Tratamiento del cáncer de testículo
En el Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, puede acceder a una atención integral y compasiva para el cáncer testicular. Creemos que cada persona es única y que no hay dos tipos de cáncer iguales. Para cada persona a la que atendemos, nuestro equipo desarrolla un plan de tratamiento individualizado diseñado para lograr el mejor resultado posible.
Como uno de los primeros centros de cáncer designados por el NCI, durante más de 50 años, hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.
Nuestro equipo de cáncer testicular está a la vanguardia de los métodos de tratamiento nuevos e innovadores. Puede esperar una atención compasiva y personalizada que cumpla con los más altos estándares de calidad y seguridad. Nuestro objetivo es lo que llamamos la trilogía: eliminar el cáncer, normalizar la función urinaria y restaurar la función sexual. Nuestro programa de recuperación de pacientes respalda estos objetivos al mismo tiempo que brinda acceso a grupos de apoyo dirigidos por enfermeras.
También se beneficia de nuestra investigación continua sobre tratamientos nuevos e innovadores, algunos de los cuales pueden incluirse en su atención antes de que estén ampliamente disponibles si decide participar en uno de nuestros ensayos clínicos de vanguardia sobre el cáncer . Nuestro equipo está comprometido con la atención integral de la persona y ofrece a los pacientes una amplia variedad de servicios de apoyo y programas de atención paliativos para satisfacer las complejas necesidades médicas, emocionales y espirituales de los pacientes y sus familias.
Cuando necesite atención médica del cáncer testicular, recurra a nuestros proveedores que se apasionan por terminar con el cáncer y abordar todas sus necesidades de salud.
Como centro del cáncer designado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Tratamiento del cáncer de testículo (PDQ®)–Versión para pacientes
Información general sobre el cáncer testicular
Puntos clave
- El cáncer testicular es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de uno o ambos testículos.
- El historial de salud puede afectar el riesgo de cáncer testicular.
- Los signos y síntomas del cáncer de testículo incluyen hinchazón o malestar en el escroto.
- Para diagnosticar el cáncer de testículo se utilizan pruebas que examinan los testículos y la sangre.
- Hay algunos factores que afectan al pronóstico (es decir, la posibilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
- El tratamiento para el cáncer testicular puede causar infertilidad.
El cáncer testicular es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de uno o ambos testículos.
Los testículos son dos glándulas con forma de huevo ubicadas dentro del escroto (un saco de piel suelta que se encuentra directamente debajo del pene ). Los testículos se mantienen dentro del escroto mediante el cordón espermático, que también contiene los conductos deferentes y los vasos y nervios de los testículos.
Anatomía de los sistemas reproductor y urinario masculinos, mostrando los testículos, la próstata, la vejiga y otros órganos.
Los testículos son las glándulas sexuales masculinas y producen testosterona y esperma . Las células germinales dentro de los testículos producen espermatozoides inmaduros que viajan a través de una red de túbulos (tubos diminutos) y tubos más grandes hasta el epidídimo (un tubo largo y enrollado al lado de los testículos) donde los espermatozoides maduran y se almacenan.
Casi todos los cánceres testiculares comienzan en las células germinales. Los dos tipos principales de tumores de células germinales testiculares son los seminomas y los no seminomas . Estos 2 tipos crecen y se propagan de manera diferente y se tratan de manera diferente. Los no seminomas tienden a crecer y propagarse más rápidamente que los seminomas. Los seminomas son más sensibles a la radiación . Un tumor testicular que contiene células tanto seminomatosas como no seminomatosas se trata como un tumor no seminomatoso.
El cáncer testicular es el cáncer más común en hombres de 20 a 35 años.
El historial de salud puede afectar el riesgo de cáncer testicular.
Todo lo que aumenta las posibilidades de que una persona contraiga una enfermedad se llama factor de riesgo . No todas las personas con uno o más de estos factores de riesgo desarrollarán cáncer testicular y se desarrollará en personas que no tienen ningún factor de riesgo conocido. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo del cáncer testicular incluyen:
- Haber tenido un testículo no descendido .
- Haber tenido un desarrollo anormal de los testículos.
- Tener antecedentes personales de cáncer testicular.
- Tener antecedentes familiares de cáncer testicular (especialmente en un padre o hermano).
- Ser blanco.
Los signos y síntomas del cáncer de testículo incluyen hinchazón o malestar en el escroto.
Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por cáncer testicular u otras afecciones . Consulte con su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Un bulto indoloro o hinchazón en cualquiera de los testículos.
- Un cambio en cómo se siente el testículo.
- Un dolor sordo en la parte inferior del abdomen o en la ingle .
- Una acumulación repentina de líquido en el escroto.
- Dolor o malestar en un testículo o en el escroto.
Para diagnosticar el cáncer de testículo se utilizan pruebas que examinan los testículos y la sangre.
Además de preguntarle sobre su historial de salud personal y el de su familia y hacerle un reconocimiento físico, su médico podría realizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico de los testículos: examen en el que el médico busca bultos, hinchazón o dolor en los testículos.
- Examen de ultrasonido de los testículos: procedimiento en el que ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) rebotan en tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecografía .
- Prueba de marcadores tumorales séricos:Un procedimiento en el que se toma una muestra de sangre se examina para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la sangre por órganos, tejidos o células tumorales en el cuerpo. Ciertas sustancias están relacionadas con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en niveles elevados en la sangre. Estos se llaman marcadores tumoralesLos siguientes marcadores tumorales se utilizan para detectar el cáncer testicular:
- Alfa-fetoproteína (AFP).
- Gonadotropina coriónica humana beta (beta-hCG).
- Orquiectomía inguinal: procedimiento para extirpar todo el testículo a través de una incisión en la ingle. Luego se observa una muestra de tejido del testículo bajo un microscopio para detectar células cancerosas. (El cirujano no corta el escroto hasta el testículo para extraer una muestra de tejido para realizar una biopsia, porque si hay cáncer, este procedimiento podría hacer que se propague al escroto y los ganglios linfáticos . Es importante elegir un cirujano que tenga experiencia. con este tipo de cirugía .) Si se encuentra cáncer, se determina el tipo de célula (seminoma o no seminoma) para ayudar a planificar el tratamiento.
Hay algunos factores que afectan al pronóstico (es decir, la posibilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
- Estadio del cáncer (si está en el testículo o cerca de él o se ha diseminado a otras partes del cuerpo, y niveles sanguíneos de AFP, beta-hCG y LDH).
- Tipo de cáncer.
- Tamaño del tumor.
- Número y tamaño de los ganglios linfáticos retroperitoneales .
El cáncer testicular generalmente se puede curar en pacientes que reciben quimioterapia o radioterapia adyuvante después de su tratamiento primario .
El tratamiento para el cáncer testicular puede causar infertilidad.
Ciertos tratamientos para el cáncer testicular pueden causar infertilidad que puede ser permanente. Los pacientes que deseen tener hijos deben considerar la posibilidad de realizar un banco de esperma antes de recibir tratamiento. El banco de esperma es el proceso de congelar esperma y almacenarlo para su uso posterior.
Etapas del cáncer de testículo
Puntos clave
- Una vez que se diagnostica el cáncer testicular, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de los testículos o hacia otras partes del cuerpo.
- Hay tres formas en que el cáncer puede propagarse por el cuerpo.
- El cáncer puede diseminarse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- Las siguientes etapas se utilizan para el cáncer de testículo:
- Etapa 0
- Estadio 1
- Estadio 2
- Estadio 3
- El cáncer de testículo puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
Una vez que se diagnostica el cáncer testicular, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de los testículos o hacia otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha propagado dentro de los testículos o a otras partes del cuerpo se denomina estadificación . La información obtenida mediante el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento.
Las siguientes pruebas y procedimientos pueden utilizarse en el proceso de estadificación:
- Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, generando una imagen de áreas internas del cuerpo.
- Exploración por tomografía computarizada (TAC): procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el abdomen, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son tomadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- MRI (imagen por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el abdomen. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (NMRI).
- Disección de ganglios linfáticos abdominales: procedimiento quirúrgico en el que se extirpan los ganglios linfáticos del abdomen y se examina una muestra de tejido bajo un microscopio para detectar signos de cáncer. Este procedimiento también se llama linfadenectomía. Para los pacientes sin seminoma, la extirpación de los ganglios linfáticos puede ayudar a detener la propagación de la enfermedad. Las células cancerosas en los ganglios linfáticos de pacientes con seminoma se pueden tratar con radioterapia .
- Prueba de marcadores tumorales séricos:Un procedimiento en el que se toma una muestra de sangre se examina para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la sangre por órganos, tejidos o tumor células en el cuerpo. Ciertas sustancias están relacionadas con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en niveles elevados en la sangre. Estos se llaman marcadores tumoralesLos siguientes 3 marcadores tumorales se utilizan en la estadificación Cancer testicular:
- Alfafetoproteína (AFP)
- Gonadotropina coriónica humana beta (beta-hCG).
- Lactato deshidrogenasa (LDH).
Hay tres formas en que el cáncer puede propagarse por el cuerpo.
El cáncer se puede propagar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:
- Tejidos: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó y crece hacia las áreas cercanas.
- Sistema linfático: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia la la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer puede diseminarse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis . Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario ) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático. El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico ) en otra parte del cuerpo.
- Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer testicular se propaga al pulmón, las células cancerosas del pulmón son en realidad células cancerosas testiculares. La enfermedad es cáncer testicular metastásico, no cáncer de pulmón .
Las siguientes etapas se utilizan para el cáncer de testículo:
Etapa 0
En la etapa 0, se encuentran células anormales en los pequeños túbulos donde los espermatozoides comienzan a desarrollarse. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer y diseminarse al tejido normal cercano. Todos los niveles de marcadores tumorales son normales. La etapa 0 también se llama neoplasia de células germinales in situ.
Estadio 1
En la etapa I, se ha formado cáncer . La etapa I se divide en etapas IA, IB e IS.
- En el estadio IA, cáncer se encuentra en el testículo, incluyendo el rete testis, pero no se ha extendido al vasos sanguineos o vasos linfaticos en el testículo.
Todos los niveles de marcadores tumorales son normales.
- En el estadio IB, cáncer:
- se encuentra en el testículo, incluida la rete testis, y se ha diseminado a los vasos sanguíneos o linfáticos del testículo; o
- se ha diseminado al tejido blando hiliar ( tejido formado por fibras y grasa con vasos sanguíneos y vasos linfáticos), el epidídimo o las membranas externas que rodean el testículo; o
- se ha extendido al cordón espermático ; o
- se ha extendido al escroto .
Todos los niveles de marcadores tumorales son normales.
- En la etapa IS, cáncer se encuentra en cualquier parte del testículo y puede haberse extendido a la Cordón espermático o escroto.
Los niveles de marcadores tumorales varían desde ligeramente por encima de lo normal hasta alto.
El tamaño de un tumor suele medirse en centímetros (cm) o pulgadas. Algunos alimentos comunes que pueden usarse para mostrar el tamaño de un tumor en cm incluyen: un guisante (1 cm), un cacahuete (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm o 2 pulgadas), un huevo (6 cm), un melocotón (7 cm) y una toronja (10 cm o 4 pulgadas).
Estadio 2
El estadio II se divide en estadios IIA, IIB y IIC.
- En el estadio IIA, cáncer se encuentra en cualquier parte del testículo y puede haberse extendido a la Cordón espermático o escroto. El cáncer se ha propagado a 1 a 5 personas cercanas ganglios linfáticos y los ganglios linfáticos son 2 centímetros o más pequeño.
Todos los niveles de marcadores tumorales son normales o ligeramente superiores a lo normal.
- En el estadio IIB, cáncer se encuentra en cualquier parte del testículo y puede haberse extendido a la Cordón espermático o escroto. El cáncer se ha propagado a:
- 1 ganglio linfático cercano y el ganglio linfático mide más de 2 centímetros pero no más de 5 centímetros; o
- más de 5 ganglios linfáticos cercanos y los ganglios linfáticos no miden más de 5 centímetros; o
- un ganglio linfático cercano y el cáncer se diseminó fuera del ganglio linfático.
Todos los niveles de marcadores tumorales son normales o ligeramente superiores a lo normal.
- En el estadio IIC, cáncer se encuentra en cualquier parte del testículo y puede haberse extendido a la Cordón espermático o escroto. El cáncer se ha propagado a un lugar cercano. ganglio linfático y el ganglio linfático es más grande que 5 centímetros.
Todos los niveles de marcadores tumorales son normales o ligeramente superiores a lo normal.
Estadio 3
El estadio III se divide en estadios IIIA, IIIB y IIIC.
- En el estadio IIIA, cáncer se encuentra en cualquier parte del testículo y puede haberse extendido a la Cordón espermático o escroto. Es posible que el cáncer se haya propagado a uno o más ganglios linfáticos. El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos distantes o al pulmones.
Todos los niveles de marcadores tumorales son normales o ligeramente superiores a lo normal.
- En el estadio IIIB, cáncer se encuentra en cualquier parte del testículo y puede haberse extendido a la Cordón espermático o escroto. El cáncer se ha propagado:
- a uno o más ganglios linfáticos cercanos y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo; o
- a uno o más ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes o a los pulmones .
El nivel de uno o más marcadores tumorales está moderadamente por encima de lo normal.
- En el estadio IIIC, cáncer se encuentra en cualquier parte del testículo y puede haberse extendido a la Cordón espermático o escroto. El cáncer se ha propagado:
- a uno o más ganglios linfáticos cercanos y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo; o
- a uno o más ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes o a los pulmones .
El nivel de uno o más marcadores tumorales es alto.
o
El cáncer se encuentra en cualquier parte del testículo y puede haberse extendido al cordón espermático o al escroto . El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes ni al pulmón, sino que se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como el hígado o los huesos.
Los niveles de marcadores tumorales pueden variar de normales a altos.
El cáncer de testículo puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
El cáncer puede reaparecer muchos años después del cáncer inicial, en el otro testículo o en otras partes del cuerpo.
Descripción general de las opciones de tratamiento
Puntos clave
- Existen diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de testículo.
- Los tumores testiculares se dividen en tres grupos, según qué tan bien se espera que respondan al tratamiento.
- buen pronostico
- Pronóstico intermedio
- Mal pronóstico
- Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- Cirugía
- La radioterapia
- La quimioterapia
- Vigilancia
- Quimioterapia en dosis altas con trasplante de células madre
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- El tratamiento para el cáncer testicular puede causar efectos secundarios.
- Los pacientes podrían considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
- Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de testículo.
Existen distintos tipos de tratamientos disponibles para los pacientes con cáncer testicular . Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos . Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer . Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Los tumores testiculares se dividen en tres grupos, según qué tan bien se espera que respondan al tratamiento.
buen pronostico
Para casos no seminomatosos, todo lo siguiente debe ser cierto:
- El tumor se encuentra únicamente en el testículo o en el retroperitoneo (área fuera o detrás de la pared abdominal ); y
- El tumor no se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones ; y
- Los niveles de todos los marcadores tumorales están ligeramente por encima de lo normal.
En el caso del seminoma, deben cumplirse todas las siguientes condiciones:
- El tumor no se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones; y
- El nivel de alfafetoproteína (AFP) es normal. La gonadotropina coriónica humana beta (beta-hCG) y la lactato deshidrogenasa (LDH) pueden estar en cualquier nivel.
Pronóstico intermedio
Para el no seminoma, todo lo siguiente debe ser cierto:
- El tumor se encuentra en un solo testículo o en el retroperitoneo (área fuera o detrás de la pared abdominal); y
- El tumor no se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones; y
- El nivel de cualquiera de los marcadores tumorales está más que levemente por encima de lo normal.
Para el seminoma, todo lo siguiente debe ser cierto:
- El tumor se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones; y
- El nivel de AFP es normal. Beta-hCG y LDH pueden estar en cualquier nivel.
Mal pronóstico
Para el no seminoma, al menos uno de los siguientes debe ser cierto:
- El tumor está en el centro del tórax entre los pulmones; o
- El tumor se ha diseminado a otros órganos además de los pulmones; o
- El nivel de cualquiera de los marcadores tumorales es alto.
No existe un grupo de mal pronóstico para los tumores testiculares seminomatosos.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Cirugía
La cirugía para extirpar el testículo ( orquiectomía inguinal ) y algunos de los ganglios linfáticos se puede realizar en el momento del diagnóstico y la estadificación . (Consulte las secciones Información general y Estadios de este resumen). Los tumores que se han diseminado a otras partes del cuerpo se pueden extirpar parcial o totalmente mediante cirugía.
Después de que el médico extirpe todo el cáncer visible en el momento de la cirugía, algunos pacientes podrían recibir quimioterapia o radioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa restante. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de reaparición del cáncer se denomina terapia adyuvante .
La radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer.
La quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matándolas o impidiendo que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo ( quimioterapia sistémica ).
Consulte Medicamentos aprobados para el cáncer de testículo para obtener más información.
Vigilancia
La vigilancia consiste en seguir de cerca el estado del paciente sin administrarle ningún tratamiento a menos que haya cambios en los resultados de las pruebas. Se utiliza para detectar signos tempranos de que el cáncer ha reaparecido (ha regresado). En la vigilancia, a los pacientes se les realizan determinados exámenes y pruebas de forma periódica.
Quimioterapia en dosis altas con trasplante de células madre
Se administran altas dosis de quimioterapia para matar las células cancerosas. El tratamiento contra el cáncer también destruye las células sanas, incluidas las células productoras de sangre . El trasplante de células madre es un tratamiento para reemplazar las células productoras de sangre. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o de la médula ósea del paciente o de un donante y se congelan y almacenan. Una vez que el paciente completa la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión . Estas células madre reinfundidas crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.
Consulte Medicamentos aprobados para el cáncer de testículo para obtener más información.
Trasplante de células madre de donante. (Paso 1): De cuatro a cinco días antes de la recolección de células madre del donante, este recibe un medicamento para aumentar la cantidad de células madre que circulan por el torrente sanguíneo (este paso no se ilustra). Luego, las células madre responsables de la producción de sangre se extraen del donante a través de una vena principal en su brazo. La sangre fluye a través de una máquina de aféresis que elimina las células madre. El resto de la sangre regresa al donante por una vena en el otro brazo. (Paso 2): El paciente recibe quimioterapia para eliminar las células cancerosas y preparar el cuerpo para las células madre del donante. También puede recibir radioterapia (no se ilustra). (Paso 3): El paciente recibe una infusión de las células madre del donante.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.
El tratamiento para el cáncer testicular puede causar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite nuestra página sobre efectos secundarios.
Los pacientes podrían considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder preguntas clave y contibuir de forma significativa al avance de la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
En algunos ensayos clínicos solo pueden participar aquellos pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes con cáncer que no han mostrado una mejoría. También hay ensayos que prueban nuevas formas de evitar una recidiva (regreso) del cáncer o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos patrocinados por el National Cancer Institute en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar qué tan bien que está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se seguirán realizando de forma periódica después de que haya terminado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha recidivado (regresado).
Los hombres que han tenido cáncer testicular tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer en el otro testículo. Se recomienda al paciente que revise regularmente el otro testículo e informe inmediatamente a un médico sobre cualquier síntoma inusual.
Los exámenes clínicos a largo plazo son muy importantes. El paciente probablemente tendrá controles frecuentes durante el primer año después de la cirugía y con menor frecuencia después.
Tratamiento de la Etapa 0 (Neoplasia Intraepitelial Testicular)
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del estadio 0 puede incluir lo siguiente:
- La radioterapia.
- Vigilancia.
- Cirugía para extirpar el testículo .
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer testicular en estadio I
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer testicular en etapa I depende de si el cáncer es seminoma o no seminoma .
El tratamiento del seminoma puede incluir lo siguiente:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida de vigilancia .
- Para los pacientes que desean un tratamiento activo en lugar de vigilancia, el tratamiento puede incluir:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida de quimioterapia .
El tratamiento del no seminoma puede incluir lo siguiente:
- Cirugía para extirpar el testículo, con seguimiento a largo plazo.
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos del abdomen, con seguimiento a largo plazo.
- Cirugía seguida de quimioterapia para pacientes con alto riesgo de recurrencia, con seguimiento a largo plazo.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de testículo en estadio II
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer testicular en estadio II depende de si el cáncer es seminoma o no seminoma .
El tratamiento del seminoma puede incluir lo siguiente:
- Cuando el tumor tiene 5 centímetros o más pequeño:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida de radioterapia a los ganglios linfáticos del abdomen y la pelvis .
- Quimioterapia combinada.
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos del abdomen.
- Cuando el tumor mide más de 5 centímetros:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida de quimioterapia combinada o radioterapia en los ganglios linfáticos del abdomen y la pelvis, con seguimiento a largo plazo.
El tratamiento del no seminoma puede incluir lo siguiente:
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos, con seguimiento a largo plazo.
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia combinada y seguimiento a largo plazo.
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida de quimioterapia combinada y una segunda cirugía si el cáncer persiste, con seguimiento a largo plazo.
- Quimioterapia combinada antes de la cirugía para extirpar el testículo, para el cáncer que se ha propagado y se cree que pone en peligro la vida.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de testículo en estadio III
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer testicular en estadio III depende de si el cáncer es seminoma o no seminoma .
El tratamiento del seminoma puede incluir lo siguiente:
- Cirugía para eliminar el testículo, seguido por Quimioterapia combinada. Si hay tumores restante después Quimioterapia, el tratamiento puede ser uno de los siguientes:
- Vigilancia sin tratamiento a menos que los tumores crezcan.
- Vigilancia de tumores menores de 3 centímetros y cirugía para extirpar tumores mayores de 3 centímetros.
- Una exploración por TEP dos meses después de la quimioterapia y la cirugía para extirpar los tumores que aparecen con cáncer en la exploración .
- Un ensayo clínico de quimioterapia.
El tratamiento del no seminoma puede incluir lo siguiente:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida de quimioterapia combinada.
- Quimioterapia combinada seguida de cirugía para extirpar el testículo y todos los tumores restantes. Se puede administrar quimioterapia adicional si el tejido tumoral extirpado contiene células cancerosas en crecimiento o si las pruebas de seguimiento muestran que el cáncer está progresando .
- Quimioterapia combinada antes de la cirugía para extirpar el testículo, para el cáncer que se ha propagado y se cree que pone en peligro la vida.
- Un ensayo clínico de quimioterapia.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de testículo recidivante
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer testicular recurrente puede incluir lo siguiente:
- Quimioterapia combinada.
- Quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre .
- Cirugía Para eliminar cáncer que tiene:
- volver más de 2 años después de la remisión completa; o
- regresa en un solo lugar y no responde a la quimioterapia .
- Un ensayo clínico de una nueva terapia .
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, su edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Para Más información más sobre el cáncer testicular
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer testicular, consulte lo siguiente:
- Página de inicio del cáncer de testículo
- Detección de cáncer de testículo
- Medicamentos aprobados para el cáncer testicular
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte:
Información sobre este resumen del PDQ
Acerca del PDQ
Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se redactan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están redactadas en un lenguaje fácil de entender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer correcta y actualizada. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.
El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.
Propósito de este resumen
Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer testicular. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y los cuidadores. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención médica.
Revisores y actualizaciones
Los consejos editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos consejos están conformados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo fue el cambio más reciente.
La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual el Consejo Editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa y actualiza de forma periódica según sea necesario.
Información sobre ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas para descubrir mejores maneras de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que uno que se utiliza actualmente, el tratamiento nuevo puede convertirse en “estándar”. Participar en un ensayo clínico puede ser una opción para los pacientes. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que aún no han comenzado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso de uso de este resumen
PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como: “En el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.
La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:
Consejo Editorial del PDQ® sobre Tratamiento para Adultos. PDQ Tratamiento del Cáncer Testicular. Bethesda, MD: Instituto Nacional del Cáncer. Actualizado.
Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.
Descargo de responsabilidad
La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros disponible en Cancer.gov/espanol en la página Manejo de la atención médica del cáncer.
Contáctenos
Puede encontrar más información sobre cómo contactarnos o recibir ayuda en el sitio web Cancer.gov en la página Contact Us for Help. También puede enviar sus preguntas a Cancer.gov en el apartado E-mail Us del sitio web.
Actualizado:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/4590/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2013-09-14 09:02:19.0