Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario
Obtenga una atención excepcional para el tratamiento de tumores de células germinativas del ovario y otros tipos de cáncer ginecológico en Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center. Nuestro equipo multidisciplinario cuenta con una amplia experiencia en el tratamiento de este tipo de cáncer. Como uno de los primeros centros del cáncer designados por el NCI, llevamos más de 50 años liderando en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.
Estamos a la vanguardia en el tratamiento e investigación de tumores de células germinales ováricas y otros cánceres ginecológicos. Ofrecemos planes de tratamiento integrales y personalizados según las necesidades de nuestras pacientes. En el Centro Oncológico Integral Montefiore Einstein, brindamos acceso a atención médica innovadora y de vanguardia, basada en las últimas investigaciones oncológicas, incluyendo el acceso a ensayos clínicos . Nos comprometemos a transformar los descubrimientos científicos pioneros y la investigación de vanguardia en tratamientos y terapias novedosas y prometedoras.
Si necesita atención médica para tratar un tumor de células germinativas del ovario, confíe en nuestros proveedores, que trabajan con dedicación para combatir el cáncer y atender todas sus necesidades de salud.
El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario (PDQ®): versión para pacientes
Información general sobre los tumores de células germinativas del ovario
Puntos clave
- El tumor de células germinativas del ovario es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en las células germinativas (óvulos) del ovario.
- Los signos de tumor de células germinativas del ovario son hinchazón del abdomen o sangrado vaginal después de la menopausia.
- Para diagnosticar el tumor de células germinativas del ovario se utilizan pruebas que examinan los ovarios, la zona pélvica, la sangre y el tejido ovárico.
- Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El tumor de células germinativas del ovario es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en las células germinativas (óvulos) del ovario.
Los tumores de células germinativas comienzan en las células reproductivas (óvulos o espermatozoides) del cuerpo. Los tumores de células germinativas del ovario generalmente se presentan en mujeres adolescentes o jóvenes y con mayor frecuencia afectan solo un ovario.
Los ovarios son dos órganos del sistema reproductor femenino. Se encuentran en la pelvis, uno a cada lado del útero (el órgano hueco con forma de pera donde crece el feto). Cada ovario tiene aproximadamente el tamaño y la forma de una almendra. Los ovarios producen óvulos y hormonas femeninas.
Anatomía del aparato reproductor femenino. Entre los órganos del aparato reproductor femenino están el útero, los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino y la vagina. El útero tiene una capa muscular externa, llamada miometrio, y una capa de tejido interno que lo reviste, llamada endometrio.
El término "tumor de células germinativas del ovario" se utiliza para describir varios tipos diferentes de cáncer. El tumor de células germinativas del ovario más común se denomina disgerminoma. Consulte los siguientes resúmenes del PDQ para obtener información sobre otros tipos de tumores de ovario:
Los signos de tumor de células germinativas del ovario son hinchazón del abdomen o sangrado vaginal después de la menopausia.
Los tumores de células germinativas del ovario pueden ser difíciles de diagnosticar (encontrar) en sus estadios iniciales. A menudo no presentan síntomas en los primeros estadios, pero pueden detectarse durante las revisiones ginecológicas regulares. Consulte con su médico si presenta:
- Abdomen hinchado sin aumento de peso en otras partes del cuerpo
- Sangrado de la vagina después de la menopausia (cuando ya no tiene periodos menstruales)
Para diagnosticar el tumor de células germinativas del ovario se utilizan pruebas que examinan los ovarios, la zona pélvica, la sangre y el tejido ovárico.
Además de preguntarle sobre su historial de salud personal y familiar y de hacerle un reconocimiento físico, es posible que el médico realice las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen pélvico: An exam of the vagina, cuello uterino, útero, trompas de Falopio, ovarios y recto. Un espéculo is inserted into the vagina and the doctor or nurse examina la vagina y el cuello uterino en busca de signos de enfermedad. Un Prueba de Papanicolaou del cuello uterino por lo general se hace. El médico o enfermero también inserta uno o dos lubricados, introduce los dedos de una mano, protegidos con un guante, en la vagina y coloca la otra mano sobre la parte inferior del abdomen para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. El médico o enfermero también introduce un dedo lubricado y protegido con un guante en el recto para palpar si hay bultos o anómalas zonas.
Examen pélvico. Un médico o enfermero introduce uno o dos dedos de una mano, con guantes y lubricados, en la vagina, mientras presiona la parte inferior del abdomen con la otra mano. Esto se hace para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. También se examinan la vagina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.
- Laparotomía: procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión (corte) en la pared del abdomen para examinar el interior del abdomen en busca de signos de enfermedad. El tamaño de la incisión depende del motivo por el que se realiza la laparotomía. A veces se extraen órganos o se toman muestras de tejido y se examinan con un microscopio para detectar signos de enfermedad.
- Tomografía computarizada (TC): procedimiento que permite obtener una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son generadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o se puede administrar por vía oral para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía computarizada, tomografía computerizada o tomografía axial computarizada.
- Prueba de marcadores tumorales séricos: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la sangre por órganos, tejidos o células tumorales del cuerpo. Ciertas sustancias están relacionadas con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en niveles elevados en la sangre. Estos se llaman marcadores tumorales. Un nivel elevado de alfa fetoproteína (AFP) o gonadotropina coriónica humana (HCG) en la sangre puede ser un signo de tumor de células germinativas del ovario.
Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:
- El tipo de cáncer.
- El tamaño del tumor
- El estadio del cáncer (si afecta a parte del ovario, a todo el ovario o se ha extendido a otras partes del cuerpo).
- La apariencia de las células cancerosas vistas con un microscopio
- La salud general del paciente
Los tumores de células germinativas del ovario generalmente se curan si se detectan y tratan a tiempo.
Estadios de los tumores de células germinativas del ovario
Puntos clave
- Una vez diagnosticado el tumor de células germinativas del ovario, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han extendido dentro del ovario o a otras partes del cuerpo.
- El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
- El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- Para los tumores de células germinativas del ovario se utilizan los siguientes estadios:
- Estadio I
- Estadio II
- Estadio III
- Estadio IV
- El tumor de células germinativas del ovario puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
Una vez diagnosticado el tumor de células germinativas del ovario, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han extendido dentro del ovario o a otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha extendido dentro del ovario o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. A menos que un médico esté seguro de que el cáncer se ha extendido desde los ovarios a otras partes del cuerpo, se realiza una operación llamada laparotomía para ver si el cáncer se ha extendido. El médico debe realizar una incisión en el abdomen y observar cuidadosamente todos los órganos para ver si tienen cáncer. El médico cortará pequeños trozos de tejido para que puedan examinarse con microscopio en busca de signos de cáncer. El médico también puede lavar la cavidad abdominal con líquido, que también se examina con un microscopio para ver si tiene células cancerosas. Por lo general, el médico extirpará el cáncer y otros órganos que tengan cáncer durante la laparotomía. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento.
Muchas de las pruebas que se utilizan para diagnosticar un tumor de células germinativas del ovario también se utilizan para la estadificación. Las siguientes pruebas y procedimientos también se pueden utilizar para la estadificación:
- Tomografía por emisión de positrones (PET): procedimiento para detectar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner TEP gira alrededor del cuerpo y genera una imagen de las zonas donde se utiliza la glucosa. Las células tumorales malignas se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
- Resonancia magnética (RM): se utilizan un imán, ondas de radio y una computadora para generar imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).
- Ecografía transvaginal: procedimiento utilizado para examinar la vagina, el útero, las trompas de Falopio y la vejiga. Se inserta un transductor de ecografía (sonda) en la vagina y se utiliza para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos y producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo que recibe el nombre de ecograma. El médico puede identificar tumores observando el ecograma.
El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
El cáncer puede extenderse a través de los tejidos circundantes, el sistema linfático y la sangre:
- Tejidos: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó y crece hacia las zonas circundantes.
- Sistema linfático: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se extiende a otra parte del cuerpo se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático: el cáncer entra en el sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre: el cáncer llega a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de tumor que el tumor primario. Por ejemplo, si un tumor de células germinativas del ovario se extiende al hígado, las células tumorales en el hígado son en realidad células germinativas de ovario cancerosas. La enfermedad es un tumor metastásico de células germinativas del ovario, no cáncer de hígado.
Para los tumores de células germinativas del ovario se utilizan los siguientes estadios:
Estadio I
En el estadio IA, el cáncer se encuentra en un solo ovario o trompa de Falopio. En el estadio IB, el cáncer se encuentra en ambos ovarios o trompas de Falopio. En el estadio IC, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio y se cumple una de las siguientes condiciones: (a) el tumor o la cápsula (cubierta externa) del ovario se ha roto (abierto), (b) el cáncer también se encuentra en la superficie del ovario o la trompa de Falopio, o (c) se encuentran células cancerosas en el líquido peritoneal pélvico.
En el estadio I, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio. El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IC.
- Estadio IA: el cáncer se encuentra dentro de un solo ovario o trompa de Falopio.
- Estadio IB: el cáncer se encuentra dentro de ambos ovarios o trompas de Falopio.
- Estadio IC: el cáncer se encuentra dentro de uno o ambos ovarios o trompas de Falopio y se cumple una de las siguientes condiciones:
- El tumor se rompió (se abrió) durante la cirugía.
- La cápsula (cubierta exterior) del ovario se rompió antes de la cirugía o hay cáncer en la superficie del ovario o de las trompas de Falopio.
- Las células cancerosas se encuentran en el líquido de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen) o en los lavados del peritoneo (tejido que recubre la cavidad peritoneal).
Estadio II
En el estadio IIA, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio y se ha extendido al útero, las trompas de Falopio o los ovarios. En el estadio IIB, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio y se ha extendido a los órganos de la cavidad peritoneal, como el colon. En el cáncer peritoneal primario, el cáncer se encuentra en el peritoneo pélvico y no se ha extendido desde otra parte del cuerpo.
En el estadio II, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o las trompas de Falopio y se ha extendido a otras áreas de la pelvis, o el cáncer primario de peritono se encuentra dentro de la pelvis. El estadio II se divide en estadio IIA y estadio IIB.
- Estadio IIA: el cáncer se ha extendido desde donde se formó por primera vez hasta el útero y/o las trompas de Falopio y/o los ovarios.
- Estadio IIB: el cáncer se ha extendido desde el ovario o las trompas de Falopio hasta los órganos de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen).
El tamaño de los tumores a menudo se mide en centímetros (cm) o pulgadas (in). A veces se usan alimentos comunes para mostrar el tamaño de un tumor en centímetros: una arveja o guisante (1 cm), un maní o cacahuate (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima o limón verde (5 cm o 2 in), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm o 4 in).
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio, o es cáncer primario de peritoneo, y se ha extendido fuera de la pelvis a otras partes del abdomen y/o a los ganglios linfáticos cercanos. El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.
- En el estadio IIIA se cumple una de las siguientes condiciones:
- El cáncer se ha extendido únicamente a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo.
- Cáncer células que solo se puede ver con un microscopio se han extendido a la superficie del peritoneo fuera de la pelvis, como el epiplón (un pliegue del peritoneo que rodea el estómago y otros órganos en el abdomen). Es posible que el cáncer se haya extendido a los ganglios linfáticos cercanos.
En el estadio IIIA, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio y (a) el cáncer se ha extendido únicamente a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo, o (b) las células cancerosas que solo se pueden ver con microscopio se han extendido a la superficie del peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón. Es posible que el cáncer también se haya extendido a los ganglios linfáticos cercanos.
- Estadio IIIB: el cáncer se ha extendido al peritoneo fuera de la pelvis, como el epiplón, y el cáncer en el peritoneo mide 2 centímetros o menos. Es posible que el cáncer se haya extendido a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo.
En el estadio IIIB, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio y se ha extendido al peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón. El cáncer en el epiplón mide 2 centímetros o menos. Es posible que el cáncer también se haya extendido a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo.
- Estadio IIIC: el cáncer se ha extendido al peritoneo fuera de la pelvis, como el epiplón, y el cáncer en el peritoneo mide más de 2 centímetros. El cáncer puede haberse extendido a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo o a la superficie del hígado o bazo.
En el estadio IIIC, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio y se ha extendido al peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón. El cáncer en el epiplón mide más de 2 centímetros. Es posible que el cáncer también se haya extendido a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo o a la superficie del hígado o el bazo (no se muestra).
Estadio IV
En el estadio IV, el cáncer se ha extendido más allá del abdomen a otras partes del cuerpo. En el estadio IVA, las células cancerosas se encuentran en el exceso de líquido que se acumula alrededor de los pulmones. En el estadio IVB, el cáncer se ha extendido a los órganos y tejidos fuera del abdomen, incluidos los pulmones, el hígado y los ganglios linfáticos de la ingle.
En el estadio IV, el cáncer se ha extendido más allá del abdomen a otras partes del cuerpo. El estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB.
El tumor de células germinativas del ovario puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
El cáncer puede reaparecer en el otro ovario o en otras partes del cuerpo.
Descripción general de las opciones de tratamiento
Puntos clave
- Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con tumores de células germinativas del ovario.
- Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- Cirugía
- Observación
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- Quimioterapia de dosis alta con trasplante de médula ósea
- Nuevas opciones de tratamiento
- El tratamiento para los tumores de células germinativas del ovario puede causar efectos secundarios.
- Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
- Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con tumores de células germinativas del ovario.
Existen diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con tumores de células germinativas del ovario. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el se utiliza actualmente, este puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común del tumor de células germinativas del ovario. Un médico puede extirpar el cáncer mediante uno de los siguientes tipos de cirugía.
- Salpingooforectomía unilateral: procedimiento quirúrgico para extirpar un ovario y una trompa de Falopio.
- Histerectomía total: procedimiento quirúrgico para extirpar el útero, incluido el cuello uterino. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de la vagina, la operación se llama vaginal histerectomía. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de una gran incisión (corte) en el abdomen, la operación se llama total abdominal Histerectomía. Si se extirpan el útero y el cuello uterino a través de una pequeña incisión (corte) en el abdomen utilizando un laparoscopio, la operación se llama histerectomía laparoscópica total.
Histerectomía. El útero se extirpa quirúrgicamente con o sin otros órganos o tejidos. En una histerectomía total, se extirpan el útero y el cuello uterino. En una histerectomía total con salpingooforectomía, (a) se extirpan el útero, un ovario y una trompa de Falopio (unilaterales) o (b) se extirpan el útero, ambos ovarios y trompas de Falopio (bilaterales). En una histerectomía radical, se extirpan el útero, el cuello uterino, ambos ovarios, ambas trompas de Falopio y el tejido circundante. Estos procedimientos se realizan mediante una incisión transversal baja o una incisión vertical.
- Salpingooforectomía bilateral: procedimiento quirúrgico para extirpar ambos ovarios y ambas trompas de Falopio
- Citorreducción tumoral: procedimiento quirúrgico en el que se extirpa la mayor cantidad posible de tumor. Algunos tumores no se pueden extirpar por completo.
Después de que el médico extirpe todo el cáncer visible en el momento de la cirugía, algunas pacientes podrían recibir quimioterapia o radioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa que pudiera quedar. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de reaparición del cáncer se denomina terapia adyuvante.
Después de la quimioterapia para tratar un tumor de células germinativas del ovario, se puede realizar una laparotomía de revisión. Esto es similar a la laparotomía que se realiza para determinar el estadio del cáncer. La laparotomía de revisión es un procedimiento quirúrgico para determinar si quedan células tumorales después del tratamiento primario. Durante este procedimiento, el médico tomará muestras de los ganglios linfáticos y otros tejidos del abdomen para ver si quedan restos de cáncer. Este procedimiento no se realiza para disgerminomas.
Observación
La observación consiste en vigilar de cerca el estado de un paciente sin administrar ningún tratamiento a menos que aparezcan o cambien signos o síntomas.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matándolas o impidiendo que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se aplica directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas zonas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es un tratamiento que utiliza más de un medicamento contra el cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que se está tratando.
Para obtener más información, consulte Medicamentos aprobados para el cáncer de ovario, de trompa de Falopio y primario de peritoneo.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan. Para la radioterapia externa se usa una máquina que envía la radiación hacia la zona con cáncer desde el exterior del cuerpo.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
En esta sección se resumen los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.
Quimioterapia de dosis alta con trasplante de médula ósea
La quimioterapia de dosis alta con trasplante de médula ósea es un método para administrar dosis muy altas de quimioterapia y reemplazar las células productoras de sangre destruidas por el tratamiento contra el cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la médula ósea del paciente o de un donante y se congelan y almacenan. Una vez completada la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinfundidas crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.
Nuevas opciones de tratamiento
Se está probando la quimioterapia combinada (el uso de más de un medicamento contra el cáncer) en ensayos clínicos.
El tratamiento para los tumores de células germinativas del ovario puede causar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.
Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder a preguntas clave y contribuir de forma significativa al avance de la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen a pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de evitar que el cáncer recidive (regrese) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en el sitio web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.
A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).
Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario en estadio I
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma puede incluir:
- Salpingooforectomía unilateral con o sin linfangiografía o tomografía computarizada
- Salpingooforectomía unilateral seguida de observación
- Salpingooforectomía unilateral seguida de radioterapia
- Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario puede incluir:
- Salpingooforectomía unilateral seguida de una observación cuidadosa
- Salpingooforectomía unilateral, a veces seguida de quimioterapia combinada
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario en estadio II
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma puede incluir:
- Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral seguida de radioterapia o quimioterapia combinada
- Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario puede incluir:
- Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia combinada
- Laparotomía de revisión (cirugía realizada después del tratamiento primario para ver si quedan células tumorales)
- Participación en el ensayo clínico de un tratamiento nuevo
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario en estadio III
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma puede incluir:
- Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral, con extirpación de la mayor cantidad posible de cáncer en la pelvis y el abdomen
- Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario puede incluir:
- Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral, con extirpación de la mayor cantidad posible de cáncer en la pelvis y el abdomen. La quimioterapia se administrará antes y/o después de la cirugía.
- Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia
- Laparotomía de revisión (cirugía realizada después del tratamiento primario para ver si quedan células tumorales)
- Participación en el ensayo clínico de un tratamiento nuevo
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario en estadio IV
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma puede incluir:
- Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral seguida de quimioterapia, con extirpación de la mayor cantidad posible de cáncer en la pelvis y el abdomen
- Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario puede incluir:
- Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral, con extirpación de la mayor cantidad posible de cáncer en la pelvis y el abdomen. La quimioterapia se administrará antes y/o después de la cirugía.
- Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia
- Laparotomía de revisión (cirugía realizada después del tratamiento primario para ver si quedan células tumorales)
- Participación en el ensayo clínico de un tratamiento nuevo
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario recidivantes
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma puede incluir:
- Quimioterapia con o sin radioterapia
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario puede incluir:
- Quimioterapia
- Cirugía con o sin quimioterapia
- Un ensayo clínico de quimioterapia de dosis alta seguida de un trasplante de médula ósea
- Un ensayo clínico para un nuevo tratamiento
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Más información sobre los tumores de células germinativas del ovario
Para obtener más información del National Cancer Institute sobre los tumores de células germinativas del ovario, consulte:
- Página de inicio sobre el cáncer de ovario, de trompa de Falopio y primario de peritoneo
- Medicamentos aprobados para el cáncer de ovario, de trompa de Falopio y primario de peritoneo
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:
Sobre este resumen del PDQ
Acerca del PDQ
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.
El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.
Propósito de este resumen
Este resumen del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario. El propósito es informar y ayudar a las pacientes, las familias y los cuidadores. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención médica.
Revisores y actualizaciones
Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.
La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.
Información sobre ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso de uso de este resumen
Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.
La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:
Comité editorial del PDQ® sobre el tratamiento de adultos. Tratamiento de los tumores de células germinales de ovario (PDQ). Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualizado el [DD/MM/AAAA]
Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.
Descargo de responsabilidad
La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros en Cancer.gov en el sitio Manejo de la atención del cáncer.
Contáctenos
Puede encontrar más información sobre cómo contactarnos o recibir ayuda en el sitio web Cancer.gov en la página Comuníquese con el NCI. También puede enviar sus preguntas a Cancer.gov en el apartado Escríbanos del sitio web.
Actualizado:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/4365/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Fecha de captura: 2013-09-14 09:02:10.0