Acceda a una atención excepcional para el cáncer de melanoma en Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center. Como uno de los primeros centros oncológicos designados por el NCI, durante más de 50 años, hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer. Somos uno de los pocos centros oncológicos de la región que ofrece interleucina-2 para el tratamiento del melanoma metastásico. También ofrecemos inmunoterapias y terapias dirigidas. Los pacientes también tienen la oportunidad de participar en ensayos clínicos en etapa temprana donde pueden recibir los últimos tratamientos mucho antes de que estén disponibles en cualquier otro lugar.
Nuestros especialistas en cáncer e investigadores en cáncer sienten pasión por descubrir los últimos enfoques de diagnóstico y tratamientos que puedan mejorar los resultados.
Puede esperar una atención compasiva y personalizada que cumpla con los más altos estándares de calidad y seguridad. El tratamiento del melanoma en Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center es uno de los más completos del país y estamos comprometidos con la atención integral de la persona. También ofrecemos una amplia variedad de servicios de apoyo, desde orientación nutricional hasta terapias complementarias y alternativas.
Cuando necesite atención para el melanoma, recurra a nuestros proveedores que se apasionan por acabar con el cáncer y abordar todas sus necesidades de salud.
Como centro de cáncer designado por el NCI, Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center apoya la misión y las normas del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La siguiente información sobre los tipos de cáncer, y prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Tratamiento del melanoma (PDQ®)–Versión para pacientes
El melanoma es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los melanocitos (células que dan color a la piel).
Hay diferentes tipos de cáncer que comienzan en la piel.
El melanoma puede ocurrir en cualquier parte de la piel.
Los lunares inusuales, la exposición a la luz solar y el historial de salud pueden afectar el riesgo de melanoma.
Los signos de melanoma incluyen un cambio en la apariencia de un lunar o un área pigmentada.
Para diagnosticar el melanoma se utilizan pruebas que examinan la piel.
Una vez que se ha diagnosticado el melanoma, se pueden realizar pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la piel oa otras partes del cuerpo.
Algunas personas deciden buscar una segunda opinión.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El melanoma es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los melanocitos (células que dan color a la piel).
La piel es el órgano más grande del cuerpo. Protege contra el calor, la luz solar, las lesiones y las infecciones . La piel también ayuda a controlar la temperatura corporal y almacena agua, grasa y vitamina D. La piel tiene varias capas, pero las dos capas principales son la epidermis (capa superior o externa) y la dermis (capa inferior o interna). El cáncer de piel comienza en la epidermis, que está formada por tres tipos de células:
Células escamosas: Células delgadas y planas que forman la capa superior de la epidermis.
Células basales: Células redondas debajo de las células escamosas.
Melanocitos: Células que fabrican melanina y se encuentran en la parte inferior de la epidermis. La melanina es el pigmento que le da a la piel su color natural. Cuando la piel se expone al sol o a la luz artificial, los melanocitos producen más pigmento y hacen que la piel se oscurezca.
Anatomía de la piel, que muestra la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo. Los melanocitos se encuentran en la capa de células basales en la parte más profunda de la epidermis.
Hay diferentes tipos de cáncer que comienzan en la piel.
Hay dos formas principales de cáncer de piel: melanoma y no melanoma .
El melanoma es una forma poco frecuente de cáncer de piel. Es más probable que invada los tejidos cercanos y se propague a otras partes del cuerpo que otros tipos de cáncer de piel. Cuando el melanoma comienza en la piel, se denomina melanoma cutáneo. El melanoma también puede aparecer en las membranas mucosas (capas delgadas y húmedas de tejido que cubren superficies como los labios). Este resumen trata sobre el melanoma cutáneo (de la piel) y el melanoma que afecta las membranas mucosas.
Antes de los 50 años, las tasas de melanoma son más altas en las mujeres que en los hombres. Después de los 50 años, las tasas de melanoma son mucho más altas en los hombres. El melanoma es más común en adultos, pero a veces se encuentra en niños y adolescentes. Más información sobre el tratamiento del melanoma infantil .
El melanoma puede ocurrir en cualquier parte de la piel.
En los hombres, el melanoma suele aparecer en el tronco (la zona que va desde los hombros hasta las caderas) o en la cabeza y el cuello. En las mujeres, el melanoma se forma con mayor frecuencia en los brazos y las piernas.
Los lunares inusuales, la exposición a la luz solar y el historial de salud pueden afectar el riesgo de melanoma.
Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumente la probabilidad de contraer una enfermedad. Algunos factores de riesgo del melanoma, como el uso de camas solares, se pueden modificar. Sin embargo, los factores de riesgo también incluyen cosas que las personas no pueden cambiar, como su genética y sus antecedentes familiares. Aprender sobre los factores de riesgo del melanoma puede ayudarle a hacer cambios que podrían reducir su riesgo de contraerlo.
Los factores de riesgo del melanoma incluyen:
que tiene una tez clara, que incluye:
piel clara que se llena de pecas y se quema fácilmente, no se broncea o se broncea mal
ojos azules o verdes u otros de color claro
cabello rojo o rubio
estar expuesto a la luz solar natural o artificial (como la de las camas solares)
estar expuesto a ciertos factores, como radiación, solventes, cloruro de vinilo y PCB, en el medio ambiente (el aire, su hogar o lugar de trabajo, y sus alimentos y agua)
Tener antecedentes de muchas quemaduras solares con ampollas, especialmente cuando era niño o adolescente.
Tener varios lunares grandes o muchos lunares pequeños.
Los signos de melanoma incluyen un cambio en la apariencia de un lunar o un área pigmentada.
Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por un melanoma o por otras afecciones. Consulte con su médico si tiene:
un lunar que:
cambios de tamaño, forma o color
tiene bordes o fronteras irregulares
es más de un color
es asimétrico (si el lunar se divide por la mitad, las 2 mitades son diferentes en tamaño o forma)
picazón
supura, sangra o está ulcerada (se forma un orificio en la piel cuando la capa superior de células se rompe y el tejido de abajo se ve a través de ella)
un cambio en la piel pigmentada (coloreada)
topos satélites (topos nuevos que crecen cerca de un topo existente)
El acrónimo ABCDE puede ayudarle a recordar los signos del melanoma:
Una simétrica
Borde
Color
Diámetro (el melanoma suele ser mayor a 6 milímetros)
E volución (el lunar cambia de tamaño, forma o color con el tiempo)
Para diagnosticar el melanoma se utilizan pruebas que examinan la piel.
El melanoma suele diagnosticarse con pruebas que examinan la piel. El proceso que se utiliza para determinar si las células cancerosas se han propagado más allá de la piel se denomina estadificación . Para planificar el tratamiento, es importante conocer el estadio de la enfermedad.
Además de preguntarle sobre su historial de saludpersonal y familiar y realizarle un examen físico, su médico puede realizar las siguientes pruebas y procedimientos para encontrar y diagnosticar el melanoma:
El examen de la piel es un examen en el que un médico o una enfermera revisa la piel para detectar lunares, marcas de nacimiento u otras áreas pigmentadas que parecen anormales en color, tamaño, forma o textura.
Biopsias Es la extracción de células o tejidos para poder observarlos con un microscopio y comprobar si hay signos de cáncer. Puede resultar difícil diferenciar un lunar de color de un melanoma en etapa temprana. lesiónEs posible que los pacientes deseen que un segundo patólogo analice la muestra de tejido. Si el lunar o la lesión anormal es cáncer, también se puede analizar la muestra de tejido para detectar ciertos cambios genéticos. Esto puede ayudar a planificar el tratamiento. Más sobre el tipo de información que se puede encontrar en el informe de un patólogo sobre las células o el tejido extraído durante una biopsia en Informes de patología
Hay cuatro tipos principales de biopsias de piel. El tipo de biopsia que se realiza depende de dónde se formó el área anormal y del tamaño del área.
Biopsia por punción. Se utiliza un instrumento circular, hueco y afilado para extraer un pequeño trozo redondo de tejido de una lesión en la piel. El instrumento se gira en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario para cortar unos 4 milímetros (mm) hasta la capa de tejido graso que se encuentra debajo de la piel y extraer la muestra de tejido. El grosor de la piel es diferente en las distintas partes del cuerpo.
Una vez que se ha diagnosticado el melanoma, se pueden realizar pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la piel oa otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha propagado dentro de la piel o a otras partes del cuerpo se denomina estadificación . La información obtenida del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento.
En el caso de un melanoma que no es probable que se propague a otras partes del cuerpo o que vuelva a aparecer, es posible que no se necesiten más pruebas. En el caso de un melanoma que es probable que se propague a otras partes del cuerpo o que vuelva a aparecer, se pueden realizar las siguientes pruebas y procedimientos después de la cirugía para extirpar el melanoma:
El mapeo de ganglios linfáticos y biopsia del ganglio linfático centinela incluyen la extirpación del ganglio linfático centinela durante la cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático de un grupo de ganglios linfáticos que recibe drenaje linfático del tumor primario . Es el primer ganglio linfático al que es probable que se propague el cáncer desde el tumor primario. Se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o el tinte fluye a través de los conductoslinfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se extirpa el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para buscar células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, es posible que no sea necesario extirpar más ganglios linfáticos. A veces, se encuentra un ganglio linfático centinela en más de un grupo de ganglios.
La tomografía computarizada (TC) es un procedimiento que toma una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo desde diferentes ángulos. Las imágenes se crean mediante una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o ingerirlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con más claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada. En el caso del melanoma, se pueden tomar imágenes del cuello, el tórax, el abdomen y la pelvis .
La tomografía por emisión de positrones ( MASCOTA ) es un procedimiento para detectar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y toma una imagen de las zonas del cuerpo en las que se utiliza la glucosa. Las células tumorales malignas aparecen más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
La resonancia magnética ( resonancia magnética ) con gadolinio es un procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cerebro. Se inyecta una sustancia llamada gadolinio en una vena. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas para que aparezcan más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (NMRI).
La ecografía es un procedimiento en el que se hacen rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los tejidos internos, como los ganglios linfáticos o los órganos, y se forman ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía . La imagen se puede imprimir para verla más tarde.
Los estudios de química sanguínea son un procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que liberan los órganos y tejidos del cuerpo. En el caso del melanoma, se analiza la sangre para detectar una enzima llamada lactato deshidrogenasa (LDH). Los niveles altos de LDH pueden predecir una respuesta deficiente al tratamiento en personas con enfermedad metastásica .
Los resultados de estas pruebas se ven junto con los resultados de la biopsia del tumor para conocer el estadio del melanoma.
Algunas personas deciden buscar una segunda opinión.
Es posible que desee obtener una segunda opinión para confirmar su diagnóstico de melanoma y su plan de tratamiento. Si busca una segunda opinión, deberá obtener los resultados de las pruebas médicas y los informes del primer médico para compartirlos con el segundo médico. El segundo médico revisará el informe patológico, las diapositivas y las exploraciones. Es posible que esté de acuerdo con el primer médico, sugiera cambios u otro enfoque de tratamiento o brinde más información sobre su cáncer.
Si el cáncer tiene ciertas mutaciones (cambios) en un gen llamado BRAF
Su edad y salud general
Etapas del melanoma
Puntos clave
La etapa del melanoma depende del grosor del tumor, si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa otras partes del cuerpo y otros factores.
Las siguientes etapas se utilizan para el melanoma:
Estadio 0 (melanoma in situ)
Melanoma en estadio I (también llamado estadio 1)
Melanoma en estadio II (también llamado estadio 2)
Melanoma en estadio III (también llamado estadio 3)
Melanoma en estadio IV (también llamado estadio 4)
El melanoma puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
El estadio del cáncer describe la extensión del cáncer en el cuerpo, como el tamaño del tumor, si se ha propagado y hasta dónde se ha propagado desde el lugar donde se formó originalmente. Es importante conocer el estadio del melanoma para planificar el tratamiento.
Existen varios sistemas de estadificación del cáncer que describen la extensión del cáncer. La estadificación del melanoma generalmente utiliza el sistema de estadificación TNM . El cáncer puede describirse mediante este sistema de estadificación en su informe patológico. Según los resultados del TNM, se le asigna un estadio (I, II, III o IV, también escrito como 1, 2, 3 o 4) al cáncer. Cuando hable con usted sobre su diagnóstico, su médico puede describir el cáncer como uno de estos estadios.
La etapa del melanoma depende del grosor del tumor, si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa otras partes del cuerpo y otros factores.
Para determinar el estadio del melanoma, se extirpa por completo el tumor y se examinan los ganglios linfáticos cercanos para detectar signos de cáncer. El estadio del cáncer se utiliza para determinar qué tratamiento es el mejor. Consulte con su médico para averiguar en qué estadio del cáncer se encuentra.
El estadio del melanoma depende de:
El grosor del tumor, que se mide desde la superficie de la piel hasta la parte más profunda del tumor. Agrandar
Si el tumor está ulcerado (ha atravesado la piel). Agrandar
Si el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos mediante un examen físico, pruebas de imageno una biopsia de ganglio linfático centinela. Agrandar
Si los ganglios linfáticos están enmarañados (unidos entre sí). Agrandar
Si hay:
Tumores satélite: pequeños grupos de células tumorales que se han diseminado dentro de los 2 centímetros del tumor primario.
Tumores microsatélites: pequeños grupos de células tumorales que se han diseminado a un área justo al lado o debajo del tumor primario.
Metástasis en tránsito: tumores que se han diseminado a los vasos linfáticos de la piel a más de 2 centímetros de distancia del tumor primario, pero no a los ganglios linfáticos.
Las siguientes etapas se utilizan para el melanoma:
Estadio 0 (melanoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran melanocitos anormales en la epidermis . Estos melanocitos anormales pueden volverse cancerosos y propagarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se denomina melanoma in situ.
Melanoma en estadio 0. Los melanocitos anormales se encuentran en la epidermis (capa externa de la piel). Estos melanocitos anormales pueden convertirse en cáncer y diseminarse al tejido normal cercano.
Melanoma en estadio I (también llamado estadio 1)
En el estadio I se ha formado el cáncer. El estadio I se divide en estadios IA y IB.
Milímetros (mm). La punta de un lápiz afilado mide aproximadamente 1 mm, la punta de un crayón nuevo mide aproximadamente 2 mm y la goma de borrar de un lápiz nueva mide aproximadamente 5 mm.
Estadio IA: El tumor no mide más de 1 milímetro de espesor, con o sin ulceración .
Estadio IB: El tumor tiene más de 1 pero no más de 2 milímetros de espesor, sin ulceración.
Melanoma en estadio I. En el estadio IA, el tumor no mide más de 1 milímetro de espesor, con o sin ulceración (una ruptura en la piel). En el estadio IB, el tumor mide más de 1 pero no más de 2 milímetros de espesor, sin ulceración. El grosor de la piel es diferente en diferentes partes del cuerpo.
Melanoma en estadio II (también llamado estadio 2)
El estadio II se divide en estadios IIA, IIB y IIC.
Melanoma en estadio IIA. El tumor mide más de 1 pero no más de 2 milímetros de espesor, con ulceración (una ruptura en la piel); O tiene más de 2 pero no más de 4 milímetros de espesor, sin ulceración. El grosor de la piel es diferente en diferentes partes del cuerpo.
Melanoma en estadio IIB. El tumor mide más de 2 pero no más de 4 milímetros de espesor, con ulceración (una ruptura en la piel); O tiene más de 4 milímetros de espesor, sin ulceración. El grosor de la piel es diferente en diferentes partes del cuerpo.
Melanoma en estadio IIC. El tumor tiene más de 4 milímetros de espesor, con ulceración (una ruptura en la piel). El grosor de la piel es diferente en diferentes partes del cuerpo.
Melanoma en estadio III (también llamado estadio 3)
El estadio III se divide en estadios IIIA, IIIB, IIIC y IIID.
(2) El tumor no mide más de 1 milímetro grueso, con ulceración, o no más de 2 milímetros de espesor, sin ulceración, y uno de los siguientes es verdadero:
el cáncer se encuentra en 1 a 3 ganglios linfáticos mediante un examen físico o estudios por imágenes; o
hay tumores microsatélites, tumores satélite y/o metástasis en tránsito sobre o debajo de la piel.
o
(3) El tumor mide más de 1 pero no más de 2 milímetros de grosor, con ulceración, o más de 2 pero no más de 4 milímetros de grosor, sin ulceración, y uno de los siguientes es verdadero:
el cáncer se encuentra en 1 a 3 ganglios linfáticos; o
hay tumores microsatélites, tumores satélite y/o metástasis en tránsito sobre o debajo de la piel.
Estadio IIIC:
(1) No se sabe dónde comenzó el cáncer ni la tumor primario ya no se puede ver. El cáncer se encuentra:
en 4 o más ganglios linfáticos, o en cualquier ganglio linfático que esté pegado entre sí; o
En 2 o más ganglios linfáticos y/o en cualquier ganglio linfático que esté pegado entre sí. Hay tumores microsatélites, tumores satélite y/o metástasis en tránsito sobre o debajo de la piel.
o
(2) El tumor no tiene más de 2 milímetros grueso, con o sin ulceración, o no más de 4 milímetros de espesor, sin ulceración. El cáncer se encuentra:
en 1 ganglio linfático y hay tumores microsatélites, tumores satélite y/o metástasis en tránsito sobre o debajo de la piel; o
en 4 o más ganglios linfáticos, o en cualquier ganglio linfático que esté pegado entre sí; o
En 2 o más ganglios linfáticos y/o en cualquier ganglio linfático que esté pegado entre sí. Hay tumores microsatélites, tumores satélite y/o metástasis en tránsito sobre o debajo de la piel.
o
(3) El tumor tiene un grosor de más de 2 milímetros, pero no más de 4 milímetros, con ulceración, o más de 4 milímetros, sin ulceración. El cáncer se encuentra en uno o más ganglios linfáticos y/o en cualquier ganglio linfático que esté pegado entre sí. Puede haber tumores microsatélites, tumores satélite y/o metástasis en tránsito sobre o debajo de la piel.
o
(4) El tumor tiene más de 4 milímetros de espesor, con ulceración. El cáncer se encuentra en uno o más ganglios linfáticos y/o hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o debajo de la piel.
Estadio IIID: El tumor mide más de 4 milímetros grueso, con ulceraciónEl cáncer se detecta:
El melanoma en estadio IV también se denomina melanoma metastásico. El cáncer metastásico se produce cuando las células cancerosas se desplazan a través del sistema linfático o la sangre y forman tumores en otras partes del cuerpo. El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el melanoma se propaga al pulmón, las células cancerosas del pulmón son en realidad células de melanoma. La enfermedad se denomina melanoma metastásico, no cáncer de pulmón. Obtenga más información en Cáncer metastásico: cuando el cáncer se propaga .
Melanoma en estadio IV. El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el cerebro, la médula espinal, los pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal (GI), los huesos, los músculos o los ganglios linfáticos distantes. Es posible que el cáncer se haya diseminado a lugares de la piel lejos de donde comenzó.
El melanoma puede recidivar (regresar) después de haber sido tratado.
El melanoma recurrente es un melanoma que ha vuelto a aparecer después de haber sido tratado. Si el melanoma vuelve, puede hacerlo en la zona donde se originó o en otras partes del cuerpo, como los pulmones o el hígado . Las pruebas ayudarán a determinar en qué parte del cuerpo ha regresado el cáncer. El tipo de tratamiento que reciba para el melanoma recurrente dependerá de dónde haya vuelto.
Descripción general de las opciones de tratamiento
Puntos clave
Existen diferentes tipos de tratamiento para personas con melanoma.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Inmunoterapia
terapia dirigida
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Terapia de vacunas
El tratamiento para el melanoma puede causar efectos secundarios.
Es posible que se necesite atención de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para personas con melanoma.
Existen diferentes tipos de tratamiento disponibles para las personas con melanoma. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos . Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para las personas con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que las personas quieran considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a personas que no han comenzado el tratamiento.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Cirugía
La cirugía para extirpar el tumor es el tratamiento principal para todas las etapas del melanoma. Se utiliza una escisión local amplia para extirpar el melanoma y parte del tejido normal que lo rodea. Se puede realizar un injerto de piel (tomar piel de otra parte del cuerpo para reemplazar la piel que se extrae) para cubrir la herida causada por la cirugía.
Si sólo se encuentra una pequeña cantidad de células cancerosas durante una biopsia del ganglio linfático centinela, se puede recomendar una vigilancia activa con ultrasonido en lugar de más cirugía.
Después de que el médico extirpa todo el melanoma que se puede ver en el momento de la cirugía, a algunas personas se les puede administrar quimioterapia después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa que haya quedado. La quimioterapia que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese se denomina terapia adyuvante .
La quimioterapia (también llamada quimio) utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo ( quimioterapia sistémica ). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional).
Un tipo de quimioterapia regional es la perfusión hipertérmicaaislada de la extremidad . Con este método, los medicamentos contra el cáncer se dirigen directamente al brazo o la pierna donde se encuentra el cáncer. El flujo de sangre hacia y desde la extremidad se detiene temporalmente con un torniquete . Se coloca una solución tibia con el medicamento contra el cáncer directamente en la sangre de la extremidad. Esto proporciona una dosis alta de medicamentos al área donde se encuentra el cáncer.
La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.
La radioterapia utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer. La radioterapia externa se utiliza para tratar el melanoma y también puede utilizarse como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario de una persona a combatir el cáncer. Su médico puede sugerirle que se haga pruebas de biomarcadores para ayudar a predecir su respuesta a ciertos medicamentos de inmunoterapia. Más información sobre las pruebas de biomarcadores para el tratamiento del cáncer .
Los medicamentos de inmunoterapia utilizados para tratar el melanoma incluyen:
La terapia dirigida utiliza medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. Su médico puede sugerirle pruebas de biomarcadores para ayudar a predecir su respuesta a ciertos medicamentos de terapia dirigida. Más información sobre las pruebas de biomarcadores para el tratamiento del cáncer .
Las terapias dirigidas utilizadas para tratar el melanoma incluyen:
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Terapia de vacunas
La terapia con vacunas es un tratamiento contra el cáncer que utiliza una sustancia o un grupo de sustancias para estimular el sistema inmunitario a fin de que encuentre el tumor y lo elimine. La terapia con vacunas se está estudiando para el tratamiento del melanoma en estadio III que se puede extirpar mediante cirugía.
El tratamiento para el melanoma puede causar efectos secundarios.
Es posible que se necesite atención de seguimiento.
A medida que avanza en el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas que se realizaron para diagnosticar o estadificar el cáncer para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se seguirán realizando periódicamente después de que haya terminado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha reaparecido (regresado).
Tratamiento de la Etapa 0 (Melanoma in Situ)
El tratamiento del estadio 0 suele ser una cirugía para extirpar el área de células anormales y una pequeña cantidad de tejido normal a su alrededor.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que aceptan pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También está disponible información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del melanoma en estadio I
El tratamiento del melanoma en estadio I suele ser una cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido normal que lo rodea, con o sin mapeo de ganglios linfáticos y extirpación de los mismos .
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que aceptan pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También está disponible información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del melanoma en estadio II
El tratamiento del melanoma en estadio II puede incluir:
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que aceptan pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También está disponible información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del melanoma en estadio III que se puede extirpar mediante cirugía
El tratamiento del melanoma en estadio III que se puede extirpar mediante cirugía puede incluir:
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que aceptan pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También está disponible información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del melanoma en estadio III que no se puede extirpar mediante cirugía, melanoma en estadio IV y melanoma recurrente
El tratamiento del melanoma en estadio III que no se puede extirpar mediante cirugía, el melanoma en estadio IV y el melanoma recurrente puede incluir:
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que aceptan pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También está disponible información general sobre los ensayos clínicos.
Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes de la información publicada más reciente sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médicos de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se redactan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están redactadas en un lenguaje fácil de entender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. La mayoría de las versiones también están disponibles en español .
PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los National Institutes of Health (NIH). NIH es el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI o del NIH.
Propósito de este resumen
Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del melanoma. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y los cuidadores. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención médica.
Revisores y actualizaciones
Los consejos editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estas Juntas están formadas por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con el cáncer. Los resúmenes se revisan periódicamente y se realizan cambios cuando hay nueva información. La fecha de cada resumen ("Actualizado") es la fecha del cambio más reciente.
La información contenida en este resumen para pacientes se tomó de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo Editorial de Tratamiento de Adultos del PDQ revisa periódicamente y actualiza según sea necesario.
Información de ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica, como si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas con el fin de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que uno que se utiliza actualmente, el tratamiento nuevo puede convertirse en "estándar". Los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI . Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso para usar este resumen
PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “El resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI acerca de la prevención del cáncer de mama señala los riesgos de la siguiente manera: [incluir fragmento del resumen]”.
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