Tratamiento del cáncer de laringe
En el Centro Oncológico Integral Montefiore Einstein, encontrará atención excepcional para el cáncer de laringe y otros tipos de cáncer de cabeza y cuello. Nuestro equipo multidisciplinario cuenta con amplia experiencia en el tratamiento de este tipo de cáncer. Como uno de los primeros centros oncológicos designados por el NCI, durante más de 50 años hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.
El equipo de Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center tiene un enfoque especializado para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de laringe y otros tipos de cánceres de cabeza y cuello. Nuestro centro del cáncer es uno de los pocos centros en el área metropolitana de Nueva York que realiza cirugía endoscópica de laringe para el cáncer de laringe en estadio avanzado, que ayuda a preservar la voz y la capacidad de tragar. Con un enfoque multidisciplinario, los expertos médicos de varias disciplinas colaboran para ofrecer a los pacientes un plan de tratamiento personalizado y lo más eficaz posible. En lo que respecta a los ensayos clínicos, el equipo de investigación clínica de cánceres de cabeza y cuello ofrece estudios para todos estos tipos de cáncer.
Ofrecemos una atención compasiva y personalizada, en cumplimiento con los más altos estándares de calidad y seguridad. Nuestro Cancer Center cuenta con uno de los programas de cáncer más completos del país. Estamos comprometidos con el cuidado integral de la persona y ofrecemos a los pacientes distintos servicios de apoyo y programas de cuidados paliativos para satisfacer las complejas necesidades médicas, emocionales y espirituales de los pacientes y sus familias.
Si necesita atención médica para tratar un cáncer de laringe, confíe en nuestros proveedores, que trabajan con dedicación para combatir el cáncer y atender todas sus necesidades de salud.
El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Laryngeal Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version
General Information About Laryngeal Cancer
Puntos clave
- Laryngeal cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in the tissues of the larynx.
- Use of tobacco products and drinking too much alcohol can affect the risk of laryngeal cancer.
- Signs and symptoms of laryngeal cancer include a sore throat and ear pain.
- Tests that examine the throat and neck are used to help diagnose and stage laryngeal cancer.
- Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
Laryngeal cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in the tissues of the larynx.
The larynx is a part of the throat, between the base of the tongue and the trachea. The larynx contains the vocal cords, which vibrate and make sound when air is directed against them. The sound echoes through the pharynx, mouth, and nose to make a person's voice.
There are three main parts of the larynx:
- Supraglottis: The upper part of the larynx above the vocal cords, including the epiglottis.
- Glottis: The middle part of the larynx where the vocal cords are located.
- Subglottis: The lower part of the larynx between the vocal cords and the trachea (windpipe).
Laryngeal cancer forms in the tissues of the larynx (area of the throat that contains the vocal cords). The larynx includes the supraglottis, glottis (vocal cords), and subglottis. The cancer may spread to nearby tissues or to the thyroid, trachea, or esophagus. It may also spread to the lymph nodes in the neck, the carotid artery, the upper part of the spinal column, the chest, and to other parts of the body (not shown).
Most laryngeal cancers form in squamous cells, the thin, flat cells lining the inside of the larynx.
Laryngeal cancer is a type of head and neck cancer.
Use of tobacco products and drinking too much alcohol can affect the risk of laryngeal cancer.
Anything that increases a person's chance of getting a disease is called a risk factor. Not every person with one or more of these risk factors will develop laryngeal cancer, and it will develop in people who don't have any known risk factors. Talk with your doctor if you think you may be at risk.
Signs and symptoms of laryngeal cancer include a sore throat and ear pain.
These and other signs and symptoms may be caused by laryngeal cancer or by other conditions. Check with your doctor if you have any of the following:
- A sore throat or cough that does not go away.
- Dificultad o dolor al tragar
- Ear pain.
- A lump in the neck or throat.
- A change or hoarseness in the voice.
Tests that examine the throat and neck are used to help diagnose and stage laryngeal cancer.
In addition to asking about your personal and family health history, your doctor may perform the following tests and procedures:
- Physical exam of the throat and neck: An exam to check the throat and neck for abnormal areas. The doctor will feel the inside of the mouth with a gloved finger and examine the mouth and throat with a small long-handled mirror and light. This will include checking the insides of the cheeks and lips; the gums; the back, roof, and floor of the mouth; the top, bottom, and sides of the tongue; and the throat. The neck will be felt for swollen lymph nodes. A history of the patient’s health habits and past illnesses and medical treatments will also be taken.
- Biopsia: es la extracción de células o tejidos para que puedan ser analizados con un microscopio por un patólogo to check for signs of cancer. The sample of tissue may be removed during one of the following procedures:
- Laryngoscopy: A procedure in which the doctor checks the larynx (voice box) with a mirror or a laryngoscope to check for abnormal areas. A laryngoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing the inside of the throat and voice box. It may also have a tool to remove tissue samples, which are checked under a microscope for signs of cancer.
- Endoscopy: A procedure to look at organs and tissues inside the body, such as the throat, esophagus, and trachea to check for abnormal areas. An endoscope (a thin, lighted tube with a light and a lens for viewing) is inserted through an opening in the body, such as the mouth. A special tool on the endoscope may be used to remove samples of tissue.
- Tomografía computarizada (TC): procedimiento que toma una serie de fotografías detalladas de zonas internas del cuerpo desde diferentes ángulos. Las imágenes son tomadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Un tinte puede inyecta en una vena or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.
Tomografía computarizada (TC) de cabeza y cuello. El paciente se recuesta en una camilla que se desliza a través del escáner, el cual toma radiografías del interior de la cabeza y el cuello.
- Resonancia magnética (RM): se utilizan un imán, ondas de radio y una computadora para generar imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).
- Tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés): procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner de la PET gira alrededor del cuerpo y genera una imagen de los lugares donde se utiliza la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas aparecen más brillantes en la imagen porque están más activas y absorben más glucosa que las células normales.
- PET-CT scan: A procedure that combines the pictures from a positron emission tomography (PET) scan and a computed tomography (CT) scan. The PET and CT scans are done at the same time with the same machine. The combined scans give more detailed pictures of areas inside the body than either scan gives by itself. A PET-CT scan may be used to help diagnose disease, such as cancer, plan treatment, or find out how well treatment is working.
- Gammagrafía ósea: procedimiento para comprobar si en los huesos hay células que se dividen rápidamente, como células cancerosas. En una vena, se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo, que viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta mediante un escáner.
- Barium swallow: A series of x-rays of the esophagus and stomach. The patient drinks a liquid that contains barium (a silver-white metallic compound). The liquid coats the esophagus and stomach, and x-rays are taken. This procedure is also called an upper GI series.
Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
Prognosis depends on the following:
- El estadio de la enfermedad
- The location and size of the tumor.
- El grado del tumor
- The patient's age, sex, and general health, including whether the patient is anemic.
Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:
- The stage of the disease.
- The location and size of the tumor.
- Keeping the patient's ability to talk, eat, and breathe as normal as possible.
- Whether the cancer has come back (recurred).
Smoking tobacco and drinking alcohol decrease the effectiveness of treatment for laryngeal cancer. Patients with laryngeal cancer who continue to smoke and drink are less likely to be cured and more likely to develop a second tumor. After treatment for laryngeal cancer, frequent and careful follow-up is important.
Stages of Laryngeal Cancer
Puntos clave
- After laryngeal cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the larynx or to other parts of the body.
- El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
- El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- The following stages are used for laryngeal cancer:
- Estadio 0 (carcinoma in situ)
- Estadio I
- Estadio II
- Estadio III
- Estadio IV
- Después de la cirugía, el estadio del cáncer puede cambiar y podría necesitarse más tratamiento.
- Laryngeal cancer can recur (come back) after it has been treated.
After laryngeal cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the larynx or to other parts of the body.
The process used to find out if cancer has spread within the larynx or to other parts of the body is called staging. The information gathered from the staging process determines the stage of the disease. It is important to know the stage of the disease in order to plan treatment. The results of some of the tests used to diagnose laryngeal cancer are often also used to stage the disease.
El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
El cáncer puede extenderse a través de los tejidos circundantes, el sistema linfático y la sangre:
- Tejidos: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó y crece hacia las zonas circundantes.
- Sistema linfático: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se extiende a otra parte del cuerpo se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático: el cáncer entra en el sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre: el cáncer llega a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
The metastatic tumor is the same type of cancer as the primary tumor. For example, if laryngeal cancer spreads to the lung, the cancer cells in the lung are actually laryngeal cancer cells. The disease is metastatic laryngeal cancer, not lung cancer.
The following stages are used for laryngeal cancer:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
In stage 0, abnormal cells are found in the lining of the larynx. These abnormal cells may become cancer and spread into nearby normal tissue. Stage 0 is also called carcinoma in situ.
Estadio I
In stage I, cancer has formed in the supraglottis, glottis, or subglottis area of the larynx:
- Supraglottis: Cancer is in one area of the supraglottis and the vocal cords work normally.
- Glottis: Cancer is in one or both vocal cords and the vocal cords work normally.
- Subglottis: Cancer is in the subglottis only.
Estadio II
In stage II, cancer has formed in the supraglottis, glottis, or subglottis area of the larynx:
- Supraglottis: Cancer is in more than one area of the supraglottis or has spread to the area at the base of the tongue or to tissues near the vocal cords. The vocal cords work normally.
- Glottis: Cancer has spread to the supraglottis, subglottis, or both, and/or the vocal cords do not work normally.
- Subglottis: Cancer has spread to one or both vocal cords and the vocal cords may not work normally.
Estadio III
In stage III, cancer has formed in the supraglottis, glottis, or subglottis area of the larynx:
El tamaño de los tumores a menudo se mide en centímetros (cm) o pulgadas (in). A veces se usan alimentos comunes para mostrar el tamaño de un tumor en centímetros: una arveja o guisante (1 cm), un maní o cacahuate (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima o limón verde (5 cm o 2 in), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm o 4 in).
In stage III cancer of the supraglottis:
- cancer is in the larynx only and the vocal cords do not work, and/or cancer has spread near or through the inner part of the thyroid cartilage. Cancer may have also spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller; or
- cancer is in one area of the supraglottis and the vocal cords work normally. Cancer has spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller; or
- cancer is in more than one area of the supraglottis or has spread to the area at the base of the tongue or to tissues near the vocal cords. The vocal cords work normally. Cancer has also spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller.
In stage III cancer of the glottis:
- cancer is in the larynx only and the vocal cords do not work, and/or cancer has spread near or through the inner part of the thyroid cartilage. Cancer may have also spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller; or
- cancer is in one or both vocal cords and the vocal cords work normally. Cancer has spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller; or
- cancer has spread to the supraglottis, subglottis, or both, and/or the vocal cords do not work normally. Cancer has also spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller.
In stage III cancer of the subglottis:
- cancer is in the larynx only and the vocal cords do not work, and/or cancer has spread near or through the inner part of the thyroid cartilage. Cancer may have also spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller; or
- cancer is in the subglottis only. Cancer has spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller; or
- cancer has spread to one or both vocal cords and the vocal cords may not work normally. Cancer has also spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller.
Estadio IV
Stage IV is divided into stage IVA, stage IVB, and stage IVC. Each substage is the same for cancer in the supraglottis, glottis, or subglottis.
- In stage IVA:
- Cancer has spread through the thyroid cartilage and/or has spread to tissues beyond the larynx, such as the neck, trachea, thyroid, or esophagus. Cancer may have also spread to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller; or
- Cancer may have spread from the supraglottis, glottis, or subglottis to tissues beyond the larynx, such as the neck, trachea, thyroid, or esophagus. The vocal cords may not work normally. Cancer has spread:
- to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is 3 centimeters or smaller. Cancer has spread through the outside covering of the lymph node; or
- to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is larger than 3 centimeters but not larger than 6 centimeters. Cancer has not spread through the outside covering of the lymph node; or
- to more than one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph nodes are not larger than 6 centimeters. Cancer has not spread through the outside covering of the lymph nodes; or
- to lymph nodes on both sides of the neck or on the side of the neck opposite the primary tumor and the lymph nodes are not larger than 6 centimeters. Cancer has not spread through the outside covering of the lymph nodes.
- In stage IVB:
- Cancer may have spread from the supraglottis, glottis, or subglottis to the space in front of the columna vertebral, the area around the arteria carótida, or the area between the pulmones. The vocal cords may not work normally. Cancer has spread:
- to one lymph node that is larger than 6 centimeters. Cancer has not spread through the outside covering of the lymph node; or
- to one lymph node on the same side of the neck as the primary tumor and the lymph node is larger than 3 centimeters. Cancer has spread through the outside covering of the lymph node; or
- to more than one lymph node anywhere in the neck. Cancer has spread through the outside covering of the lymph nodes; or
- to one lymph node of any size on the side of the neck opposite the primary tumor. Cancer has spread through the outside covering of the lymph node;
o
- Cancer has spread from the supraglottis, glottis, or subglottis to the space in front of the spine, the area around the carotid artery, or the area between the lungs. Cancer may have also spread to one or more lymph nodes anywhere in the neck and the lymph nodes may be any size.
- Cancer may have spread from the supraglottis, glottis, or subglottis to the space in front of the columna vertebral, the area around the arteria carótida, or the area between the pulmones. The vocal cords may not work normally. Cancer has spread:
- In stage IVC, cancer has spread to other parts of the body, such as the lungs, liver, or bone.
Después de la cirugía, el estadio del cáncer puede cambiar y podría necesitarse más tratamiento.
If the cancer is removed by surgery, a pathologist will examine a sample of the cancer tissue under a microscope. Sometimes, the pathologist’s review will result in a change to the stage of the cancer and more treatment after surgery.
Laryngeal cancer can recur (come back) after it has been treated.
The cancer may come back in the larynx or in other parts of the body, such as lungs, liver, or bone. It is most likely to come back in the first 2 to 3 years.
Descripción general de las opciones de tratamiento
Puntos clave
- There are different types of treatment for patients with laryngeal cancer.
- Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- Radioterapia
- Cirugía
- Quimioterapia
- Inmunoterapia
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- Terapia dirigida
- Radiosensibilizadores
- Treatment for laryngeal cancer may cause side effects.
- Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
- Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.
There are different types of treatment for patients with laryngeal cancer.
Different types of treatment are available for patients with laryngeal cancer. Some treatments are standard (the currently used treatment), and some are being tested in clinical trials. A treatment clinical trial is a research study meant to help improve current treatments or obtain information on new treatments for patients with cancer. When clinical trials show that a new treatment is better than the standard treatment, the new treatment may become the standard treatment. Patients may want to think about taking part in a clinical trial. Some clinical trials are open only to patients who have not started treatment.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Radioterapia
Radiation therapy is a cancer treatment that uses high-energy x-rays or other types of radiation to kill cancer cells or keep them from growing. External radiation therapy uses a machine outside the body to send radiation toward the area of the body with cancer.
Radioterapia externa de cabeza y cuello. Se utiliza una máquina para dirigir radiación de alta energía hacia el cáncer. La máquina puede girar alrededor del paciente y administrar la radiación desde muchos ángulos diferentes para lograr un tratamiento altamente conformado. Una máscara de malla ayuda a mantener la cabeza y el cuello del paciente inmóviles durante el tratamiento. Se colocan pequeñas marcas de tinta en la máscara. Las marcas de tinta se utilizan para alinear la máquina de radiación en la misma posición antes de cada tratamiento.
Radiation therapy may work better in patients who have stopped smoking before beginning treatment. External radiation therapy to the thyroid or the pituitary gland may change the way the thyroid gland works. A blood test to check the thyroid hormone level in the body may be done before and after therapy to make sure the thyroid gland is working properly.
Hyperfractionated radiation therapy may be used to treat laryngeal cancer. Hyperfractionated radiation therapy is radiation treatment in which a smaller than usual total daily dose of radiation is divided into two doses and the treatments are given twice a day. Hyperfractionated radiation therapy is given over the same period of time (days or weeks) as standard radiation therapy. New types of radiation therapy are being studied in the treatment of laryngeal cancer.
Cirugía
Surgery (removing the cancer in an operation) is a common treatment for all stages of laryngeal cancer. The following surgical procedures may be used:
- Cordectomy: Surgery to remove the vocal cords only.
- Supraglottic laryngectomy: Surgery to remove the supraglottis only.
- Hemilaryngectomy: Surgery to remove half of the larynx (voice box). A hemilaryngectomy saves the voice.
- Partial laryngectomy: Surgery to remove part of the larynx (voice box). A partial laryngectomy helps keep the patient's ability to talk.
- Total laryngectomy: Surgery to remove the whole larynx. During this operation, a hole is made in the front of the neck to allow the patient to breathe. This is called a tracheostomy.
- Thyroidectomy: The removal of all or part of the thyroid gland.
- Laser surgery: A surgical procedure that uses a laser beam (a narrow beam of intense light) as a knife to make bloodless cuts in tissue or to remove a surface lesion such as a tumor in the larynx.
Después de que el médico extirpe todo el cáncer visible al momento de la operación, es posible que algunos pacientes reciban quimioterapia o radioterapia tras la cirugía para destruir las células cancerosas que hayan quedado. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese se llama terapia adyuvante.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matándolas o impidiendo que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).
For more information, see Drugs Approved for Head and Neck Cancer. Laryngeal cancer is a type of head and neck cancer.
Inmunoterapia
Immunotherapy is a treatment that uses the patient's immune system to fight cancer. Substances made by the body or made in a laboratory are used to boost, direct, or restore the body's natural defenses against cancer. This cancer treatment is a type of biologic therapy.
- PD-1 and PD-L1 inhibitor therapy: PD-1 is a protein on the surface of T cells that helps keep the body’s immune responses in check. PD-L1 is a protein found on some types of cancer cells. When PD-1 attaches to PD-L1, it stops the T cell from killing the cancer cell. PD-1 and PD-L1 inhibitors keep PD-1 and PD-L1 proteins from attaching to each other. This allows the T cells to kill cancer cells. Nivolumab and pembrolizumab are types of PD-1 inhibitors used to treat metastatic or recurrent laryngeal cancer.
Inhibidor de puestos de control inmunitario. Las proteínas de puestos de control, como PD-L1 en las células tumorales y PD-1 en las células T, regulan las respuestas inmunitarias. La unión de PD-L1 y PD-1 evita que las células T destruyan las células tumorales en el cuerpo (panel izquierdo). El bloqueo de esta unión con un inhibidor del puesto de control inmunitario (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permite que las células T eliminen las células tumorales (panel derecho).
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
En esta sección se resumen los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.
Terapia dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que utiliza medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas.
- Anticuerpos monoclonales: los anticuerpos monoclonales son proteínas del sistema inmunológico producidas en el laboratorio para tratar muchas enfermedades, incluido el cáncer. Como tratamiento contra el cáncer, estos anticuerpos se adhieren a un objetivo específico en las células cancerosas u otras células que podrían estar causando el crecimiento del cáncer. De esta forma, los anticuerpos pueden eliminar las células cancerosas, bloquear su crecimiento o evitar que se propaguen. Los anticuerpos monoclonales son administrados por infusion. They may be used alone or to carry drugs, toxinaso radioactivo material directamente a las células cancerosas. Cetuximab is being studied in the treatment of laryngeal cancer.
Radiosensibilizadores
Los radiosensibilizadores son medicamentos que aumentan la sensibilidad de las células tumorales a la radioterapia. Combinar radioterapia con radiosensibilizadores puede destruir más células tumorales.
Treatment for laryngeal cancer may cause side effects.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.
Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder a preguntas clave y contribuir de forma significativa al avance de la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen a pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de evitar que el cáncer recidive (regrese) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en el sitio web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.
A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).
Treatment of Stage I Laryngeal Cancer
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
Treatment of newly diagnosed stage I laryngeal cancer depends on where cancer is found in the larynx.
If cancer is in the supraglottis, treatment may include the following:
If cancer is in the glottis, treatment may include the following:
- Radioterapia
- Cirugía láser.
- Cordectomy.
- Partial laryngectomy, hemilaryngectomy, or total laryngectomy.
If cancer is in the subglottis, treatment may include the following:
- Radiation therapy with or without surgery.
- Cirugía sola
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Treatment of Stage II Laryngeal Cancer
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
Treatment of newly diagnosed stage II laryngeal cancer depends on where cancer is found in the larynx.
If cancer is in the supraglottis, treatment may include the following:
- Radioterapia dirigida al tumor y a los ganglios linfáticos cercanos
- Supraglottic laryngectomy which may be followed by radiation therapy.
If cancer is in the glottis, treatment may include the following:
- Radioterapia
- Cirugía láser.
- Partial laryngectomy, hemilaryngectomy, or total laryngectomy.
If cancer is in the subglottis, treatment may include the following:
- Radiation therapy with or without surgery.
- Cirugía sola
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Treatment of Stage III Laryngeal Cancer
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
Treatment of newly diagnosed stage III laryngeal cancer depends on where cancer is found in the larynx.
If cancer is in the supraglottis, treatment may include the following:
- Chemotherapy and radiation therapy given together
- Chemotherapy followed by chemotherapy and radiation therapy given together. Laryngectomy may be done if cancer remains.
- Radiation therapy alone for patients who cannot be treated with chemotherapy and surgery.
- Surgery, which may be followed by radiation therapy.
If cancer is in the glottis, treatment may include the following:
- Chemotherapy and radiation therapy given together.
- Chemotherapy followed by chemotherapy and radiation therapy given together. Laryngectomy may be done if cancer remains.
- Radiation therapy alone for patients who cannot be treated with chemotherapy and surgery.
- Surgery, which may be followed by radiation therapy.
- A clinical trial of radiation therapy alone compared with radiation and targeted therapy (cetuximab).
- A clinical trial of immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, or radiation therapy.
If cancer is in the subglottis, treatment may include the following:
- Laryngectomy plus total thyroidectomy and removal of lymph nodes in the throat, usually followed by radiation therapy.
- Radiation therapy followed by surgery if cancer comes back in the same area.
- Radiation therapy alone for patients who cannot be treated with chemotherapy and surgery.
- Chemotherapy followed by chemotherapy and radiation therapy given together. Laryngectomy may be done if cancer remains.
- A clinical trial of radiation therapy alone compared with radiation and targeted therapy (cetuximab).
- A clinical trial of immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, or radiation therapy.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Treatment of Stage IV Laryngeal Cancer
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
Treatment of newly diagnosed stage IVA, IVB, and IVC laryngeal cancer depends on where cancer is found in the larynx.
If cancer is in the supraglottis or glottis, treatment may include the following:
- Chemotherapy and radiation therapy given together.
- Chemotherapy followed by chemotherapy and radiation therapy given together. Laryngectomy may be done if cancer remains.
- Radiation therapy alone for patients who cannot be treated with chemotherapy and surgery.
- Surgery followed by radiation therapy. Chemotherapy may be given with the radiation therapy.
- A clinical trial of radiation therapy alone compared with radiation and targeted therapy (cetuximab).
- A clinical trial of immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, or radiation therapy.
If cancer is in the subglottis, treatment may include the following:
- Laryngectomy plus total thyroidectomy and removal of lymph nodes in the throat, usually followed by radiation therapy with or without chemotherapy.
- Chemotherapy and radiation therapy given together.
- A clinical trial of radiation therapy alone compared with radiation and targeted therapy (cetuximab).
- A clinical trial of immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, or radiation therapy.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Treatment of Metastatic and Recurrent Laryngeal Cancer
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
Treatment of metastatic and recurrent laryngeal cancer may include the following:
- Surgery with or without radiation therapy.
- Radioterapia
- Quimioterapia.
- Immunotherapy with pembrolizumab or nivolumab.
- Participación en el ensayo clínico de un tratamiento nuevo
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
To Learn More About Laryngeal Cancer
For more information from the National Cancer Institute about laryngeal cancer, see the following:
- Página de inicio sobre el cáncer de cabeza y cuello
- Complicaciones orales del tratamiento del cáncer
- Terapia con láser para tratar el cáncer
- Medicamentos aprobados para el cáncer de cabeza y cuello
- Terapia dirigida para tratar el cáncer
- Inmunoterapia para tratar el cáncer
- Cánceres de cabeza y cuello
- Tabaco (incluye ayuda para dejarlo)
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:
Sobre este resumen del PDQ
Acerca del PDQ
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.
El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.
Propósito de este resumen
This PDQ cancer information summary has current information about the treatment of adult laryngeal cancer. It is meant to inform and help patients, families, and caregivers. It does not give formal guidelines or recommendations for making decisions about health care.
Revisores y actualizaciones
Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.
La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.
Información sobre ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso de uso de este resumen
Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.
La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:
PDQ® Adult Treatment Editorial Board. PDQ Laryngeal Cancer Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/laryngeal-treatment-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>. [PMID: 26389298]
Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.
Descargo de responsabilidad
La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros en Cancer.gov en el sitio Manejo de la atención del cáncer.
Contáctenos
Puede encontrar más información sobre cómo contactarnos o recibir ayuda en el sitio web Cancer.gov en la página Comuníquese con el NCI. También puede enviar sus preguntas a Cancer.gov en el apartado Escríbanos del sitio web.
Updated:
Source URL: https://www.cancer.gov/node/4952/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2013-09-14 09:02:32.0