Tratamiento de tumores neuroendocrinos pancreáticos

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos se forman en las células productoras de hormonas (células de los islotes) del páncreas.

El páncreas es una glándula de aproximadamente 15 centímetros de largo, con forma de pera delgada tumbada de lado. El extremo más ancho se llama cabeza, la sección media se llama cuerpo y el extremo más estrecho se llama cola. El páncreas se encuentra detrás del estómago y delante de la columna vertebral .

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Anatomía del páncreas. El páncreas tiene tres partes principales: cabeza, cuerpo y cola. Se encuentra en el abdomen cerca del estómago, los intestinos y otros órganos.

En el páncreas existen dos tipos de células:

• Las células endocrinas del páncreas producen diversos tipos de hormonas (sustancias químicas que controlan la función de ciertas células u órganos del cuerpo), como la insulina, que regula el nivel de azúcar en sangre . Estas células se agrupan en pequeños conjuntos (islotes) por todo el páncreas. También se las conoce como células de los islotes o islotes de Langerhans. Los tumores que se forman en las células de los islotes se denominan tumores de células de los islotes, tumores endocrinos pancreáticos o tumores neuroendocrinos pancreáticos (TNE pancreáticos).
• Las células exocrinas del páncreas producen enzimas que se liberan en el intestino delgado para ayudar al cuerpo a digerir los alimentos. La mayor parte del páncreas está formada por conductos con pequeños sacos en el extremo de los mismos, los cuales están revestidos de células exocrinas .

Este resumen trata sobre los tumores de células de los islotes del páncreas endocrino. Consulte el resumen de PDQ sobre el tratamiento del cáncer de páncreas para obtener información sobre el cáncer de páncreas exocrino .

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos (TNE) pueden ser benignos (no cancerosos ) o malignos (cancerosos). Cuando los TNE pancreáticos son malignos, se denominan cáncer endocrino pancreático o carcinoma de células de los islotes.

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos son mucho menos frecuentes que los tumores exocrinos pancreáticos y tienen un mejor pronóstico .

Los NET pancreáticos pueden o no causar signos o síntomas.

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos pueden ser funcionales o no funcionales:

• Los tumores funcionales producen cantidades adicionales de hormonas, como gastrina, insulina y glucagón, que causan signos y síntomas .
• Los tumores no funcionales no producen cantidades adicionales de hormonas. Los signos y síntomas son causados ​​por el tumor a medida que se propaga y crece. La mayoría de los tumores no funcionales son malignos (cáncer).

La mayoría de los NET pancreáticos son tumores funcionales.

Existen distintos tipos de NET pancreáticos funcionales.

Los NET pancreáticos producen diferentes tipos de hormonas, como gastrina, insulina y glucagón. Los NET pancreáticos funcionales incluyen los siguientes:

• Gastrinoma: Tumor que se forma en las células productoras de gastrina. La gastrina es una hormona que provoca la liberación de ácido estomacal, el cual ayuda a digerir los alimentos. Tanto la gastrina como el ácido estomacal aumentan en los gastrinomas. Cuando el aumento del ácido estomacal, las úlceras estomacales y la diarrea son causados ​​por un tumor productor de gastrina, se denomina síndrome de Zollinger-Ellison . Un gastrinoma generalmente se forma en la cabeza del páncreas y, en ocasiones, en el intestino delgado. La mayoría de los gastrinomas son malignos (cancerosos).
• Insulinoma: tumor que se forma en las células que producen insulina. La insulina es una hormona que controla la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre. Traslada la glucosa al interior de las células, donde el organismo puede utilizarla como fuente de energía. Los insulinomas suelen ser tumores de crecimiento lento que rara vez se extienden. Un insulinoma se forma en la cabeza, el cuerpo o la cola del páncreas. Los insulinomas suelen ser benignos (no cancerosos).
• Glucagonoma: Tumor que se forma en las células productoras de glucagón. El glucagón es una hormona que aumenta la cantidad de glucosa en la sangre. Provoca que el hígado descomponga el glucógeno. Un exceso de glucagón causa hiperglucemia ( nivel alto de azúcar en sangre ). Un glucagonoma generalmente se forma en la cola del páncreas. La mayoría de los glucagonomas son malignos (cancerosos).
• Otros tipos de tumores: existen otros tipos raros de tumores neuroendocrinos pancreáticos funcionales que producen hormonas, incluyendo las que controlan el equilibrio del azúcar, la sal y el agua en el cuerpo. Estos tumores incluyen:
  • VIPomas, que producen péptido intestinal vasoactivo. El VIPoma también puede denominarse síndrome de Verner-Morrison.
  • Somatostatinomas, que producen somatostatina
  Estos otros tipos de tumores se agrupan porque se tratan de forma muy parecida.

Tener ciertos síndromes puede aumentar el riesgo de tener NET pancreáticos.

Todo lo que aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que vaya a tener cáncer, a la vez que tener factores de riesgo no significa que no vaya a desarrollarlo. Consulte con su médico si cree que podría estar en riesgo.

El síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) es un factor de riesgo para los NET pancreáticos.

Los distintos tipos de NET pancreáticos presentan signos y síntomas diferentes.

Los signos o síntomas pueden estar causados por el crecimiento del tumor y/o por las hormonas que produce el tumor o por otras afecciones. Algunos tumores pueden no causar signos o síntomas. Consulte a su médico si tiene alguno de estos problemas.

Signos y síntomas de un NET pancreático no funcional

Un tumor neuroendocrino pancreático no funcional puede crecer durante mucho tiempo sin causar signos ni síntomas. Puede crecer o extenderse a otras partes del cuerpo antes de causar signos o síntomas, como:

• Diarrea
• Indigestión
• A lump in the abdomen.
• Dolor en el abdomen o la espalda
• Coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos

Signos y síntomas de un NET pancreático funcional

Los signos y síntomas de un NET pancreático funcional dependen del tipo de hormona que se produce.

Un exceso de gastrina puede causar:

• Úlceras de estómago que vuelven a aparecer.
• Dolor abdominal que puede extenderse a la espalda. El dolor puede ser intermitente y desaparecer después de tomar un antiácido.
• El reflujo del contenido del estómago hacia el esófago ( reflujo gastroesofágico ).
• Diarrea

Un exceso de insulina puede causar:

• Nivel bajo de azúcar en sangre. Esto puede causar visión borrosa, dolor de cabeza y sensación de mareo, cansancio, debilidad, temblores, nerviosismo, irritabilidad, sudoración, confusión o hambre.
• Latidos cardíacos rápidos.

Un exceso de glucagón puede causar:

• Erupción cutánea en la cara, el estómago o las piernas
• Nivel alto de azúcar en sangre. Esto puede provocar dolores de cabeza, micción frecuente, piel y boca secas o sensación de hambre, sed, cansancio o debilidad.
• Coágulos de sangre . Los coágulos de sangre en los pulmones pueden causar dificultad para respirar, tos o dolor en el pecho. Los coágulos de sangre en el brazo o la pierna pueden causar dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento en el brazo o la pierna.
• Diarrea
• Pérdida de peso sin causa aparente
• Lengua dolorida o llagas en las comisuras de la boca

Un exceso de péptido intestinal vasoactivo (VIP) puede causar:

• Cantidades muy grandes de diarrea acuosa
• Deshidratación. Esto puede causar sensación de sed, orinar menos, piel y boca secas, dolores de cabeza, mareos o sensación de cansancio.
• Nivel bajo de potasio en la sangre. Esto puede causar debilidad muscular, dolor o calambres, entumecimiento y hormigueo, micción frecuente, latidos cardiacos rápidos y sensación de confusión o sed.
• Calambres o dolor en el abdomen
• Pérdida de peso sin causa aparente

Un exceso de somatostatina puede causar:

• Niveles altos de azúcar en sangre. Esto puede causar dolores de cabeza, micción frecuente, piel y boca secas, o sensación de hambre, sed, cansancio o debilidad.
• Diarrea
• Esteatorrea (heces flotantes con muy mal olor)
• Cálculos biliares.
• Coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos
• Pérdida de peso sin causa aparente

Un NET pancreático también puede producir un exceso de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y causar el síndrome de Cushing. Los signos y síntomas del síndrome de Cushing incluyen los siguientes:

• Dolor de cabeza
• Pérdida de visión
• Aumento de peso en la cara, el cuello y el tronco, y delgadez en los brazos y las piernas
• Un bulto de grasa en la nuca
• Piel fina que puede presentar estrías de color púrpura o rosa en el pecho o el abdomen.
• Se producen moretones con facilidad.
• Crecimiento de vello fino en la cara, la parte superior de la espalda o los brazos
• Huesos que se fracturan con facilidad.
• Llagas o cortes que sanan lentamente.
• Ansiedad, irritabilidad y depresión .

En este resumen no se analiza el tratamiento de los NET pancreáticos que producen demasiada ACTH ni el síndrome de Cushing.

Para diagnosticar los NET pancreáticos se utilizan pruebas de laboratorio y pruebas de diagnóstico por imágenes.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Reconocimiento físico e historial de salud: un examen del cuerpo para evaluar el estado general de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra anomalía. También se toma nota de los hábitos de salud del paciente y de sus enfermedades y tratamientos previos.
• Análisis de química sanguínea: Procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas sustancias, como la glucosa (azúcar), que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad inusual (superior o inferior a lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.
• Prueba de cromogranina A: prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de cromogranina A en sangre. Una cantidad de cromogranina A superior a la normal y cantidades normales de hormonas como gastrina, insulina y glucagón pueden ser un signo de un NET pancreático no funcional.
• Tomografía computarizada abdominal (TC): Procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas del abdomen, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes se obtienen mediante una computadora conectada a un equipo de rayos X. Se puede inyectar un medio de contraste en una vena o ingerirlo para que los órganos o tejidos se visualicen con mayor claridad. Este procedimiento también se conoce como tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
• Resonancia magnética (RM): se utilizan un imán, ondas de radio y una computadora para generar imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).
• Gammagrafía de receptores de somatostatina: Un tipo de gammagrafía con radionúclidos que se puede utilizar para detectar pequeños tumores neuroendocrinos pancreáticos. Se inyecta una pequeña cantidad de octreótido radiactivo (una hormona que se adhiere a los tumores) en una vena, la cual viaja a través del torrente sanguíneo. El octreótido radiactivo se adhiere al tumor y se utiliza una cámara especial que detecta la radiactividad para mostrar la ubicación de los tumores en el cuerpo. Este procedimiento también se conoce como gammagrafía con octreótido o SRS.
• Ecografía endoscópica (EUS): Procedimiento en el que se introduce un endoscopio en el cuerpo, generalmente por la boca o el recto . Un endoscopio es un instrumento delgado, con forma de tubo, que cuenta con una luz y una lente para la visualización. Una sonda en el extremo del endoscopio se utiliza para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía ( ultrasonido ) en los tejidos u órganos internos y producir ecos. Estos ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada sonograma . Este procedimiento también se denomina endosonografía.
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): Procedimiento utilizado para radiografiar los conductos (tubos) que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado. En ocasiones, el cáncer de páncreas provoca el estrechamiento de estos conductos y la obstrucción o disminución del flujo biliar, causando ictericia . Se introduce un endoscopio a través de la boca, el esófago y el estómago hasta la primera parte del intestino delgado. Un endoscopio es un instrumento delgado, con forma de tubo, que cuenta con una luz y una lente para la visualización. A continuación, se inserta un catéter (un tubo más pequeño) a través del endoscopio en los conductos pancreáticos. Se inyecta un contraste a través del catéter en los conductos y se toma una radiografía. Si los conductos están obstruidos por un tumor, se puede insertar un tubo fino en el conducto para desobstruirlo. Este tubo (o stent ) puede dejarse colocado para mantener el conducto abierto. También se pueden tomar muestras de tejido y examinarlas al microscopio para detectar signos de cáncer.
• Angiografía: Procedimiento para observar los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo. Se inyecta un medio de contraste en el vaso sanguíneo. A medida que el medio de contraste se desplaza por el vaso, se toman radiografías para detectar posibles obstrucciones.
• Laparotomía: Procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión (corte) en la pared abdominal para examinar el interior del abdomen en busca de signos de enfermedad. El tamaño de la incisión depende del motivo de la laparotomía. En ocasiones, se extraen órganos o se toman muestras de tejido para examinarlas al microscopio en busca de signos de enfermedad.
• Ecografía intraoperatoria: procedimiento que utiliza ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) para crear imágenes de órganos o tejidos internos durante la cirugía. Se utiliza un transductor colocado directamente sobre el órgano o tejido para generar unas ondas sonoras que crean ecos. El transductor recibe los ecos y los envía a una computadora, que los utiliza para crear imágenes que reciben el nombre de ecograma.
• La biopsia: Extracción de células o tejidos para que un patólogo los examine al microscopio y detecte signos de cáncer. Existen varias formas de realizar una biopsia para detectar tumores neuroendocrinos pancreáticos (TNE). Las células se pueden extraer mediante una aguja fina o gruesa que se inserta en el páncreas durante una radiografía o ecografía. El tejido también se puede extraer durante una laparoscopia (una incisión quirúrgica en la pared abdominal).
• Exploración ósea: procedimiento para comprobar si hay células que se dividen rápidamente, como células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y es detectado por un escáner.

Para verificar el tipo específico de NET pancreáticos se utilizan otros tipos de pruebas de laboratorio.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

Gastrinoma

• Prueba de gastrina sérica en ayunas: prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de gastrina presente en la sangre. Esta prueba se realiza después de que el paciente no haya ingerido alimentos ni bebidas durante al menos ocho horas. Otras afecciones distintas del gastrinoma pueden provocar un aumento de la cantidad de gastrina en la sangre.
• Prueba de producción de ácido basal: prueba para medir la cantidad de ácido producida por el estómago. La prueba se realiza después de que el paciente no haya comido ni bebido durante al menos ocho horas. Se inserta un tubo a través de la nariz o la garganta hasta el estómago. Se extrae el contenido del estómago y se toman cuatro muestras de ácido gástrico a través del tubo. Estas muestras se utilizan para conocer la cantidad de ácido gástrico producido durante la prueba y el nivel de pH de las secreciones gástricas.
• Prueba de estimulación de secretina: si el resultado de la prueba de producción de ácido basal no es normal, se puede realizar una prueba de estimulación de secretina. El tubo se traslada al intestino delgado y se toman muestras del intestino delgado después de inyectar un medicamento llamado secretina. La secretina hace que el intestino delgado produzca ácido. Cuando hay un gastrinoma, la secretina provoca un aumento en la cantidad de ácido gástrico que se produce y el nivel de gastrina en la sangre.
• Gammagrafía de receptores de somatostatina: un tipo de gammagrafía con radionúclidos que puede utilizarse para detectar tumores neuroendocrinos pancreáticos pequeños. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de octreotida radiactiva (una hormona que se adhiere a los tumores) y esta circula por la sangre. La octreotida radiactiva se adhiere al tumor y se utiliza una cámara especial que detecta la radiactividad para mostrar la ubicación de los tumores en el cuerpo. Este procedimiento también se denomina gammagrafía con octreotida y SRS.

Insulinoma

• Prueba de glucosa e insulina sérica en ayunas: prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir los niveles de glucosa (azúcar) e insulina en sangre. La prueba se realiza después de que el paciente no haya ingerido alimentos ni bebidas durante al menos 24 horas.

Glucagonoma

• Prueba de glucagón sérico en ayunas: prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de glucagón presente. La prueba se realiza después de que el paciente no haya ingerido alimentos ni bebidas durante al menos ocho horas.

Otros tipos de tumores

• VIPoma
  • Prueba de VIP (péptido intestinal vasoactivo) en suero: prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de VIP.
  • Estudios de química sanguínea: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan a la sangre. Una cantidad inusual (superior o inferior a la normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad. En el caso del VIPoma, la cantidad de potasio es inferior a la normal.
  • Análisis de heces: se analiza una muestra de heces para detectar niveles de sodio (sal) y potasio más altos de lo normal.
• Somatostatinoma
  • Prueba de somatostatina sérica en ayunas: prueba en la que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de somatostatina presente. La prueba se realiza después de que el paciente no haya ingerido alimentos ni bebidas durante al menos ocho horas.
  • Gammagrafía de receptores de somatostatina: un tipo de gammagrafía con radionúclidos que puede utilizarse para detectar tumores neuroendocrinos pancreáticos pequeños. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de octreotida radiactiva (una hormona que se adhiere a los tumores) y esta circula por la sangre. La octreotida radiactiva se adhiere al tumor y se utiliza una cámara especial que detecta la radiactividad para mostrar la ubicación de los tumores en el cuerpo. Este procedimiento también se denomina gammagrafía con octreotida y SRS.

Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos a menudo se pueden curar . El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• El tipo de célula cancerosa
• El lugar en el que se encuentra el tumor en el páncreas.
• Si el tumor se ha extendido a más de un lugar en el páncreas o a otras partes del cuerpo.
• Si el paciente tiene el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1).
• La edad y el estado general de salud del paciente
• Si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha reaparecido (regresado)

El plan de tratamiento del cáncer depende de dónde se encuentra el NET en el páncreas y si se ha extendido.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del páncreas o a otras partes del cuerpo se denomina estadificación . Los resultados de las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar los tumores neuroendocrinos pancreáticos (TNE) también se utilizan para determinar si el cáncer se ha diseminado. Consulte la sección de Información general para obtener una descripción de estas pruebas y procedimientos.

Aunque existe un sistema de estadificación estándar para los tumores neuroendocrinos pancreáticos, no se utiliza para planificar el tratamiento. El tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos se basa en lo siguiente:

• Si el cáncer se encuentra en un solo lugar del páncreas .
• Si el cáncer se encuentra en varios lugares del páncreas.
• Si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos al páncreas o a otras partes del cuerpo, como el hígado, los pulmones, el peritoneo o los huesos.

El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.

El cáncer puede extenderse a través de los tejidos circundantes, el sistema linfático y la sangre:

• Tejidos: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó y crece hacia las zonas circundantes.
• Sistema linfático: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se extiende a otra parte del cuerpo se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

• Sistema linfático: el cáncer entra en el sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
• Sangre: el cáncer llega a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es del mismo tipo que el tumor primario. Por ejemplo, si un tumor neuroendocrino pancreático se extiende al hígado, las células tumorales hepáticas son, en realidad, células tumorales neuroendocrinas. La enfermedad es un tumor neuroendocrino pancreático metastásico, no cáncer de hígado.

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos pueden recidivar (regresar) después de haber sido tratados.

Los tumores pueden reaparecer en el páncreas o en otras partes del cuerpo.

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con NET pancreáticos.

Existen diferentes tipos de tratamientos para pacientes con tumores neuroendocrinos pancreáticos (TNE). Algunos son tratamientos estándar (los que se utilizan actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos . Un ensayo clínico es un estudio de investigación cuyo objetivo es mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer . Cuando los ensayos clínicos demuestran que un nuevo tratamiento es mejor que el estándar, este puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos únicamente a pacientes que aún no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

El tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos puede provocar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.

Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder a preguntas clave y contribuir de forma significativa al avance de la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen a pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de evitar que el cáncer recidive (regrese) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en el sitio web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.

A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).

Más información sobre los tumores neuroendocrinos pancreáticos (tumores de células de los islotes)

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores neuroendocrinos pancreáticos (TNE), consulte lo siguiente:

• Página principal sobre el cáncer de páncreas
• Terapias dirigidas contra el cáncer

Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:

• El cáncer
• Estadificación del cáncer
• La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
• La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
• Cómo hacer frente al cáncer
• Preguntas para el médico sobre el cáncer
• Para supervivientes, cuidadores e intercesores

Acerca del PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.

El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

Este resumen del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos (tumores de células de los islotes). Su propósito es informar y ayudar a pacientes, familias y cuidadores. No da pautas ni recomendaciones formales para la toma de decisiones sobre la atención médica.

Revisores y actualizaciones

Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.

La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

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La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:

Comité editorial del PDQ® sobre el tratamiento para adultos. Tratamiento de tumores neuroendocrinos pancreáticos (Tumores de Células de los Islotes) (PDQ). Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualizado el [DD/MM/AAAA]. Disponible en: https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq. Consultado el [DD/MM/AAAA]. [PMID: 26389340]

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