Tratamiento de tumores neuroendocrinos pancreáticos

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos se forman en las células productoras de hormonas (células de los islotes) del páncreas.

El páncreas es una glándula de unos 15 cm de largo que tiene la forma de una pera delgada recostada de lado. El extremo más ancho del páncreas se llama cabeza, la sección media se llama cuerpo y el extremo angosto se llama cola. El páncreas se encuentra detrás del estómago y delante de la columna vertebral .

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Anatomía del páncreas. El páncreas tiene tres áreas: cabeza, cuerpo y cola. Se encuentra en el abdomen cerca del estómago, los intestinos y otros órganos.

Hay dos tipos de células en el páncreas:

• Las células endocrinas del páncreas. producen varios tipos de hormonas (sustancias químicas que controlan las acciones de ciertas células u órganos del cuerpo), como la insulina, para controlar el azúcar en sangre . Se agrupan en muchos grupos pequeños (islotes) por todo el páncreas. Las células endocrinas del páncreas también se denominan células de los islotes o islotes de Langerhans. Los tumores que se forman en las células de los islotes se denominan tumores de células de los islotes, tumores endocrinos pancreáticos o tumores neuroendocrinos pancreáticos (NET pancreáticos).
• Las células del páncreas exocrino. producen enzimas que se liberan en el intestino delgado para ayudar al cuerpo a digerir los alimentos. La mayor parte del páncreas está formada por conductos con pequeños sacos en los extremos de los conductos, que están revestidos de células exocrinas .

Este resumen analiza los tumores de células de los islotes del páncreas endocrino. Consulte el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de páncreas para obtener información sobre el cáncer de páncreas exocrino .

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos (NET) pueden ser benignos (no cancerosos ) o malignos (cancerosos). Cuando los NET pancreáticos son malignos, se denominan cáncer endocrino pancreático o carcinoma de células de los islotes.

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos son mucho menos comunes que los tumores exocrinos pancreáticos y tienen un mejor pronóstico .

Los NET pancreáticos pueden o no causar signos o síntomas.

Los NET pancreáticos pueden ser funcionales o no funcionales:

• Los tumores funcionales producen cantidades adicionales de hormonas, como gastrina, insulina y glucagón, que causan signos y síntomas .
• Los tumores no funcionales no producen cantidades adicionales de hormonas. Los signos y síntomas son causados ​​por el tumor a medida que se propaga y crece. La mayoría de los tumores no funcionales son malignos (cáncer).

La mayoría de los NET pancreáticos son tumores funcionales.

Existen distintos tipos de NET pancreáticos funcionales.

Los NET pancreáticos producen diferentes tipos de hormonas, como gastrina, insulina y glucagón. Los NET pancreáticos funcionales incluyen los siguientes:

• Gastrinoma: Tumor que se forma en las células que producen gastrina. La gastrina es una hormona que hace que el estómago libere un ácido que ayuda a digerir los alimentos. Los gastrinomas aumentan tanto la gastrina como el ácido estomacal. Cuando el aumento del ácido estomacal, las úlceras estomacales y la diarrea son causados por un tumor que produce gastrina, se denomina síndrome de Zollinger-Ellison . Un gastrinoma generalmente se forma en la cabeza del páncreas y, a veces, se forma en el intestino delgado. La mayoría de los gastrinomas son malignos (cancerosos).
• Insulinoma: tumor que se forma en las células que producen insulina. La insulina es una hormona que controla la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre. Mueve la glucosa a las células, donde el cuerpo puede utilizarla como energía. Los insulinomas suelen ser tumores de crecimiento lento que rara vez se diseminan. Se forma un insulinoma en la cabeza, el cuerpo o la cola del páncreas. Los insulinomas suelen ser benignos (no cancerosos).
• Glucagonoma: Tumor que se forma en las células que producen glucagón. El glucagón es una hormona que aumenta la cantidad de glucosa en la sangre. Hace que el hígado descomponga el glucógeno. Un exceso de glucagón causa hiperglucemia ( niveles altos de azúcar en sangre ). Un glucagonoma generalmente se forma en la cola del páncreas. La mayoría de los glucagonomas son malignos (cáncer).
• Otros tipos de tumoresExisten otros tipos raros de tumores neuroendocrinos pancreáticos funcionales que producen hormonas, incluyendo las que controlan el equilibrio de azúcar, sal y agua en el cuerpo. Estos tumores incluyen:
  • VIPomas, que producen péptido intestinal vasoactivo . El VIPoma también puede denominarse síndrome de Verner-Morrison.
  • Somatostatinomas, que producen somatostatina.
  Estos otros tipos de tumores se agrupan porque se tratan de forma muy similar.

Tener ciertos síndromes puede aumentar el riesgo de tener NET pancreáticos.

Todo lo que aumenta el riesgo de padecer una enfermedad se denomina factor de riesgo . Tener un factor de riesgo no significa que vaya a padecer cáncer; no tener factores de riesgo tampoco significa que no vaya a padecerlo. Consulte con su médico si cree que podría estar en riesgo.

El síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) es un factor de riesgo para los TNE pancreáticos.

Los diferentes tipos de NET pancreáticos presentan diferentes signos y síntomas.

Los signos o síntomas pueden ser causados por el crecimiento del tumor y/o por las hormonas que produce el tumor o por otras afecciones . Algunos tumores pueden no causar signos ni síntomas. Consulte con su médico si tiene alguno de estos problemas.

Signos y síntomas de un NET pancreático no funcional

Un tumor neuroendocrino pancreático no funcional puede crecer durante mucho tiempo sin causar signos ni síntomas. Puede crecer o extenderse a otras partes del cuerpo antes de causar signos o síntomas, como:

• Diarrea.
• Indigestión.
• Un bulto en el abdomen .
• Dolor en el abdomen o la espalda.
• Coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos.

Signos y síntomas de un NET pancreático funcional

Los signos y síntomas de un NET pancreático funcional dependen del tipo de hormona que se produce.

Demasiada gastrina puede causar:

• Úlceras de estómago que vuelven a aparecer.
• Dolor abdominal que puede extenderse a la espalda. El dolor puede aparecer y desaparecer, y puede desaparecer después de tomar un antiácido.
• El flujo del contenido del estómago de regreso al esófago ( reflujo gastroesofágico ).
• Diarrea.

Demasiada insulina puede causar:

• Baja azúcar en la sangre . Esto puede causar visión borrosa, dolor de cabeza y sensación de aturdimiento, cansancio, debilidad, temblores, nerviosismo, irritabilidad, sudoración, confusión o hambre.
• Latidos cardíacos rápidos.

Demasiado glucagón puede causar:

• Erupción cutánea en la cara, el estómago o las piernas.
• Nivel alto de azúcar en sangre. Esto puede provocar dolores de cabeza, micción frecuente, piel y boca secas o sensación de hambre, sed, cansancio o debilidad.
• Coágulos de sangre . Los coágulos de sangre en el pulmón pueden causar dificultad para respirar, tos o dolor en el pecho. Los coágulos de sangre en el brazo o la pierna pueden causar dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento del brazo o la pierna.
• Diarrea.
• Pérdida de peso sin razón conocida
• Lengua dolorida o llagas en las comisuras de la boca.

Demasiado péptido intestinal vasoactivo (VIP) puede causar:

• Cantidades muy grandes de diarrea acuosa.
• Deshidratación . Esto puede causar sensación de sed, orinar menos, piel y boca secas, dolores de cabeza, mareos o sensación de cansancio.
• Nivel bajo de potasio en la sangre. Esto puede causar debilidad muscular, dolor o calambres, entumecimiento y hormigueo, micción frecuente, latidos cardíacos rápidos y sensación de confusión o sed.
• Calambres o dolor en el abdomen.
• Pérdida de peso sin razón conocida

Demasiada somatostatina puede causar:

• Niveles altos de azúcar en la sangre. Esto puede causar dolores de cabeza, micción frecuente, piel y boca secas, o sensación de hambre, sed, cansancio o debilidad.
• Diarrea.
• Esteatorrea ( heces flotantes con muy mal olor).
• cálculos biliares.
• Coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos.
• Pérdida de peso sin razón conocida

Un NET pancreático también puede producir demasiada hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y causar el síndrome de Cushing . Los signos y síntomas del síndrome de Cushing incluyen los siguientes:

• Dolor de cabeza.
• Alguna pérdida de visión.
• Aumento de peso en cara, cuello y tronco del cuerpo, y brazos y piernas delgados.
• Un bulto de grasa en la parte posterior del cuello.
• Piel fina que puede presentar estrías de color púrpura o rosa en el pecho o el abdomen.
• Moretones con facilidad.
• Crecimiento de vello fino en la cara, la parte superior de la espalda o los brazos.
• Huesos que se rompen con facilidad.
• Llagas o cortes que sanan lentamente.
• Ansiedad, irritabilidad y depresión .

En este resumen no se analiza el tratamiento de los NET pancreáticos que producen demasiada ACTH ni el síndrome de Cushing.

Para diagnosticar los NET pancreáticos se utilizan pruebas de laboratorio y pruebas de diagnóstico por imágenes.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico e historial médico.: un examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de enfermedades y tratamientos pasados.
• Estudios de química sanguínea: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de determinadas sustancias, como la glucosa (azúcar), que liberan en la sangre los órganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad inusual (superior o inferior a lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.
• Prueba de cromogranina A: prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de cromogranina A en la sangre. Una cantidad superior a la normal de cromogranina A y cantidades normales de hormonas como gastrina, insulina y glucagón pueden ser un signo de un NET pancreático no funcional.
• Tomografía computarizada (TC) abdominal: procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas del abdomen, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes se crean mediante una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o ingerirlo para que los órganos o tejidos se vean con más claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía computarizada, tomografía computerizada o tomografía axial computarizada.
• Resonancia magnética ( RM ): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).
• Gammagrafia de receptores de somatostatina: un tipo de gammagrafía con radionúclidos que se puede utilizar para encontrar tumores neuroendocrinos pancreáticos pequeños. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de octreotida radiactiva (una hormona que se adhiere a los tumores) y esta viaja a través de la sangre. La octreotida radiactiva se adhiere al tumor y se utiliza una cámara especial que detecta la radiactividad para mostrar dónde se encuentran los tumores en el cuerpo. Este procedimiento también se denomina gammagrafía con octreotida y SRS.
• Ecografía endoscópica (EUS): procedimiento en el que se introduce un endoscopio en el cuerpo, generalmente a través de la boca o el recto . Un endoscopio es un instrumento delgado, similar a un tubo, con una luz y una lente para observar. Se utiliza una sonda en el extremo del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía ( ultrasonido ) en los tejidos u órganos internos y producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía . Este procedimiento también se denomina endosonografía.
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): procedimiento utilizado para obtener radiografías de los conductos (tubos) que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado. A veces, el cáncer de páncreas hace que estos conductos se estrechen y bloqueen o ralenticen el flujo de bilis, lo que causa ictericia . Se pasa un endoscopio a través de la boca, el esófago y el estómago hasta la primera parte del intestino delgado. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. Luego, se inserta un catéter (un tubo más pequeño) a través del endoscopio hasta los conductos pancreáticos. Se inyecta un tinte a través del catéter en los conductos y se toma una radiografía. Si los conductos están bloqueados por un tumor, se puede insertar un tubo fino en el conducto para desbloquearlo. Este tubo (o stent ) se puede dejar en su lugar para mantener el conducto abierto. También se pueden tomar muestras de tejido y analizarlas con un microscopio para detectar signos de cáncer.
• Angiografía: procedimiento para observar los vasos sanguíneos y el flujo de sangre. Se inyecta un medio de contraste en el vaso sanguíneo. A medida que el medio de contraste se desplaza por el vaso sanguíneo, se toman radiografías para ver si hay obstrucciones.
• laparotomia: procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión (corte) en la pared del abdomen para examinar el interior del abdomen en busca de signos de enfermedad. El tamaño de la incisión depende del motivo por el que se realiza la laparotomía. En ocasiones, se extirpan órganos o se toman muestras de tejido para examinarlas con un microscopio en busca de signos de enfermedad.
• Ultrasonido intraoperatorio: procedimiento que utiliza ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) para crear imágenes de órganos o tejidos internos durante la cirugía. Se utiliza un transductor colocado directamente sobre el órgano o tejido para generar ondas sonoras, que crean ecos. El transductor recibe los ecos y los envía a una computadora, que los utiliza para crear imágenes llamadas ecografías.
• Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo los observe bajo un microscopio y así detectar signos de cáncer. Existen varias formas de realizar una biopsia para los tumores neuroendocrinos pancreáticos. Las células se pueden extraer con una aguja fina o ancha que se inserta en el páncreas durante una radiografía o una ecografía. También se puede extraer tejido durante una laparoscopia (una incisión quirúrgica que se hace en la pared del abdomen).
• Exploración ósea: procedimiento para comprobar si hay células que se dividen rápidamente, como células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y es detectado por un escáner .

Se utilizan otros tipos de pruebas de laboratorio para verificar el tipo específico de NET pancreáticos.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

Gastrinoma

• Prueba de gastrina sérica en ayunas: prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de gastrina presente en la sangre. Esta prueba se realiza después de que el paciente no haya comido ni bebido nada durante al menos 8 horas. Otras afecciones distintas del gastrinoma pueden provocar un aumento de la cantidad de gastrina en la sangre.
• Prueba de producción de ácido basal: prueba para medir la cantidad de ácido producida por el estómago. La prueba se realiza después de que el paciente no haya comido ni bebido durante al menos 8 horas. Se inserta un tubo a través de la nariz o la garganta hasta el estómago. Se extrae el contenido del estómago y se extraen cuatro muestras de ácido gástrico a través del tubo. Estas muestras se utilizan para conocer la cantidad de ácido gástrico producido durante la prueba y el nivel de pH de las secreciones gástricas .
• Prueba de estimulación de secretina: si el resultado de la prueba de producción de ácido basal no es normal, se puede realizar una prueba de estimulación de secretina. El tubo se traslada al intestino delgado y se toman muestras del intestino delgado después de inyectar un medicamento llamado secretina . La secretina hace que el intestino delgado produzca ácido. Cuando hay un gastrinoma, la secretina provoca un aumento en la cantidad de ácido gástrico que se produce y el nivel de gastrina en la sangre.
• Gammagrafía de receptores de somatostatina: Un tipo de gammagrafía con radionúclidos que puede utilizarse para detectar tumores neuroendocrinos pancreáticos pequeños. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de octreotida radiactiva (una hormona que se adhiere a los tumores) y esta circula por la sangre. La octreotida radiactiva se adhiere al tumor y se utiliza una cámara especial que detecta la radiactividad para mostrar la ubicación de los tumores en el cuerpo. Este procedimiento también se denomina gammagrafía con octreotida y SRS.

Insulinoma

• Prueba de glucosa e insulina sérica en ayunas: Prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir los niveles de glucosa (azúcar) e insulina en sangre. La prueba se realiza después de que el paciente no haya ingerido alimentos ni bebidas durante al menos 24 horas.

Glucagonoma

• Prueba de glucagón sérico en ayunas: Prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de glucagón presente. La prueba se realiza después de que el paciente no haya ingerido alimentos ni bebidas durante al menos 8 horas.

Otros tipos de tumores

• VIPoma
  • Prueba de VIP (péptido intestinal vasoactivo) en suero: prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de VIP.
  • Estudios de química sanguínea: Procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan a la sangre. Una cantidad inusual (superior o inferior a la normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad. En el caso del vipoma, la cantidad de potasio es inferior a la normal.
  • Análisis de heces: se analiza una muestra de heces para detectar niveles de sodio (sal) y potasio más altos de lo normal.
• Somatostatinoma
  • Prueba de somatostatina sérica en ayunas: Prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de somatostatina presente. La prueba se realiza después de que el paciente no haya ingerido alimentos ni bebidas durante al menos 8 horas.
  • Gammagrafía de receptores de somatostatina: Un tipo de gammagrafía con radionúclidos que puede utilizarse para detectar tumores neuroendocrinos pancreáticos pequeños. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de octreotida radiactiva (una hormona que se adhiere a los tumores) y esta circula por la sangre. La octreotida radiactiva se adhiere al tumor y se utiliza una cámara especial que detecta la radiactividad para mostrar la ubicación de los tumores en el cuerpo. Este procedimiento también se denomina gammagrafía con octreotida y SRS.

Hay algunos factores que afectan al pronóstico (es decir, la posibilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos suelen ser curables . El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• El tipo de célula cancerosa.
• Dónde se encuentra el tumor en el páncreas.
• Si el tumor se ha diseminado a más de un lugar en el páncreas o a otras partes del cuerpo.
• Si el paciente tiene síndrome MEN1.
• La edad y el estado general de salud del paciente
• Si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha recurrido (ha regresado).

El plan de tratamiento del cáncer depende de dónde se encuentra el NET en el páncreas y si se ha diseminado.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha propagado dentro del páncreas o a otras partes del cuerpo se llama estadificación . Los resultados de las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar los tumores neuroendocrinos pancreáticos (TNE) también se utilizan para determinar si el cáncer se ha propagado. Consulte la sección Información general para obtener una descripción de estas pruebas y procedimientos.

Aunque existe un sistema de estadificación estándar para los tumores neuroendocrinos pancreáticos, no se utiliza para planificar el tratamiento. El tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos se basa en lo siguiente:

• Si el cáncer se encuentra en un solo lugar del páncreas .
• Si el cáncer se encuentra en varios lugares del páncreas.
• Si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cerca del páncreas o a otras partes del cuerpo, como el hígado, el pulmón, el peritoneo o el hueso.

Hay tres formas en que el cáncer puede propagarse por el cuerpo.

El cáncer se puede propagar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:

• Tejidos: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó y crece hacia las áreas cercanas.
• Sistema linfático: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia la la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede diseminarse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis . Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario ) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

• Sistema linfático. El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico ) en otra parte del cuerpo.
• Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es del mismo tipo que el tumor primario. Por ejemplo, si un tumor neuroendocrino pancreático se propaga al hígado, las células tumorales hepáticas son, en realidad, células tumorales neuroendocrinas. La enfermedad es un tumor neuroendocrino pancreático metastásico, no cáncer de hígado.

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos pueden reaparecer (volver) después de haber sido tratados.

Los tumores pueden reaparecer en el páncreas o en otras partes del cuerpo.

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con NET pancreáticos.

Existen distintos tipos de tratamientos disponibles para los pacientes con tumores neuroendocrinos (TNE) pancreáticos . Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos . Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer . Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

El tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos puede provocar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite nuestra página sobre efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder preguntas clave y contibuir de forma significativa al avance de la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo pueden participar aquellos pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes con cáncer que no han mostrado una mejoría. También hay ensayos que prueban nuevas formas de evitar una recidiva (regreso) del cáncer o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos patrocinados por el National Cancer Institute en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar qué tan bien que está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando de forma periódica después de que haya terminado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha recidivado (regresado).

Para Más información sobre los tumores neuroendocrinos pancreáticos (tumores de células de los islotes)

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores neuroendocrinos pancreáticos (NET), consulte lo siguiente:

• Página de inicio sobre el cáncer de páncreas
• Terapias dirigidas contra el cáncer

Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte:

• Sobre el cáncer
• Estadificación del cáncer
• La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
• La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
• Cómo hacer frente al cáncer
• Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer
• Para supervivientes, cuidadores e intercesores

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Propósito de este resumen

Este resumen del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos (tumores de células de los islotes). Su propósito es informar y ayudar a pacientes, familias y cuidadores. No proporciona pautas ni recomendaciones formales para la toma de decisiones sobre la atención médica.

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Los consejos editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos consejos están conformados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo fue el cambio más reciente.

La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual el Consejo Editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa y actualiza de forma periódica según sea necesario.

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Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas para descubrir mejores maneras de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que uno que se utiliza actualmente, el tratamiento nuevo puede convertirse en “estándar”. Participar en un ensayo clínico puede ser una opción para los pacientes. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que aún no han comenzado el tratamiento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

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La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:

Comité editorial de tratamiento de adultos de PDQ®. PDQ Tratamiento de los tumores neuroendocrinos de páncreas (tumores de células de los islotes). Bethesda, MD: Instituto Nacional del Cáncer. Actualizado Disponible en: https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq Fecha de acceso. . [ID del artículo: 26389340]

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