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Tratamiento del cáncer de uretra

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Tratamiento del cáncer de uretra

En el Centro Oncológico Integral Montefiore Einstein, usted puede acceder a una atención integral y compasiva para el cáncer de uretra. Creemos que cada persona es única y que no hay dos cánceres iguales. Para cada persona a la que atendemos, nuestro equipo oncológico... Desarrolla un plan de tratamiento individualizado diseñado para lograr el mejor resultado posible.

Somos uno de los primeros centros de cáncer designados por el NCI, y como tal, durante más de 50 años, hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.

Ofrecemos una atención compasiva y personalizada, cumpliendo con los más altos estándares de calidad y seguridad. Nuestro objetivo es eliminar el cáncer, normalizar la función urinaria y restaurar la función sexual. Nuestro programa de recuperación de pacientes respalda estos objetivos y, al mismo tiempo, da acceso a grupos de apoyo dirigidos por profesionales de enfermería.

Usted también se beneficia de nuestra investigación en curso. Le ofrecemos tratamientos innovadores, algunos de los cuales pueden incorporarse a su atención antes de su amplia disponibilidad si decide participar en uno de nuestros ensayos clínicos oncológicos de vanguardia. Nuestro equipo está comprometido con la atención integral de la persona y ofrece a los pacientes una amplia gama de servicios de apoyo y programas de cuidados paliativos para satisfacer las complejas necesidades médicas, emocionales y espirituales de los pacientes y sus familias.

Si tiene cáncer uretral y necesita atención médica, recurra a nuestros proveedores, quienes se dedican con pasión a combatir el cáncer y a atender todas sus necesidades de salud.

El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.

Tratamiento del cáncer de uretra (PDQ®): versión para pacientes

Información general sobre el cáncer de uretra

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Puntos clave

  • El cáncer de uretra es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la uretra.
  • Hay diferentes tipos de cáncer de uretra que comienzan en las células que recubren la uretra.
  • Un historial de cáncer de vejiga puede aumentar el riesgo de tener cáncer de uretra.
  • Los signos de cáncer de uretra incluyen sangrado o dificultad para orinar.
  • Para diagnosticar el cáncer de uretra, se utilizan pruebas que examinan la uretra y la vejiga.
  • Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

El cáncer de uretra es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la uretra.

La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo. En las mujeres, la uretra mide cerca de una pulgada y media de largo y se encuentra justo encima de la vagina. En los hombres, la uretra mide aproximadamente 8 pulgadas de largo y pasa por la glándula prostática y el pene hasta el exterior del cuerpo. En los hombres, la uretra también transporta el semen.

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Anatomy of the male urinary system (left panel) and female urinary system (right panel); two-panel drawing showing the right and left kidneys, the ureters, the bladder filled with urine, and the urethra. The inside of the left kidney shows the renal pelvis. An inset shows the renal tubules and urine. Also shown are the prostate and penis (left panel) and the uterus (right panel).

Anatomía del sistema urinario masculino (imagen izquierda) y del sistema urinario femenino (imagen derecha). Se muestran los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. En el interior del riñón izquierdo se encuentra la pelvis renal. Un recuadro destaca los túbulos renales y la orina. También se representan la próstata y el pene en la imagen izquierda, y el útero en la imagen derecha. La orina se produce en los túbulos renales y se acumula en la pelvis renal de cada riñón. Luego, fluye desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga, donde se almacena hasta que es expulsada del cuerpo a través de la uretra.

El cáncer de uretra es un cáncer poco común que se presenta con más frecuencia en hombres que en mujeres.

Hay diferentes tipos de cáncer de uretra que comienzan en las células que recubren la uretra.

Estos cánceres reciben su nombre por el tipo de células que se vuelven malignas (cancerosas):

  • El carcinoma escamocelular es el tipo más común de cáncer uretral. En las mujeres, se forma en las células delgadas y planas de la parte de la uretra cercana a la vejiga y, en los hombres, en el revestimiento de la uretra del pene.
  • El carcinoma urotelial se forma en el área cercana a la abertura uretral en las mujeres, y en la parte de la uretra que atraviesa la glándula prostática en los hombres.
  • El adenocarcinoma se forma en las glándulas que se encuentran alrededor de la uretra tanto en hombres como en mujeres.

El cáncer de uretra puede hacer metástasis (diseminarse) rápidamente a los tejidos alrededor de la uretra y, a menudo, se encuentra en los ganglios linfáticos cercanos en el momento del diagnostica.

Un historial de cáncer de vejiga puede aumentar el riesgo de tener cáncer de uretra.

Cualquier cosa que aumente la probabilidad de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no presentará la enfermedad. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Entre los factores de riesgo de cáncer de uretra se incluyen los siguientes:

Los signos de cáncer de uretra incluyen sangrado o dificultad para orinar.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por cáncer de uretra u otras afecciones. Es posible que no haya signos ni síntomas en los primeros estadios. Consulte con su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Dificultad para iniciar el flujo de orina
  • Flujo de orina débil o interrumpido (intermitente)
  • Micción frecuente, especialmente por la noche
  • Incontinencia.
  • Secreción de la uretra
  • Sangrado de la uretra o sangre en la orina
  • Un bulto o engrosamiento en el perineo o el pene
  • Un bulto o hinchazón indoloro en la ingle

Para diagnosticar el cáncer de uretra, se utilizan pruebas que examinan la uretra y la vejiga.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico e historial médico: un examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomarán datos de los hábitos de salud del paciente, y de enfermedades y tratamientos pasados.
  • Examen pélvico: An exam of the vagina, cuello uterino, útero, trompas de Falopio, ovarios, y las recto. Un espéculo is inserted into the vagina and the doctor or nurse examina la vagina y el cuello uterino en busca de signos de enfermedad. El médico o el enfermero también introduce uno o dos lubricados, dedos enguantados de una mano en la vagina y coloca la otra mano sobre la parte inferior del abdomen para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. El médico o enfermero también inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar bultos o anómalas zonas.
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    Pelvic exam; drawing shows a side view of the female reproductive anatomy during a pelvic exam. The uterus, left fallopian tube, left ovary, cervix, vagina, bladder, and rectum are shown. Two gloved fingers of one hand of the doctor or nurse are shown inserted into the vagina, while the other hand is shown pressing on the lower abdomen. The inset shows a woman covered by a drape on an exam table with her legs apart and her feet in stirrups.

    Examen pélvico. Un médico o enfermero introduce uno o dos dedos de una mano, con guantes y lubricados, en la vagina, mientras presiona la parte inferior del abdomen con la otra mano. Esto se hace para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. También se examinan la vagina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.

  • Examen rectal digital: examen del recto. El médico o el enfermero inserta un dedo enguantado y lubricado en la parte inferior del recto para detectar bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual.
  • Citología de orina: prueba de laboratorio en la que se examina una muestra de orina bajo un microscopio para detectar células anormales.
  • Análisis de orina: prueba para comprobar el color de la orina y su contenido, como azúcar, proteínas, sangre y glóbulos blancos. Si se encuentran glóbulos blancos (un signo de infección), generalmente se realiza un urocultivo para determinar qué tipo de infección es.
  • Estudios de química sanguínea: pruebas por las que se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.
  • Hemograma completo: procedimiento en el que se extrae una muestra de sangre y se examina:
  • Tmografía computarizada (TC): procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como la pelvis y el abdomen, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes las toma una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o administrarlo por vía oral para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada o exploración por TAC.
  • Ureteroscopia: un procedimiento para mirar dentro del uréter y la pelvis renal y comprobar si hay áreas anormales. Un ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente que permite la visualización interna. Se inserta a través de la uretra hasta la vejiga, el uréter y la pelvis renal. A través del ureteroscopio puede introducirse una herramienta para tomar muestras de tejido, que más tarde se analizan bajo un microscopio para detectar signos de enfermedad.
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    Drawing of a female and male ureteroscopy showing the lower pelvis of a female, including the right and left kidneys, renal pelvis, ureter, uterus, bladder, and urethra, and the lower pelvis of a male, including the ureter, bladder, prostate, urethra, and penis. In both the female and male figures, a ureteroscope (a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing) is shown passing through the urethra into the bladder and ureter. In the female figure, the ureteroscope is also shown passing into the renal pelvis. There is also an inset that shows a person lying on an examination table with their knees bent and legs apart, covered by a drape, and a doctor looking at an image of the inside of the ureter and/or renal pelvis on a computer monitor.

    Una ureteroscopia es un procedimiento que utiliza un ureteroscopio (un instrumento delgado similar a un tubo con una luz y una lente para ver) con el fin de observar el interior del uréter y la pelvis renal para detectar zonas anómalas. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hasta llegar a la vejiga, el uréter y la pelvis renal.

  • La biopsia: extracción de muestras de células o tejido de la uretra, la vejiga y, a veces, la próstata. Un patólogo observa las muestras bajo un microscopio para detectar signos de cáncer.

Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:

  • El lugar de la uretra donde se originó el cáncer.
  • Si el cáncer se ha diseminado a través de la mucosa que recubre la uretra hasta el tejido cercano, los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.
  • Si el paciente es hombre o mujer.
  • La salud general del paciente
  • Si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha recidivado (regresado)

Estadios del cáncer de uretra

Puntos clave

  • Una vez que se diagnostica el cáncer de uretra, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la uretra o hacia otras partes del cuerpo.
  • El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
  • El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
  • El cáncer de uretra se clasifica en estadios y se trata según la parte de la uretra afectada.
    • Cáncer de uretra distal
    • Cáncer de uretra proximal
  • El cáncer de vejiga y/o próstata a veces se presentan al mismo tiempo que el cáncer de uretra.
  • El cáncer de uretra puede reaparecer (regresar) después de haber sido tratado.

Una vez que se diagnostica el cáncer de uretra, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la uretra o hacia otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha propagado dentro de la uretra o a otras partes del cuerpo se denomina estadificación. La información obtenida del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento.

En el proceso de estadificación se pueden utilizar los siguientes procedimientos:

  • Radiografía del tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Los rayos X son un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo, plasmarse en una película y generar una imagen de áreas del interior del cuerpo.
  • Tomografía computarizada (TC) de la pelvis y el abdomen: procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o administrarlo por vía oral para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
  • Imagen por resonancia magnética (MRI): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de la uretra, los ganglios linfáticos cercanos y otros tejidos blandos y huesos de la pelvis. Se inyecta al paciente una sustancia llamada gadolinio a través de una vena. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas para que aparezcan más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).
  • Uretrografía: una serie de radiografías de la uretra. Un rayo X es un haz de energía que puede atravesar el cuerpo, plasmarse en una película y generar una imagen de áreas internas del cuerpo. Se inyecta un tinte a través de la uretra hasta la vejiga. El tinte cubre la vejiga y la uretra, y se toman radiografías para ver si la uretra está bloqueada y si el cáncer se ha diseminado al tejido cercano.

El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.

El cáncer puede extenderse a través de los tejidos circundantes, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejidos: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó y crece hacia las zonas circundantes.
  • Sistema linfático: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se extiende a otra parte del cuerpo se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático: el cáncer entra en el sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre: el cáncer llega a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de uretra se propaga al pulmón, las células cancerosas del pulmón son en realidad células cancerosas de la uretra. La enfermedad es cáncer de uretra metastásico, no cáncer de pulmón.

Muchas muertes por cáncer se producen cuando el cáncer se desplaza del tumor original y se extiende a otros tejidos y órganos. Esto se llama cáncer metastásico. Esta animación muestra cómo las células cancerosas viajan desde el lugar donde se formaron por primera vez a otras partes del cuerpo.

El cáncer de uretra se clasifica en estadios y se trata según la parte de la uretra afectada.

El cáncer de uretra se clasifica y se trata según la parte de la uretra afectada y la profundidad con la que el tumor se ha diseminado al tejido alrededor de la uretra. El cáncer de uretra se puede describir como distal o proximal.

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Distal and proximal urethra. Drawing on the left shows the female proximal and distal urethra; also shown are the bladder filled with urine, the ureters, and the uterus. Cross-section drawing on the right shows the male proximal and distal urethra. Also shown are the rectum, prostate gland, penis, and testis.

Anatomía de la uretra distal y proximal. La orina sale de la vejiga y abandona el cuerpo a través de la uretra. La parte de la uretra más cercana a la vejiga se denomina uretra proximal. La parte más cercana a la salida de la orina se denomina uretra distal. La uretra mide unas 8 pulgadas de largo en los hombres y unas 1,5 pulgadas en las mujeres.

Cáncer de uretra distal

En el cáncer de uretra distal, por lo general, el cáncer no se propagó profundamente en el tejido. En las mujeres, se ve afectada la parte de la uretra que está más cerca del exterior del cuerpo (aproximadamente media pulgada). En los hombres, se ve afectada la parte de la uretra que está en el pene.

Cáncer de uretra proximal

El cáncer de uretra proximal afecta la parte de la uretra que no es la uretra distal. En mujeres y hombres, el cáncer de uretra proximal generalmente se ha diseminado profundamente en el tejido.

El cáncer de vejiga y/o próstata a veces se presentan al mismo tiempo que el cáncer de uretra.

En los hombres, el cáncer que se forma en la uretra proximal (la parte de la uretra que pasa a través de la próstata hasta la vejiga) puede ocurrir al mismo tiempo que el cáncer de vejiga y/o próstata. A veces, se presenta en el momento del diagnóstico y otras veces se presenta más tarde.

El cáncer de uretra puede reaparecer (regresar) después de haber sido tratado.

El cáncer puede reaparecer en la uretra o en otras partes del cuerpo.

Descripción general de las opciones de tratamiento

Puntos clave

  • Existen diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de uretra.
  • Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
    • Cirugía
    • Radioterapia
    • Quimioterapia
    • Vigilancia activa
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • El tratamiento para el cáncer de uretra puede causar efectos secundarios.
  • Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
  • Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.

Existen diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de uretra.

Existen diferentes tipos de tratamientos disponibles para los pacientes con cáncer de uretra. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:

Cirugía

La cirugía para extirpar el cáncer es el tratamiento más común para el cáncer de uretra. Se puede realizar uno de los siguientes tipos de cirugía:

  • Escisión abierta: extirpación del cáncer mediante cirugía.
  • Resección transuretral (RTU): cirugía para extirpar el cáncer utilizando una herramienta especial que se inserta en la uretra.
  • Electroresección con fulguración: cirugía para extirpar el cáncer mediante corriente eléctrica. Se utiliza una herramienta iluminada con un pequeño lazo de alambre en el extremo para extirpar el cáncer o quemar el tumor con electricidad de alta energía.
  • Cirugía láser: procedimiento quirúrgico que utiliza un rayo láser (un haz estrecho de luz intensa) como si fuera un bisturí para hacer cortes sin sangrado en el tejido o para extirpar o destruir el tejido.
  • Disección de ganglios linfáticos: se pueden extirpar los ganglios linfáticos de la pelvis y la ingle.
  • Cistouretrectomía: cirugía para extirpar la vejiga y la uretra.
  • Cistoprostatectomía: cirugía para extirpar la vejiga y la próstata.
  • Exenteración anterior: cirugía para extirpar la uretra, la vejiga y la vagina. Se puede realizar una cirugía plástica para reconstruir la vagina.
  • Penectomía parcial: cirugía para extirpar la parte del pene que rodea la uretra donde se ha diseminado el cáncer. Se puede realizar una cirugía plástica para reconstruir el pene.
  • Penectomía radical: cirugía para extirpar todo el pene. Se puede realizar una cirugía plástica para reconstruir el pene.

Si se extirpa la uretra, el cirujano creará una nueva vía para que la orina salga del cuerpo. Esto se llama desviación urinaria. Si se extirpa la vejiga, el cirujano creará una nueva forma de almacenar la orina y eliminarla del cuerpo. El cirujano puede usar parte del intestino delgado para fabricar un tubo por el que pasa la orina a través de una abertura (estoma). Esto se llama ostomía o urostomía. Los pacientes que tienen una ostomía, se colocan una bolsa desechable para recoger la orina debajo de la ropa. El cirujano también puede usar parte del intestino delgado para crear una nueva bolsa de almacenamiento (depósito de reserva) dentro del cuerpo donde se puede acumular la orina. Luego se utiliza un tubo (catéter) para drenar la orina a través de un estoma.

Después de que el médico extirpe todo el cáncer que se puede observar en el momento de la cirugía, algunos pacientes podrían recibir quimioterapia o radioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa restante. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de reaparición del cáncer se denomina terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

  • La radioterapia externa utiliza una máquina que envía radiación desde el exterior del cuerpo hacia la zona donde se encuentra el cáncer.
  • La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La radioterapia interna también se llama braquiterapia.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo de cáncer y de dónde se haya formado el cáncer en la uretra. La radioterapia externa e interna se usa para tratar el cáncer de uretra.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matándolas o impidiendo que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se aplica directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo de cáncer y del lugar de la uretra donde se formó el cáncer.

Vigilancia activa

La vigilancia activa consiste en hacer un seguimiento del estado de salud de un paciente sin administrarle ningún tratamiento, a menos que se produzcan cambios en los resultados de las pruebas. Se utiliza para detectar signos tempranos de que la enfermedad está empeorando. En la vigilancia activa, a los pacientes se les realizan determinados exámenes y pruebas, incluidas biopsias, de forma periódica.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

El tratamiento para el cáncer de uretra puede causar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.

Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder a preguntas clave y contribuir de forma significativa al avance de la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen a pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de evitar que el cáncer recidive (regrese) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en el sitio web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.

A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).

Tratamiento del cáncer de uretra distal

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento de las células anormales en la mucosa (revestimiento interno de la uretra) que no se han convertido en cáncer puede incluir cirugía para extirpar el tumor (escisión abierta o resección transuretral), electroresección con fulguración o cirugía con láser.

El tratamiento del cáncer de uretra distal es diferente para hombres y mujeres.

Para las mujeres, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Para los hombres, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía para extirpar el tumor (resección transuretral), electrorresección y fulguración, o cirugía con láser para tumores que no se han extendido profundamente al tejido.
  • Cirugía para extirpar parte del pene (penectomía parcial) para tumores que se encuentran cerca de la punta del pene. A veces, también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos (disección de ganglios linfáticos).
  • Cirugía para extirpar parte de la uretra en caso de tumores que se encuentran en la uretra distal pero no en la punta del pene y que no se han extendido profundamente al tejido. A veces, también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos (disección de ganglios linfáticos).
  • Cirugía para extirpar el pene (penectomía radical) para tumores que se han extendido profundamente al tejido. A veces, también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos (disección de los ganglios linfáticos).
  • Radioterapia con o sin quimioterapia
  • Quimioterapia administrada junto con radioterapia

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento del cáncer de uretra proximal

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento del cáncer de uretra proximal o del cáncer de uretra que afecta a toda la uretra es diferente para hombres y mujeres.

Para las mujeres, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Para los hombres, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento del cáncer de uretra que se forma con el cáncer de vejiga invasivo

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento del cáncer de uretra que se forma al mismo tiempo que el cáncer de vejiga invasivo puede incluir las siguientes opciones:

Si no se extirpa la uretra durante la cirugía para extirpar la vejiga, el tratamiento puede incluir el siguiente procedimiento:

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento del cáncer de uretra metastásico o recidivante

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento del cáncer de uretra que hizo metástasis (se diseminó a otras partes del cuerpo) suele ser la quimioterapia.

El tratamiento del cáncer de uretra recurrente puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Más información sobre el cáncer de uretra

Para obtener más información del National Cancer Institute sobre el cáncer de uretra, consulte los siguientes enlaces:

Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:

Sobre este resumen del PDQ

Acerca del PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.

El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

Este resumen de información sobre el cáncer del PDQ contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de uretra. Su objetivo es informar y ayudar a los pacientes, las familias y los cuidadores. No proporciona directrices ni recomendaciones formales para tomar decisiones sobre la atención médica.

Revisores y actualizaciones

Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.

La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permiso de uso de este resumen

Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.

La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:

PDQ® Adult Treatment Editorial Board. PDQ Urethral Cancer Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: https://www.cancer.gov/types/urethral/patient/urethral-treatment-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>. [PMID: 26389384]

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URL de origen: https://www.cancer.gov/node/5927/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2013-09-14 09:03:10.0