamiento planificado por un equipo de proveedores de atención médica que sean expertos en el tratamiento del cáncer en niños.

El tratamiento estará supervisado por un oncólogo pediátrico, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediátrico trabaja con otros proveedores de atención médica que son expertos en el tratamiento de niños con tumores de células germinales extracraneales y que se especializan en ciertas áreas de la medicina . Estos pueden incluir a los siguientes especialistas:

Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:

Cirugía

Siempre que sea posible, se realiza una cirugía para extirpar completamente el tumor . Si el tumor es muy grande, se puede administrar primero quimioterapia para reducir el tamaño del tumor y disminuir la cantidad de tejido que se debe extirpar durante la cirugía. Uno de los objetivos de la cirugía es mantener la función reproductiva . Se pueden utilizar los siguientes tipos de cirugía:

Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, a algunos pacientes se les puede administrar quimioterapia después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese se denomina terapia adyuvante .

Observation

La observación consiste en controlar de cerca el estado del paciente sin administrar ningún tratamiento hasta que aparezcan o cambien los signos o síntomas . En el caso de los niños con tumores de células germinales extracraneales, esto incluye exámenes físicos, pruebas de diagnóstico por imágenes y pruebas de marcadores tumorales .

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo ( quimioterapia sistémica ). La quimioterapia sistémica se utiliza para tratar los tumores de células germinales extracraneales.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. Obtenga más información en Información sobre Ensayos clínicos para pacientes y cuidadores .

Quimioterapia en dosis altas con trasplante de células madre

Se administran dosis altas de quimioterapia para eliminar las células cancerosas. El tratamiento para el cáncer también destruye las células sanas, incluidas aquellas responsables de la producción de sangre. El trasplante de células madre es un tratamiento utilizado para reponer estas células. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se obtienen de la sangre o de la médula ósea del paciente o de un donante; luego, se congelan y se almacenan. Una vez finalizada la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se administran al paciente mediante una infusión. Estas células trasplantadas proliferan (y restauran) las células sanguíneas del organismo.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer. La radioterapia externa se está estudiando para el tratamiento de tumores de células germinales extracraneales infantiles que han reaparecido.

El tratamiento de los tumores de células germinales extracraneales infantiles puede provocar efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que aparecen durante el tratamiento del cáncer, consulte la sección Efectos secundarios.

Side effects from cancer treatment that begin after treatment and continue for months or years are called late effects. Late effects of cancer treatment may include the following:

  • Problemas físicos, como infertilidad, problemas de audición y problemas renales .
  • Cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria.
  • Cánceres segundos (nuevos tipos de cáncer), como leucemia o melanoma maligno.

Algunos efectos tardíos pueden tratarse o controlarse. Es importante hablar con el médico de su hijo sobre los efectos que el tratamiento del cáncer puede tener en él. Para más información, consulte Efectos tardíos del tratamiento del cáncer infantil .

Los pacientes podrían considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder preguntas clave y contibuir de forma significativa al avance de la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo pueden participar aquellos pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes con cáncer que no han mostrado una mejoría. También hay ensayos que prueban nuevas formas de evitar una recidiva (regreso) del cáncer o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos patrocinados por el National Cancer Institute en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

A medida que su hijo se somete al tratamiento, se le harán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas que se realizaron para diagnosticar o estadificar el cáncer para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando periódicamente después de que finalice el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección de su hijo ha cambiado o si el cáncer ha reaparecido (recaído).

En el caso de los tumores de células germinales extracraneales infantiles, el seguimiento puede incluir exámenes físicos regulares, pruebas de marcadores tumorales y pruebas de diagnóstico por imágenes como tomografía computarizada, resonancia magnética o radiografía de tórax .

Tratamiento de los teratomas maduros e inmaduros en la infancia

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento de los teratomas maduros recién diagnosticados incluye lo siguiente:

El tratamiento de los teratomas inmaduros recién diagnosticados incluye lo siguiente:

  • Cirugía para extirpar el tumor seguida de observación para tumores en estadio I.
  • Cirugía para extirpar el tumor en los estadios I a IV. En los niños pequeños, la cirugía va seguida de observación; el uso de quimioterapia después de la cirugía es controvertido. En los adolescentes y adultos jóvenes, la quimioterapia se administra después de la cirugía.

A veces, un teratoma maduro o inmaduro también tiene células malignas . Un teratoma con células malignas puede necesitar un tratamiento diferente.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento de tumores malignos de células germinales testiculares

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento de los tumores malignos de células germinales testiculares recién diagnosticados puede incluir lo siguiente:

Para niños menores de 11 años:

Para niños de 11 años o más:

Los tumores malignos de células germinales testiculares en niños de 11 años o más se tratan de manera diferente que en niños pequeños. Para obtener más información, consulte Tratamiento del cáncer testicular .

  • Cirugía para extirpar el tumor. En ocasiones también se extirpan los ganglios linfáticos del abdomen .
  • Un ensayo clínico de un nuevo régimen de cirugía seguida de observación para tumores en estadio I o quimioterapia para tumores en estadio II a IV.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento de los tumores malignos de células germinales del ovario

Disgerminomas

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento de los disgerminomas de ovario en estadio I recién diagnosticados puede incluir lo siguiente:

El tratamiento de los disgerminomas de ovario en estadios II a IV recién diagnosticados puede incluir lo siguiente:

  • Cirugía (salpingooforectomía unilateral) seguida de quimioterapia.
  • Quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, seguida de cirugía (salpingooforectomía unilateral).

No germinomas

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento de los tumores no germinosos del ovario recién diagnosticados, como los tumores del saco vitelino, los tumores mixtos de células germinales, el coriocarcinoma y los carcinomas embrionarios, en niñas pequeñas puede incluir lo siguiente:

El tratamiento de los tumores no germinosos del ovario recién diagnosticados en adolescentes y mujeres jóvenes puede incluir lo siguiente:

  • Cirugía y quimioterapia para tumores en estadio I-IV.
  • Un ensayo clínico de un nuevo régimen de cirugía seguida de observación para el estadio I o quimioterapia para el estadio II-IV.

El tratamiento de los tumores no germinosos del ovario recién diagnosticados que no se pueden extirpar mediante cirugía primaria sin riesgo para el tejido cercano puede incluir lo siguiente:

  • Biopsia seguida de quimioterapia y cirugía.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento de tumores malignos de células germinales extracraneales extragonadales

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento de los tumores de células germinales extracraneales extragonadales malignos recién diagnosticados en niños pequeños puede incluir lo siguiente:

Además del estadio de la enfermedad, el tratamiento de los tumores malignos de células germinales extragonadales y extracraneales también depende de dónde se formó el tumor en el cuerpo:

  • Para los tumores en el sacro o el cóccix, quimioterapia para reducir el tamaño del tumor seguida de cirugía para extirpar el tumor y el cóccix.
  • Para los tumores en el mediastino, quimioterapia antes o después de la cirugía para extirpar el tumor en el mediastino.
  • Para los tumores en el abdomen, se realiza una biopsia seguida de quimioterapia para reducir el tamaño del tumor y cirugía para extirparlo.
  • Para los tumores en la cabeza y el cuello, se realiza cirugía para extirpar el tumor en la cabeza o el cuello, que puede ser seguida de quimioterapia si el tumor es cáncer.

El tratamiento de los tumores de células germinales extracraneales extragonadales malignos infantiles recién diagnosticados en adolescentes y adultos jóvenes puede incluir lo siguiente:

  • Surgery.
  • Quimioterapia
  • Quimioterapia seguida de cirugía para extirpar el tumor.
  • Un ensayo clínico de un nuevo régimen de cirugía seguida de observación para tumores en estadio I o quimioterapia para tumores en estadio II a IV.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento de tumores malignos de células germinales extracraneales recurrentes en la niñez

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento de los tumores de células germinales extracraneales infantiles recurrentes puede incluir lo siguiente:

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Para Más información más sobre el cáncer infantil

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores de células germinales extracraneales infantiles, consulte lo siguiente:

Para obtener más información sobre el cáncer infantil y otros recursos generales sobre el cáncer, consulte:

Información sobre este resumen del PDQ

Acerca del PDQ

Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se redactan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están redactadas en un lenguaje fácil de entender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer correcta y actualizada. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.

El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de los tumores extracraneales de células germinativas en la niñez. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y los cuidadores. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención médica.

Revisores y actualizaciones

Los consejos editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos consejos están conformados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo fue el cambio más reciente.

La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento pediátrico revisa y actualiza de forma periódica según sea necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas para descubrir mejores maneras de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que uno que se utiliza actualmente, el tratamiento nuevo puede convertirse en “estándar”. Participar en un ensayo clínico puede ser una opción para los pacientes. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que aún no han comenzado el tratamiento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permiso de uso de este resumen

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como: “En el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.

La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:

Consejo editorial del PDQ® sobre el tratamiento pediátrico. PDQ Tratamiento de tumores extracraneales de células germinales en la niñez. Bethesda, MD: Instituto Nacional del Cáncer. Actualizado . Disponible en: https://www.cancer.gov/es/tipos/celulas-germinales-extracraneales/paciente/tratamiento-celulas-germinales-pdq . Consultado . [PMID: 26389180]

Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.

Descargo de responsabilidad

La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros disponible en Cancer.gov/espanol en la página Manejo de la atención médica del cáncer.

Contáctenos

Puede encontrar más información sobre cómo contactarnos o recibir ayuda en el sitio web Cancer.gov en la página Contact Us for Help. También puede enviar sus preguntas a Cancer.gov en el apartado E-mail Us del sitio web.

Actualizado:

Este contenido ha sido facilitado por el National Cancer Institute (www.cancer.gov)
Detalles sobre el contenido distribuido:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/2599/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2013-09-14 09:01:05.0